带囊导管扩张术治疗贲门失弛缓症95例经验总结

本文报告带囊导管扩张术治疗贲门失弛缓症９５例，近期效果显著，远期有效者为９５．７６％。作者强调对贲门失弛缓症实施扩张球囊的直径不得小于４．０ｃｍ（儿童患者酌减），提出影响疗效的因素与患者的病程、年龄以及贲门狭窄的程度有关。对本病大球囊扩张的原理、疗效及并发症进行了探讨，认为可将扩张法作为贲门失弛缓症的首选疗法。     

应用自制气囊治疗贲门失弛缓症

贲门失驰缓症在临床上并非罕见,以往内科常规药物治疗和普通导管扩张治疗效果都不理想。近年采用大直径、高压力的新型气囊,进行扩张治疗收到了明显疗效,已成为当今治疗本病的首选方法。然而该气囊属进口产品,价格昂贵,因而自制气囊,降低医疗费用,提高疗效,实属必要。我科应用自制气囊治疗贲门失驰缓症收到了这一预期目的,现将随访超过６个月的１３例病人的治疗和自制气囊的研制情况介绍如下：１　资料与方法１．１　临床资料　本研究病例来自１９９７年１月～１９９７年８月住院或门诊病人,年龄１８—４６岁,平均３４．３岁,男…     

贲门失弛缓三种介入治疗方法选择和中远期疗效分析

目的 探讨贲门失驰缓有效的介入治疗方法,并分析３种介入治疗方法中远期疗效。方法 ５０例食管贲门失驰缓患者。其中球囊导管扩张术组（Ａ组）３０例;永久性金属内支架扩张组（Ｂ组）５例;暂时性金属内支架扩张术组（Ｃ组）１５例。Ｃ组术后３～７天由胃镜取出支架。结果 Ａ组３０例共进行５６次球囊扩张。平均１．９次。其中１３例增加直径分级扩张３次;１７例扩张１次。Ｂ组５例,安放不带膜支架５只。Ｃ组１５例,安放部分     

消化道良恶性狭窄的介入治疗(附31例报告)

目的：评价食管球囊扩张和／或食管内支架置入术临床效果。方法：本组３１例，男２３例，女８例，年龄６～６９岁，良性狭窄１８例，恶性狭窄１３例。球囊扩张２５例，球囊扩张并支架置入６例。对狭窄部位先球囊扩张后用支架输送释放系统放置食管内支架。结果：１５例贲门失驰缓症随访１年以上，１２例能进普食，３例进食有时稍缓慢。６例置入食管内支架，随访４个月，６例均能进普食，其中２例１个月后出现左主支气管瘘；１０例单纯狭窄球囊扩张随访５～９个月能进普食。结论：球囊扩张和内支架置入术是一种简单易行、安全可靠的治疗方法。     

经带囊导管扩张治疗食管狭窄三例报告

我院近年来对食管化学腐蚀剂灼伤引起的疤痕狭窄，食管癌术后吻合口狭窄及贲门失驰缓症三例患者，采用带囊导管扩张治疗，效果满意，现报告如下，并略加讨论。     

二尖瓣成形球囊扩张法治疗贲门失弛缓症(附24例报告)

目的：探讨二尖瓣成形球囊扩张法在贲门失弛缓症治疗中的价值。方法：应用二尖瓣成形球囊导管对24例贲门失弛缓症患者在透视监测下进行扩张治疗，隔周1次，每位患者扩张1－3次，共扩53次，平均2.2次。扩张后行钡餐检查与扩张前比较，并随诊观察6-12个月，在观察过程中再次吞咽困难者再扩张。结果：所有病例扩张后症状均有明显改善（100％）。其中，2例维持时间最长，达11个月（8％）；维持3－5个月15例（63%)；维持2个月5例（21％）；最短为1个月2例（8%)。本组病例中没有任何并发症发生。结论：二尖瓣成形球囊扩张法，在短期内改善贲门失弛缓症症状安全有效，简便易行。     

大球囊扩张成形治疗贲门失弛缓症

目的：探讨直径3．5-4．5cm大球囊扩张成形治疗贲门失弛缓症的疗效及价值。方法：透视监视下应用大球囊对34例贲门失弛缓症患者进行扩张治疗。结果：34例中1次扩张治愈32例，2例扩张2次治愈。术后随访24—35月，吞咽困难缓解率100％，l例有轻度食管返流症状，无l例复发。结论：利用大球囊扩张成形治疗贲门失弛缓症安全、有效，值得推广。     

移植肾动脉狭窄的经皮血管成形术

目的：探讨移植肾动脉狭窄（ＴＲＡＳ）的经皮血管成形术（ＰＴＡ）。材料和方法：经对侧股动脉或左肱动脉入路，使用５Ｆ普通球囊导管和２．６Ｆ微球囊导管，分别对８例ＴＲＡＳ行ＰＴＡ术。结果：经股动脉行ＰＴＡ成功４例，另４例改由肱动脉入路获成功。其中，４例行普通球囊导管扩张，另４例采用微球囊导管扩张或预扩后行普通球囊导管扩张。肾动脉狭窄率由治疗前的８４％—９７％降至１２％—３０％。无并发症。术后疗效：显效率６２．５％（５／８），有效率８７．５％（７／８）。结论：ＰＴＡ可安全有效地治疗ＴＲＡＳ。经肱动脉入路和微球囊导管的使用有助于提高手术成功率。     

球囊扩张术治疗贲门失弛缓症(附24例报告)

自 8 0年代对食管狭窄的治疗开始采用球囊导管扩张术并取得成功经验以来 ,关于贲门失弛缓症应用球囊导管扩张术进行治疗的评价很多 ,其疗效不同、褒贬不一。本文通过对 4年来收治的 2 4例经球囊导管扩张术治疗的贲门失弛缓症 (achala sia ,以下简称AC)病人的资料进行回顾观察 ,对其疗效进行评价和总结。1　材料与方法本组 2 4例病人 ,男 14例 ,女 10例 ;年龄 16～ 68岁 ,平均 5 0岁。所有病人均经临床症状及上胃肠道钡餐造影检查证实为AC。所有病人均首次行球囊导管扩张术治疗。术前常规行出凝血时间、心电图检查。术日禁食水 ,术前肌注安…     

囊液递增加暂留支架贲门成形术治疗贲门失弛缓症(附18例报告)

目的 探讨贲门失弛缓症介入治疗的方法 及疗效.方法 收集18例贲门失弛缓症病例,做囊液递增贲门导管成形术28次,其中8例1次成功,2例重复1次成功,另 8例重复1次后疗效不佳,再置入支架,暂留1～2月内取出才成功.方法 是将球囊置于贲门,注入20%泛影葡胺液30 ml定位,再递增到50、60、70、80 ml,每递增一次待5～10 min,直至贲门扩张满意为止.结果 18例经此法治疗后,吞咽障碍都得到改善,10例进食顺利,食管管径恢复到25 mm以下,无钡滞留,随访2～8年无复发.另8例做暂留支架贲门成形术,支架位置稳定,无滑脱,随访2～6年进食顺利.并发症有术中疼痛,但均能忍受.术后出血2例,经回放球囊止血成功.返流性食管炎3例,症状轻微,注意软硬饮食调节均能缓解.结论 囊液递增加暂留支架贲门成形术治疗贲门失弛缓症安全、疗效佳、费用低、痛苦少、不易复发,值得推广.