紫杉醇与顺铂联合治疗非小细胞肺癌的护理

紫杉醇与顺铂联合化疗是目前治疗晚期非小细胞肺癌的一种有效的化疗方案.我科于2002年5月至2004年2月对30例肺癌患者用紫杉醇和顺铂联合化疗,取得较好的疗效.紫杉醇主要毒性为中性白细胞减少和外周神经病变,其他毒性有过敏反应,低血压,心律紊乱,肌肉关节痛等[1].我们通过细心的护理,病人顺利完成治疗,未发现严重的并发症,现将护理体会报告如下.     

紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤的护理体会

紫杉醇是一种新的化疗药物,它通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用,使细胞分裂停止于G2-M时相,导致肿瘤细胞凋亡[1].紫杉醇的主要毒性反应为中性粒细胞减少和外周神经病变,其他毒性反应有过敏反应、低血压、心率心律紊乱、肌肉关节痛等[2].近年的实验研究证实紫杉醇单药化疗有效率较低,与顺铂或卡铂联合用药疗效较高.因此,我科自2001年6月至2003年12月,对110例恶性肿瘤患者采用紫杉醇联合顺铂进行化疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会介绍如下.     

卵巢癌患者应用紫杉醇治疗的观察与护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物制品，属新型广谱高活性抗癌药，其独特的作用机制是促进微管聚合并稳定微管结构，从而诱导肿瘤细胞凋亡。主要毒性为中性白细胞减少和外周神经病变，其他毒性有过敏反应、低血压、心律紊乱、肌肉关节痛等。对我科30例卵巢癌术后应用紫杉醇联合顺铂化疗的患者进行了临床观察护理，报告如下。     

紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤的护理

紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物抗肿瘤药物,紫杉醇它是通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用,使细胞分裂停止于G2-M时相.导致肿瘤细胞凋亡[1] 紫杉醇的主要毒性反应为中性粒细胞减少和外周神经病变,其他毒性反应有过敏反应、低血压、心律紊乱、肌肉关节痛等.晚期癌患者联合化疗占有极其重要地位[2] .2007年3月-2011年7月我院对110例恶性肿瘤患者采用紫杉醇联合顺铂进行化疗,取得了较为满意的效果,现将护理体会介绍如下.     

护理干预对紫杉醇化疗引起过敏反应的作用

目的探讨护理干预对应用紫杉醇化疗引起过敏反应的作用。方法选取应用紫杉醇化疗的患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采取常规化疗护理方法,观察组在常规化疗护理的基础上采取护理干预,观察过敏反应的发生情况并记录。结果观察组发生过敏防反应2例,对照组7例。结论护理干预对预防紫杉醇的过敏反应疗效显著,提高了患者的生存率。     

循证护理在防治紫杉醇化疗致过敏反应中的实践

针对紫杉醇化疗易致过敏反应的现象，我们尝试将循证护理方法应用于防治紫杉醇化疗致过敏反应病人的护理实践中。通过查证紫杉醇化疗致过敏反应的原因、过敏反应的临床表现以及紫杉醇化疗致过敏反应的预见性护理等问题的实用性资料，与临床需求相结合，制定完善的、有预见性的防治紫杉醇过敏反应的护理措施，实施后．效果较好。     

紫杉醇引起过敏反应的防治经验

目的 探讨预防和减少紫杉醇过敏反应发生的有效护理干预措施.方法 对3例静脉滴注紫杉醇发生过敏反应的化疗病人进行分析.结果 预防和减少了紫杉醇过敏反应的发生.结论 在静脉滴注紫杉醇化疗前应详细询问病人过敏史,进行过敏反应预防处理,用药过程中严密观察病人的生命体征及询问病人的临床反应,能预防和减少紫杉醇过敏反应发生,确保病人安全.     

紫杉醇引起肿瘤患者过敏反应的临床分析

目的 分析肿瘤患者应用紫杉醇制剂出现过敏反应的原因,探讨临床可采取的防治处理措施。 方法 收集2017年杭州市肿瘤医院肿瘤病房收治的应用紫杉醇制剂进行化疗的肺癌患者资料,进行回顾性分析。共纳入223例患者,其中男性130例,女性93例。年龄43~71岁,平均(57.6±6.4)岁。中心型肺癌120例,周围型肺癌103例。病理类型:鳞癌124例,腺癌84例,鳞腺癌15例。患者均为首次应用紫杉醇制剂,均无过敏史。紫杉醇用药前按照厂家的药品说明书进行预处理(地塞米松+苯海拉明+西咪替丁)。紫杉醇用药方法:剂量135~175 mg/m2,静脉输注,化疗第1天给药;或者多西紫杉醇75 mg/m2,静脉输注,化疗第1天给药,4周为1个疗程,均给药4~6个化疗疗程。整理病历资料,分析肿瘤患者应用紫杉醇制剂出现的过敏反应,探讨其发生的原因及临床防治措施。 结果 紫杉醇制剂化疗应用中发生过敏反应的主要原因是:输液器选择不当,紫杉醇用药欠规范,患者精神紧张,过敏体质。临床可采取的防治措施包括:充分评估患者,选择专用化疗输液器具,严格执行紫杉醇过敏反应防范措施;加强做好监护及急救物品的准备;发生过敏反应规范化处理;做好患者健康教育和心理护理。 结论 紫杉醇用药规范化能预防和减少过敏反应的发生,监护及规范化处理发生的过敏反应能提高紫杉醇化疗的安全性。      

