硝酸甘油治疗高血压急症32例疗效观察

高血压急症临床较常见 ,作者应用硝酸甘油静滴治疗32例高血压急症患者 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均5 6 34岁。收缩压 180～ 2 30ｍｍＨｇ ,平均 (198 75± 14 14 )ｍｍＨｇ,舒张压 110～ 130ｍｍＨｇ ,平均 (116 5 6± 9 2 8)ｍｍＨｇ。患者均于短期内出现血压明显升高伴头痛、头晕 ,其中 8例出现心绞痛 ,3例出现肺水肿。1 2　治疗方法 :硝酸甘油 10ｍｇ加入 2 5 0ｍｌ液体内静滴 ,依据血压调整滴速 2 0～ 6 0 μｇ/ｍｉｎ ,动态心电 ,无创血压监护 ,每隔 5～ 10…     

肝素治疗不稳定型心绞痛51例疗效观察

1　临床资料与方法1 1　病例选择按缺血性心脏病的命名与诊断标准选择 1997- 10～ 2 0 0 2- 0 1在我院住院的不稳定型心绞痛病例 92例 ,其中男性 5 6例 ,年龄 5 4～ 6 8岁 ,平均年龄 6 4 .1岁 ;女性 36例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均年龄 6 7.6岁。全部病例收缩压≤ 2 1.3ｋＰａ(16 0ｍｍＨｇ) ,舒张压≤ 12 .7ｋＰａ(95ｍｍＨｇ) ,2组血凝分析均在正常范围内。1 2　方法患者随机分成 2组。对照组 4 1例 ,给予 5 %葡萄糖或 0 .85 %生理盐水 30 0ｍｌ+异舒吉 10ｍｇ,1次 /ｄ静点 ,同时 ,服用阿斯匹林 10 0ｍｇ/ｄ。治疗组 5 1例 ,给予 5 %葡萄糖…     

急性钡盐中毒9例临床分析

近年来 ,我院共收治急性钡盐中毒 9例 ,经积极抢救均获得成功 ,现将其临床表现和治疗经过报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :男性 6例 ,女性 3例 ;年龄 18～ 5 7岁 ,平均34.3岁。所有患者均为口服中毒 ,误将碳酸钡当作淀粉食用 ,发病在进食后 0 .5～ 6ｈ。患者进食毒物后均出现不同程度的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力和四肢麻木。血压正常 6例 ,收缩压低于 90ｍｍＨｇ 3例。心电图 :室性早搏 6例 ,其中 3例为频发室性早搏 ,室颤 1例。呼吸肌麻痹 3例。实验室检查 :血钾 1.0～ 3.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,6例白细胞 (12～ 16 )×10 9/Ｌ ,4例…     

阿替洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

1　临床资料1 .1　病例选择　 34例扩张型心肌病患者。男 2 1例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 74岁 ,平均年龄45岁。全部病例均符合世界卫生组织及国际心脏病学会工作组诊断标准确诊。均有充血性心力衰竭 ,心功能ＮＹＮＡ分级 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 1 6例 ,Ⅳ级 1 0例。伴心律失常 2 5例 ,其中房颤 1 9例 ,室早 4例 ,房早 2例。用药前收缩压均≥ 1 0 0ｍｍＨｇ ,静息心室率均≥6 0次 /分。1 .2　治疗方法　全部病例均经休息、限盐、吸氧、血管扩张剂、利尿、正性肌力药物等治疗措施 ,待患者病情控制稳定后开始加用小剂量阿替洛尔 (6 .2 5ｍｇ) ,一般 4…     

