神经导航下显微手术切除脑功能区海绵状血管瘤

目的：探讨神经导航在切除脑功能区海绵状血管瘤手术中的临床价值及显微手术技巧。方法：应用神经导航技术,对脑重要功能区的21例海绵状血管瘤行显微外科手术切除。结果：在神经导航辅助下,病灶全切除率为100%,无手术死亡,病人临床症状有不同程度改善,无明显神经功能受损表现。结论：对位于脑功能区的海绵状血管瘤,采用神经导航辅助下的显微手术,可明显提高脑功能区海绵状血管瘤的治疗效果。     

神经导航下显微手术切除脑功能区海绵状血管瘤

目的:探讨神经导航在切除脑功能区海绵状血管瘤手术中的临床价值及显微手术技巧.方法:应用神经导航技术,对脑重要功能区的21例海绵状血管瘤行显微外科手术切除.结果:在神经导航辅助下,病灶全切除率为100%,无手术死亡,病人临床症状有不同程度改善,无明显神经功能受损表现.结论:对位于脑功能区的海绵状血管瘤,采用神经导航辅助下的显微手术,可明显提高脑功能区海绵状血管瘤的治疗效果.     

神经导航辅助下显微手术治疗幕上脑胶质瘤

目的评估神经导航辅助下显微手术治疗幕上脑胶质瘤的临床价值。方法回顾性分析南京市第一医院2013年2月至2019年3月收治的43例幕上脑胶质瘤患者临床资料。其中导航组22例,在神经导航辅助下行显微手术治疗;对照组21例,行传统的显微手术治疗。比较两组患者的肿瘤全切除率、手术时间、住院时间、手术后并发症发生率和术后3个月的Karnofsky功能状态 (KPS) 评分。结果导航组患者的肿瘤全切除率和术后3个月的KPS评分高于对照组［分别为773％ vs. 476％,(9045±1133)分 vs. (8095±1446)分］,差异均有统计学意义(P<005),而两组的手术时间、住院时间和术后并发症发生率差异无统计学意义(P>005)。结论神经导航辅助下显微手术治疗幕上脑胶质瘤能准确定位肿瘤,提高患者肿瘤全切除率,改善患者术后3个月的KPS评分,且不增加术后的并发症。     

神经内镜辅以显微手术治疗颅内囊性肿瘤的疗效观察

目的探讨神经内镜辅以显微手术治疗颅内囊性肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2014年10月间四川省遂宁市中心医院收治的60例颅内囊性肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用神经内镜辅以显微手术,对照组患者采用显微手术。比较两组手术治疗的临床疗效。结果观察组患者全切除率与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症、复发率和死亡率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论神经内镜辅以显微手术治疗颅内囊性肿瘤疗效显著,能够切除显微镜死角的残余肿瘤病灶,避免不必要的神经功能损伤,提高手术治疗的安全性。     

神经导航在脑深部肿瘤手术中的应用

目的:探讨神经导航系统(BrainLAB Kolibri navigation system)在脑深部肿瘤手术中的应用及其优越性。方法:17例脑内深部肿瘤患者应用神经导航系统辅助下实施显微手术。术前将患者影像学信息导入神经导航系统进行导航计划,并依据肿瘤部位应用神经导航系统设计个体化的手术切口及入路。术中对手术入路、肿瘤及其周围重要解剖结构准确定位,判断病变切除程度。结果:所有病例均一次性直接找到病灶并有效切除。其中全切15例,次全切2例。所有病例临床症状均得到改善或消失。结论:在脑深部肿瘤手术中应用神经导航系统能准确、快速定位肿瘤,清晰辨别周围重要解剖结构,将手术过程中对正常脑组织的损伤最小化,提高手术疗效,减少手术并发症的发生。     

