后房型人工晶状体缝线固定术后并发症的临床观察

目的：探讨后房型人工晶状体睫状沟缝线固定术在白内障术中韧带断裂及后囊破裂后人工晶状体二期植入,外伤性白内障、晶状体脱位等无晶状体后囊膜术眼中的应用及术后并发症。

方法：选取我科2007-02/2012-11 采用后房型人工晶状体缝线固定术患者31例32眼,均获得较满意的效果。

结果：术后随访3mo～1a,矫正视力>0.5者9眼(28%); 0.1～0.5者17眼(53%); <0.1者6眼(19%)。出现术中睫状体穿刺口出血、术后角膜水肿、角膜散光、悬吊线松弛断裂、人工晶状体偏位等主要并发症。

结论：后房型人工晶状体缝线固定术是目前无后囊或后囊膜晶状体悬韧带大范围缺损的手术首选,但还有许多手术并发症有待进一步解决。     

眼前段结构重建与Ⅱ期后房型人工晶状体植入

眼前段结构常因严重的眼外伤或外伤后处理不当造成严重破坏 ,使外伤性白内障摘出术后人工晶状体植入发生困难。重建眼前段结构并Ⅱ期植入后房型人工晶状体是眼外伤防治的重要课题。我们对 32例患者施行了手术并获得了满意的临床效果 ,现将结果报告如下 :临床资料本组病例均为角膜或角巩膜穿孔伤角巩膜缝合术后 ,受伤时间距手术时间 2月～ 3年 ,视力均在 0 0 8以下。中央型角膜白斑 3眼 ,瞳孔区外侧角膜白斑 2 9眼 (其中角巩缘或近角巩缘粘连性角膜白斑 2 0眼 )。因虹膜局部萎缩、缺损 ,根部离断或因机化组织粘连而瞳孔固定 2 1眼。瞳孔区有…     

小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂人工晶状体一期植入临床观察

【摘目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中发生后囊破裂人工晶状体一期植入的安全性和有效性。方法对346例（381眼）行小切口非超声乳化白内障摘出术,术中发生晶状体后囊破裂2l眼,其中18眼一期植入后房人工晶状体,3眼未植入人工晶状体,观察后囊破裂人工晶状体一期植人病例的并发症及术后3月视力。结果一过性眼压升高3眼（16．67％）,角膜水肿16眼（88．89％）,人工晶状体轻度偏位2眼（11．11％）,瞳孔欠圆、轻度移位5眼（27．78％）,术后3月最佳矫正视力≥O．5者13眼（72．22％）,无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂时,视具体情况后房型人工晶状体一期植入是安全的,并可取得较好的视力。     

儿童单眼外伤性白内障植入多焦点人工晶状体1例

1 临床资料 患者,男,12岁,右眼被圆珠笔戳伤后于当地医院急行角膜穿通伤缝合术,1个月后角膜拆线.2个月后以"(1)右眼外伤性白内障;(2)右眼角膜白斑;(3)左眼屈光不正"收住我院,眼科检查:VOD 0.1,VOS 0.6;右眼颞侧10～11点位角膜白斑,虹膜后粘连,晶状体囊膜破裂,皮质溢出,后囊下混浊明显(图1).     

白内障术中后囊破裂一期人工晶状体植入术

目的探讨白内障囊外摘出人工晶状体植入术中后囊破裂时一期人工晶状体植入的方法。方法对本院2004年1月。2005年6月行现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术中因各种原因导致后囊破裂行一期人工晶状体植入的23眼进行回顾性分析。结果术后视力0．3以下者2眼，0．4～0．7者18眼，0．8～1．0者3眼。术后早期眼部反应较正常。结论术中因各种原因导致后囊破裂，只要处理好玻璃体和人工晶状体植入，就能取得术后较好的视力。     

