光动力治疗食管癌后食管壁广泛坏死2例报告

光动力治疗食管癌后食管壁广泛坏死２例报告（ＨｏｃｈａｉｎＰ，ｅｔａｌ．ＬａｓｅｒｓＭｅｄＳｃｉ，１９９３；８：１４７～１５０．）两例男性患者，６０岁和６２岁，因食管癌一例曾于６年前放疗６０Ｇｙ，另一例于３月前放疗４４Ｇｙ。随诊发现食管内局部复发鳞癌。...     

时间、剂量、分割方案的不同对鼻咽癌放疗后颞叶坏死的影响

目的：研究不同照射因素与鼻咽癌（ Ｎ Ｐ Ｃ）放疗后颞叶坏死（ Ｔ Ｌ Ｎ）的相关性及不同的生物相等模式对判断预后的准确性。方法：选择 １９７６～１９８５ 年间 Ｔ１ 期 Ｎ Ｐ Ｃ 病人１ ００８ 例,采用不同分割方案进行根治性放疗。平均随访６９ 年（０１～１７５ 年）,８５６ 例（８５％ ）随访 ２ 年以上。用 ４５～６ Ｍ Ｖ 光子,标准三野照射,射野包括亚临床灶和咽后间隙第一站淋巴结,照射野的上缘在前床突上 ５ｍ ｍ 。分割照射方案： Ａ,３８ Ｇｙ／次,在３９ 天中共 ４５６ Ｇｙ,１２ 次; Ｂ,３．８ Ｇｙ／次,在 ４６ 天中共５３．２ Ｇｙ,１４ 次; Ｃ,４．２ Ｇｙ／次,在 ３９ 天中共 ５０４ Ｇｙ,１２ 次; Ｄ,２．５ Ｇｙ／次,在 ４２ 天中共 ６０ Ｇｙ,２４ 次。结果：７４ 例（７３％ ）在初程放疗后中位 ６７ 年（１９～１４９ 年）出现 Ｔ Ｌ Ｎ,６８ 例有临床症状和影像学改变,５４ 例双侧损害,２０ 例单侧损害。对于 Ａ、 Ｂ、 Ｃ、 Ｄ 四种方案, Ｔ Ｌ Ｎ 在第 １０ 年实际发生率分别为４８％ 、０％ 、１８６％ 、和 ４６％ ,方案 Ｃ 明显较其它方案高（ Ｐ＜ ０．００１）。单变量分析显示,性别和年龄无统计学意义     

脑生殖细胞瘤放射治疗的近期临床分析

比较常规外放疗与合并组织间近距离照射对脑生殖细胞瘤的疗效和预后。方法：自１９９３年４月－１９９７年１２月,脑脑生殖细胞瘤共２３例,其中１３例（手术后１１例,无病理者２例）单用外放疗,剂量为全脑３０Ｇｙ／４周,局部剂量２０－２５Ｇｙ／２－３周;１０例病人行立体定向置管后装近距离治疗合并外放疗,近距离治疗剂量为２０－２５Ｇｙ／２－３周;１０例病人行立体定向管后装近距离治疗合并外放疗,近距离治疗剂量为２     

鼻内窥镜下Nd∶YAG激光手术配合术后放疗治疗复发性和残余性鼻咽癌疗效观察

目的　探讨激光手术加放疗治疗复发性和残余性鼻咽癌的可行性和临床疗效。方法　６１ 例鼻咽癌患者,采用激光加放疗方法治疗者（激光加放疗组）３５ 例,其中２８ 例为复发性、７ 例为残余性鼻咽癌;单纯采用放疗者（ 单纯放疗组）２６ 例,其中复发性者２０ 例,残余性者６ 例。两组放疗术后复发时间及肿瘤ＴＮＭ 分期无显著性差异。激光加放疗组在鼻内窥镜下用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光（功率５０ Ｗ） 汽化切除肿瘤病灶,术后２ 周行６０Ｃｏ 外照射,剂量为２０～３０ Ｇｙ。单纯放疗组分别选用颈面联合野、鼻前野、颈后切线野行６０Ｃｏ 外照射,剂量为４０～６０ Ｇｙ。以放疗结束后６ 个月鼻咽肿瘤消失情况进行疗效评价。结果　激光加放疗组肿瘤完全消失率为６５－７％ （２３／３５）,部分消失率为２８－６ ％ （１０／３５）;单纯放疗组肿瘤完全消失率为１５－４％（４／２６）,部分消失率３４－６ ％（９／２６） ,两组肿瘤完全消失率比较,差异有非常显著意义（χ２＝ １１－２,Ｐ＜０－０１）。结论　鼻内窥镜下Ｎｄ∶ＹＡＧ激光手术加放疗是治疗复发性和残余性鼻咽癌的有效手段。     

