产科子宫切除36例临床分析

产科子宫出血严重威胁孕产妇生命 ,是造成孕产妇死亡的重要因素。而产科急诊切除子宫能及时准确挽救产妇生命 ,也是抢救产科出血最有效的手段。我院 17年共行产科切除子宫 36例 ,同期分娩总数 32 4 14例 ,发生率为 0 .11%。现将 36例产科子宫切除作回顾性分析。1　临床资料我院自 1986年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行产科子宫切除 36例 ,年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 2 7岁。孕周为31～ 4 1周 ,平均 38周。均为子宫次全切除 ,其中 30例为剖宫产时子宫切除 ,占 83.33%;4例阴道分娩后子宫切除 ,占 11.11%;2例剖宫产术后子宫切除 ,占 5 .77%。 36例产科…     

产科子宫切除术5例临床分析

本文对我院 1992～ 2 0 0 0年 12月因产后出血致子宫切除 5例作回顾性分析 ,总结经验并吸取教训如下。1　资料与结果我院 1992～ 2 0 0 0年 12月分娩总数 15 2 5 1,其中产后出血 180例 ,晚期产后出血 15例 ,发生率 1.2 7%。产科子宫切除 5例 (均为次全子宫切除术 ) ,发生率0 .0 33%。其中剖宫产子宫切除 2例 ,占 4 0 % (2 5 )。 5例子宫切除病例介绍 ,见表 1。表 1　 5例产科子宫切除情况病例年龄 (岁 )孕产次孕周分娩方式子宫切除指征病检结果出血量 (ｍｌ)12 3Ｇ3Ｐ1 2 9剖宫产 (外院 )中央性前置胎盘术后 2 0ｄ出血伴休克 ,子宫切口感染…     

19例产科急症子宫切除术临床分析

本院自1993年12月～2003年12月共分娩28930例，剖宫产6654例，因产科并发症行子宫切除19例，发生率0．066％，其中剖宫产时子宫切除比例占47．37％，剖宫产后子宫切除比例占10．53％，阴道分娩后比例占47．37％。19例子宫切除术中子宫次全切除16例。     

产科出血子宫切除术22例临床分析

目的分析产科子宫切除术的原因，探讨抢救产科出血的方法及降低产科子宫切除术的可能性。方法回顾性分析深圳市妇幼保健院产科近4年22例产科子宫切除病例。结果产科子宫切除术占分娩总数0．116％，其中剖宫产子宫切除占剖宫产手术的0．28％，阴道分娩子宫切除占阴道分娩的0．017％，胎盘因素是子宫切除的首要原因。结论①产科子宫切除术是挽救产妇生命的有效措施，但要从严掌握手术指征。②有前置胎盘、胎盘早剥等胎盘因素孕产妇应警惕产后子宫出血。③降低剖宫产率有利于防止产后出血等产科并发症发生。     

产科子宫切除14例分析

产科子宫切除术是产科并发症危及产妇生命安全时的重要抢救手段之一，包括经腹或阴道分娩后进行的子宫切除术。现将作者1994年9月～1996年8月间在非洲贝宁处理的14例产科子宫切除进行探讨分析。1临床资料1．1一般资料：1994年9月～1996年8月共分娩1272例，其中创宫产152例，剖它产率为11％；行产科子宫切除术14例，产科子宫切除率1．1％；产科子宫切除后产妇死亡3例，死亡率ZI．4％。产科子宫切除中经腹分娩后子宫切除12例（8．7％），经阴道分娩后子宫切除2例（1．3％）。14例均为多产次足月孕妇。1．2手术指征12．1子宫破裂：12例为入院…     

剖宫产再次妊娠62例临床分析

现将我院1990年6月至1994年6月间62例剖它产后再次妊娠产科处理报道如下：1.临床资料1．1临床病例：1990年6月至1994年6月我院共分娩1248例，剖它产275例，剖宫产率为22.03％，剖宫产后再次妊娠62例，占22．5％，均为子宫下段横切口剖宫产术。再次剖宫产50例，占80．64％，选择12例，阴道试产，成功6例，均为阴道自然分娩，无产妇及围产儿死亡。1．2首次剖宫产与再次剖它产指征比较，见附表。1．3结果1．3．1阴道分娩6例，占再次妊娠的9．68％，年龄25－38岁，平均五岁，孕周38一41周，平均39．5周，前次剖富产距此次妊娠时间3．5－6．2年，…     