神经导航联合荧光素钠在低级别胶质瘤手术中的应用

目的:探讨神经导航联合荧光素钠术中显影辅助在低级别胶质瘤手术中的安全性和有效性。方法:将显微镜下常规手术的21例低级别胶质瘤(low-grade glioma, LGG)患者临床资料归为常规手术组,分别使用5 mg/kg(常规剂量组21例)和1 mg/kg(小剂量组25例)的荧光素钠(fluorescein sodium, FLS)联合神经导航手术的46例LGG患者纳入研究,比较3组手术效果及术后6个月KPS评分。结果:常规剂量组、小剂量组、常规手术组的肿瘤全切除率分别为81.0%(17/21)、76.0%(19/25)、42.9%(9/21),对3组肿瘤切除程度、手术时间、出血量、术后6个月KPS评分进行两两对比,常规剂量组、小剂量组分别与常规手术组比较差异均有显著性(P<0.05),常规剂量组与小剂量组比较差异均无显著性(P>0.05)。3组并发症比较差异均无显著性(P>0.05)。常规剂量组、小剂量组显影率分别为76.2%(16/21)、68.0%(17/25),2组比较差异均无显著性[(χ²=1.665,P=0.645)、(χ^2...     

彩色多普勒超声导航在深部神经胶质瘤显微手术中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声导航技术在深部神经胶质瘤显微手术中的应用价值。方法选择确诊为深部神经胶质瘤且具有手术指征的30例,且这30例患者均应用了彩色超声多普勒导航技术,术前对患者进行了MRI和CT检查定位,进行开颅,暴露出硬脑膜后实时彩色多普勒超声确定深部神经胶质瘤的病变部位、范围、大小及周围血供情况,选择最佳的手术入路,彩色多普勒超声引导下放置明胶引导显微神经外科手术路径,并实时监控、评估病灶切除情况,术后行头颅MRI和CT检查,与术前的检查结果进行对比以评估疗效,同时选取同一时期未采用彩色多普勒超声导航的30例患者作为对照组,比较两组的手术时间及手术全切率。结果低级别与高级别胶质瘤的超声显像具有不同的特征,采用术中超声导航的30例患者的病变均能够准确定位,术中使用彩色多普勒超声导航,可以明显缩短深部神经胶质瘤的手术时间及提高全切率。结论彩色多普勒超声导航可以显著缩短深部神经胶质瘤显微手术的手术操作时间,并且可以做到实时监控,提高了肿瘤的全切率。     

神经导航辅助幕上低级别脑胶质瘤的手术治疗

背景与目的：低级别胶质瘤在影像学上表现为界限不清,目前治疗仍以手术为主,本研究利用神经导航精确定位的优势。探讨神经导航系统在幕上低级别脑胶质瘤手术中的价值。方法：收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院应用神经导航系统辅助切除幕上低级别脑胶质瘤84例临床资料．并对神经导航应用于低级别脑胶质瘤切除手术的优越性、精确性和注意事项进行分析和总结。结果：本组病例中平均注册误差为1．6,2．9mm。术后近期复查MRI证实全组病例均达到影像学全切除。术后症状改善76例（95％）;症状无改善7例;加重1例,且在短时间内恢复。结论：神经导航系统可以精确定位并确定手术切除范围,有利于幕上低级别脑胶质瘤的全切除率及降低手术并发症的发生。     

神经肿瘤导航手术

微创外科治疗神经肿瘤既要最大程度保护神经不受损害,又要彻底或相对彻底清除肿瘤。这是20世纪末刚发展起来的以高科技为基础的新领域,已经建立的手术平台有锁孔(Keyhole)显微、神经导航和神经内镜等,对于良性肿瘤是以肿瘤组织与正常组织为界面的清除肿瘤;对于无法找到界面、呈浸润性生长的神经胶质瘤还应辅于针对肿瘤发生、发展的分子进行治疗。我国的微创神经外科治疗相对滞后,仅有少数单位已经起步,多数单位尚处在准备阶段,期望本刊特约的专家笔谈对推动我国微创神经外科发展有所裨益。     

