阳江高本底地区恶性肿瘤死亡调查1987～1990年资料的初步分析

目的 阳江高本底地区恶性肿瘤调查始于1972年,目的在于探索该天然放射性高本底辐射连续照射对人群恶性肿瘤死亡率的影响,为小剂量电离辐射致癌危害概率估计和预测提供对人类的直接观察资料。方法 本阶段采用定群队列观察恶性肿瘤死亡资料收集分人口学调查和死因确认两步骤。相对危险(RR)的计算,应用Epicure(Hirosoft International Corp1988～1992)中AMFIT程序。结果 该定群队列高本底地区高、中、低三个剂量组和选自对照地区的对照组共106517人。1987～1990年累积观察了421640人年,期间恶性肿瘤死亡231例。各剂量组与对照组比较经性别、年龄组调整的RR,对全部恶性肿瘤和全部实体癌,除低剂量组外,RR均<1.就部位别肿瘤而论,所分析肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌和白血病中,除鼻咽癌各组和白血病高剂量组外,其他RR均<1.但所述各RR的90%置信区间较宽,且绝大部分无统计显着性。与以往研究合并资料(1979～1990)分析,也得到类似的结果。结论 综观本阶段研究资料初步分析,可看到高本底地区恶性肿瘤死亡率低于对照的趋势。这重复了以往研究(1986年前动态队列研究)的结果。但要得出有统计学意义的肯定。结论 ,仍需继续追踪观察。     

阳江天然放射性高本底和对照地区居民鼻咽癌死亡病例 …

目的 探讨阳江高本底辐射调查地区居民鼻咽癌的相关危险因素，为正确评价高本底辐射致癌危险提供基础。方法 选择固定队列中１９８７～１９９５年间鼻咽癌死亡例作研究对象，随机选择对照，１：２配对，研究的因素包括职业，文化程度，居住史与生活环境等一般社会经济状况，农药使用，吸烟，饮酒，饮食，医用Ｘ射线照射和鼻咽癌家族史等。资料收集采用面访方式。资料采用条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，计算比数比（ＯＲ）及相应的     

阳江天然放射性高本底和对照地区居民鼻咽癌死亡病例对照研究

目的 探讨阳江高本底辐射调查地区居民鼻咽癌的相关危险因素,为正确评价高本底辐射致癌危险提供基础。方法 选择固定队列中1987～1995年间鼻咽癌死亡病例作为研究对象,随机选择对照,1∶2配对。研究的因素包括职业、文化程度、居住史与生活环境等一般社会经济状况,农药使用,吸烟、饮酒、饮食、医用X射线照射和鼻咽癌家族史等。资料收集采用面访方式。资料采用条件Logistic回归分析,计算比数比(OR)及相应的95%置信区间和P值。结果 有效访问了102例病例和202例对照。单因素Logistic回归分析发现,经常摄入咸鱼、咸菜、豆豉和腊肉,慢性鼻炎史,家族鼻咽癌史等因素与鼻咽癌有显着性关联;多因素Logistic回归分析的结果显示,经常摄入咸鱼,慢性鼻炎史和家族鼻咽癌史是鼻咽癌独立的危险因素;在控制某些因素后,引入高本底辐射,吃咸鱼和豆豉,吸烟和饮酒等因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示吃咸鱼为鼻咽癌发病唯一危险因素(OR=2.8,95%CI:1.52～5.18);吸烟(OR=1.2,95%CI:0.65～2.22)、饮酒(OR=0.83,95%CI:0.38～1.78)和高本底辐射(OR=0.86,95%CI:0.44～1.68)与鼻咽癌的发病无明显关联。结论 经常吃咸鱼是鼻咽癌发病的重要危险因素;高本底地区居民的鼻咽癌发病与本底辐射关明异关系。     