急性食管黏膜损伤68例胃镜检查结果分析

198 5年 1月～ 2 0 0 1年 8月 ,我院电子胃镜室共行胃镜检查 471 0 0例 ,其中食管黏膜损伤 68例 ,占 0 .1 4 4 % ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 68例病人 ,其中男 35例 ,女 33例 ;年龄为 2 1～ 75岁 ,平均 34 .6岁 ,其中≤ 30岁者 37例 ,31～ 50岁者 2 2例 ,>50岁者 9例。1 .2　诱发因素本组有进食过快、过硬、过热等不当饮食习惯者 52例 ;吞服锐利异物 4例 ;误服农药或腐蚀剂 6例 ;由于疾病反复频繁呕吐致食管黏膜撕裂剥脱 6例。1 .3　临床表现68例均有不同程度的胸骨后烧灼痛 ,不当饮食后往往立即出现胸骨后痛 ,进食时…     

纳络酮和大剂量激素治疗昆虫所致过敏性休克30例

过敏性休克是Ⅰ型变态反应 ,致敏源是多种多样的 ,常见的有药物、植物 ,而昆虫所致过敏性休克临床不甚多见。我院自 1995年 5月至 1999年 5月共抢救昆虫引起的过敏性休克病人 30例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 8例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均为 41岁 ,其中蜂蜇致过敏性休克 9例 ,进食蚂蚱后过敏性休克 2 1例 ,心跳呼吸骤停者 2例 ,伴皮肤过敏者 12例 ,同时饮酒 18例。全部病例均急性发病 ,时间在被蜂蜇或食用蚂蚱后 5～ 30分钟发病 ,均有不同程度的头晕、心慌、胸闷、全身无力、面色苍白、全身冷汗、四肢…     

腹膜巨大淋巴结血管滤泡性增生l例

老年人眩晕证多发生于 6 0岁以上 ,现代医学认为属于脑血管病。其中又以椎基底动脉供血不足多见。从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间以补阳还五汤加减治疗本病 30例 ,均收到较好疗效。现报告如下。1　临床资料本组患者共 30例 ,全部为 6 0岁以上老年人 ,其中 6 0～ 6 5岁 1 8例 ,6 5～ 75岁 1 2例。男 1 7例 ,女 1 3例。全部病例均有阵发性头晕及视物旋转 ,其中伴恶心呕吐者为 2 2例 ,无伴有恶心呕吐者为 8例。全部患者均做头CT检查 ,其中 1 7例为腔隙性脑梗死 ,1 3例正常。全部患者治疗前均做血流变检查 ,其中3项异常者 1 8例 ,2项异常者 5例 ,1例…     

自拟治胃灵治疗慢性胃炎临床观察

慢性胃炎是由多种因素引起的、以胃粘膜损害为主要病理改变的慢性疾病。临床上以上腹部不适、疼痛、胀痛、食欲不振、恶心呕吐导为主要表现 ,拟居中医“胃脘痛”范畴 ,具有病程较长、反复发作的特点。近年来笔者应用自拟方“治胃灵丸”治疗慢性胃炎 6 4例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料6 4例患者均为门诊病例 ,其中男 30例 ,女 34例 :年龄最小 2 0岁 ,最大 6 8岁 ,其中 2 0～ 30岁 16例 ;31～ 4 0岁 2 33例 ;4 1～ 5 0岁 19例 ;5 1～ 6 8岁 6例 ,病程 3个月～ 6年。患者均以上腹胀满、疼痛、暖气、饱胀为主要症状。全部病例经纤维胃镜检…     

胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 1月对 76例结核性渗出性胸膜炎住院患者 ,采取了抗结核等常规治疗加尿激酶胸膜腔内注入 ,以探讨尿激酶在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用 ,尤其是对该病所致的胸膜肥厚和粘连包裹的影响 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 15 2例 ,治疗组和对照组各76例。其中治疗组男 4 6例 ,女 30例 ,年龄 17～ 5 5岁 ,平均年龄 33岁 ;对照组男 4 4例 ,女 32例 ,年龄 16～ 5 3岁 ,平均年龄 32岁。两组年龄、性别作统计学处理差异无显著性。全部病例均符合以下标准 :①经胸片、结核菌素试验、胸水抗结核抗体…     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血52例的体会

