经皮和经口途径有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性与中毒程度的不对等性比较

目的总结经皮和经口有机磷农药中毒的治疗经验。方法同期观察全血胆碱酯酶活性低于0．50的34例经皮途径（经皮组，中度19例，重度15例）和50例经口途径（经口组，中度22例，重度28例）有机磷农药中毒患者的临床表现，比较同等中毒程度时两组胆碱酯酶活性的变化以及阿托品用量的差异。结果同等中毒程度时，治疗前两组胆碱酯酶活性差异无显著性（P均〉0．05），但经皮组中毒症状明显轻于经口组。治疗后24、48和72h胆碱酯酶活性测定值经皮组明显高于经口组（P〈0．05或P〈0．01）。经皮组阿托品化用量及阿托品总量明显少于经口组，且解毒治疗时间也明显短于经口组（P均〈0．01）。结论胆碱酯酶活性相同情况下，经皮有机磷农药中毒患者的临床症状轻于经口有机磷农药中毒者，阿托品用量明显少于经口有机磷农药中毒者，胆碱酯酶活性的恢复经皮中毒患者先于经口有机磷农药中毒患者。     

急性有机磷农药中毒患者的护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的护理要点。方法：采用回顾性研究分析26例急性有机磷农药中毒患者的护理措施。结果：26例口服有机磷农药中毒患者治愈出院24例，死亡2例，抢救成功率为92．31％。结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒地抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。     

有机磷农药中毒肾脏损害48例临床分析

有机磷农药中毒是农村医院内科急诊常见病之一．但由此而引起的肾脏损害却未引起大家的重视．我院自1990年1月～1997年12月井收治有机磷农药中毒病人409例，其中发现肾脏损害48例．现分析报告如下，     

农药速测卡与气相色谱法测定蔬菜中有机磷农药残留量的比较

目的 比较农药速测卡与气相色谱法测定蔬菜中有机磷药践留量。方法 根据农药速测卡纸片法提示的检验方法操作规程进行操作；气相色谱法按照食品卫生检验方法一理化部分GB／T5009．20-1996操作。结果 用农药速测卡纸片法，检测新鲜蔬菜样品100份，有机磷农药残留量阳性是23％（23／100）；而用气相色谱法检测有机磷农药残留量阳性是29％（29／100）。农药速测卡检测结果与气相色谱法检测结果无显著性差异（x^2=0．94，P〉0．05）。结论 农药速测卡纸片法使用方便、操作简单、快速、节省时间，节省人力，而且反应条件要求不严格，特别适用于时餐前急检蔬菜检验，可减少大量工作，加快检测速度。     

急性有机磷农药中毒的急救护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法：回顾性分析134例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果：134例患者中轻、中度中毒者全部治愈，重度中毒患者死亡6例，抢救成功率95．5％。结论：对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与细心护理至关重要，可明显提高治愈率。     

急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义探讨

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者心肌酶测定的临床意义。方法：对52例轻度、中度和重度急性有机磷农药中毒患者进行CK、CK-MB、LDH、α-HBDH和AST心肌酶测定，部分重度中毒患者进行了心电监护，并与30例健康者对照。结果：轻度、中度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．05，重度中毒组心肌酶测定结果与对照组比较P＜0．01，均有显著性意义，部分重度中毒患者心电监护示窦性心动过缓、窦性心动过速、室性早搏、心房颤动等多种心律失常。结论：急性有机磷农药中毒患者心肌酶的改变与中毒程度有关，中毒越重，心肌酶越异常，临床上应将心肌酶作为常规检测项目，以了解有机磷农药对心脏的损害情况。     

84例急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理

目的：总结急性有机磷农药中毒患者的有效抢救和护理方法。方法：回顾性分析我院急救中心2005年1月-2007年6月收治的84例急性有机磷农药中毒患者的治疗、护理经过。结果：84例急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功81例，成功率96．4％；死亡3例，死亡率3．6％。结论：积极有效的治疗可提高急性有机磷农药中毒患者的治愈率，降低病死率及并发症发生率，严密的病情观察和用药观察，认真全面的护理是抢救成功的关键。要重视恢复期的护理工作，及时发现反跳的先兆，提高抢救治疗的成功率。     

