彩色多普勒血流图检测肾内血流的临床意义

多普勒超声检查具有敏感,简便,无创,多切面多方位扫查及检测血流等特点,近年来已成为诊断肾脏疾病的重要手段之一。但关于肾内血流动力学各参数的临床意义,目前仍众说纷纭,由于彩色多普勒在各种肾脏疾病中表现不一,又缺乏一定的特异性,为了提高多普勒超声对肾脏疾病的诊断价值,作者复习了有关文献,现综述如下:     

肾动脉瘤彩色多普勒超声及超声造影表现

<正>肾动脉瘤是一种罕见的肾血管性疾病,由于症状不典型,早期不易发现,一旦出现破裂出血等严重并发症便可危及生命,因此早期准确诊断十分重要。目前肾动脉瘤的诊断主要依靠影像学检查,超声检查对该病的诊断有独特优势,彩色多普勒超声检查能有效检出瘤内血流情况,准确鉴别肾动脉瘤与肾囊性病变。近年来,超声造影技术不断发展成熟,并逐渐应用于肾血管性疾病的诊断[1-2]。本研究拟总结肾动脉瘤彩色多普勒超声及超声造影表现,以     

二维及彩色多普勒超声在移植肾排异反应中的应用价值

肾移植是治疗中末期肾脏疾病的有效方法，但肾移植术后排异及各种并发症常导致移植肾功能障碍。及时准确诊断移植肾有无排异是临床极为关注的问题。二维及彩色多普勒超声诊断是用来判定移植肾有无排斥反应不可缺少的检查方法，本文对88例移植肾患者均行二维及彩色多普勒超声检查现报告如下。     

超声对肾动脉狭窄漏诊及误诊原因分析

正肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病,临床主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病,除引起高血压外,还可引起严重肾功能受损[1]。彩色多普勒超声具有无创、价廉及方便等优点,已广泛应用于临床,但其对肾动脉狭窄的诊断易出现漏诊和误诊。本组回顾性分析肾动脉狭窄的彩色多普勒超声检查资料,旨在探讨其发生漏诊与误诊的原因。     

肾占位性病变的能量多普勒超声诊断

目的探讨能量多普勒超声在肾脏占住性病变中的诊断价值。方法对21例肾脏占位性病变分别进行二维超声,彩色及能量多普勒超声检查,并与临床病理结果相对照。结果肾脏占位性病变在二维声像图上多表现为低回声,能量多普勒较彩色多普勒血流显像更易显示肾脏占位性病变的血流信号。结论能量多普勒超声可提高肾占位性病变的血流信号显示率,结合二维超声图像及,隘床表现可有利于肾透明细胞癌的早期发现。     

肾动脉及肾静脉变异彩色多普勒超声的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对肾动、静脉变异的诊断价值。方法：对17例肾动、静脉变异患者进行二维超声常规多方位扫查，特别是短轴扫查。并行肾脏冠状切面扫查。在肾动、静脉结构显示不佳时，行彩色多普勒血流显像（CDFI）及血流频谱检测，进一步明确血管位置、血流性质及血流状态，并经血管造影检查证实。结果：本组肾动脉变异6例，其中双肾动脉变异3例，三肾动脉变异1例；肾动脉在起始部呈典型二支后汇成一支2例；肾静脉变异11例。其中双肾静脉6例，三肾静脉4例，主动脉后左肾静脉1例，超声显像诊断与血管造影检查相符合。结论：彩色多普勒超声对肾动、静脉变异的诊断准确性高，且无损伤，可实时观察，并能判断血管位置。以往肾动、静脉变异主要依靠肾血管造影进行诊断。我们应用彩色多普勒超声诊断的17例肾动、静脉变异，均经肾血管造影检查证实。本研究旨在探讨彩色多普勒超声对肾动、静脉变异的诊断价值。     

彩色多普勒超声在泪腺疾病诊断中的应用

超声作为一种无创、简便、安全、价廉的检查方法已广泛应用于眼部疾病的诊断。然而关于泪腺疾病的超声诊断国内外报道很少。现就彩色多普勒超声在泪腺疾病诊断中的应用加以综述。     