神经导航联合荧光素钠术中显影辅助切除脑转移瘤的应用分析

目的 探讨神经导航联合荧光素钠（fluorescein sodium,FLS）术中显影辅助在脑转移瘤手术中的疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2022年10月广西医科大学附属肿瘤医院神经外科治疗的125例脑转移瘤（brain metastasis,BM）手术患者的临床资料。将神经导航联合FLS术中荧光显影辅助手术切除的87例BM患者归为神经导航联合荧光素钠组,单纯神经导航下手术切除的38例BM患者归为神经导航组纳入研究,比较两组肿瘤切除程度、手术时间、出血量、并发症及术后1个月卡氏功能状态（karnofsky scale,KPS)评分。结果 神经导航联合荧光素钠组全切率为85.1%,明显高于神经导航组的65.8%(P=0.028)。校正可能的混杂因素后,神经导航联合荧光素钠组的全切率是神经导航组的1.849倍（OR=1.849,95%CI:1.130～3.026,P=0.014）。神经导航联合荧光素钠组的术后1个月KPS评分高于神经导航组（78.96±13.81 vs 65.00±18.56,P<0.001）,两组间差异有统计学意义（P<0.001）。神经导航联合荧光素...     

神经导航显微手术辅以光动力疗法治疗脑胶质瘤

背景与目的:神经导航引导下显微手术和光动力疗法均是治疗脑胶质瘤的新技术,本文探讨此二种方法有机结合治疗脑胶质瘤的效果。方法:在12例脑胶质瘤手术中,先应用GE350磁导航系统引导显微镜下切除肿瘤,再应用波长为630nm半导体激光器直接照射肿瘤残腔(200J/cm2),在照光前3小时静脉滴注血卟啉单甲醚5mg/kg。结果:术后近期效果满意,无严重神经功能障碍并发症。1例于术后2个月出现脑水肿,给予对症处理后恢复,无治疗相关死亡。结论:神经导航引导下显微手术和光动力疗法有机结合治疗脑胶质瘤是可行的。     

淋巴导航技术在胃癌微创手术中的研究进展

规范化D2淋巴结清扫与手术后标本精细分拣淋巴结相结合可以提高胃癌患者生存并达到精准分期的目的。随着不同淋巴示踪剂的广泛应用,个体化淋巴导航正在成为胃癌微创手术中新的技术突破。淋巴结示踪技术是提高术中淋巴结清扫质量以及纠正术后病理分期偏倚的重要手段。本文将就此技术的应用现状及进展作一综述。     

神经外科导航下锁孔手术的麻醉处理

我院2000年1月～2003年12月利用神经导航技术进行小病灶锁孔手术17例，结果总结报道如下。     

神经外科导航下锁孔手术的麻醉处理

我院2000年1月～2003年12月利用神经导航技术进行小病灶锁孔手术17例,结果总结报道如下.     

枕骨大孔区神经鞘瘤诊断及显微手术治疗

目的：探讨枕骨大孔区神经鞘瘤的诊断技术和显微手术治疗技巧。方法：分析经显微手术治疗的6例枕骨大孔区神经鞘瘤的临床特点及治疗效果。结果：6例肿瘤均获全切，无手术致残及死亡。结论：MRI对枕骨大孔区神经鞘瘤的诊断具有重要价值，显微手术治疗是目前最理想的治疗方法。     

