读者来信·作者答复

编辑部 :我拜读贵刊在 1999年 2月第 19卷 1期 39页刊登的题为“自体血离体照射回输提高机体抗辐射能力的研究”一文 ,颇感兴趣。但有点不明白的问题 ,请给予指教 ?1 该文离体照血的剂量为什么选 35ｃＧｙ(空气量 ) ?有什么根据 ?(35ｃＧｙ应该为吸收剂量单位吧 ?)。　　 2 早期的研究已表明 ,紫外线照射离体血回输后也同样可提高机体的免疫功能等 ,那么γ射线照射比紫外线照射有何优点 ?此　致　　敬　礼 !西安市第四军医大学西京医院放疗科　孙朝阳　　　　　　　　　 2 0 0 0 0 2 2 1编辑部 :来函于 2 0 0 0年 2月 2 9日收到 ,感谢孙…     

GM-CSF预防鼻咽癌放疗反应的临床疗效观察

鼻咽癌放射治疗中 ,多见发生急性放射性口咽粘膜炎、白细胞降低及免疫机能下降 ;合并化疗时更为严重 ,如何进行有效地防治 ,一直是临床上重要的研究课题。我们在行自体血照射回输提高机体抗辐射能力的系列研究中[1 3 ] ,重点观察了自体血照射回输在鼻咽癌放射治疗中的作用 ,报道如下。一、材料和方法1 临床资料 :自 1996年 5月 2日～ 1999年 5月 2日 ,收治的 10 7例鼻咽癌随机分研究组 5 5例 ,对照组 5 2例。年龄 :研究组 16～ 6 5岁 (平均 44岁 ) ,对照组 7～ 80岁 (平均 43岁 ) ;男 :女分别为 33:2 2及 34 :18。病理分型 :低分化鳞癌、…     

小鼠自体血离体照射回输提高机体抗辐射能力的实验研究

小鼠自体血离体照射回输的实验研究,是以辐射抗辐射,在观察对ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠小肠粘膜急性放射损伤防护及对ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠的骨髓急性放射损伤防护作用方面,均取得了预期疗效,现报道如下。一、材料和方法１－实验动物：ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠,雌性,体重２２～２５ｇ,由中国医学科学院肿瘤研究所动物实验室提供〔动物合格证号为（京动字）８９１０Ｍ０４７〕。２－照射条件：实验采用Ｖａｒｉａｎ直线加速器,６ＭＶＸ射线,ＳＳＤ１００ｃｍ。照射前由物理室技术人员进行剂量核准,吸收剂量率为２５０ｃＧｙ／ｍｉｎ。（１）动物照射：…     

放射性肺损伤的研究

由于在放疗过程中部分肺组织不可避免的受到照射,致使许多患者发生急、慢性放射性肺损伤(包括放射性肺炎和肺纤维化),从而严重影响了患者的生活质量,同时也限制了肿瘤靶区辐射剂量的提高而使肿瘤的控制率下降。因此,研究放射性肺损伤的发病机理及其防治对策对于放射肿瘤临床实践具有重要意义,对于核辐射的防护和意外辐射的治疗亦具有一定的指导意义。     

放射性肺损伤的研究

由于在放疗过程中部分肺组织不可避免的受到照射，致使许多患者发生急、慢性放射性肺损伤（包括放射性肺炎和肺纤维化），从而严重影响了患者的生活质量，同时也限制了肿瘤靶区辐射剂量的提高而使肿瘤的控制率下降。因此，研究放射性肺损伤的发病机理及其防治对策对于放射肿瘤临床实践具有重要意义，对于核辐射的防护和意外辐射的治疗亦具有一定的指导意义。     

骨科手术患者术中自体血回输的临床观察

目的:探讨骨科手术患者术中自体血回输的临床效果,以期能减少异体血的用量。方法:将骨科择期手术患者,术中随机分为自体血回输组,及异体血输血组,比较两组术后24h伤口引流量、血常规等情况。结果:两组患者手术顺利,自体血回输组术中均未用异体血,但少数患者术后发生低凝状态,输入异体血。结论:术中自体血回输能减少异体血输入量,但须适当补充新鲜血浆和凝血因子。     