彩色多普勒超声检测系统性红斑狼疮肾动脉血流动力学变化

系统性红斑狼疮(SLE)患者的肾损害很常见。本研究旨在应用彩色多普勒超声检测SLE各级肾内动脉的血流动力学变化，为SLE肾损害的诊断和预后判断提供有价值的信息。     

声脉冲辐射力成像技术在肾脏疾病诊断中的应用与研究进展

应用超声成像诊断肾脏疾病已有数十年的历史,20世纪40年代国外A型超声探伤仪的诞生,为嗣后医用超声诊断的发展奠定了基础.20世纪60年代初A型超声迅速在国内普及,用于包括肾脏在内的多个脏器疾病的诊断;自20世纪70年代中期灰阶超声广泛应用于腹部、妇产科和浅表器官等脏器的诊断;20世纪80年代初彩色多普勒超声的问世,实现了对肾脏血流动力学的诊疗观察,并为肾脏疾病的诊断开辟了一条新的途径.但是一直以来,超声仅通过观察肾脏的大小、形态结构、内部回声及血流动力学变化等,对肾脏疾病进行定性诊断.近年来,新兴的声脉冲辐射力成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)通过量化组织弹性,可对肾组织硬度作出定量评价,为临床诊断肾脏疾病及评估肾功能提供了一种新的诊断参考指标.     

肾脏外伤的灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影的对比研究

目的探讨超声造影在肾脏外伤诊断中的应用价值。方法对34例肾脏外伤患者分别行灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影检查,观察病灶范围、回声强度、血流灌注及造影增强变化,并对声像图资料进行对比研究。结果34例肾脏外伤患者经手术或CT证实有37个外伤病灶,其中超声造影检出35个,灰阶超声检出27个,两者间差异有统计学意义(χ2=6.3,P=0.012)。超声造影与彩色多普勒超声均可显示病灶血供,但在显示病灶的微血管和血流灌注情况时,超声造影明显优于彩色多普勒。结论超声造影能实时、有效显示肾外伤病灶血流灌注情况,在对肾脏外伤的诊断方面明显优于灰阶超声和彩色多普勒超声。     

彩色多普勒超声在肾动脉狭窄诊断中的应用

目的评价彩色多普勒超声对肾动脉狭窄（ARAS）的诊断指标及准确性。方法 1999年10月2008年12月对患有高血压病的58例共113根肾动脉进行彩色多普勒超声检查。每例患者均测量肾动脉峰值流速（PSV）与肾内段动脉的阻力指数及肾脏长轴。在双盲条件下,以患者肾动脉造影、MRI血管造影及CT血管造影为标准,评价彩色多普勒超声诊断ARAS的诊断指标及准确性。结果彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的敏感性为60%,特异性为83%,阳性预测值为83%,阴性预测值为61%。患侧肾长轴小于健侧肾长轴,患侧肾峰值流速高于健侧肾峰值流速,患侧肾阻力指数低于健侧肾阻力指数。结论肾动脉彩色多普勒超声对于肾动脉狭窄初筛诊断以及评价肾动脉狭窄介入治疗后的近、远期疗效,是一种简便可靠的无创检查手段。     

超声诊断胎儿肾脏疾病的临床价值

超声检查已被广泛应用于产科，成为产科必备的检查方法之一。胎儿肾脏疾病预后各异，其中有此疾病对胎儿的影响是致死性的，必须尽早诊断，及时干预。本回顾总结了29例胎儿肾脏病变，旨在探讨产前超声检查对胎儿肾脏疾病的诊断价值和临床意义。     

产前超声在诊断胎儿单肾缺如中的应用价值

目的 探讨产前超声在诊断胎儿单肾缺如（URA）中的应用价值.方法 回顾分析经产前超声诊断为URA的14例胎儿的超声资料,并与病理结果对照分析.结果 14例URA胎儿,其中7例左肾缺如,7例右肾缺如.超声表现为一侧肾窝及盆腹腔内未探及肾脏声像,彩色多普勒超声仅见一组肾动、静脉红蓝血流信号.14例URA胎儿均经出生或引产后证实.结论产前超声检查胎儿肾脏须多切面仔细检查,并结合彩色多普勒超声观察肾动脉和肾静脉,可有效检出URA.     