前房维持器用于后发障后房人工晶状体植入术

后发性白内障多为晶状体外伤或白内障囊外摘出术后 ,由吸收不完全的残余晶状体皮质及机化组织所形成 ,常伴有虹膜后粘连 ,多见于儿童和青壮年。我们对 2 0 0 1年 1～ 6月份收治后发性白内障 2 4例 ,应用前房维持器 (ａｎｔｅｒｉｏｒｃｈａｍｂｅｒｍａｉｎｔａｉｎｅｒ ,ＡＣＭ)重建后房空间 ,完成后发性白内障后房人工晶状体植入术 ,收到满意效果 ,报告如下。临床资料虹膜后粘连占 2个象限以上的后发性白内障 2 4例 2 4眼 ,男15例 ,女 9例。年龄 13～ 3 5岁。病程 7月～ 2年。 2 4眼中 16眼有白内障囊外摘出手术史。 8眼有角膜修补术及前…     

伴有瞳孔膜闭的白内障摘出术

目的 探讨伴有瞳孔膜闭的白内障摘出术的手术技巧并观察其手术效果。方法 对32例伴有瞳孔膜闭的白内障患者采用透明角膜切口行白内障囊外摘出及人工晶状体植入术，术中不分离机化膜与虹膜之间的粘连，采用机械牵拉和沿瞳孔周围多处剪开的方法扩张瞳孔，用压迫法和截囊针头刺入晶状体赤道部转动核相结合的方法娩出晶状体核。结果 32例患者晶状体核均顺利娩出，5例后囊膜破裂，其中3例裂口小，无玻璃体脱出，仍植入后房型人工晶状体另2例伴12点处晶状体悬韧带断裂、玻璃体脱出，植入前房型人工晶状体。术后瞳孔基本成圆形，直径3～5mm不等，9例瞳孔区出现轻度渗出，2例瞳孔上移。结论 术中不分离机化膜与虹膜的粘连是手术成功的关键，采用透明角膜切口和扩张瞳孔有利于晶状体的娩出，减少了后囊膜破裂及玻璃体脱出的机会。     

晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中晶状体囊的处理

目的探讨晶状体玻璃体切除联合眼内硅油填充术中保留前囊或后囊的作用。方法用晶状体玻璃体切除联合硅油填充治疗30例30眼伴增生性玻璃体视网膜病变的视网膜脱离患者，根据白内障手术方式不同分2组。保留后囊组：13眼术前检查为非外伤性白内障行超声乳化吸出保留后囊；保留前囊组：17眼采用经睫状体平坦部晶状体切除，并保留前囊。8眼行二期后房型人工晶状体植入。结果保留后囊组：13眼均保留了完整的晶状体后囊；保留前囊组：17眼中除3眼原有晶状体前囊小破口外，14眼保留了完整的晶状体前囊。术后随访6～24月，平均9月，无1眼发生角膜变性，近期一过性高眼压3眼，8眼二期后房型人工晶状体植入位置良好。结论晶状体玻璃体切除联合硅油填充术中保留前囊或后囊可减少角膜变性、继发青光眼的发生率，并有利于二期后房型人工晶状体植入。[眼科新进展2005；25（5）：442—443]     

白内障囊外摘出术晶状体后囊破裂原因的分析

目的探讨白内障囊外摘出术中晶状体后囊破裂的原因。方法269例(301眼)常规现代白内障囊外摘出术,术中29眼(9.64%)晶状体后囊破裂,其中25眼玻璃体脱出,相应处理后25眼一期植入人工晶状体。结果分析后囊破裂原因:11眼因水分离或娩核造成截囊口后裂、囊袋撕脱;14眼注吸皮质时误吸周边部前囊或直接损伤后囊;4眼外伤性白内障术前已有后囊破孔。结论晶状体后囊破裂与手术熟练程度、水分离、娩核、截囊方法、手术设施、白内障类型有关。     

高度近视白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察晶状体超声乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果.方法 对27例(47眼)白内障合并高度近视行晶状体超声乳化吸出,低度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症,术后视力及屈光状态,术后随访>6月.结果 术中有后囊破裂1眼(2.13%),角膜水肿7眼(14.89%),葡萄膜炎症1眼(2.13%).术后1月-3月矫正视力<0.1者1眼(2.13%),0.1-0.4者12眼(25.53%),0.5-0.8者30眼(63.83%),1.0-1.5者4眼(8.51%).晶状体后囊浑浊6眼(12.77%).观察2年无视网膜脱离者.结论 晶状体超声.乳化吸出,低度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视安全并且效果良好.     

