空蝶鞍综合征

空蝶鞍综合征(Empty Sella Syndrome).简称空鞍征,为一解剖与放射学概念,是指蛛网膜下腔疝入蝶鞍内,引起蝶鞍扩大、变性、垂体受压而产生的一系列症状的总称。 1951年Busch首先用“空蝶鞍”来表示鞍隔不完整或完全缺如,垂体受压位于鞍底。1962年Colpy 等描述一鞍内肿瘤病人,放疗后视力一度好转,再次恶化后,行手术探查时,发现鞍内肿瘤无复发,但蝶鞍及视交叉处有致密的瘢痕组织,称其为“空蝶鞍综合征”,文献也称为“鞍隔缺损”、“鞍内蛛网膜囊肿”、“鞍内蛛网膜     

空蝶鞍综合征的MRI诊断

空蝶鞍综合征（empty sella syndrome,ESS）又称蛛网膜隔疝,是指鞍上池蛛网膜下腔经鞍隔孔疝入鞍内压迫垂体及硬脑膜等,而出现的一系列症候群。在MRI问世之前,多认为此病少见,未能受到足够重视,随着MRI的广泛应用,此病有明显增多趋势,已逐渐引起临床医师重视。本文收集有完整资料、经MRI诊断的ESS23例,现分析报告如下。     

空蝶鞍综合征的MRI诊断

目的：探讨MRI对本病的诊断价值。方法：分析15例空蝶鞍的临床及MRI表现。结果：空蝶鞍的MRI征象有（1）鞍内为脑脊液信号；（2）垂体受压紧贴鞍底；（3）蝶鞍增大；（4）垂体柄居中。结论：空蝶鞍有相似的MRI征象，MRI多方位成像能作出正确诊断。     

空蝶鞍综合征的MRI诊断分析

目的：探讨ＭＲＩ对本病的诊断价值。方法：分析２５例空蝶鞍的临床及ＭＲＩ表现，并对发病机理进行探讨。结果：空蝶鞍的ＭＲＩ征象有（１）鞍内为脑脊液充填；（２）蝶鞍增大；（３）垂体受压紧贴鞍底，矢状位呈弧线样，冠状位呈“锚”状；（４）垂体柄居中、延长；（５）可伴有脑积水等脑脊液压力增高病变。结论：空蝶鞍有相似的ＭＲＩ征象，ＭＲＩ多方位的特征性表现能作出正确诊断。     

空蝶鞍综合征的MRI诊断与临床分析

空蝶鞍为鞍上蛛网膜经缺损的鞍隔疝入鞍内所致，空蝶鞍综合征可引起头痛、头晕、视力障碍、内分泌紊乱等一系列临床症状。在MRI应用之前认为此征少见，随着MRI的应用，有明显增多趋势。但文献报道不多，本文收集有完整资料的空蝶鞍综合征36例，就其发病机理、临床表现及MRI征象分析讨论如下。     

空蝶鞍综合征—附MRI诊断40例分析

本文对ＭＲ诊断的４０例空泡蝶鞍临床表现及影像改变进行分析，结合文献对其发病机理，临床特点进行探讨，提出本征与先天鞍隔缺损，脑脊液压力增高，垂体肥大继之萎缩有关，多为女性，中年肥胖者。ＭＲ特征为：垂体压扁至鞍底，冠状位呈“锚”形，鞍内充满脑脊液。     

空蝶鞍综合征一附MRI诊断40例分析

本文对ＭＲ诊断的４０例空泡蝶鞍临床表现及影像改变进行分析，结合文献对其发病机理、临床特点进行探讨，提出本征与先天鞍隔缺损、脑脊液压力增高、垂体肥大继之萎缩有关，多为女性，中年肥胖者。ＭＲ特征为：垂体压扁至鞍底，冠状位呈“锚”形，鞍内充满脑脊液。     

空蝶鞍综合症的MRI诊断

目的：探讨空蝶鞍综合症的MRI诊断价值。方法：回顾性分析28例经临床证实的空蝶鞍综合症MRI资料。结果：空蝶鞍综合症MRI显示为蝶鞍扩大、垂体受压萎缩、垂体柄的拉长折曲;临床表现为颅内压增高、垂体前叶功能减退等症状。结论：空蝶鞍综合症的MRI诊断容易,临床指导价值较大。     

空蝶鞍与高泌乳素血症

近年来随着医学影像检查技术的进步 ,特别是ＭＲＩ广泛应用于临床以来 ,空蝶鞍发现率明显提高。我们观察一组空蝶鞍病例 ,临床表现主要为高泌乳素血症。1　材料和方法1 1　对象　本组病例共 10例 ,均行内分泌检查。其中女 9例 ,年龄 2 5～ 5 4岁 ,平均 3 6岁 ;男 1例 ,9岁。本组病例中均非孕期或哺乳期 ,否认有垂体手术、垂体放疗术及长期服用避孕药、利血平、氯丙嗪、激素等药物史。1 2　临床表现及内分泌检查　 9例女性中双侧乳腺泌乳 3例 ,闭经 4例 ,泌乳合并闭经 2例 ,头昏不适 1例 ,失眠、情绪低落 1例。其中年龄最小的 (2 5岁 ) 1例为…     

特殊临床表现的空泡蝶鞍综合征

空鞍征群指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内,使蝶鞍扩大,垂体被压扁、压小。气脑造影鞍内有一定量的气体、多数病人无内分泌功能障碍,少数病人有部分或全部垂体前叶功能减退的症状,作者遇到两例伴甲亢及泌乳的患者,特报告如下:     

空蝶鞍合并眼肌麻痹一例报告

空蝶鞍系指多种原因致鞍上蛛网膜疝入鞍内,使鞍内全部或部分充满脑脊液,致垂体及相邻组织器官受压或被拉,造成丘脑下部-垂体功能障碍.国内虽有少数报道,但未见有合并眼肌麻痹者,我们收治1例.报告如下.     