马蔺子素在食管癌放疗中增敏作用的临床研究

目的　观察马蔺子素对食管癌放疗的增敏作用及毒副反应。方法　１９９６ 年１ 月至１９９７ 年８ 月,将６０ 例胸中段髓质型食管鳞癌病人随机分为试验组和对照组。试验组：在放疗的同时口服马蔺子素胶囊２ 次／ 日,１１０ｍｇ／ 次,直到放疗结束。放疗用６０Ｃｏ 或６ＭＶ或１５ＭＶＸ 射线为放射源,５ 次／周,ＤＴ２ Ｇｙ／ 次,前后两野对穿照射ＤＴ４０ Ｇｙ 后,再两野成角照射ＤＴ２０ ～３０Ｇｙ,中位剂量为ＤＴ６６－１ Ｇｙ。对照组单纯放疗,其设野和剂量分别同试验组,中位剂量为ＤＴ６８－６ Ｇｙ。结果　放疗结束时,试验组完全消退率（ＣＲ） 为５３－３３％ ,对照组ＣＲ 为２６－６７％ ,Ｐ＜ ０－０５ ;放疗后３ 个月ＣＲ分别为７３－３３ ％ 和４６－６７％ ,依据４０ Ｇｙ及６０ Ｇｙ时病变消退情况计算的增敏比分别为１－６８ 和１－２７。试验组出现的临床反应主要为恶心、呕吐和腹泻,发生率为５６－６％ ,高于对照组的３０ ％ ,但病人均可耐受。结论　马蔺子素对食管癌有明显的放射增敏作用,毒副作用轻微,值得临床上进一步推广应用。     

儿童期头颈部良性疾病放疗后患唾液腺瘤的剂 量与效应关系

目的：在１９３９～１９６２ 年间,有４ ２９６ 名年龄小于１６ 岁的儿童因头颈部患良性疾病而接受常规放疗,由此描述良性和恶性唾液腺瘤的剂量与效应关系。方法：选取 ２ ９４５ 名随访资料充分、有唾液腺放疗剂量估算的病人。用放疗记录的有关参数来估算每个病人的剂量,器官剂量用水模和立体数学模型来估算,水模和 ６ 岁拟人模型的剂量非常一致。用 Ｃｏｘ 比例危险回归法分析数据。结果：放疗时腮腺通常处在主射野里,其接受剂量比腭下腺和颌下腺略高,６５９％ 病人腮腺的接受剂量为４５～５．５ Ｇｙ。有８８ 人出现９０ 个唾液腺瘤（其加权平均剂量为 ４２ Ｇｙ）,其中 ８０ 个肿瘤发生在腮腺,９ 个在腭下腺,１ 个在颌下腺;６８ 个是良性肿瘤,首例是在照后 １３３ 年出现,８６８％ 是混合多形腺瘤; 恶性唾液腺瘤 ２２ 例,首例在照后 ７ 年出现,４０１％ 是粘液表皮癌。全部唾液腺瘤随剂量而有统计学意义的增加［ Ｐ＝ ０．０２,肿瘤数 ｎ＝ ８９,每 Ｇｙ 剂量的超额相对危险（ Ｅ Ｒ Ｒ／ Ｇｙ）＝ ０．８２］。良性唾液腺瘤（ｎ＝ ６６, Ｅ Ｒ Ｒ／ Ｇｙ＝ １９．６）剂量响应非常明显（ Ｐ＝０．０１））;恶性瘤未见剂量响应关系。结论：上述结果支持良性唾液腺瘤     