瞳孔粘连或闭锁的白内障超声乳化人工晶状体植入

目的 探讨瞳孔粘连或闭锁的白内障超声乳化人工晶状体植入的方法和疗效.方法 收集54例56眼瞳孔后粘连或闭锁的白内障患者的临床资料,所有患者均在表面麻醉下行白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入术,术中采用黏弹剂、钝针头、囊膜剪分离粘连和机化膜,灌注液中加肾上腺素,扩大瞳孔;囊袋内刻槽、劈核等方法.术后随访1～6个月,观察手术效果.结果 56眼均能完成白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入,术中后囊膜破裂3眼,前房出血2眼,术后前房出血4眼,均在3d内吸收.角膜轻度混浊、水肿11眼,术后7 d内恢复透明.术后前房纤维渗出5眼,均得以药物控制.术后1周视力0.02～0.08者11眼,0.1～0.4者12眼,视力≥0.5者33眼.术后视力较术前提高50眼.结论 对瞳孔粘连或闭锁白内障完成白内障超声乳化吸出加人工晶状体植入术是可行的,此类白内障患者仍有较好的治疗效果.     

高度近视白内障人工晶状体植入术的临床观察

目的　观察超声晶状体乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法　对70例 (12 5眼 )白内障合并高度近视行超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术 ,观察术中术后并发症、术后视力和屈光状态。术后随访时间≥ 3月。结果　术中和术后并发症有后囊破裂 3眼 ,角膜水肿 12眼。术后 3月最佳矫正视力 <0 1者 4眼 ,0 1～ 0 4者 2 5眼 ,0 5～ 0 9者 86眼 ,1 0～ 1 5者 10眼。 4眼 (3 2 % )晶状体后囊浑浊 ,无视网膜脱离者。结论　超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视 ,是安全有效的。     

后房型人工晶状体缝线固定术临床观察

目的探讨后房型人工晶状体缝线固定法的临床疗效。方法22例（22只眼）因外伤性白内障、常规白内障囊外摘除后囊破裂、白内障囊内摘除等手术后无后囊支撑的患者,行后房型人工晶状体缝线固定术,回顾分析其治疗效果。结果术后3个月左右视力基本稳定,绝大部分患者视力能达到0．3以上。其影响视力的主要并发症是虹膜或睫状体出血,特别是位于瞳孔区的积血。其它并发症如角膜损伤、葡萄膜炎等虽然发病率较高,但经药物治疗后均能予以控制。结论后房型人工晶状体缝线固定术远期效果令人满意,不需特殊设备,适合于基层医院开展。     

玻璃体切除联合白内障手术保留晶状体前囊或后囊的观察比较

目的观察玻璃体视网膜疾病伴有白内障需行玻璃体切除时保留品状体前囊和后囊的临床反应和疗效。方法30例（30眼）玻璃体视网膜疾病伴有白内障者,随机分成两组,每组15例（15眼）。A组（保留品状体后囊）行小切口白内障摘出后再行玻璃体切除,B组（保留晶状体前囊）行常规闭合式三通道手术,先在晶状体前囊下切除晶状体再行玻璃体切除术。结果术后视力均有不同程度提高,术后1周,眼压升高者：A组4例（4眼）,B组1例（1眼）;虹膜后粘连者：A组5例（5眼）,B组0例。术后1～2个月,虹膜后粘连者：A组15例（15眼）均出现程度不一的虹膜后粘连,9例因瞳孔闭锁,虹膜高度膨隆出现继发性青光眼;B组0例且眼压均正常。结论玻璃体切除合并白内障保留晶状体前囊可以避免虹膜后粘连及其引起的继发性青光眼,并减轻了眼部组织的损伤。     

