类风湿强脊炎的治疗关键在头两年

卫生部医药卫生研究中心的资料表明:类风湿关节炎是世界头号致残性疾病!患类风湿病时间达到2年者其骨破坏率为50%,5年者为75%,20年者高达90%。更令人吃惊的是,患类风湿性关节炎5年以上者,致残率可能高达五成。类风湿性关节炎患者病后两年以内如能得到及时治疗,则其病情可得到有效控制,一部分可自行缓解;如得不到及时治疗,则有相当一部分病人的病情进展很快,可在1～2年内发生关节炎侵蚀,关节功能丧失,造成不可逆的破坏。因此,早期选择合适的药物,既可减轻疼痛,又可控制病情进展,使疾病获得有效的治疗。     

类风湿强脊炎的治疗关键在头两年

卫生部医药卫生研究中心的资料表明:类风湿关节炎是世界头号致残性疾病!患类风湿病时间达到两年者其骨破坏率为50%,5年者为75%,20年者高达90%。更令人吃惊的是,患类风湿性关节炎5年以上者,致残率可能高达五成。类风湿性关节炎患者病后两年以内如能得到及时治疗,则其病情可得到有效控制,一部分可自行缓解;如得不到及时治疗,则有相当一部分病人的病情进展很快,可在1～2年内发生关节炎侵     

23例外伤性白内障人工晶体植入临床观察

目的探讨外伤性白内障的治疗方法。方法对笔者所在科自2004年5月至2007年11月收治的外伤性白内障患者23例疗效进行了临床观察。结果经术后随访，最佳视力达到1．0，矫正视力≥0．5者9例（39％），0．2—0．4者4例（18％），≤0．1者10例（43％）。结论对外伤性白内障患者及时施行白内障摘除并人工植入晶体，疗效可靠，可尽快恢复视力，避免弱视发生，同时还可避免葡萄膜炎、继发性青光眼等并发症。     

CerbB2和P^53在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的探讨CerbB2和P^53在子宫内膜癌中的表达的意义以及二者间的关系。方法应用免疫组织化学法回顾性分析了85例子宫内膜癌患者的石蜡标本中CerbB2和P^53蛋白的表达，并对其生存期进行随访。结果CerbB2和P^53表达的阳性率分别为27．06％、45．88％；CerbB2阳性表达者5年生存率为52．38％，阴性表达者为73．65％，差异有显著意义（P〈0．05）；P^53阳性表达者5年生存率为59．25％，阴性表达者为84．36％，差异有显著意义（P〈0．05）；P^53，CerbB2和P^53表达间无相关性。结论CerbB2和P^53子宫内膜癌中的表达与内膜癌的生物学行为有关，可作为子宫内膜癌预后的指标，指导子宫内膜癌术后的治疗。     

大学生自发性气胸48例临床分析

目的了解大学生自发性气胸的临床特征，为临床早期诊断和治疗提供参考。方法对我院48例大学生自发性气胸患者的临床特征进行分析。结果45例无基础疾病，占93．7％；男性46例，占95．8％；38例为瘦长型体型，占79．2％；以胸痛为主诉症状者44例，占91．7％；肺压缩〈20％者26例，占54．2％，20％～50％者18例，占37．5％，〉50％者4例，占8．3％；治愈45例，占93．7％，3例转上级医院行胸腔穿刺排气手术。结论大学生自发性气胸多为特发性，好发于男性、瘦长体型者，临床表现以突发胸痛多见，绝大多数肺压缩〈20％或20％～50％，治疗效果良好。当学生以突发性的胸痛为主诉时，应及时做胸部x线检查，以便尽早诊断治疗。     

“老掉牙”问题依然严重

近日，在卫生部召开的2008年全国“爱牙日”健康宣传促进启动会上公布的《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，我国中老年人龋齿率分别高达88．1％和98．4％，牙周健康率分别为14．5％和14．1％，特别是中老年人龋齿患病水平呈上升趋势，97％以上的龋齿没有得到及时的治疗。因此，卫生部决定将今年“爱牙日”的主题确定为“关注中老年人口腔健康”。     

预测心源性猝死的无创性检查方法

猝死是世界范畴的健康问题，尤其是西方发达国家，猝死在人群死亡中往往占主导地位。如美国每天就大约有1200人发生猝死，每年猝死者可高达40～50万，而且大多数发生于中老年人。我国对猝死的发生率尚缺乏完整的统计资料。根据近几年有关文献报道，猝死发生率约占各种死亡的1．0％～3．6％，在所有老年人死亡中猝死约占2．3％～5．8％，而在猝死中老年人又可占到56．5％～80．0％。     

肺炎支原体肺炎患儿的其他系统病变

目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿的其他系统病变对治疗和预后的影响。方法 对34例肺炎支原体肺炎患儿合并其他系统病变者进行分析。结果 心血管系统受累6．1％，消化系统受累3．3％，血液系统受累2．7％，神经系统受累2．7％，泌尿系统受累1．6％，其他系统受累0．5％。三个系统同时受累有1．6％。结论 肺炎支原体易引起其他系统病变，要及时治疗，保护相应脏器功能。     