产科急症子宫切除12例临床分析

产科急症子宫切除较少见，但却直接威胁母婴的生命。其临床特点为产前、产时、产后均有高危因素存在，发病急、危、重，可发生急性失血性休克和并发严重的弥漫性血管内凝血（DIC）。1989年8月～1998年8月在我院共分娩20178例，行剖宫产术4727例（2．4％），其中术后子宫切除12例，占0，3％，占分娩总数的0·06％。现对其作一简要分析。1临床资料1．1一般资料12例年龄24～34岁，平均26．6岁，初产妇7例，经产妇5例，孕周34～42周。有人工流产史者8例，12剖宫产指征双胎妊娠期特发性脂肪肝2例；前置胎盘s例，其中1例为双胎；重度妊娠高血压…     

产科并发症致子宫切除16例分析

对产科难以控制的大出血和感染实施子宫切除,是抢救产妇生命的重要措施之一,它包括经阴道分娩后所行的子宫切除术和剖宫产子宫切除术,对降低孕产妇的死亡率起到了一定的作用。我院1993年1月～1995年8月因多种原因行产科子宫切除术16例,现就手术率、手术指征、手术时机以及手术并发症的处理和预防等进行讨论分析。 临床资料 本组年龄22～38岁,平均29.5岁。同期产科分娩总数为2675人,因产科并发症行子宫切除16例,占产科分娩总数的0.59％。妊娠周数为20～43周,平均37.4周。初产妇8例,经产妇8例。16例中直接剖宫取眙术中作子宫切除10例,两次开腹切除子宫3例,在外院经阴道分娩并发产后大出血、感染转入我院行子宫切除3例。此期间我院剖宫产例数为903例,因术     

产后出血致子宫切除18例临床分析

探讨产后出血致子宫切除的原因及处理方法。方法对１９８４年１月～１９９７年１２月在北京医科大学第一医院分娩的２１,８１６例孕妇中因产后出血致子宫切除的１８例患者的情况进行了回顾性分析,总结了其孕期特点、分娩方式、剖宫产适应症、产后出血的原因及子宫切除的并发症。结果产后出血致子宫切除者占分娩人数的０．８３‰。其中阴道分娩５例,剖宫产１３例。行子宫全切术者６例,子宫次全切术者１２例。出血原因为;宫内感染（３３．３％）,胎盘植入（２２．２％）,前置胎盘（１６．７％）,胎盘粘连（１１．１％）,胎盘早剥（１１．１％）,宫缩乏力（１６．７％）,子宫复旧不良（５．５６％）、子宫切除术后无并发症发生。结论子宫切除术是抢救产后大量出血的重要手段,但其对产妇的身心健康有一定影响。产后出血致子宫全切的发生率在剖宫产组中高于阴道分娩组,故应掌握剖宫产指征,降低剖它产率,并加强围产保健,尽量减少产后出血所致的子宫切除术。     

15例因产科大出血急症子宫切除术的病因探讨

目的探讨产科大出血行子宫切除术的相关因素及病理改变。方法以我院2002年1月至2007年12月的6年内15例急症子宫切除术患者的临床资料作为研究对象，进行回顾性分析，探求其手术相关因素及子宫病理。结果15例急症子宫切除者中，14例行次全子宫切除术，1例行全子宫切除术。孕产妇死亡2例，抢救成功率86．67％。子宫病理有改变的10例（66．67％），其中9例子宫平滑肌出血、变性、坏死，1例有黏膜下子宫肌瘤。本资料还显示子宫切除与孕产次关系密切，P值为0．034；多胎妊娠与产后出血有密切关系（P=0．000）。结论产科大出血行子宫切除术的原因是多方面的，子宫平滑肌的病理改变可能是其重要因素之一。     