天然放射性高本底地区的研究——广东高本底地区第二阶段研究概况

本文概述了广东阳江天然放射性高本底地区第二阶段研究的结果,并进行了讨论。本阶段高本底和对照地区调查人口已扩大到各8万人左右。几种环境辐射测量表明.高本底地区γ外照射水平与对照地区的比值约为3.综合两个阶段测量结果估算,高本底地区居民全身所受内外照射年剂量当量为247.4merem,对照地区为96.9mrem。对本底辐射以外的致癌和致突变因素的研究表明,两地区比较相似。根据目前对高卒底地区11年累积531,972人·年和对照地区563,507人·年的恶性肿瘤死亡调查,高本底地区l3,425名和对照地区l3,087名儿童遗传性疾病和先天性畸形的检查,妇女生育情况调查,以及外周血淋巴细弛染色体畸变率分析和免疫功能测定的结果,来发现该高本底地区电离辐射对居民有不良影响.文中对高本底地区恶性肿瘤死亡率低于对照地区,先天愚型患病率高于对照地区,以及染色体畸变分析相免疫功能谢定所发现的变化进行了分析,提出需在今后的研究中加以验证.对该高本底地区的特点,以及继续列这一地区开展研究的意义进行了讨论,同时提出了在今后的研究中需要进一步解决的问题.     

土元胡对大鼠、小鼠中度造血型放射病的治疗效果

本文概述了广东阳江天然放射性高本底地区第二阶段研究的结果,并进行了讨论。本阶段高本底和对照地区调查人口已扩大到各8万人左右。几种环境辐射测量表明.高本底地区γ外照射水平与对照地区的比值约为3.综合两个阶段测量结果估算,高本底地区居民全身所受内外照射年剂量当量为247.4merem,对照地区为96.9mrem。对本底辐射以外的致癌和致突变因素的研究表明,两地区比较相似。根据目前对高卒底地区11年累积531,972人·年和对照地区563,507人·年的恶性肿瘤死亡调查,高本底地区l3,425名和对照地区l3,087名儿童遗传性疾病和先天性畸形的检查,妇女生育情况调查,以及外周血淋巴细弛染色体畸变率分析和免疫功能测定的结果,来发现该高本底地区电离辐射对居民有不良影响.文中对高本底地区恶性肿瘤死亡率低于对照地区,先天愚型患病率高于对照地区,以及染色体畸变分析相免疫功能谢定所发现的变化进行了分析,提出需在今后的研究中加以验证.对该高本底地区的特点,以及继续列这一地区开展研究的意义进行了讨论,同时提出了在今后的研究中需要进一步解决的问题.     

高本底地区妇女生育情况的调查

为了解高本底辐射作用对遗传的影响,在以往调查的基础上,于1979年采用专用登记表每月登记一次的方式.对高本底地区2218名,对照地区1854名有生育可能的已婚妇女女进行了生育情况的对比调查。其结果与以往调查基本一致,未发现调查地区的高本底辐射作用对出生性比、自然流产,多胎、不育和新生儿死亡率等有不良影响。     

硝酸钍在血清蛋白中分布的研究

为了解高本底辐射作用对遗传的影响,在以往调查的基础上,于1979年采用专用登记表每月登记一次的方式.对高本底地区2218名,对照地区1854名有生育可能的已婚妇女女进行了生育情况的对比调查。其结果与以往调查基本一致,未发现调查地区的高本底辐射作用对出生性比、自然流产,多胎、不育和新生儿死亡率等有不良影响。     