回收式自体血回输对腰椎体间融合内固定术患者凝血功能及血小板影响

目的 探讨回收式自体血回输对腰椎体间融合内固定术患者凝血功能及血小板的影响.方法 选取芜湖市第一人民医院自2016年4月至2021年10月收治的99例接受腰椎体间融合内固定术患者为研究对象.根据输血方式不同,将采用同种异体血输入治疗的47例患者纳入A组,将采用回收式自体血回输治疗的52例患者纳入B组.比较两组术中总出血...     

鼻咽癌放疗后晚期并发症研究进展

鼻咽癌放疗后晚期并发症有口干、放射性龋齿、味觉减退、张口困难、颈部纤维化、听力下降、放射性副鼻窦炎、放射性脑损伤等。利用先进的放疗技术制定个体化的放疗计划,既提高肿瘤局部剂量又降低了周围正常组织照射剂量,放疗后积极准确的护理和功能锻炼可减低和减轻并发症的发生。     

自体输血类型和临床应用

1　预存式自体输血预存式自体输血又称择期手术自体血预采或术前自体献血(PABD),是在择期手术前数天至数周之内,1次或分次抽取一定量的自体血,存储于血库,留待术中或术后自体回输,故又称自体血库。正常人急性失血不超过血容量的10%～15%时可不引起明显症状,且机体能够很快代偿,约24h后血容量可完全恢复,24～72h血浆蛋白恢复正常,因此,适量采血对组织修复、切口愈合无明显影响。多次采血可刺激骨髓造血功能处于旺盛状态,以后采集的自体血中含有大量的新生红细胞、调理素、吞噬细胞及各种凝血因子,回输后较库存同种血的红细胞存活时间长,与…     

自体血回输在骨科手术患者术中的应用效果分析

目的探讨利用自体血回收机在骨科手术患者术中回输自体血的临床疗效,以期能减少异体血的用量。方法骨科择期手术患者,术中使用自体血回收机回收洗涤红细胞适时回输,平均回收自体血800~1000ml。术中均未用异体血。结果患者手术顺利,但术后少数患者发生低凝状态,输入异体血。结论术中自体血回输能减少异体血输入量,但须适当补充新鲜血浆和凝血因子。     

Genistein对小鼠小肠上皮细胞照射后再增殖和TGF-α、EGF-R表达的影响

目的研究Ｇｅｎｉｓｔｅｉｎ对小鼠小肠上皮细胞受照射后再增殖和ＴＧＦ－α、ＥＧＦ－Ｒ表达的影响。方法实验鼠分两组：一组为对照组,单纯一次接受全身吸收剂量为５Ｇｙ的照射;另一组为用药组,照射剂量与方法同对照组,在照射后不同时间注射Ｇｅｎｉｓｔｅｉｎ。在照射后不同时间内杀死小鼠取出空肠,计数隐窝细胞数和分裂指数。并测定隐窝区和绒毛区ＴＧＦα和ＥＧＦＲ的表达。结果与对照组比较,用药组小鼠小肠隐窝细胞的分裂指数和细胞数上升幅度较低,用药组ＴＧＦα在隐窝区表达持续升高,而ＥＧＦ－Ｒ在隐窝区的表达则较对照组低。结论Ｇｅｎｉｓｔｅｉｎ能明显抑制小鼠小肠上皮细胞受照射后的再增殖,这种影响可能是通过作用于ＥＧＦ－Ｒ的表达起作用。     