有机磷农药经皮肤吸收和口服中毒的临床比较

有机磷农药是我国目前农业生产中使用最广泛的田问杀虫剂，每年因此农药引起中毒者达10余万人，病死率近20％。中毒的途径主要有经皮肤吸收和口服中毒两种．二者在临床表现及治疗上不完全相同。现结合我院急诊科2004年共收治的急性有机磷农药中毒患者29例进行分析，比较两种不同途径中毒患者的临床表现与治疗差异。     

有机磷农药中毒患者肝酶谱变化的研究

目的：探讨有机磷农药中毒患者的肝酶谱变化。方法：对３４例急性有机磷农药中毒患者中毒后２０小时内抽取静脉血检测肝酶谱，并与治疗痊愈组３０例和健康对照组３５例的肝酶谱检查结果进行比较。结果：轻度中毒患者仅乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）升高明显（Ｐ〈０．００１），中度中毒天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ），ＬＤＨ均明显升高，而碱性磷酸酶（ＡＬＰ），γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴＰ）均明显降低（Ｐ均〈０．００１），重度中毒丙氨酸     

有机磷农药中毒患者给药方法的临床观察

目的 探讨有机磷农药中毒患者不同给药方法与临床治疗护理效果的关系。方法将186例有机磷农药中毒患者随机分为3组A组、B组、C组。静脉推注给药（A组）113例，微量泵给药（B组）26例，先静脉推注达阿托品化后微量泵给药（C组）47例，对3组进行比较。主要评价内容为阿托品化时间、给药次数、平均住院天数。结果A组给药次数明显多于其他2组（P〈0．05）；B组阿托品化时间明显延长（P〈0．05），且平均住院天数也延长（P〈0．05），有统计学意义。结论有机磷农药中毒患者采用静脉推注达阿托品化后微量泵给药，既能快速达到阿托品化，减少给药次数，缩短平均住院天数，又能保持血药浓度稳定，生命体征渡动范围小，有利于治疗与护理效果的提高，值得临床推广。     

陕西地区2007年-2009年蔬菜中有机磷农药残留结果分析

目的了解陕西地区蔬菜中使用有机磷农药残留情况。方法2007年～2009年对全省10个市各大农贸市场及超市销售的蔬菜以及个别蔬菜产地随机抽样检查,采用气相色谱仪法及气相色谱-质谱仪法对14种蔬菜中有机磷农药残留量进行测定。结果三年共采集蔬菜样品619份,2007年采集189份,其中有机磷类农药总检出率4．17％,超标率1．52％。2008年采集140份,其中有机磷农药总检出率5．0％,超标率2．2％。2009年采集290份,其中有机磷农药总检出率0．07％,均未超标。结论陕西地区蔬季中滥施农药特别是有机磷等高毒、剧毒农药的残留情况还是很严重的,但逐步有所好转。     

陕西地区2007年～2009年蔬菜中有机磷农药残留结果分析

目的了解陕西地区蔬菜中使用有机磷农药残留情况。方法2007年～2009年对全省10个市各大农贸市场及超市销售的蔬菜以及个别蔬菜产地随机抽样检查,采用气相色谱仪法及气相色谱-质谱仪法对14种蔬菜中有机磷农药残留量进行测定。结果三年共采集蔬菜样品619份,2007年采集189份,其中有机磷类农药总检出率4．17％,超标率1．52％。2008年采集140份,其中有机磷农药总检出率5．0％,超标率2．2％。2009年采集290份,其中有机磷农药总检出率0．07％,均未超标。结论陕西地区蔬季中滥施农药特别是有机磷等高毒、剧毒农药的残留情况还是很严重的,但逐步有所好转。     

血浆置换配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒

血浆置换配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒３６３０００福建省漳州市医院叶宝国许向农郑恬游慧萍郑凤苹刘文平本院应用血浆置换（ＰＥ）配合常规疗法治疗重度有机磷农药中毒１０例，疗效满意，现报道如下。１材料与方法１．１病例与分组１９９５年３月起收住本院的１０...     

