卫生Ⅷ项目对孕产期保健服务利用的影响

目的分析卫生Ⅷ项目实施对于孕产期保健服务利用的影响。方法利用"卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响"专项评估中的孕产妇入户调查数据库,分析2001—2006年期间4018例生过小孩的妇女,按年份比较项目县和对照县对象的孕产保健服务利用关键指标。结果项目县被调查对象的平均产前检查次数、住院分娩率、产后访视率等孕产期保健服务利用的关键指标都显著高于对照县。结论卫生Ⅷ项目的实施有效地促进了孕产期保健服务的利用。     

卫生Ⅷ项目对妇女孕产期保健知识、就医态度和行为的影响

目的探讨卫生Ⅷ项目对于提高贫困地区妇女的孕产期保健知识、改善就医态度和行为的作用。方法利用"卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响"专项评估中的孕产妇入户调查数据库,分析比较项目县和非项目县妇女的孕产期保健知识来源和掌握程度,产前检查和住院分娩的就医/不就医原因。以及所选择的医疗机构级别。结果"乡镇卫生院医生"和"村医或村妇幼专干"为项目地区孕产妇传播了较多的孕产期保健信息。费用不再是影响项目地区孕产妇去医院进行产前检查和分娩的主要原因。在曾进行过产前检查和住院分娩的被调查对象中,项目县的大多选择的是乡镇卫生院,而对照县的大多选择的是县级及以上医疗机构。结论卫生Ⅷ项目的实施使贫困地区孕产妇在乡镇卫生院获得了更多的孕产期保健知识和服务,就医态度和行为趋向合理,有利于各级卫生资源效率的最大发挥。     

卫生Ⅷ项目对于改善孕产期卫生保健服务质量的作用

目的探索卫生Ⅷ项目中不同的干预策略对孕产期卫生保健服务质量的影响。方法使用卫生Ⅷ项目妇幼专项评价所搜集的入户调查资料,从服务利用方(孕产妇)所察觉到的卫生服务质量的角度,从服务质量的过程和结果2个方面,利用秩变换的方法来比较不同干预县和对照县之间的孕产期卫生保健服务的提供者的服务态度、医疗水平和孕产妇的满意度来进行孕产期卫生保健服务质量的评价。结果综合试点县的服务态度、医疗水平和满意度均好于一般项目县和对照县,一般项目县的服务态度、医疗水平和自感满意度也比对照县要好,其中对孕产期服务的满意度与服务提供者的服务态度的关联性较医疗水平要更大。结论卫生Ⅷ项目的干预提高了项目县孕产期卫生保健的服务质量,改善提供者的服务态度对提高孕产期卫生保健服务的质量有巨大的作用。     

卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康影响评价——资料与方法

简要介绍卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目的概况和本专题研究的资料与方法。卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目是中国政府同世界银行、英国国际发展部及其他援助机构合作开展的"改善中国农村贫困地区基本卫生服务项目"。该项目从1998年开始到2006年年底结束,覆盖了我国中西部10个省(直辖市、自治区)中的97个国家级和省级贫困县,受益人口约4678万人。本专题研究的主要目的是评价卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响,用于评价的资料来源于4个方面:(1)项目日常登记的孕产妇和婴儿死亡资料;(2)项目县上报到国家卫生部统计信息中心的孕产妇和婴儿死亡率统计资料;(3)婴儿死亡漏报调查资料;(4)入户调查的孕产期保健服务利用资料。     

卫生Ⅷ项目地区婴儿死亡率影响因素的多水平分析

目的 探索卫生Ⅷ项目地区婴儿死亡率的影响因素.方法 利用重复测量的多水平模型分析卫生Ⅷ项目县8年监测资料.结果 项目地区婴儿死亡率的影响因素为年份、孕产妇系统管理率、年内四苗接种率和粗出生率,而干预类型、农民人均纯收入等变量对于婴儿死亡率不具统计学意义.结论 孕产期保健服务利用水平的提高对降低项目地区婴儿死亡率起了重要作用.     