浙江省天然本底辐射水平及其所致公众剂量

作者报道了浙江省天然本底辐射水平及其对公众所致的内、外照射剂量．结果表明：宇宙射线电离成分空气吸收剂量率人口加权平均值室外为３．０×１０（－８）Ｇｙ·ｈ（－１），室内为２．７×１０（－８）Ｇｙ·ｈ（－１），地表γ辐射空气吸收剂量率人口加权平均值室外为９．１×１０（－８）Ｇｙ·ｈ（－１）；室内为１４．９×１０（－８）Ｇｙ·ｈ（－１）；室内、室外空气中氡平均浓度分别为１７．２和１２．７Ｂｑ·ｍ（－３）；食品和水中天然放射性核素含量也分别进行了测定．由天然本底辐射所致公众人均年有效剂量总计为２．０ｍＳｖ，其中由宇宙射线，地表γ辐射，空气中氡、子体以及摄入天然放射性核素所致剂量分别为０．２４ｍＳｖ，０．７７ｍＳｖ，０．６７ｍＳｖ和０．３５ｍＳｖ，全省公众集体年有效剂量为８．５×１０４人·Ｓｖ．     

广东大亚湾核电站运行前深圳市环境辐射水平及其所致居民剂量

目的调查广东大亚湾核电站运行前深圳市的环境辐射水平及其所致居民剂量。方法外照射调查使用ＲＳＳ－１１１高压电离室，ＦＤ－７１闪烁仪测定空气吸收剂量率或照射量率，用ＴＬＤ，ＬｉＦ（Ｍｇ，Ｃｕ，Ｐ）热释光剂量元件测定累积剂量。结果宇宙射线空气吸收剂量为２．９×１０－８Ｇｙ／ｈ，地表γ辐射空气吸收剂量率为：室外１０．８×１０－８Ｇｙ／ｈ，室内１３．４×１０－８Ｇｙ／ｈ；室内外空气中氡平均活度分别为２６．８Ｂｑ／ｍ３和１３．４Ｂｑ／ｍ３。结论由天然本底辐射所致公众人均年有效剂量约为１．６７ｍＳｖ，天然辐射所致全市公众集体年有效剂量为１．５４×１０３人·Ｓｖ·ａ－１。     

低剂量γ射线诱导的淋巴细胞DNA断裂的适应性反应

利用ＤＮＡ解旋荧光测定法（ＦＡＤＵ）研究了低剂量γ射线诱导的淋巴细胞ＤＮＡ断裂的适应性反应，并观察了不同浓度的３－氨基苯甲酰胺（３－ＡＢ）对适应性反应的影响。结果表明：０．５～４．０ｃＧｙγ射线照射（Ｄ１），均可诱导淋巴细胞对１５Ｇｙγ射线照射的抗性，８．０ｃＧｙ引起的适应性反应不明显，２．０，４．０ｃＧｙ的γ射线为诱导适应性反应的最适剂量。５～２０Ｇｙ的Ｄ２照射均可显现出Ｄ１（２．０ｃＧｙ）诱导的适应性反应，以１５Ｇｙ照射后适应性反应最强。０．５ｍｍｏｌ／Ｌ的３－ＡＢ就可明显地抑制适应性反应。当浓度增至５．０ｍｍｏｌ／Ｌ时，适应性反应几乎完全受抑。     

低剂量r射线诱导的淋巴细胞DNA断裂的适应性反应

利用ＤＮＡ解旋荧光测定法（ＦＡＤＵ）研究了低剂量ｒ射线诱导的淋巴细胞ＤＮＡ断裂的适应性反应，并观察了不同浓度的３－氨基苯甲酰胺对适应性反应的影响。结果表明：０．５￣４．０ｏＧｙｒ射线照射（Ｄ１）均可诱导淋巴细胞对１５Ｇｙｒ射线照射的抗性，８．０ｃＧｙ引起的适应性反应不明显，２．０，４．０ｃＧｙ的ｒ射线为诱导适应性反应的最适剂量。５￣２０Ｇｙ的Ｄ２照射均可显现出Ｄ１诱导的适应性反应，以１５Ｇｙ照射后     

60Coγ射线分次照射对犬血浆和红细胞膜8-表氧-PGF2α含量的影响

目的 观察犬放射损伤时血浆与红细胞膜８－表氧－前列腺素Ｆ２α（８－表氧－ＰＧＦ２α）含量的改变，并与丙二醛（ＭＤＡ）比较，探讨测定８－表氧－ＰＧＦ２α对了解脂质过氧化反应的价值以及ＳＯＤ对其的影响，方法 用＾６０Ｃｏγ射线照射１８只成年杂种犬，实验分低剂量ＳＯＤ组，高剂量ＳＯＤ组及对照组，每组６只，吸收剂量率为０．６Ｇｙ／ｄ，共５天，计３．０Ｇｙ，测定照射前，照射过程中及照射后血浆与红细胞膜８－表     