“盐酸戊乙奎醚”与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察比较

目的研究盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效和安全性比较。方法120例6小时内口服有机磷农药中毒者随机分成盐酸戊乙奎醚组（60例）和阿托品组（60例），均配伍用氯磷定，分别按照胆碱酯酶数值划分的轻中重度程度给予不同剂量的盐酸戊乙奎醚及阿托品，对两组患者的有效治愈率，死亡率，平均住院时间进行比较。结果盐酸戊乙奎醚组有效治愈率96．6％，死亡率3．4％，平均住院时间2．8d，阿托品组有效治愈率91．6％，死亡率8．4％，平均住院时间4．9d，两组比较有显著性差异（P〈0．01），且盐酸戊乙奎醚作用持续时间长，特别适用于毒理作用持续较长或中毒胆碱酯酶易老化的有机磷农药中毒，延长给药时间间隔，减少服药频度，减轻护士的工作强度．结论盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒安全有效，疗效优于阿托品．     

急性有机磷农药中毒患者体液免疫功能的变化及意义

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者体液免疫功能的变化及意义。方法：采用速率散射比浊法检测４５例急性有机磷农药中毒患者及３０例正常人血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４水平，并对其中２５例患者作了动态观测。结果：急性有机磷农药中毒患者血清ＩｇＡ高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）；中毒后ＩｇＡ开始升高，中毒第３日和第７日均明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１）；ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｃ４与正常对照组比较均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：急性有机磷农药中毒患者粘膜局部免疫功能增强，并提示胆碱能神经功能亢进     

中西医结合治疗急性有机磷农药中毒迟发性神经病13例

目的：观察中西医结合治疗急性有机磷农药中毒迟发性神经病的疗效。方法：１３例急性有机磷农药中毒迟发性神经病患者采用西医常规疗法（泼尼松１０ｍｇ肌注，每日２次；维生素Ｂ１１００ｍｇ、维生素Ｂ１２５００μｇ肌注，每日１次；１０％葡萄糖５００ｍｌ加胞二磷胆碱０．５ｇ静滴，每日１次）；同时加服中药参苓白术散并针刺、按摩治疗。结果：治愈７例，显效３例，有效１例，无效２例。治愈率５３．８％，总有效率８４．６％。结论：中西医结合治疗急性有机磷农药中毒迟发性神经病疗效满意     

急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭40例救治体会

有机磷农药中毒抢救治疗过程中常常产生呼吸衰竭，而呼吸衰竭又是有机磷农药中毒救治过程中主要致死原因，正确认识和处理是抢救成功的关键。我院从1990年1月～2005年9月共收治口服重度有机磷中毒病人192例，其中并发呼吸衰竭40例，约占20．8％，下面就其发生原因及处理方法谈几点体会。     

N受体拮抗效应在胆碱酯酶抑制剂中毒防治中的作用

胆碱酯酶抑制剂(ChEI)中毒一直是民用医学和军事医学中普遍关切的焦点问题，其中，临床上有机磷农药中毒仍是最常见的中毒之一。我国是农药生产和使用大国，每年约有24万吨农药供应市场，其中有机磷农药约占1／3。每年约有10万例急性有机磷农药中毒患者，居各种中毒之首；其平均病死率为10％左右，占中毒死亡患者的83．6％。因此，探讨新的ChEI类神经毒剂中毒的防治措施，并降低中毒病死率，具有极其重要的意义。     

阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒58例临床分析

目的探讨应用阿托品及氯磷定对有机磷农药中毒病人的抢救效果。方法回顾分析我院自1990年至2007年应用阿托品及氯磷定对58例有机磷农药中毒病人的抢救的临床资料。结果治愈55例,治愈率占94．83％。病死3例,病死率占5．17％。结论有机磷农药中毒是基层卫生院急诊常见的急危重症,其毒性大,中毒后发病急,进展迅速。阿托品及氯磷定抢救有机磷农药中毒有效率高,值得推广应用。     

11例有机磷农药中毒的急救护理

随着我国农业、畜牧业生产的发展和科学技术的提高，农药的品种也不断提高，并为广大农牧民所采用。有机磷农药是高效的杀灭病媒昆虫、防治农林业病虫害的药物，毒性很强。常用的有甲拌磷、乐果、敌敌畏、敌白虫等，对人、畜均有毒性，在日常生活中如不注意防护极易发生中毒。我院自2000年6月-2006年10月共救治了11例有机磷农药中毒患者，现将抢救体会表述如下。