儿童发作性头痛122例临床分析

目的：探讨儿童发作性头痛的原因、鉴别诊断和脑电图改变。方法：回顾性分析122例发作性头痛患儿的，临床资料。结果：122例患者确诊为偏头痛85例，紧张性头痛35例，经脑电图确诊为头痛性癫痫1例，经磁共振确诊为颅内肿瘤1例。结论：儿童发作性头痛以偏头痛、神经性头痛多见，诊断必须依靠临床表现、脑电图、经颅超声多普勒等检查结果综合判断。头痛性癫痫临床少见，以头痛为主诉的儿童不应轻易诊断为癫痫。     

1例头痛性癫痫

头痛为主要表现的头痛性癫痫于临床中十分少见，现报告1例如下：     

头痛型癫痫32例脑电图及临床分析

头痛型癫痫是以反复发作性头痛为主要临床表现的特殊类型癫痫。主要表现为发作性头痛伴有短暂的意识障碍、精神症状及植物性神经症状。多见于儿童及青少年。发作时脑电图检查多为异常。现将我院近年收治的经脑电图检查为异常及使用抗癫痫药治疗有效而确诊为头痛型癫痫的32例患者的脑电图分析如下。     

78例发作性头痛患儿动态脑电图观察与分析

头痛是儿童常见的主诉之一，有文献报道，15岁以下儿童曾经有过发作性头痛的占60％以上。部分医师把有脑电图异常的发作性头痛患儿误诊为头痛型癫痫，其实是不恰当的，仅仅以发作性头痛作为癫痫发作的病例极为罕见。     

小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作76例特征分析

目的 了解和分析小儿脑性瘫痪的癫痫亚临床发作特点。方法 对1108例脑性瘫痪有癫痫亚临床发作的76例患儿进行高危因素、并发症、头颅CT、脑电图及其随访结果分析。结果 脑性瘫痪癫痫亚临床发作100％有高危因素及智力低下、语言障碍、小头、皮质盲等并发症。头颅CT异常89％。脑电图表现以轻度弥散性异常为多见。随访0．5-3．0年，有12例分别出现了临床发作，多为中度弥散性异常脑电图并与脑活素、针灸的兴奋性有关，抗癫痫治疗有效。结论脑损伤、脑器质性病变是小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作的病理基础，脑活素、针灸、电刺激等方法可诱发临床发作。     

62例头痛患儿脑电图分析

目的：本文通过分析头痛患儿脑电图变化,并结合临床,旨在对头痛型癫痫的诊断有进一步认识,方法：对62例发作性头痛患儿进行脑电图检查,睡眠记录者口服10％的水合氯醛,结果：62例患儿共计4例见脑电图痫样放电（6．5％）,其中1例为T3尖波,两半球不同的尖－慢波,棘波,2例为T3C3局灶性单尖波,另1例为阵发性棘－慢波发放,H、V时明显,结论：在临床对发作性头痛患儿,应考虑到头痛型阗痫这一少见特殊类型的癫痫,应及时作脑电图检查。     

头痛型癫痫的临床和脑电图分析

78例头痛型癫痫除有反复发作性头痛外,尚有意识障碍、呕吐、心慌、发热,腹痛、抽风等各种伴随症状。脑电图描记显示有80.7％出现痫性放电,此外有25.6％出现高-极高波幅的δ波暴发。     

2000例癫痫病例的发作分类研究

目的：对2000例癫痫病例进行发作分类研究，规范我国的发作分类诊断，以利于癫痫病人的诊治。方法：按中华医学会第一届全国癫痫学术会议拟订的发作分类统计。结果：依据临床 脑电图可分类达到97．35％；全面性发作占78．95％；其中强直-阵挛性发作占68．85％；肌阵挛性发作占2．8％；强直性发作占0．5％；失神性发作占6．8％；部分性发作占18．4％；其中单纯部分性发作占2．15％；复杂部分性发作占4．75％；单纯部分性继发全面性发作占1%；复杂部分性继发全面性发作占10．5％；不能分类达2．65％。结论：判断癫痫发作分类须详细分析综合各项资料。中华医学会1985年第一届全国癫痫学术会议拟订的发作分类，与1981年国际防治癫痫联盟建议的发作分类基本相似。稍简化后，符合我国国情，用于我国癫痫分类，可起到规范作用，利于癫痫病人的治疗。     

25例头痛型癫痫的脑电图分析

随着医疗水平的不断提高,以头痛、腹痛、肢体痛等为主要临床表现的癫痫已逐步被肯定。现将近6年来以发作性头痛为主要临床特征,经脑电图证实、抗癫痫药物治疗有效并确诊为头痛型癫痫的25例患者的脑电图分析如下。     

小儿颅脑外伤后继发癫痫34例临床分析

目的对颅脑外伤后继发癫癎(PTE)患儿的危险因素进行分析和评价.方法通过门诊随访和EEG、Ambulatory EEG、CT、MRI等检查,对患儿的年龄、发作类型、神经体征、颅脑损伤程度、颅内并发症程度等进行分析和评价.结果34例中继发全身性发作23例,部分发作11例;偏瘫18例;颅脑外伤后凹陷性及粉碎性骨折16例.CT示脑内血肿10例,硬膜外血肿8例,硬膜下血肿7例,混合性颅内血肿9例;20例行MRI检查,其中17例有局限性长T2高信号;4～12周后查EEG、Ambulatory EEG示有棘波、尖波、棘慢复合波等特异性癎性放波者共10例,部分或全部爆发抑制、发作性低电压或α、β及δ单一节律放波者共18例.脑外伤后昏迷＞12 h 22例.结论PTE可发生于各年龄期,婴幼儿发病较早,年长儿较迟;其主要危险因素昏迷＞12 h的严重颅脑外伤,早期惊厥反复发作,凹陷性颅骨骨折,颅内出血、皮层及皮层下同时损伤,硬膜下出血等.PTE发作主要表现为部分或继发性全身大发作;Ambulatory EEG、EEG、CT、MRI对早期诊断和预后评估有很大的价值.     