高血压脑出血的病死率和致残率均高。内科保守治疗迄今为止尚缺乏确切有效的治疗方法。我科近年来应用经针穿刺治疗颅内血肿[1] 这种微创技术 ,治疗高血压脑出血 5 2例 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料1.1.1　微创术组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例。年龄 46～ 78岁 ,平均年龄 6 1.5岁。有高血压病史者 45例。入院时血压15 0～ 2 30 / 90～ 130ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。手术时间 :发病后 5～ 8小时 2 0例 ,8～ 2 4小时 15例 ,2 4～ 48小时 8例 ,48～ 72小时 5例 ,3～ 7天 4例。1.1.2　对照组 48例 ,男 31例 ,…     

硬膜外注药治疗颈椎间盘突出症的不良反应及其防治

经颈部硬膜外注药治疗颈椎间盘突出症 ,能迅速减轻患者症状并维持较长的缓解期 ,已被许多学者认可。为提高其治疗的安全性 ,本文随机选择 5 0例患者 ,观察治疗中的不良反应 ,并探讨其防治方法。　　一、资料与方法经ＭＲＩ诊断 ,颈椎间盘突出症患者 5 0例 (其中两个节段同时突出者 7例 ,三节段 1例 ) ,男 2 1例 ,女 2 9例 ;4 5岁以上 32例、4 5岁以下 18例 ;伴有高血压病 11例 (ＳＢｐ >15 0ｍｍＨｇ和 /或ＤＢｐ >10 0ｍｍＨｇ) ,其中ＥＫＧ提示心肌受损 5例 ,2例心功能不良。左侧卧位 ,选择Ｃ5～ 6、Ｃ6～ 7或Ｃ7～Ｔ1棘间进针行硬膜外穿…     

面罩通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理体会

面罩通气是慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)急性发作期基本治疗方法之一。我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月采用ＳＥＲＶＯ 30 0Ａ呼吸机经面罩通气治疗ＣＯＰＤ合并Ⅱ型呼吸衰竭患者 ,效果满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 1例患者中男性 35例 ,女性 16例 ;年龄 5 5～ 85岁。所有患者均符合ＰＯ2 <6 0ｍｍＨｇ和 /或ＰＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ的呼吸衰竭诊断标准。1.2　治疗方法　经血气分析确诊为呼吸衰竭的患者 ,用西门子ＳＥＲＶＯ30 0Ａ呼吸机面罩通气。采用流量触发 ,呼吸模式用压力支持和呼气末正压 (ＰＳＶ …     

体外冲击波碎石(ESWL)治疗急性肾绞痛230例

通过治疗急性肾绞痛 2 30例总结ESWL治疗肾绞痛体会如下。1　资料选取总结了我院自 1999年 10月～ 2 0 0 3年 1月对因输尿管结石引起的肾绞痛进行ESWL治疗 2 30例。其中男性15 6例 ,女性 74例 ,年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 40岁。阳性结石175例 ,阴性结石 5 5例 ,均为输尿管中上段结石。左侧 12 4例 ,右侧 10 6例。结石大小 0 .5～ 1.2cm。 2 30例患者均经急诊解痉镇痛等对症处置 ,效果不明显。 175例阳性结石经KUB结合尿常规证实 ,5 5例阴性结石经B超和排泄性尿路造影结合尿常规证实。2　治疗患者送至碎石中心后 ,使用湛江产海滨三代Ⅴ型…     

洛赛克预防急性脑出血并发应激性上消化道出血的临床观察

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月对 3 0例急性脑出血患者在常规治疗的基础上应用洛赛克预防应激性上消化道出血 ,与对照组比较疗效满意 ,报道如下。临床资料1　病例选择　 56例均为我院 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1 2月期间收治的急性脑出血患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 :男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 52～ 81岁 ,平均年龄 67.3岁。对照组 :男2 0例 ,女 6例 ,年龄 47～ 78岁 ,平均年龄 66.5岁。全部病例均在发病 2 4h内入院 ,并全部经头颅CT扫描确定诊断。2　观察方法　所有患者入院后按急性脑出血常规治疗 (吸氧、脱水降颅压、降…     