紫杉醇致过敏反应的预防与护理

阐述紫杉醇化疗药物的临床运用,过敏反应的预防、观察及抢救、护理.结合相关文献综述其过敏反应的预防与护理,使紫杉醇在治疗肿瘤的基础之上,最大限度的预防和处理过敏反应.     

应用紫杉醇化疗时过敏反应的预防及护理

紫杉醇以其独特的抗癌机制成为世人瞩目的化疗新药, 美国在80年代初进入临床试验,曾因致死的严重超敏反应而使早期的临床研究工作一度受阻,用了6年时间才结束Ⅰ期临床。国产紫杉醇于1995年进入临床Ⅱ期,应用更加广泛,国内已报导了不少过敏反应的个案,严重者出现过敏性休克,呼吸、心跳停止。乙苏北、冯立艳、郑磊贞、吴国森、杨相梅等均有报道过使用紫杉醇出现过敏性休克的病例。此药应用已更加广泛,严重过敏反应率在1%- 2%,很值得重视。本文就紫杉醇应用于化疗时过敏反应的预防及护理要点作一综述。     

紫杉醇化疗致心律失常临床观察

目的观察紫杉醇化疗对心律的影响。方法回顾性分析2009年1月—2010年1月入住我科的20例患者应用紫杉醇单药或联合化疗,引起心律变化8例的临床资料。结果 19例完成预计化疗周期数,1例因化疗期间心律失常严重而终止化疗。结论紫杉醇化疗所致心律失常在有效预防监控和处理下,不影响化疗进程。     

宫颈癌紫杉醇化疗过敏的相关因素

目的 探讨宫颈癌病人紫杉醇化疗过敏的相关因素,为临床预防紫杉醇过敏及降低过敏发生率提供依据.方法 回顾分析41例应用紫杉醇联合顺铂方案化疗宫颈癌病人的临床资料,分析紫杉醇过敏的临床相关因素.结果 宫颈癌病人紫杉醇化疗过敏发生率为46.3%,呼吸困难(57.9%)是过敏反应最常见症状,皮疹及面色潮红(47.4%)、腹痛及腹部不适(31.6%)的发生率较高.19例过敏者中,10例(52.6%)发生在紫杉醇输注5 min内,其中7例发生在输注3 min内;5例(26.3%)发生在输注25～30 min内.年龄≥45岁组宫颈癌病人紫杉醇过敏发生率明显高于年龄＜45岁组(x2=3.939,P＜0.05).宫颈癌病人化疗前嗜酸性粒细胞计数≥0.17×109/L组紫杉醇过敏发生率明显高于＜0.17×109/L组(X2=3.930,P＜0.05).宫颈癌病人临床分期Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ～Ⅳ期的紫杉醇过敏发生率分别为63.6%、30.8%、16.7%,临床分期早的病人紫杉醇过敏反应发生率明显高于临床分期晚的病人(x2=6.322,P＜0.05).宫颈癌病人紫杉醇过敏反应发生率与手术病理类型、病理分级、既往药物过敏史及病人紫杉醇化疗时是否绝经无关(x2=0.407～2.977,P＞0.05).结论 年龄≥45岁、化疗前嗜酸性粒细胞计数≥0.17×109/L及临床分期较早是宫颈癌病人术后紫杉醇化疗过敏的高危因素.     

多西紫杉醇治疗晚期胃癌的观察和护理

目的 探讨化疗药物多西紫杉醇的特殊不良反应与护理对策.方法 对使用多西紫杉醇药物化疗的胃癌患者所发生的不良反应进行观察与护理.特别是过敏反应的预防与护理、胃肠道反应的观察与护理和心理护理.结果 在化疗前做好患者的心理护理,化疗期间及早发现和处理,可以有效地防止和减轻多西紫杉醇的不良反应.结论 针对药物多西紫杉醇的不同的不良反应,采取相应的护理措施,可以使病人顺利完成多西紫杉醇的化疗.     