中国医用诊断X射线工作者肿瘤效应队列研究预调查实施分析及建议

目的 对重庆市6个区县开展的中国医用诊断X射线工作者肿瘤效应队列研究项目进行预调查与分析，为在全国范围内开展调查积累经验。 方法 以1995年随访调查的名单为依据，选取1950年至1980年于重庆市6个区县医院工作的126名医务人员作为调查对象，65名从事过放射工作的医务人员作为放射组，其中男性54名、女性11名；61名未从事过放射工作的医务人员作为对照组，其中男性54名、女性7名。核实1995年随访调查信息，采用回顾性和前瞻性队列相结合的方法查清队列成员新发的恶性肿瘤情况、死亡原因和从事放射工作的变化情况等信息。组间计数资料的比较采用χ2检验；计量资料的比较采用Student t检验，均采用双侧检验。 结果 预调查结果显示，共有95名队列成员完成了随访，其中放射组59名、对照组36名。1950年至2019年期间患肿瘤的患者共18例，其中放射组13例、对照组5例。因肿瘤死亡的患者15例，其中放射组10例、对照组5例。队列成员共死亡33名，失访31名，失访率为24.6%（31/126）。对照组的失访率高达41.0%（25/61），高于放射组（9.2%，6/65），2组间的差异有统计学意义（χ2=17.104, P<0.001）。预调查中队列成员姓名错误率20.0%（19/95），出生年份错误率78.9%（75/95）。预调查中还存在问卷填写不完整等问题。 结论 预调查为在全国开展X射线工作者肿瘤效应队列研究提供了可供参考的解决方案，如补充混杂因素调查、利用各地区资源开展工作、建立在线填报系统等。     

中国阳江高本底地区居民恶性肿瘤死亡研究(1979～1998)

目的本研究旨在探索平均年有效剂量为6.4 mSv的阳江天然放射性高本底辐射的致癌危险,为小剂量电离辐射致癌危害概率估计和预测提供对人类的直接观察资料.方法癌症死亡资料收集采用前瞻性调查方法,1979～1986年的资料从动态队列中收集,1987～1998年资料从固定队列获得.两组资料通过记录连接法合并.外照射个人剂量是根据辐射剂量仪测得的环境(室内、外)辐射水平,并考虑不同性别年龄的居留因子来估算.内照射个人剂量根据各类测量数据估算,不考虑性别年龄的差异.相对危险(RR)和超额相对危险系数(ERR/Sv)及95%置信区间(CI)采用Epicure中AMFIT的程序估算.结果通过对125 079人1979～1998年的观察,共累积观察了1992940人年,期间总共死亡12 444例,其中癌症死亡1202例.整个高本底地区全癌死亡的相对危险RR=1.00(95%CI,0.89～1.14),与对照地区相比无统计学差异.高本底地区高、中、低剂量组全癌死亡相对危险的计算结果,均未显示其与对照组有统计学差异,也未发现其与剂量呈一致性的变化趋势.调查还表明,不同地域、不同观察周期以及诊断水平等因素对全癌相对危险无统计学意义的影响.部位别癌症死亡相对危险分析表明,除食管癌高本底地区高于对照地区且具有统计学意义外,其他的癌两地区均无统计学意义差异.不同剂量组部位别癌症死亡相对危险的比较分析,以及部位别癌症死亡与估算的个人终生累积内外照射剂量的剂量-效应关系分析结果,均未发现任何癌症(含食管癌)死亡与剂量的一致性变化关系,趋势检验P值均＞0.05.但高本底地区剂量范围等于或大于400 mSv剂量组的居民中,肝癌死亡明显低于0～199 mSv剂量组的居民,RR=0.31(95%CI,0.13～0.66),差异有统计学意义.全部实体癌的超额相对危险系数(ERR/Sv),在整个高本底地区估算为-0.06(95%CI,-0.60～0.67).结论高本底地区全部癌症死亡与对照地区相比无统计学意义差异,也未发现高本底地区有辐射相关的部位别癌症死亡的增加.     