γ-干扰素和地塞米松对成纤维细胞生长的影响

目的观察γ干扰素（ＩＦＮγ）和地塞米松（Ｄｅｘａ）对正常和ＩＬ１刺激的成纤维细胞生长的影响,旨在从细胞因子角度为抗纤维化有效措施的制定提供依据。方法用ＭＴＴ比色、ＡｇＮＯＲｓ银染和免疫组化技术,观察两种抑制剂对成纤维细胞增殖、ＡｇＮＯＲｓ合成和Ⅲ型胶原表达的影响。结果２５０×１０３Ｕ／Ｌ浓度的ＩＦＮγ和１００μｇ／Ｌ浓度的Ｄｅｘａ均能明显抑制正常和ＩＬ１刺激的成纤维细胞增殖、ＡｇＮＯＲｓ合成和Ⅲ型胶原表达。结论一定浓度的ＩＦＮγ和Ｄｅｘａ对正常和ＩＬ１刺激的成纤维细胞生长、增殖、ＡｇＮＯＲｓ合成和Ⅲ型胶原表达均显示出明显的抑制作用。     

榄香烯对小鼠脾淋巴细胞亚群及其调节的辐射保护效应

探讨榄香烯对受照小鼠脾淋巴细胞及亚群间调节作用的保护效应和剂量范围。方法应用单克隆抗体铺皿法分离受６０Ｃｏγ射线分次照射的小鼠脾脏Ｌ３，Ｔ４，Ｌｙｔ２和Ｂ细胞，分别测定榄香烯对以上三种亚群细胞和Ｌ３，Ｔ４，Ｌｙｔ２对Ｂ细胞３Ｈ－ＴｄＲ掺入的影响，同时测定ＳＯＤ活力和ＬＰＯ含量。结果榄香烯提高了受照２．５Ｇｙ（０．５Ｇｙ×５ｄ）小鼠脾淋巴细胞亚群的辐射抗性，增强了Ｌ３Ｔ４对Ｂ细胞的辅助调节作用，提高了脾脏ＳＯＤ活力和降低ＬＰＯ含量。而对受照４Ｇｙ（０．８Ｇｙ×５ｄ）和５Ｇｙ（０．５Ｇｙ×１０ｄ）组没有观察到这种效应。结论在一定剂量范围，榄香烯通过清除自由基减少靶分子的损伤。     

我国医用辐射防护研究概况

医学放射学技术的迅速发展及介入放射学在临床广泛应用，使更多的人受到电离辐射的照射，同时也促进了医疗照射防护工作的发展。文中重点综述了我国医用辐射防护工作者近年来在Ｘ射线ＣＴ的医疗照射防护、对介入放射学工作者的剂量监测以及应用医疗照射防护体系，降低医疗照射剂量等方面所作出的成绩和研究进展     

出生前氚水照射对仔代大鼠生长发育及神经行为的影响

利用多项指标研究出生前氚水照射对仔代大鼠生长发育及神经行为的影响。方法妊娠１３天的成年Ｗｉｓｔａｒ大鼠腹腔单次分别注入不同活度氚水，各组仔鼠氚累积吸收剂量分别为０，０．０４４，０．０８８和０．２６４Ｇｙ。观察氚β射线对仔鼠出生后生长发育及神经行为的影响。结果在０．０４４Ｇｙ组即可使仔鼠连续通道转弯数减少，Ｙ迷宫刺激回避反射逃避时间延长；在０．０８８Ｇｙ组即可使出牙发育延迟，平面翻正，负趋地性及听觉惊愕等新生反射和感觉功能出现的天龄延迟，Ｙ迷宫刺激单向回避反射无误率降低，条件反射达标率降低；０．２６４Ｇｙ组张耳、开眼发育延迟，前肢悬挂时间缩短，Ｙ迷宫刺激回避反射阳性率降低；绝大部分指标表现与剂量相关。结论出生前一定剂量的氚水照射可导致仔代大鼠生长发育的延缓及学习记忆功能的降低等神经行为的异常。     