Quantitative EEG in Children with Headache

SYNOPSIS
The object of this work is to determine if Brain Mapping can reveal significant differences between a normal control group and e group whose members suffer from one of three types of headache: tension-type, migraine with aura and migraine without aura. Both groups were formed by children aged between 6 and 14; the latter were undergoing no treatment and were in a headache-free phase.
Results demonstrate that there are no significant differences between the control group and the tension-type headache group. Neither were differences found in migraine without aura group but in migraine with aura there was an increase of the theta/alpha ratio in the temporal posterior and occipital zones. This ratio could be used as a neurophysiological indicator in the evolution of the migraine with aura pathology.     

儿童外阴阴道炎180例临床分析

回顾性分析了180例女童外阴阴道炎年龄特点、病原菌种类及治疗过程。结果180例中普通细菌感染106例(58.9%),28例(15.6%)为淋球菌。3~7岁感染者107例(59.5%),为主要感染人群。     

146例麻疹患儿临床分析

麻疹是最常见的具有高度传染性的急性呼吸道疾病。本文对146例麻疹患儿进行临床分析,结果表明:麻疹患儿有明显增多趋势,发病趋于低龄化,发病时间相对集中在1-4月份。     

小儿膈膨升症22例临床分析

2 2例患儿 ,年龄 8小时～ 8岁 ,其中 1岁以内 18例 ;先天性 2 1例 ,产伤所致婴儿 1例 ;伴有左侧先天性肺发育不良2例 ,胃扭转 1例。全组均经胸行膈肌折叠术。结果术后死亡 1例 ,为呼吸衰竭所致 ;余病例恢复良好 ,无严重并发症。14例随访 1～ 8年 ,症状消失 ,无复发。小儿膈膨升症症状严重者应尽早采取手术治疗 ,对获得性膈膨升症 ,可适当观察 ,以了解膈神经功能是否能恢复。手术宜切开膈肌行折叠术 ,同时注意合并症的处理。     

儿童病毒性脑炎57例临床性分析

对57例患儿临床资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎临床表现以发热、头痛、呕吐为主,脑脊液和脑电图及CT检查阳性率高。治愈35例,好转18例,死亡4例。儿童病毒性脑炎准确诊断后及时对症治疗,疗效较好。     

小儿巨细胞病毒感染40例临床分析

采用ELISA检测方法 ,对TORCH检验中CMV IGM阳性者 ,结合临床诊断为巨细胞病毒感染的 40例患儿进行回顾性分析。结果 40例中发热 2 2例、咳嗽 17例、呼吸困难 4例、皮疹 4例、黄胆消褪延迟 14例、肝脾肿大 4例、肝功能异常 2 2例、生长发育障碍 3例、先天缺陷 7例。     

小儿过敏性紫癜128例临床分析

【目的】探讨小儿过敏性紫癜(HSP)的临床特点、肾损害的相关因素及治疗方法。【方法】对128例HSP患儿的发病特点、临床表现及肾损害的相关因素进行回顾性分析总结。常规治疗(对照组)60例,治疗组68例,在常规治疗的基础上加用西咪替丁治疗,比较二组的疗效。【结果】128例均有皮肤紫癜,88例合并消化道症状(68.7%),78例合并关节症状(61%);肾损害57例(44.5%),其中男性(64.9%)高于女性(35.1%)(P<0.05),紫癜复发者(61.53%)高于初发者(32.89%)(P<0.01);同时发现紫癜合并其他系统症状越多,肾损害发生率越高(P<0.01)。治疗上加用西咪替丁组有效率明显高于对照组(P<0.01)。【结论】HSP发病以学龄前及学龄期儿童、春冬季节发病为多,原因以感染为多见,男性及反复复发者、合并多系统症状者肾损害发生率较高。加用西咪替丁能明显提高疗效且价格便宜,副作用少,值得临床推广。     

儿童腺样体肥大120例临床分析

回顾分析扁桃体肥大、腺样体肥大患儿120例的临床资料,在全麻下行扁桃体摘除术,在鼻内窥镜下切除腺样体。结果鼻内窥镜检查可查明腺样体堵塞后鼻孔的程度,鼻咽侧位片可查明腺样体堵塞整个鼻咽腔的程度,行CT检查可研究腺样体肥大与鼻窦炎的关系。治愈118例,占98.3%;伴卡他性中耳炎者在3个月内恢复正常;42例伴鼻窦炎者治愈38例,占90.4%。术后血气分析PCO、PO、pH值在1周内恢复正常。     

小儿药物性血尿40例临床分析

对40例药物性肉眼血尿患儿的临床资料进行分析总结。结果由感冒通引起10例,头孢派酮3例,头孢拉定9例,丁胺卡那5例,小诺霉素2例,复方新诺明4例,氟哌酸3例,消炎痛3例,甘露醇1例。经停药、卧床休息、补液、对症冶疗,肉眼血尿48h内消失,镜下血尿均在1个月内消失。儿科临床用药应严格掌握剂量和适应证,慎用肾毒性药物。