我国医用诊断X射线工作者1950～1995年肿瘤死亡危险分析

目的：研究职业X射线照射所致人类恶性肿瘤的死亡危险及其规律。方法：采用队列研究方法调查我国医用诊断X射线工作者及非射线医务工作者的恶性肿瘤死亡情况。并用O／R程序对X射线工作者1950－1995年间肿瘤死亡危险进行分析。结果：医用诊断X射线工作者与非射线工作者比恶性肿瘤死亡相对危险（RR）显著增高，特别是在早期队列，全部癌的RR＝1．26，95％可信限（CI）：1．41－1．38，其中白血病RR＝2．48，95％（CI：1．68－3．51，食管癌RR＝3．18，95％CI：2．02－4．77，肝癌RR＝1．54，95％CI：1．27－1．86和骨癌RR＝2．48，95％CI：1．00－5．40，近期队列中只有食管癌RR＝4．19，95％CI：1．80－8．25和肺癌RR＝1．60，95％CI：1．10－2．25的死亡危险与对照组比差异有显著性，结论：当职业照射的累积剂量达到一定水平，可导致恶性肿瘤死亡危险的显著性增加，白血病和部分实体癌RR显著增高与职业X射线照射有关。     

阳江高本底地区辐射致癌危险分析(1979-2002年)

目的 分析1999-2002年随访资料,并与既往1979-1998年资料合并分析,以期进一步提高辐射致癌危险估计的统计效能;调整个体吸烟因素,重新估计高本底地区小剂量电离辐射的致癌危险。 方法 高本底地区和对照地区居民癌症研究采用队列研究方法,分阶段对研究对象进行随访。本研究阶段首先搜集1999-2002年的癌症死亡资料,并初步分析1999-2002年高本底地区居民癌症死亡危险;其次通过ID号连接记录,将1999-2002年研究数据与1979-1998年研究数据进行合并,分析1979-2002年高本底地区居民的癌症死亡危险及调整吸烟后高本底地区居民的辐射致癌死亡危险。用Epicure软件中的DATAB模块计算人年数,用AMFIT模块的Poisson回归模型估算高本底地区居民癌症死亡的相对危险(RR)、超额相对危险系数(ERR/Sv)和可信区间(CI)。 结果 高本底地区和对照地区队列研究1999-2002年共随访76 264人,累积观察300 523人年,期间共死亡2 267例,其中癌症死亡239例。1979-2002年合并资料共随访125 079人,累积观察2 293 463人年,死亡14 711例,其中癌症死亡1 441例。1979-2002年癌症死亡分析结果显示,经性别、年龄调整后,高本底地区全癌症死亡的相对危险RR=0.99 (95%CI:0.89~1.11),高本底地区和对照地区相比癌症死亡,结果差异无统计学意义(P>0.05);1979-2002年高本底地区全部癌症死亡的超额相对危险系数(ERR/Sv)为-0.01(95%CI:-0.50~0.64)。调整吸烟后,1987-2002年高本底地区全癌症死亡相对危险RR=1.00(95%CI:0.87~1.15),差异无统计学意义(P>0.05);高本底地区全部癌症死亡的ERR/Sv为0.01(95%CI:-0.56~0.81)。 结论 未发现高本底地区小剂量电离辐射引起居民癌症死亡危险的增加。调整吸烟后,高本底地区全部癌症死亡与对照地区相比,差异仍无统计学意义,但超额相对危险(ERR)较调整前稍增大。     

阳江天然放射性高本底地区居民1987～1995年非肿瘤死亡再分析

目的　进一步分析阳江天然放射性高本底地区居民非肿瘤性疾病危险及其影响因素。方法　采用定群队列研究方法对居住在高本底地区和对照地区居民进行调查 ,现场调查分为队列成员追踪随访和死因确认。按外照射年剂量水平 ,将居住在高本底地区的人群分为高、中、低剂量 3个组 ,进行内比较。高本底地区 3个剂量组与对照组之间的比较采用相对危险 (RR) ,并计算了个人终生累计剂量与超额相对危险 (ERR/Sv)。结果　高本底地区居民非肿瘤死亡比对照地区增加 9% ,死亡危险明显高于对照地区 ,RR =1 0 9,P =0 0 1;危险显著增加的非肿瘤疾病主要是消化系统疾病 ,RR =1 4 6 ,P =0 0 0 4 ,其中慢性肝炎与肝硬化为RR =1.98,P =0 0 0 4 ;危险显著降低的主要是传染和寄生虫疾病 (RR =0 81,P =0 0 4 ) ,其中肺结核死亡为RR =0 .5 8,P <0 0 0 1。对各种死因及肝硬化危险在不同剂量组间的齐性检验结果表明 ,消化系疾病 (P =0 0 1)及肝硬化 (P =0 0 4 )组间差异有显著性 ,其ERR(95 %CI) /Sv也分别为 2 18(0 2 2 ,7 6 4 )和 10 94 (1 34,NA)。结论　高本底地区居民消化系疾病中的慢性肝炎和肝硬化死亡率高于对照地区且有统计学意义 ,不同于癌症死亡的结果 ;肺结核死亡则显著低于对照地区。但由于目前资料的局限性 ,     