各种肾脏疾病叶间动脉阻力指数与肾功能关系的探讨

本研究应用彩色超声多普勒对测量肾脏疾病患者肾叶间动脉血流速度,探讨叶间动脉阻力指数（RI）与肾功能的关系。     

彩色多普勒超声诊断肾恶性循环肿瘤的价值（附20例分析）

目的：评价彩色多普勒超声诊断肾常见恶性肿瘤的价值。方法：分析20例手术病理证实为肾恶性肿瘤的超声表现。结果：肾恶性肿瘤的灰阶超声各异,彩色多普勒超声表现为抱球型和丰富血流型的肾脏肿瘤,术前均定性诊断正确（9/9）。对于星点型、少血流型的肾脏肿瘤,诊断符合率分别为75%（3/4）,85.7%（6/7）。超声定性诊断与术后病理符合率为90%。结论：肾恶性肿瘤的回声多种多样,无特异性,彩色血流丰富和抱球型的肿瘤,多考虑恶性。超声诊断对血供丰富的肾肿瘤意义更大,可作为肾恶性肿瘤患者术前首选的检查方法。     

彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在移植肾肾周液性病变鉴别诊断中的价值。方法538例肾移植患者应用彩色多普勒超声检查,对检出的74例肾周液性病变患者进行回顾性分析。结果超声检查出移植肾肾周单纯性积液42例、肾周血肿12例、髂窝血肿4例、肾周脓肿2例、尿瘘12例、淋巴囊肿1例、移植肾动脉与髂动脉吻合口假性动脉瘤1例。结论彩色多普勒超声动态监测对移植肾肾周液性病变的鉴别诊断具有重要意义,超声引导下穿刺有利于解决临床诊断和治疗问题。     

粥样硬化性肾动脉狭窄肾内血流参数分析

目的评价肾内叶间动脉彩色多普勒超声参数对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断的准确性。方法以肾动脉造影结果为金标准,双盲对照,专人操作,对123例患者共246个肾进行彩色多普勒超声检查。每例患者均测量肾叶间动脉加速时间、加速度、阻力指数。评价肾内彩色多普勒超声参数诊断粥样硬化性肾动脉狭窄的准确性。结果对≥75%动脉粥样硬化性肾动脉狭窄,肾内指标以加速时间为最好,加速度时间>0.07s诊断的敏感性和特异性分别为85.3%及99.0%;加速度次之,频谱显示及测量精确时,加速度<2m/s2诊断的敏感性和特异性分别为82.4%及85.2%。结论肾内动脉彩色多普勒超声参数诊断≥75%粥样硬化性肾动脉狭窄是一种简便可靠的无创检查手段。     

彩超对颈部淋巴结疾病的诊断及鉴别诊断

超声是颈部淋巴结检查的常规方法,二维及彩色多普勒结合检查已成为鉴别良恶性病变的重要手段。本研究就92例颈部淋巴结病变的二维及彩色多普勒血流显像表现进行分析,以探讨超声对颈部淋巴结疾病的诊断价值。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断肝脏病变准确性的对比研究

超声检查是诊断肝肿瘤的首选影像学方法,随着新型超声造影剂及其成像技术的快速发展,应用超声造影检查鉴别肝良恶性肿瘤已在临床广泛应用。本研究应用超声造影及彩色多普勒超声对常规超声检查发现的61例患者的68个肝脏肿块进行检查,观察注入造影剂后肝脏肿块图像与时相特点,探讨超声造影与彩色多普勒超声诊断肝脏病变的准确性。     

无创性检查在肾动脉狭窄中的诊断价值

目的探讨无创性检查对肾动脉狭窄的诊断价值。方法回顾性研究临床上怀疑肾血管性高血压(RVH)的患者所进行核素检查、彩色多普勒超声、螺旋CT(CTA)、磁共振血管成像(MRA)与肾动脉造影结果。结果 67例病人中经腹主动脉-肾动脉造影确诊肾动脉狭窄34例,腹主动脉狭窄3例,正常者30例。肾血流图的敏感度约为67.4%,特异度为53.1%;肾动态显像的敏感度约为67.3%,特异度为36.6%;肾脏超声的敏感度约为30%,特异度在91.9%以上;肾动脉彩色多普勒超声的敏感度为58.8%,特异度为83.7%;CTA或MRA的诊断结果与造影相符。结论彩色多普勒超声和核素检查可用于肾动脉狭窄的初步筛查,如果异常,可根据患者的年龄及肾功能状况选择CTA或MRA。肾动脉狭窄程度及下一步治疗方法的选择仍需依靠肾动脉造影。