CO2激光联合Nd:YAG激光治疗口腔颌面部淋巴管瘤

目的 评价联合应用ＣＯ２激光和Ｎｄ：ＹＡＧ激光口腔颌面部淋巴管瘤的疗效。方法 先以ＣＯ２激光汽化（切割）淋巴管瘤瘤体，然后将Ｎｄ：ＹＡＧ激光纤维插入肿瘤基底进行照射。对６０例（男３４例，女２６例）术 到或超过５年的患者（术后５年２５例，６～１０年２３例，〉１０年１２例）进行随 ，并分析其临床资料。患者术时年龄１～５岁２８例，６～１０岁１８例，１１～１５岁１０例，１６～３０岁例；毛细管型淋巴瘤３６例     

低剂量γ射线对小鼠产生血清特异性抗体的影响

探讨低剂量电离辐射对小鼠特异性抗体产生是否有影响。方法昆明种雄性小鼠单次照射６０Ｃｏγ射线后，用狂犬疫苗全程免疫，ＥＬＩＳＡ法测定小鼠狂犬病毒特异性ＩｇＧ抗体水平。结果①５～３０ｃＧｙγ射线照射的小鼠血清中特异性抗体水平显著高于对照，其中１０ｃＧｙ为刺激血清特异性抗体产生的最佳剂量；②１０ｃＧｙ照射，小鼠血清中特异性抗体水平的峰值显著高于对照组的峰值，而且其峰值提前出现；③１０ｃＧｙ照射引起的特异性抗体水平的增高可持续１周。结论低剂量电离辐射可对小鼠血清特异性抗体的产生有刺激作用，并可持续一定的时间。     

18例激光烧伤的治疗

本组１８例（男１０例，女８例，年龄１～６３岁）接受激光治疗的原发病为血管瘤、色素瘤１１例，烧伤瘢痕４例，双侧腋臭１例，前臂纹身２例，均因激光治疗后发生局部溃疡，瘢痕挛缩及增生。溃疡面最大２３ｃｍ×６ｃｍ，最小１．５ｃｍ×１．５ｃｍ。治疗方法：溃疡者采...     

70岁以上老年人食管癌46例放射治疗

目的：探讨高龄（７０岁以上）食管癌的临床特点和放射治疗的远期疗效。方法：１９９３年１月－１９９３年３月,放射治疗高龄食管癌４６例,放射剂量多在５０Ｇｙ－７０Ｇｙ,随访５年以上。结果：高龄食管癌伴发病多达４７．８％,其中以心肺疾患居多,占３７．７％,心肺疾患所致死亡占２５．８％。放射治疗无直接死亡,但有２例并发症。全组１,３,５年生存率分别为４５．７％,２２．７％和１１．９％。     

超声热疗临床应用的研究

目的：通过超声热疗配合常规放疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究，评价超声热疗的疗效及与疗效有关的加热参数。材料和方法： 对１７ 例晚期恶性肿瘤的１７ 个病灶用常规放疗加超声热疗。放疗用直线加速器外照射，每次２ Ｇｙ、周５ 次， 总剂量４０～７０ Ｇｙ。热疗在放疗后３０ ｍ ｉｎ 内进行，每周加热１～２ 次，每次加温时间 ６０ ｍ ｉｎ，６～８ 次一疗程。全例病人每次加温时实测肿瘤内温度。结果：在可评价的１３例中，ＣＲ ２３．１％ （３／１３）、ＰＲ ４６．２％ （６／１３）、ＮＣ ２３．１％ （３／１３）、ＰＤ ７．７％ （ １／１３） ， 有效率（ＣＲ＋ ＰＲ）为６９．３％ 。肿瘤中心部温度达到４２．５℃以上的累积时间和总加热次数是决定疗效的重要参数。在１７ 例患者的 ８９ 次加温中，副作用的发生率相对较低。结论：使用超声热疗配合放疗，只要实现满负荷加温，进一步提高肿瘤的局部控制率是完全可能的     