74例神经外科肿瘤显微手术的临床体会

目的探讨应用显微手术治疗神经外科肿瘤的疗效和体会。方法选择2007年6月至2012年6月收治用显微手术进行切除治疗的肿瘤患者74例,分析手术方法,总结手术效果。结果74例患者共切除肿瘤79枚,平均误差（1．5±0．2）mm;全切68例73枚,次全切6例6枚;手术时间（306．4±25．4）min。神经纤维瘤16枚、脑膜瘤11枚,髓母细胞瘤7枚、侵袭性垂体腺瘤9枚、神经鞘瘤6枚,血管母细胞瘤4枚、血管网状细胞瘤5枚、室管膜瘤5枚、星形细胞瘤2枚、海绵状血管瘤1枚,胆脂瘤3枚、畸胎瘤2枚、脉络丛乳头状瘤5枚、蛛网膜囊肿3枚。术后66例患者症状改善;8例有并发症,其中6例经治疗后好转,2例死亡。结论通过显微技术对神经外科肿瘤的患者进行手术治疗,可最大限度的保护患者的神经功能不被破坏,提高患者的生命质量。     

显微外科手术治疗颅内动脉瘤的疗效

目的探讨显微外科手术治疗颅内动脉瘤的效果及影响因素。方法选取2010年11月至2014年11月间接收诊治的80例颅内动脉瘤患者,回顾性分析经显微手术治疗的颅内动脉瘤患者的临床表现、手术时机及方式、疗效及其并发症。结果 80例患者共93个动脉瘤,成功夹闭88个,夹闭后实施瘤体切除术1个,实施动脉瘤孤立术2个,实施包裹加固术2个。术后随访观察12个月,出现脑梗死8例,脑积水4例,偏瘫6例,失语3例。治疗效果按照拉斯哥预后标准进行评分,疗效良好者71例(88.8%),效果不佳者6例(7.5%),死亡3例(3.8%)。结论显微手术是治疗颅内动脉瘤的重要、有效的方法,术前准确诊断、手术时机及方式的合理选择和术后并发症的有效防治是提高手术成功率的重要因素。     

神经导航辅助下经鼻蝶入路行垂体腺瘤切除术

背景与目的：单鼻孔经蝶入路垂体腺癌切除术已较为成熟，本文探讨神经导航系统在单鼻孔经蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用。方法：在46例垂体腺瘤患者中，应用导航系统辅助手术，术前对患者行核磁共振连续薄层扫描，将影像信息导入神经导航系统进行解剖学三维重建，术中对肿瘤及周围重要结构实时定位，判断肿瘤的切除范围。结果：本组23例患者中肿瘤全切除38例，次全切除8例。术后30例内分泌学指标恢复正常，32例头痛好转，20例视力好转，16例出现一过性尿崩症，均无出血、视力、视野障碍、脑脊液漏、颅内感染等并发症。结论：神经导航系统在手术中定位准确，可以实时准确的指示术区的有关解剖结构．并引导手术操作，有效地减少了创伤，提高了手术疗效。     

神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿的安全性和可行性

目的：探讨神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿的安全性和可行性。方法回顾性分析行神经内镜辅助显微手术治疗的27例桥小脑角区表皮样囊肿患者资料,观察治疗效果。结果术前 CT和 MRI 检查明确显示肿瘤形态、大小、边界和血流信号情况;22例全切,5例次全切。24例临床症状明显改善,3例好转,并发症发生率为7.40％。结论神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿安全性和可行性均较高,可行 CT 和 MRI 扫描为手术提供信息。     

颅底脑膜瘤显微手术治疗18例报告

背景与目的：颅底脑膜瘤血供丰富，位置深，周围重要结构较多，常难以完全切除，本文介绍18例颅底脑膜瘤显微神经外科手术的经验，探讨显微手术技巧。方法：在气管插管全麻下采用相应恰当的手术入路，在显微镜直视下操作，妥善处理肿瘤与血管、神经、静脉窦及脑干的关系，分块切除肿瘤。结果：全切肿瘤16例，近全切除2例，术后辅以放疗。治愈16例，占88．89％，术前脑疝术后肢体偏瘫未恢复1例，1例术后18天因气管粘膜脱落呼吸衰竭死亡，病死率5．56％。结论：显微神经外科技术对提高颅底脑膜瘸手术成功率具有重要的作用。暴露充分，严密止血，正确处理肿瘤与重要组织的关系是手术成功的关键。