阳江天然放射性高本底地区居民1979—1998年肺结核死亡危险分析

目的 探讨天然放射性高本底地区居民肺结核死亡危险.方法 建立一个包括89 694例暴露和35 385例非暴露的观察队列,采用队列研究方法,分阶段回顾性随访收集居民的死亡信息.将性别、到达年龄、随访年份和剂量率组（高、中、低和对照组）等作为分类变量计算人年列表,调整相应变量,计算高本底相对于对照地区各类传染病和寄生虫病,特别是肺结核的死亡相对危险（RR）.结果 高本底地区40岁以上4个年龄组（40～、50～、60～和≥70）居民的肺结核死亡危险均低于对照地区,RR值（95%CI）分别为0.75（0.42～1.34）、0.72（0.49～1.07）、0.71（0.53～0.95）和0.45（0.34～0.59）,其中60～和≥70年龄组两地区间的差异有统计学意义.各随访阶段均可观察到高本底地区居民肺结核死亡危险低于对照地区;两地区的肺结核死亡相对危险与累积剂量呈负向相关（P＜0.001）.肺结核死亡与受照剂量的超额相对危险ERR/Sv（95%CI）=-1.09（-1.34～-0.85）.在高本底的阳东和阳西两地区,不同诊断单位、不同年龄组及不同随访阶段的肺结核死亡危险在两地区一致.结论 高本底地区受低剂量电离辐射照射人群的肺结核死亡危险显著低于对照地区,且观察到了显著的剂量反应关系,这可能与高本底地区居民长期受低水平电离辐射全身照射导致的免疫功能增强有关.     

X射线探伤临时作业与公众安全性

目的 估算阳江高本底辐射慢性照射可能导致的实体癌超额相对危险。方法 基于自然村室内、外环境剂量和性别年龄别居留因子，估算研究群组每一个成员的累积剂量。假定剂量与癌症危险间存在线性关系，利用1979－1995年的癌症死亡率资料，按照Poisson模型计算超额相对危险。结果 全部实体癌超额相对危险（ERR）为－0．11（95％CI，－0．67，0．69）／Sv。肝癌、鼻咽癌、肺癌和胃癌等前4位癌症的ERR（95％CI）／Sv分别为－0.99(-1.60,0.10),0.10(-1.21,3.28),-0.68(-1.58,1.66)和-0.27(-1.37,2.69)。结论 未发现实体癌超额相对危险与剂量有关。     

Mortality from cancers of the extra-thoracic airways in relation to radon progeny in the Wismut cohort, 1946–2008

Abstract

Purpose: Inhalation of radon progeny can cause high lung and respiratory tract radiation doses. The aim of this paper was to examine the relationship between radon progeny and cancers of the extra-thoracic airways in the German uranium miner cohort for an extended follow-up through 2008.

Methods: The cohort included 58,690 workers employed between 1946 and 1989 at the Wismut company. Exposure to radon progeny in Working Level Months (WLM) was determined from a comprehensive job-exposure matrix. The mean (max) cumulative exposure to radon among exposed cohort members (86%) was 280 WLM (3,224 WLM). Internal Poisson regression models were applied to estimate the linear Excess Relative Risk (ERR) per unit of cumulative exposure to radon.