榄香烯对小鼠脾淋巴细胞亚群及其调节的辐射保护效应

探讨榄香烯对受照小鼠脾淋巴细胞及亚群间调节作用的保护效应和剂量范围。方法应用单克隆抗体铺皿法分离受６０Ｃｏγ射线分次照射的小鼠脾脏Ｌ３，Ｔ４，Ｌｙｔ２和Ｂ细胞，分别测定榄香烯对以上三种亚群细胞和Ｌ３，Ｔ４，Ｌｙｔ２对Ｂ细胞３Ｈ－ＴｄＲ掺入的影响，同时测定ＳＯＤ活力和ＬＰＯ含量。结果榄香烯提高了受照２．５Ｇｙ（０．５Ｇｙ×５ｄ）小鼠脾淋巴细胞亚群的辐射抗性，增强了Ｌ３Ｔ４对Ｂ细胞的辅助调节作用，提高了脾脏ＳＯＤ活力和降低ＬＰＯ含量。而对受照４Ｇｙ（０．８Ｇｙ×５ｄ）和５Ｇｙ（０．５Ｇｙ×１０ｄ）组没有观察到这种效应。结论在一定剂量范围，榄香烯通过清除自由基减少靶分子的损伤。     

持续低剂量率γ射线照射后大鼠器官鸟氨酸脱羧酶活性的变化

目的：鸟氨酸脱羧酶（ＯＤＣ）是聚胺生物合成的关键酶。本实验观察持续低剂量率１３７　Ｃｓγ射线照射对大鼠脾、胸腺和肺ＯＤＣ活性的影响。方法：①选用雄性５０日龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠,分别在照射后８、１５、４５、９０和１５０天处死。②用１３７　Ｃｓγ射线照射,剂量率分别为１．１、２．１和１２．９ｃＧｙ／ｄ,剂量范围分别为９～１６５ｃＧｙ、１７～３１５ｃＧｙ和１００～２０００ｃＧｙ。③经２００００ｇ离心的脾、胸腺和肺上清液通过Ｌ－［１－１４Ｃ］鸟氨酸的１４ＣＯ２释放检测ＯＤＣ活性。结果：①１．１ｃＧｙ／ｄ照…     

重离子照射致人气管上皮细胞突变效应

目的　探讨重离子诱发人支气管上皮细胞系的突变效应。方法　用ＨＩ１３ 串列加速器产生的Ｌｉ、Ｃ、Ｆ三种离子束以０－５～６－０ Ｇｙ 设计剂量照射人支气管上皮细胞系突变,观察其突变效应。结果　细胞ｈｐｒｔ 突变率（ ＭＦ,无量纲） 与重离子剂量（Ｄ,Ｇｙ） 的线性回归方程分别为ＭＦ＝１－６３×１０－ ５Ｄ（Ｌｉ） 、ＭＦ＝ ８－６４×１０－ ５Ｄ（Ｃ） 、ＭＦ＝ １－３３ ×１０－ ５Ｄ（Ｆ） ;与６０Ｃｏγ射线比较,其相对生物效应依次为１－２７、６－７８ 、１－０４。此突变率与粒子注量亦呈线性正相关,三种重离子的突变截面（σｍ ,１０－ ４μｍ２）依次为２－６１、４１－５ 、２１－３。致突性（σｍ／σｉ,１０－５） 依次为２－０８、１０－２、２－７８。结论　细胞突变率随重离子剂量增大而上升,似有ＬＥＴ 依赖性。     

放射事故受照者血型糖蛋白A突变分析

目的研究血型糖蛋白Ａ（ＧＰＡ,ｇｌｙｃｏｐｈｏｒｉｎＡｌｏｃｕｓ）突变分析用作新的辐射生物剂量计。方法结合流式细胞分析和单克隆抗体标记技术,检测红细胞糖蛋白的变异。结果随访全国１０例放射源事故受照者,４人为ＭＮ杂合体,生物剂量在１４６～２９Ｇｙ,１人ＭＮ弱阳性。ＧＰＡＮＯ变异率与剂量线性回归曲线有显著意义,曲线斜率４１５３×１０－６／Ｇｙ,而ＮＮ没有显著意义。结论ＧＰＡ变异率剂量效应曲线二次线性拟合比一次线性好。二次线性重建远期辐射剂量高于一次模型,用原爆、切尔诺贝利、戈亚尼亚事故参数回顾剂量多偏高。