一种治疗痛经的简易方法

根据祖国医学理论，应用当归浸泡后酒精棉球塞耳治疗51例女生痛经，其有效率达90．2％。现报道如下：1方法取当归10g置于75％酒精100ml，瓶中浸泡24小时后用棉球蘸少许该酒精，卷曲成棒状塞入外耳道。10～20分钟后腹痛消失或减轻．若继续保持2～3小时，效果更佳。寒冷季节可将该酒精稍加温后使用．本法仅适用于未婚女性青年痛经。2疗效对51例女生痛经患者采用本法治疗后，在10～20分钟腹痛完全消失者占64．7％，腹痛基本消失者25．5％，无效者占9．8％。总有效率为90．2％。在5例无效者（年龄18～24岁）作进一步妇科检查，发现其中4例均患有…     

宫颈癌细胞学筛查在基层的试行及推广

近年来子宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势，由1992年的平均56．7岁降到49．9岁，50岁以下的发病者约占总人数的60％。从可观察到的不典型增生到形成浸润癌发展迅速，如不及时治疗．患者将于2-5年内死亡。如果在癌前病变时期能及时治疗，则可将癌症消灭在萌芽状态。因此有必要建立健全宫颈癌的筛查技术规范。江苏省为了完善已婚妇女宫颈癌筛查技术规范，现阶段在农村基层进行宫颈癌细胞学试点筛查项目。而且为了人群随访研究项目健康有序的进行．特制订了项目方案和具体操作步骤，主要包括各项准备工作、操作规范及后续服务。     

前房穿刺联合超声乳化白内障摘除治疗急性闭角型青光眼

目的探讨前房穿刺联合超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法对本院2007年4月～2007年8月间本院收治40例（40眼）急性闭角型青光眼患者，在全身及局部使用最大剂量降眼压药物情况下眼压依然高于40mmHg，行前房穿刺术降低眼压后，第2天行白内障超声乳化白内障摘除加人工晶体植入。结果术前眼压40mmHg以上，术后早期（3个月内）眼压10～20mmHg者35眼，～30mmHg的5眼，用2％卡替洛尔眼水点眼控制眼压，其中两眼在使用局部降眼压药物后眼压依旧不能控制在20mmHg以下，在术后两个月行巩膜瓣下小梁切除术，随访3个月眼压控制在20mmHg以下。全部病例在随访期间眼压全部控制在20mmHg以下。视力术前：光感者11眼（57．7％），光感-手动者8眼（36．1％），手动-0．05者21眼（6．2％）；术后视力：〈0．1者4眼（10％），0．3者9眼（22．5％），-0．5者11眼（27．5％），〉0．5者16眼（40％）。结论前房穿刺联合超声乳化白内障吸除术能在及时控制眼压的同时挽救病人的视功能且有比较好的疗效。     

净化家居7细节

装修污染的危害是相当惊人的．有资料显示．我国每年由于室内空气污染引起的死亡数达11．1万人．因室内环境污染而导致儿童哮喘患病率为2％～5％，其中1～5岁儿童患病率高达85％。目前，造成室内污染的主要物质是甲醛、苯、氨气、氡气等。甲醛主要来源于胶合板等各种“人造板”和胶粘剂中，超标甲醛常常成为”空气杀手”，超标甲醛被世界卫生组织确认为致癌物质：苯也是强烈致癌物，可进入血液循环引起白血病等严重血液病：氨气短期内吸入可出现流泪、咽痛、声音嘶哑，严重者可出现     

儿童乙肝表面抗原阳性率明显降低

中华人民共和国卫生部疾病控制司2006年3月1日报告，我国全人群乙肝表面抗原阳性率为10％。由于乙肝疫苗的推广应用，我国东部、中部、西部3～12岁儿童乙肝表面抗原阳性率分别降至5．95％，4．22％，5．28％。其中，中部地区3～4岁儿童更降至2．06％。目前。我国儿童乙肝表面抗原阳性率显著低于全人群的阳性率，城市儿童阳性率显著低于农村儿童。除了少数几个省区外。多数省区儿童乙肝疫苗接种率在85％以上，但出生儿童乙肝全程接种率与首针及时接种率水平各地相差很大。东、中、西部地区出生儿童乙肝疫苗全程接种率，出生于医院者分别为94．94％，93．15％和82％。出生于家中者分别为78．11％，81．87％和38．3％;首针及时接种率，出生于医院者分别为84.25％，75．7％和64．83％，出生于家中者分别为29．43、47．01％和17．59％。     

手术治疗8例浮肩损伤的体会

目的：探讨浮肩损伤（floating shoulder injury，FSI）的临床特征及手术疗效。方法：分析2003年5月～2008年4月治疗8例FSI患者的临床资料，均采用切开复位内固定术治疗。结果：8例患者的随访时间为6～24个月，平均10．6个月。本组骨折解剖复位，骨性愈合。根据Herscovici的疗效标准，优6例（75％），良1例（12．5％），可1例（12．5％），优良率87．5％。结论：FSI使维持肩关节的稳定结构破坏，对于此类不稳定型FSI，手术治疗可取得满意疗效。     