Results: A small increase in the mortality from all cancers of the extra-thoracic airways combined with increasing cumulative exposure to radon was found (ERR/100 WLM = 0.036, p = 0.12), based on 234 deaths. The estimated ERR per 100 WLM for relevant cancer sub-groups were: 0.017 (p > 0.5) larynx (n = 94); 0.077 (p = 0.20) pharynx (n = 74); and 0.030 (p > 0.5) tongue and mouth (n = 55).

Conclusion: Results indicated a small but not statistically significant increase in mortality from cancers of the extra-thoracic airways in relation to radon. Low statistical power and uncontrolled confounding were limitations of this study.     

阳江天然放射性高本底辐射慢性照射与实体癌超额危险

放射治疗在食管癌的治疗中占有重要地位 ,然而常规放射治疗的疗效较差。随着放射生物学的发展 ,近年来发展起来的非常规分割放疗 ,取得了较好的疗效。本研究采用全程不均等加速超分割放射治疗的非常规方法进行了食管癌的临床Ⅰ Ⅱ期试验 ,结果报道如下。一、材料和方法1 一般临床资料 :1998年 5月～ 1998年 10月收治的食管癌患者 6 8例 ,男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 34～ 76岁 ,卡氏评分(ＫＰＳ)≥ 70。能进流质饮食 ,病理证实为食管鳞癌患者 ,病灶长度 3～ 11ｃｍ ,≤ 5ｃｍ 2 8例 ,>5ｃｍ 40例。Ｂ超、胸部Ｘ射线片及体格检查均证实无远处转…     

阳江高本底地区与对照地区调查人群可比性分析

目的分析阳江高本底辐射地区与对照地区调查人群的可比性,为精确评价流行病学调查结果提供基础。方法人口年龄性别构成比较用χ２检验,各种疾病死因构成与癌症死因构成及它们顺位的比较用秩和比法（ＲＳＲ）。结果两地区年龄性别构成总体差异具有非常显著性（Ｐ＜００１）,但１５～６４岁组的年龄构成在两地区差异无显著性（Ｐ＞００５）;高本底辐射地区３个剂量组的年龄构成差异亦无显著性（Ｐ＞００５）,他们的性别构成差别有显著性;前１０位死因构成与癌症死因构成在两地区间以及高本底地区组间比较均显示较高和谐度（ＷＲ＝０９５９０－０９８７９）。结论阳江高本底辐射地区癌症死亡率调查结果评价中按年龄性别进行调整是必要和适当的;各种疾病与癌症的死因谱在两地区及各群组间均具有良好可比性。     

基于EPA/BEIR-VI模型的我国居室内氡致肺癌风险估计

目的:估计我国居室内氡导致的居民肺癌归因份额。方法:利用较为权威且适用的EPA/BEIR-VI风险模型,基于我国2015年肺癌死亡率、全死因死亡率以及有代表性的吸烟率和居室内氡平均浓度,预测我国居室内氡浓度水平致肺癌死亡风险。结果:非吸烟男性人群居室内氡致肺癌死亡超额相对危险(ERR)高于吸烟人群,且达到年龄为50岁时...     

An ecological study of cancer mortality rates in high altitude counties of the United States

To test the hypothesis that sustained, increased hemoglobin levels as measured by residence in high altitudes lead to an increase of malignant cancer deaths, we performed an assessment of U.S. cancer mortality rates for people residing in high altitude counties compared with those in counties with altitudes close to sea level. This included a graphical analysis of mortality rates for all cancers, female breast cancer, respiratory system cancer (RSC) and non-Hodgkin lymphoma (NHL), computation of standardized mortality ratios (SMRs) and Poisson regression modeling. Overall, our ecological evaluation showed statistically significantly reduced SMRs and rate ratios (RRs) for high altitude residents compared to sea level residents. For the causes of death categories examined, we found no evidence that persons residing in high altitude counties are at an elevated risk of cancer mortality compared with persons living close to sea level. Our results corroborate previous altitude studies of cancer mortality.