秦巴卫生项目干预效果评价:对产前保健利用的影响

目的:分析秦巴卫生项目(卫生Ⅷ项目B部分)对项目地区产前保健服务利用的影响,为促进中国农村贫困地区孕产期保健提供具有实效的思路和建议。方法:利用卫生Ⅷ项目终末家庭调查数据库,选取2002-2006年期间有过活产的妇女的相关信息,从产前检查时间和产前检查次数两方面分析干预措施对项目覆盖的四川、陕西和宁夏3省产前保健的作用效果。结果:产前检查不少于5次的比例受项目干预措施、民族、受教育程度、收入、生育史、年份、到达医疗机构所需时间的影响,干预乡孕妇相对于对照乡妇女接受不少于5次产前检查的OR值为1.85(P0.0001);孕早期检查率主要受产妇民族、受教育程度、收入和年份影响,是否项目乡并非孕早期检查率的显著影响因素。结论:秦巴卫生项目的实施促进了产前保健服务利用,但主要表现为产前检查次数的增加,干预措施对提高孕早期检查率,即提前产前检查时间无明显作用。秦巴地区妇女产前保健服务利用水平仍比较低,有待项目和配套政策的进一步支持。     

卫生Ⅷ项目县乡村卫生机构经济状况分析

改善卫生服务系统提供能力是卫生Ⅷ项目的目标之一。卫生服务能力的改善和提高 ,需要项目地区县乡村卫生机构具备良好的内部经济环境。本文利用卫生Ⅷ项目第一批项目县基线调查数据 ,运用收支平衡分析的方法 ,分析县医院、乡镇卫生院和抽样村卫生室的收支状况 ,以了解项目县卫生服务机构收入、支出的特征及其平衡状态 ,从而概略判断卫生Ⅷ项目所明确的活动在项目地区卫生服务机构运行中的经济环境和条件。一、分析结果１．收入分析(１)县级医院及乡卫生院收入结构１９９７年第一批项目县县级医院平均总收入为５０７．４万元,中心乡镇卫生院…     

河南省卫生Ⅷ项目对孕产妇住院分娩影响因素分析

目的:评价卫生Ⅷ项目对河南贫困地区孕产妇住院分娩的影响。方法:采用分层随机抽样的方法确定要调查的村,入户问卷调查综合项目县、基本项目县和对照县共约1200名5岁以下儿童母亲。结果:实施县较未实施县孕产妇住院分娩率高,影响孕产妇选择分娩医疗机构的主要原因是距离家里的位置和医疗服务水平。结论:卫生Ⅷ项目有效地提高了孕产妇的住院分娩率,实施卫生Ⅷ项目县因贫困未到医疗机构就诊的比率低于未实施县。     

甘肃省岷县卫生Ⅷ支持性项目妇幼子项目的具体策略及效果

卫生Ⅷ支持性项目是卫生Ⅷ项目的延伸。甘肃省岷县利用卫生Ⅷ支持性项目资金开展了妇幼保健干预项目．使岷县的婴儿死亡率由1998年的31．40％。下降到2003年的27．50‰，孕妇死亡率由1998年的166．00／10万下降到2003年的128．00／lO万，有效地提高了岷县孕产妇的保健水平。     

卫生Ⅷ项目对孕产妇死亡率和死亡原因的影响

目的评价卫生Ⅷ项目对项目地区孕产妇死亡的影响。方法项目县历年上报的孕产妇死亡数及死亡报告卡,描述分析孕产妇死亡模式的变化。结果1998—2005年间,项目县孕产妇死亡率由125.20/10万下降至70.24/10万,下降幅度高于同期全国农村平均水平。死于医院的孕产妇比例逐渐上升;晚期产后出血和胎盘滞留的死亡率逐渐降低。结论卫生Ⅷ项目的实施显著降低了项目地区的孕产妇死亡率,提高了项目地区孕产妇的健康水平。     

28个卫生Ⅷ项目县基本卫生状况分析

通过对２８个卫生Ⅷ项目基本卫生状况分析,认为２８个县卫生资源匮乏,卫生投入不足;居民健康水平低于全国平均水平,农民人均收对贫困地区居民健康状况影响较大;预防保健工作水平对贫困地区居民健康状况影响较大;建议：加强卫生投入,提高卫生服务的提供和服务质量;合理配置有限的卫生资源,提高资源的利用效率;确定优先干预重点,提高卫生服务需方的利用能力。     

“重点卫生干预”掀起盖头来

重点卫生干预，是卫生Ⅷ项目／卫生Ⅷ支持性项目为改善农村贫困地区居民对基本卫生服务的利用，所采取的由项目县根据当地主要卫生问题，按照成本效益原则选择和开展重点卫生干预，建立农村合作医疗，开展特困人口医疗救助的三项策略之首。它通过强化适宜技术的培训、引进健康促进理念、对服务费用适当补偿等综合措施，     