宫颈癌患者再次输注紫杉醇致严重过敏反应一例

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,中晚期宫颈癌治疗措施可选择放疗、化疗等。紫杉醇是目前发现的抗癌药物中疗效最显著的一种产品,主要用于卵巢癌、乳腺癌,对肺癌、大肠癌、头颈部癌、黑色素瘤、淋巴瘤也有一定的疗效。近年来研究发现,紫杉醇联合奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌疗效显著[1]。我科2012年6月至今采用紫杉醇、奈达铂化疗联合放疗治疗中晚期宫颈癌患者108例,其中有1例患者前两次使用紫杉醇均无过敏反应,在进行第三次输注紫杉醇时发生严重过敏反应,现报道如下。     

甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理的临床研究

目的观察甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理方案的疗效,探索最佳周剂量紫杉醇预处理方法。方法165例病人随机分为两组,甲强龙组予紫杉醇90mg,静滴,d1、8、15,联合铂类药物,化疗前30min使用甲强龙40rng静滴,同时使用止吐药、H2受体拮抗剂和抗组胺药,每28天重复一次（97例）。地塞米松组予紫杉醇90mg,静滴,d1、8、15,联合铂类药物,化疗前12h及6h使用地塞米松片20mg口服,同时使用止吐药、H：受体拮抗剂和抗组胺药,每28天重复一次（68例）。结果地塞米松组过敏反应发生率39．7％（27／68）,2例患者发生重度过敏反应,发生率2．9％。甲强龙组过敏反应发生率28．8％（28／97）,两者无显著性差异（χ2=2．11,19〉0．05）,无患者发生重度过敏反应。结论甲强龙用于紫杉醇化疗前预处理疗效好,过敏反应发生率与传统预处理方案相似,但重度过敏反应发生率低,值得进一步研究。     

紫杉醇类药物治疗乳腺癌不良反应的观察与护理

目的：探讨紫杉醇类药物特殊不良反应的临床观察要点与护理对策。方法：对74例226次使用紫杉醇类药物化疗的乳腺癌病人所发生的不良反应进行观察与护理。特别是过敏反应的预防与护理、药物性疼痛的观察与护理和水钠潴留的观察。结朵：过敏反应发生率2．7％，药物性疼痛发生率92.5％，水钠潴留发生率4．0％。结论：紫杉醇类药物除具有与其他化疗药物相似的不良反应，如骨髓抑制、消化道反应、周围神经炎及脱发外，还有其自身特殊的不良反应，如过敏反应、药物性疼痛及水钠潴留。针对不同的不良反应，采取相应的护理措施，可以使病人顺利完成紫杉醇类药物的化疗。     

卵巢癌TC方案化疗的不良反应及护理干预

目的观察紫杉醇联合卡铂方案治疗21例卵巢癌的不良反应并采取有效的护理干预措施,减轻化疗不良反应,使患者顺利完成化疗。方法 TC方案：紫杉醇175mg/m2静脉点滴d1,卡铂AUC5～7静脉点滴d2,化疗方案为3周重复1次,化疗期间常规查血常规、肝、肾功能,出现异常给予相应处理。结果本组患者未出现过敏反应,顺利完成治疗。结论采取积极有效的护理干预措施,可以明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生,提高患者化疗耐受性,使治疗顺利完成。     

3例紫杉醇过敏反应的抢救及护理体会

紫杉醇作用于细胞的微管系统,抑制恶性肿瘤血管的形成,诱导肿瘤细胞凋亡。目前紫杉醇广泛应用于临床恶性肿瘤的化疗,并取得良好效果,但其过敏反应发生率很高,达39%,其中严重过敏反应发生率为2%[1]。针对紫杉醇的过敏情况,医护人员必须具有丰富的药理知识和临床经验,预防并减少过敏反应的发生,一旦发生过敏反应则能及时给予相应护理措施。我科自2004年以来,紫杉醇临床应用过程中共发现3例出现严重过敏反应,经及时抢救均转危为安。现将患者情况及护理体会介绍如下。1病例介绍3例患者2例女性、1例男性,女性均为乳腺癌,男性为肺癌,无论病变分期、年龄、体质等均符合化疗要求,无药物过敏史,入院时监测生命体征平稳,相     

恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的临床观察与护理

目的探讨恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗的护理方法。方法回顾性分析116例恶性肿瘤患者应用紫杉醇联合化疗的临床资料,观察化疗药物的毒副作用,总结紫杉醇临床应用特点。结果骨髓抑制100%,胃肠道反应81.0%,肌肉关节疼痛67.2%,100%患者存在不同程度的脱发;62.9%患者发生周围神经毒性;7.8%患者发生轻度肾功损害;无1例发生过敏反应。结论加强化疗前、中、后整个过程的观察和护理对保证紫杉醇化疗方案的顺利完成起重要的作用。     

恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的临床观察与护理

目的探讨恶性肿瘤患者应用紫杉醇化疗的护理方法.回顾性分析110例恶性肿瘤患者应用紫杉醇联合化疗的临床资料,观察化疗药物的毒副作用,总结紫杉醇临床应用特点.结果骨髓抑制100%,胃肠道反应85.5%,肌肉关节疼痛70.9%,100%患者存在不同程度的脱发;66.4%患者发生周围神经毒性;8.2%患者发生轻度肾功损害;无1例发生过敏反应.结论加强化疗前、中、后整个过程的观察和护理对保证紫杉醇化疗方案的顺利完成起重要的作用.