产科子宫切除11例临床分析

产科子宫切除在临床上并不多见 ,大多是由于产科并发症危及产妇生命时采取的重要抢救手段之一 ,其中以产后出血最为常见。随着围产期保健的加强和产程图广泛使用 ,产科子宫切除在临床上渐为减少。现将我院近年来遇到的 11例产科子宫切除作回顾性分析 ,探讨子宫切除的指征及防治措施。1　临床资料自 1993年 1月至 1999年 12月 ,共有 11例产科子宫切除 ,其中 6例在我院分娩 ,5例外院分娩后转入 ,占同期产科分娩总数的 1 18‰。产妇年龄最小的 2 3岁 ,最大的 31岁 ,平均 2 7岁。1 1　孕产次及孕周初产妇 5例 ,经产妇 6例 ;孕 37周以前 1例 ,孕 …     

产后出血致子宫切除七例分析

产后出血是产科常见的并发症 ,发病急 ,是孕产妇死亡的主要原因。当大量失血引起休克或凝血障碍 ,严重危及产妇生命时 ,应当机立断行子宫切除术以挽救产妇生命。本文就我院 1993年 1月～ 1999年 9月因足月产产后出血行子宫切除术的 7例病例进行了回顾性分析与总结 ,报告如下。1　临床资料　　本院产科 1993年 1月～ 1999年 9月足月分娩 470 8人(产钳 45 6人、剖宫产 1136人 ) ,其中因产后出血行子宫切除7例 ,占 1.5‰。临床资料见表 1。表 1　 7例临床资料年龄孕周孕产次妊娠并发症及合并症分娩方式指征产后出血原因术前处理例 12 739 1/1…     

产科急诊子宫切除23例临床分析

我院1998-2003年1月分娩5400例,因产科并发症行急 诊子宫切除23例,现分析如下。 一般资料:23例急诊子宫切除患者年龄为22-39岁, 平均年龄33．4岁,初产妇5例,经产妇18例,平均孕周 37．5周,自然分娩后行子宫切除术5例,剖腹产术后立即行 子宫切除18例。 发生率及病死率:5年间分娩5400例,急诊子宫切除23 例,发生率0．43％,死亡2例,死亡率0．04％。 手术方式:子宫全切4例,子宫次全切除17例。     

妊娠子宫破裂13例临床分析

目的探讨妊娠子宫破裂的原因、临床特点及预防措施。方法对13例妊娠子宫破裂的临床资料进行回顾性分析。结果子宫破裂发生以分娩期为主11例,占84．62％;孕中期、孕晚期自然破裂各1例,占15．38％。次全子宫切除6例,占46．15％;全子宫切除1例,占7．69％;子宫修补术6倒,占46．15％。胎儿死亡10例占76．92％（其中包括2例晚孕引产,1例中孕自然破裂）,无一例孕产妇死亡。主要原因为疤痕子宫占61．54％（8／13）,其次为缩宫素应用不当占23．08％（3／13）,另外孕前宫腔操作史及梗阻性难产各1例,分别占7．69％（1／13）。主要临床表现是持续性腹部胀痛不适,占76．92％（10／13）,其次为失血性贫血表现,占61．54％（8／13）,临产后不明原因的胎儿窘迫或死胎（2例引产病例除外）占53．85％（7／13）,不明原因的腹水占23．08％（3／13）。结论妊娠子宫破裂的主要原因为疤痕子宫;主要临床表现是持续性腹部胀痛不适;控制剖宫产率,定期产前检查,严密观察产程,提高识别和诊治高危孕产妇能力,可有效预防子宫破裂的发生。     