河南省卫生Ⅷ项目对妇女产前保健的影响

目的:评价卫生Ⅷ项目对河南贫困地区妇女产前保健的影响。方法:采用分层随机抽样的方法确定要调查的村,入户问卷调查综合项目县、基本项目县和对照县共1238名5岁以下儿童母亲。结果:项目县的产前检查率、检查次数和在乡镇卫生院检查人次都比较高;3县的平均产前检查次数都小于5次,孕早期检查率也都比较低(综合项目县25.80%、基本项目县26.26%、对照县9.40%)。结论:项目在很大程度上改善了产前保健情况,但河南省贫困地区妇女产前保健服务水平相对还比较低,有待项目进一步支持。     

卫生Ⅷ项目县乡镇卫生院供需状况分析

文章通过对卫生Ⅷ28个项目县农村卫生服务需求、卫生院供给规模、服务能力及服务利用分析 ,提出了控制卫生院建设规模 ,提高其服务质量 ,建立农村健康保障制度等对策。     

卫生Ⅷ支持性项目中卫生服务提供与利用现状调查分析

为了解贫困地区卫生服务提供情况，便于以后有针对性的进行干预活动，对重庆市巫溪县、黔江区卫生服务提供情况进行了调查。结果显示通过对重庆市巫溪县、黔江区实施卫生Ⅷ项目：（1）改善了卫生服务提供系统；（2）提高了该县、区提供卫生服务的能力；（3）群众对卫生服务的利用得到较大提高。建议进一步加强政府重视，改善其规划管理能力和卫生服务提供能力，增强农民的健康保健意识，提高特困人群、妇女、儿童对基本卫生服务的可及性和健康水平。     

卫生Ⅷ项目第一批28个县社会经济概况

本文据基线调查 ,对我国首批参加“卫生Ⅷ项目“的28个县的社会经济概况作出分析。结果显示 ,这些贫困县自然环境差、资源匮乏、经济落后。调查资料为他们利用卫生Ⅷ项目 ,因地制宜 ,实事求是发展本县卫生事业提供了重要依据。     

青海省卫生Ⅷ项目县和非项目县居民对健康认知的比较研究

随机抽取青海省一个卫生Ⅷ项目县，同时按照典型抽样的方法选取一个对照县进行比较研究，以了解青海省卫生Ⅷ项目县居民对健康知识的了解程度以及对健康的态度和行为，为进一步进行青海省卫生Ⅷ项目的总体评价提供依据。     

卫生Ⅷ贷款项目第一批项目县贫困人口状况与卫生服务利用

通过对卫生Ⅷ贷款第一批28个项目县1998年贫困人口及贫困人口与特困人口卫生服务利用情况的调查分析 ,得出了贫困人口对卫生服务的利用明显低于普通人群及对贫困妇女的医疗保健问题应给予特殊的关注等结论。并提示 :贫困与健康密不可分 ,没有贫困人群健康水平的提高 ,就不可能从根本上解决贫困问题     

督导在卫生Ⅷ项目地区改善卫生服务中的应用探讨

改善卫生服务，督导是监督和指导项目地区卫生服务的重要过程；是发现项目存在的问题并解决问题的活动。阐述了在实施卫生Ⅷ项目过程中，使用的多种督导方法，其中包括现场督导、信息反馈督导、项目工作会督导、专家组督导等督导方式。对不断提高卫生服务水平，发挥了很好的作用，建议进一步增强有效的督导意识，确保项目的顺利实施；科学决策，合理划分各部门的责任；提高督导人员的综合素质，促进卫生服务持续性健康发展。     

重庆市黔江区抓住H8SP项目机遇促进妇幼卫生事业发展

为促进卫生Ⅷ项目的实施，支持卫生部实施国家卫生改革与发展政策，通过改善农村基本卫生服务而减少贫困，我国政府利用英国政府国际发展部（DFID）资助实施了“卫生Ⅷ支持性项目（H8SP）”。H8SP的总目标同卫生Ⅷ项目一致，即：在所有的卫生Ⅷ项目县提高贫困人口对高质量基本卫生服务的可及性，从而使所选择的卫生Ⅷ项目地区农村贫困县人群的健康状况得到了可持续性的改善。我区利用H8SP项目试咪机会，通过加强妇幼三级网建设，广泛开展健康教育、强化孕产妇系统管理，从而提高了住院分娩率，有效降低了孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率。