空蝶鞍与年龄改变的MRI研究

目的：研究空蝶鞍与年龄的变化关系。方法：采用美国GE公司生产的1．5T超导磁共振成像系统，于T1WI正中矢状位和冠状位观察2557例垂体腺变化情况。结果：男性空蝶鞍的平均发生率为7．3％，女性为13．36％。女性空蝶鞍的发生率高于男性，有统计学差异。结论：男、女空蝶鞍的发生率在40岁以后随年龄的增加而明显增加，其中尤以女性明显。     

CT对空蝶鞍的认识:漏斗征

气脑造影或脑池造影能有效地鉴别空蝶鞍及鞍内肿瘤,但会引起患者不适。常规CT检查因无法区分各种鞍内囊性病变而不能正确认识空蝶鞍。作者经过实践,发现采用薄层(1.5mm)CT冠状层面扫描,能显示漏斗(即扩大的蝶鞍中的垂体蒂)并指出,此系空蝶鞍的特征性表现。作者曾对26例CT拟诊为空蝶鞍的患者进行研究。所有患者都有蝶鞍扩大而神经系统及内分泌系统正常。对其中23例患者作了1.5mm通过蝶鞍的冠状层面扫描,结果扩大的垂体窝中均显示漏斗。其余3例未作薄层扫描的患者,则漏斗未能显示经椎管内注入阿米培克后重复扫描,证实为空蝶鞍     

空泡蝶鞍综合征15例临床分析

本文对我院收治的15例空泡蝶鞍综合征患者的临床资料进行总结分析,以提高对本病的认识。     

空泡蝶鞍综合征的CT诊断及临床表现

目的：提高对空泡蝶鞍综合征的CT诊断及临床表现的认识。材料与方法：回顾分析17例空泡蝶鞍综合征的临床与CT表现。结果：17例中有15例表现为内分泌症状，主要有停经泌乳、尿崩症等，另2例表现为视力障碍。常规轴位、冠状位CT扫描征象有：鞍内低密度、鞍上池模糊、三脑室下移、“漏斗征”、垂体蒂下移、后移，垂体受压变扁平，蝶鞍扩大等；脑地造影CT可见造影剂进入鞍内。结论：作者认为本症临床表现与致病因素及病变的严重程度有关，CT是较理想的诊断手段。横断面CT可作筛选，冠状面CT一般可明确诊断，疑难者可由脑池造影CT确诊。     

空蝶鞍发生率与年龄、性别相关性的MRI研究

目的 :应用MRI探讨空蝶鞍的发生率及其与年龄、性别的相关性。方法 :对连续4 000例行头颅MRI检查且无梗阻性脑积水患者资料进行回顾性分析,年龄10~89岁,平均53岁。按性别及年龄进行分组,观察空蝶鞍的发生率并进行统计分析。结果:4 000例中空蝶鞍233例,发生率为5.82%,10~19、20~29、30~39、40~49、50~59、60~69、70~79和80~89岁年龄组空蝶鞍的发生率依次为0(0/214)、0.92%(2/217)、3.22%(14/435)、5.70%(34/597)、6.34%(41/647)、7.24%(56/773)、7.67%(58/756)和7.76%(28/361)。男女空蝶鞍发生率分别为3.76%(74/1 967)和7.82%(159/2 033),差异有统计学意义(χ2=30.024,P=0.000)。40~49、50~59、60~69、70~79、80~89岁年龄组空蝶鞍发生率女性均高于男性(均P0.05)。结论 :空蝶鞍发生率随年龄增长而升高,且男性低于女性。根据空碟鞍典型MRI表现,结合临床不难作出诊断。     

蝶鞍骨折

蝶鞍骨折罕见,文献报导蝶鞍骨折不足30例,作者报告三例。例1,颅骨平片显示广泛的枕骨骨折、上颌脑液平和蝶窦不透明,第七天出现左侧轻瘫和左第七膜神经下运动神经无性麻醉,14天后被诊为尿崩症,X线复查显示蝶鞍骨折;例2,入院     

空蝶鞍伴高催乳素血症(附6例报告)

催乳素（ＰＲＬ）的主要分泌场所是腺垂体。引起高ＰＲＬ血症的病因中,垂体肿瘤,尤其是微腺瘤占主要地位。空蝶鞍在高ＰＲＬ血症中的作用少有报道。本文搜集６例垂体ＭＲＩ呈空蝶鞍表现,全身检查未发现有其他相关病变的高ＰＲＬ血症患者分析报道如下。１资料与方法本组...     

原发性空泡蝶鞍综合征与头痛程度相关性的MRI研究

目的探讨原发性空泡蝶鞍综合征与头痛程度的关系。资料与方法对140例经临床证实为原发性空泡蝶鞍综合征患者的临床及MRI资料进行综合分析,计算其空蝶鞍分级,采用统计学方法分析其与头痛程度的关系。结果空蝶鞍分级与头痛程度之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论空蝶鞍分级与头痛程度之间无明确关系,临床需密切结合其他检验指标综合判断患者病情。