粘连性小瞳孔白内障行晶状体超声乳化术的研究

目的探讨粘连性小瞳孔下白内障的晶状体超声乳化的手术方法。方法对186例（227眼）小瞳孔白内障施行晶状体超声乳化术中先以人T晶状体分离虹膜前后粘连,应用黏障剂及人工晶状体调位钩或用虹膜拉钩开大瞳孔,或以晶状体囊剪开大瞳孔以完成超声乳化联合人工晶状体植人手术。结果全部227眼均顺利完成撕囊及超声乳化吸出术。后囊破裂者6眼（2．64％）。术后角膜不同程度水肿者61眼（26．8％）均于5～7d内消失。8眼未植入人工晶状体（3．52％）。结论利用黏弹剂及调位钩或晶状体囊剪扩大瞳孔是简单而有效的方法,不损伤或少损伤瞳孔括约肌,术后基本上能保持圆形或椭圆形瞳孔,减少术中、术后并发症。     

白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂原因分析

目的探讨分析白内障超声乳化术中晶状体后囊破裂的原因。方法分析了844例(1141眼)的白内障超声乳化手术中的晶状体后囊的情况。结果在1141眼中有15眼发生晶状体后囊破裂，发生率为1．31％。结论后囊破裂原因为：①晶状体前囊撕囊的不连续性；②前房浪涌；③超声乳化头直接乳化后囊表面板层核块；④超声乳化头部分封堵后产生的负压梯度对后囊的吸引。     

青光眼术后白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入

目的 探讨青光眼术后白内障透明角膜切口晶状体超声乳化吸出术的方法及疗效评价.方法 对42例(44眼)青光眼术后白内障施行透明角膜切口晶状体超声乳化人工晶状体植入术,术后随访3～6个月,观察视力、眼压及并发症情况.结果 44眼术后视力明显提高,术后所有患者跟压控制在正常范围.结论 行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术是治疗青光眼术后复杂白内障有效方法.     

外伤性白内障后囊破损者后房人工晶状体植入

目的探讨外伤性白内障后囊破损者能否植入后房人工晶状体。方法对85例(85眼)晶状体后囊破裂的外伤性白内障,利用残余后囊和(或)前囊为依托行后房人工晶状体植入术。结果随访1~35月。85例均未出现明显的并发症,矫正视力≥0.5者72眼占84.71%,0.1~0.3者8眼占9.41%,0.08者5眼占5.88%。经用Purkinje法检测,人工晶状体偏心和倾斜与常规手术无明显差别。结论外伤性白内障后囊破损者只要方法适当可以植入后房人工晶状体。     

后囊破裂的外伤性白内障手术治疗

目的 探讨角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障手术时机、手术处理技巧和人工晶状体植入方法与原则.方法 角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障53例（53眼）,伤后4～11天,根据囊破裂、玻璃体视网膜等后段紊乱程度选择单纯超声乳化、晶状体皮质吸取,品状体切除联合玻璃体切除术处理后段紊乩,其中39眼（73.59%）一期植入人工晶状体,12眼（22.64%）二期植入人工晶状体.结果 术后6月矫正视力：低于0.1者3眼（5.66%）,0.1～0.25者13眼（24.53%）,0.3～0.6者28眼（52.83%）,大于0.6者9眼（16.98%）.人工晶状体偏位3眼,人工晶状体夹持2眼,人工晶状体脱位1眼.结论 角膜穿孔伤伴后囊破裂的外伤性白内障伤后应及早手术,并根据其眼前段紊乱的程度及是否伴有眼后段组织严重损害,选择适当的手术方式并适时植入人工晶状体.     

虹膜后粘连小瞳孔白内障的人工晶状体植入术

我们自 1994年 9月以来对伴有虹膜后粘连小瞳孔不同类型的白内障设计相应的手术方法 ,对 36例 4 0眼实施了白内障摘出及后房型人工晶状体植入术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1994年 9月～ 2 0 0 1年 3月收治的伴有虹膜后粘连、瞳孔直径小于 3mm、应用散瞳剂不能散大的白内障患者 ,共 36例 4 0眼。其中男 2 8眼 ,女 12眼 ,年龄 38～ 82岁。并发性白内障 2 0眼 ,外伤性白内障 12眼 ,行滤过性青光眼手术后发生的白内障 8眼。视力光感～眼前数指。虹膜前后均粘连者 9眼 ,单纯前粘连者 1眼 ,后粘连者 30眼 ,其…