914例抗菌药物应用分析

目的了解我院住院患者抗菌素使用率及合理性。方法调查2004年10月全院各科出院病人1145例，对使用了抗菌素的病例分别按治疗性用药与预防性用药的合理性来进行评价。结果抗菌素的使用率为79．81％，按治疗性应用基本原则评价，合理应用者59．1％，基本合理者24．8％，不合理者16．1％；按预防性应用基本原则评价，合理应用者30．3％，基本合理者40．5％，不合理者29．2％。结论预防性用药是导致抗菌药物应用率高的主要原因，在抗菌素应用方面，要加强管理，严格掌握用药指征及其合理性。     

肱骨近端骨折脱位的手术治疗

目的观察切开复位内固定及人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折脱位的疗效。方法依据Neer分类：二部分骨折脱位者15例，三部分骨折脱位者29例，四部分骨折脱位者21例；T型钢板固定54例，人工肱骨头置换术11例，术后及早功能锻炼。结果T型钢板固定54例，随访时间1．0-5．0年，平均2．5年，采用黄公怡肩关节功能评分标准评定：二部分骨折脱位优良率100％；三部分骨折脱位优良率79％、肱骨头坏死率25％；四部分骨折脱位优良率60％、肱骨头坏死率53％。人工肱骨头置换术11例，随访0．5～5．0年，平均1．5年。采用美国加州洛杉矶半关节成形改良评分系统（SSMH）评估，结果平均25．6分，27分以上1例，24～27分8例，18～23分2例，〈18分0例，优良率达82％；11例患者疼痛方面平均得分9．0分、功能方面平均为8．2分、肌力和运动方面平均为7．5分。结论T型钢板用于二部分骨折脱位可获得满意疗效。对于三、四部分骨折脱位满意率低，肱骨头坏死率高。人工肱骨头置换术在治疗肱骨近端骨折脱位尤其是三、四部分骨折脱位疗效满意。     

湖北省更年期和老年期妇女卫生保健服务利用状况

目的 为了解我省更年期和老年期妇女卫生保健利用情况，以便更好的为我省更年期和老年期妇女提供及时有效的卫生保健服务。方法 于2001年8月至2001年12月通过整群抽样方法对我省5市(县)城乡7075名更年期和老年期妇女进行了卫生保健服务利用状况调查。结果 我省更年期和老年期妇女卫生保健知识知晓率为8．1％(574／7075)，不知道为46．5％(3289／7075)，防病检查1年1次为6．1％(出30／7075)，2年1次为3．7％(263／7075)，2年以上1次为3．2％(229／7075)，87.0％(6135／7075)未能定期检查。84．6％(5989／7075)的妇女有病能及时治疗。激素替代疗法率为1．7％(118／7075)。补钙率为5．4％(384／7075)。结论 我省更年期及老年期妇女卫生保健知识知晓率低，不能定期进行防病检查，卫生保健服务利用还有待进一步加强。     

肝性胸水66例临床分析

目的：探讨肝硬化并发肝性胸水的临床表现、发生机理及治疗。方法：对66例肝性胸水患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肝性胸水发生率为8．5％，右侧78．8％，左侧占12．1％，双侧占9．1％。经治疗后胸水消退者30例，减少15例，无变化或增加者21例，其中死于并发症16例（24．2％）。死因中上消化道出血5例，肝性脑病5例，肝肾综合征3例，腹腔感染3例。结论：肝硬化并发肝性胸水很常见，其形成机制是多方面的，采取多种方法综合治疗可提高疗效。     

1979例石家庄市机关干部B超普查结果分析

目的：探讨B型超声仪对脂肪肝、肝囊肿等疾病的临床诊断价值。方法：对1979例市直机关健康体检者的B超检查资料进行回顾性分析。结果：1979例体检者的脂肪肝检出率为33．00％；肝囊肿检出率为3．89％；胆囊息肉的检出率为2．22％；肾囊肿的检出率为2．02％。结论：B超检查可及时发现脂肪肝、肝囊肿等无明显症状的疾病并为及时治疗提供依据。     

2005年青岛市某电缆厂噪声作业工人心血管系统损害情况调查

[目的]进一步观察噪声对心血管系统的影响。[方法]2005年3月，在青岛市某电缆厂，检测作业场所噪声强度，对144名接触稳态噪声的作业人员进行职业健康检查。[结果]高血压检出率接噪组为5．6％，对照组为0．9％（P〈0.01）；心电图异常率接噪组为22．2％，对照组为3．5Z（P〈0．01）。接噪组不同工龄者心电图异常率不同（P〈0．01），11～15年组高达62.5％。[结论]电缆厂接触噪声的作业工人高血压患病率与心电图异常率增高。