云锡矿工肺癌病因学研究的概况

本文简要回顾了近３０年来云锡矿工肺癌病因学研究的概况，介绍了“氡砷复合，以氡为主”的病因学观点的现场研究与实验室研究的证据，提出矿工肺癌病因中氡／砷相对贡献的比值，提出利用该比值制定氡砷复合暴露时井下氡－砷空气浓度限值的办法及供肺癌矿工职业赔偿使用的计算病因概率的参数。作者认为由于存在一些技术上的问题，目前很难根据现有的流行病学研究资料计算云锡矿工的氡致肺癌危险系数。     

放射损伤、烧伤及放烧复合伤后血清成分对培养心肌细胞内向整流性钾通道活动的影响

探讨放射损伤、烧伤与放烧复合伤后血清低分子成分与血清脂质成分对培养心肌细胞内向整流性钾离子通道活动的影响。方法膜片钳单通道方法测定离子通道活动的变化。结果伤后血清成分对正常培养心肌细胞内向整流性钾通道有激活作用。其中，复合伤血清成分的作用更显著，且与单一伤者在作用方式上有所不同。结论伤后血清成分对心肌内向整流性钾通道活动的影响在伤后心脏功能抑制中起一定的作用，在复合伤后心功能抑制加重的复合效应中也可能起一定的作用     

氚水照射对发育中的中枢神经系统影响——低水平氚剂量阈值研究

目的研究大、小鼠出生前受氚水照射对发育中的中枢神经系统影响的剂量阈值。方法选用孕龄１２５天和１３０天的Ｃ５７ＢＬ／６Ｊ小鼠和Ｗｉｓｔａｒ大鼠,每克体重注入氚水活度（×１０４Ｂｑ）分别为０００、２４０９、４８１８和１４４５４,观察仔代生长发育、神经行为、脑细胞学、脑神经肽含量、海马神经元和Ｃａ２＋电流幅度改变等５６项生物学指标与对照组比较出现显著差异的最低剂量。结果以大鼠和小鼠为实验对象,观察的５６项生物学指标中,氚的致畸阈值：８０４％的指标分布在００３０～００９２Ｇｙ范围内,有少数指标（１９６％）分布在００９３～０３００Ｇｙ范围内。结论通过上述研究结果证明低水平氚照射对发育中的中枢神经系统影响存在剂量阈值。     

有机氚化物对离体培养小鼠胎儿中脑细胞增殖及分化的影响

作者就四种有机氚化物对体外培养细胞的增殖及分化的影响进行了研究。方法细胞取自１１日胎龄小鼠中脑组织，对其进行高密度细胞培养，并加入有机氚化物与培养液。结果中脑细胞的分化比增殖对辐射更敏感。辐射引起剂量依赖性的培养细胞ＤＮＡ和蛋白质含量的减少。以各指标５０％的抑制剂量，用Ｘ射线为参考辐射估算的氚ＲＢＥ值在４．６～８．７范围。混合辐射，特别是当使用３Ｈ－ＴｄＲ时，能更有效地抑制中脑细胞的分化。０．０５Ｇｙ即可产生可检测到的抑制效应。结论高密度中脑细胞培养系统对辐射极为敏感，来自有机氚化物的β射线对该系统中细胞的增殖及分化的抑制作用与参考辐射Ｘ射线相比较，具有极高的相对生物效应比值。     

丁胱亚磺酰亚胺对胶质瘤细胞谷光甘肽及放射增敏作用的实验研究

研究巯基修饰剂ＢＳＯ对胶质瘤细胞ＧＳＨ含量的修饰作用和放射增敏作用。方法利用Ｔｉｅｔｚｅ还原酶法观察ＢＳＯ对体外培养的胶质瘤细胞株及裸小鼠移植瘤模型胶质瘤细胞ＧＳＨ的作用。利用ＭＴＴ法观察ＢＳＯ对胶质瘤细胞放射敏感性的影响。结果经ＢＳＯ作用后胶质瘤细胞的ＧＳＨ含量显著下降，放射敏感性增加。结论无论是离体还是整体用药，ＢＳＯ均能降低胶质瘤细胞的ＧＳＨ含量。ＢＳＯ对胶质瘤细胞有放射增敏作用。