子宫切除在产科急重症的应用

产科急重症行子宫切除的发生率不高，但在紧急情况下不失时机地采用于它切除，是抢救产妇生命的关键。现将我院22例产科急重症行子宜次全切除病例回顾性分析如下，1临床资料1．1发生率：1990－1996年间在我院分娩产妇总数10883例，因产科原因行紧急于官切除22例，发生率0．2％。1．2一般情况：本组年龄24－40岁。孕1产12例，孕2产29例，孕3产26例，孕4产22例，孕3产。2例，孕8产41例。！3手术指征：产后大出血6例（占刀％），羊水栓塞4例（18％），子宫破裂4例（18％），胎盘植入3例（14％），前置胎盘2例（9％），胎盘早剥1例（5％），于痫…     

产科急症子宫切除33例临床分析

目的分析产科急症子宫切除的发生率、手术原因及临床情况。方法回顾性分析近10年来我院产科收治的急症子宫切除33例病例。结果33例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位19例（57．6％）．其次为宫缩乏力9例（27．2％）,弥散性血管内凝血（DIC）2例（6．1％）,子宫破裂2例（6．1％）,子宫内翻1例（3．0％）。孕妇死亡3例,治愈率为90．9％;围生儿死亡5例（13．5％）。结论胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征,当难治性产后出血经积极治疗无效时,迅速将子宫切除是抢救产妇大出血、挽救产妇生命的一项重要措施。     

产科急症子宫切除28例临床分析

目的分析近10年来产科急症子宫切除的手术指征及术后并发症。方法对产科急症子宫切除28例进行回顾性分析。结果28例实施急症子宫切除术的手术指征依次为：胎盘因素（39．3％），宫缩乏力（25％），子宫破裂（21．4％），剖宫产术后晚期出血（14．3％），产科急症子宫切除围产儿病死率为22．6％。结论胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征。产科急症子宫切除术是抢救急症重出血孕产妇生命的重要措施。同时严格掌握剖宫产指征，加强手术基本操作，减少剖宫产子宫切口裂开以减少产科出血所致的子宫切除术。     

产科急症子宫切除术及相关因素分析

目的探讨产科急症子宫切除的并发症及相关因素。方法对我院近10年产科子宫切除25例作回顾性分析。结果产科急症子宫切除率占分娩总数的0.091%,其中剖宫产子宫切除18例,阴道分娩7例。行子宫次全切除术21例,子宫全切除术4例,手术指征为:宫缩乏力4例,子宫破裂及不全破裂3例,胎盘早剥3例,前置胎盘3例,羊水栓塞3例,晚期产后出血2例,合并子宫肌瘤2例,胎盘植入3例,胎盘粘连2例。25例患者中有17例为经产妇,8例初产妇。结论作好育龄妇女计划生育宣传和孕期监测,预防产科并发症,正确把握剖宫产指征,可有效降低产科子宫切除率。     

产科子宫次全切除19例分析

目的:分析产科子宫次全切除术的发生率、指征及分娩方式。方法:回顾性分析19例产科子宫次全切除病例。结果:19例产科子宫次全切除术中,17例为剖宫产术中子宫次全切除术,发生率为3.4%,2例为平产后子宫次全切除术,发生率为0.06%,剖宫产子宫次全切发生率高于阴道分娩子宫次全切除术。结论:子宫次全切除术是抢救产科大出血、挽救产妇生命的重要措施,其中胎盘因素占首位,但降低剖宫产率可以减少产科子宫次全切除术的发生。     

肠镜下钛夹联合高频电切除治疗大肠大息肉34例

目的：探讨如何降低因产科因素导致的子宫切除术的发生率及控制其相关危险因素。方法：回顾性总结分析22例产科因素子宫切除术病例资料。结果：产科因素子宫切除发生率为0．059％。胎盘因素11例（50．00％）,其中胎盘粘连、胎盘植入3例（13．64％）,前置胎盘7例（22．73％）中伴胎盘植入2例（9．09％）,胎盘早剥1例（4．55％）;子宫破裂3例（13．64％）;宫缩乏力5例（22．73％）;晚期产后出血、羊水栓塞、凝血功能障碍各1例（13．64％）。结论：产科急症子宫切除的主要手术指征为胎盘因素,加强计划生育、避孕措施的指导,做好高危孕产妇的监测,避免产科子宫切除高危因素,严格控制剖宫产指征,是减少产科急症子宫切除的关键。