高血压急症60例护理体会

高血压急症的紧急治疗原则是将血压快速降至安全水平[1] ,配合相应的护理措施 ,降低高血压急症的危险性 ,现将治疗高血压急症 6 0例护理体会报道如下。1　临床资料1 1　对象　 6 0例高血压急症患者均为急诊患者 ,符合高血压急症诊断标准[1] 。其中男性 36例 ,女性 2 4例 ,年龄 40～72岁。平均血压 (2 17.39± 8.17/ 136 .2 0± 5 .6 9)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。1.2　治疗方法　 6 0例患者中 30例舌下含服卡托普利片37 5ｍｇ(上海施贵宝制药公司 ) ,30例患者利血平 1ｍｇ肌内注射。用药 15ｍｉｎ ,30ｍｉｎ ,6 0ｍｉｎ ,12 0ｍｉ…     

应用数字减影血管造影选择血管栓塞治疗严重鼻出血的临床观察

我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,对严重鼻出血患者 11例行数字减影血管造影选择血管栓塞术止血 ,效果满意 ,总有效率 91% ,无严重持久并发症发生。1　资料与方法1.1.　临床资料　严重鼻出血患者 11例 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 5 0岁 ,平均 4 6岁 ;血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ～ 16 0 /10 0ｍｍＨｇ ,平均血压 14 0 / 90ｍｍＨｇ。病程 3～ 4ｄ ,均行前鼻孔填塞、后鼻孔填塞、止血药物治疗 ,仍不能使出血量明显减少。患者血液系统无异常 ,患者平素体健。1.2　手术方法　选右侧股动脉为穿刺点 ,局部消毒铺无菌巾。右侧腹股沟区局部麻醉…     

TDP辐射治疗术后胸壁合并症的观察及护理

我院于 1992年 1月至 2 0 0 1年 1月外科治疗食管癌和贲门癌 182 3例 ,我们对其中 30 4例术后有较明显的胸壁合并症患者进行了ＴＤＰ局部辐射治疗 ,取得了较满意的效果。1　资料与方法1 1　临床资料 :30 4例中 ,男 198例 ,女 ,10 6例 ,平均年龄 4 9 5岁。其中食管颈段癌 15例 ,胸中段癌180例 ,胸下段癌 2 8例 ,贲门癌 81例。术后合并胸部紧缩感 78例 ,局部胸壁疼痛 2 2 6例。1 2　方法 :我们采用重庆产的ＴＤＰ治疗仪 ,波长 2～ 2 5 μｍ ,进行局部照射 ,每日一次 ,每次 30～ 4 0分钟 ,照射距离约 30～ 4 5ｃｍ使被照射表皮温度在4 0℃左右…     

升阳益胃汤加味治疗慢性结肠炎疗效观察

我们从 1992年 1月至 1998年 5月 ,对 35例慢性结肠炎患者采用升阳益胃汤治疗 ,取得了满意疗效 ,并设西药对照组 30例 ,现报道如下。1　临床资料共观察 6 5例 ,其中住院 2 0例 ,门诊 4 5例 ;男 38例 ,女 2 7例 ;年龄最大 78岁 ,最小 11岁 ,2 0岁以下者 5例 ,2 1岁～ 4 0岁 32例 ,4 1～ 50岁 2 5例 ,51岁以上 3例 ;病程最长 10年 ,最短半年。治疗组 35例 ,病程 58.0 4± 36 .6 0月 ;对照组病程 54.6 7± 38.4 9月。两组患者年龄、性别、病程经统计学处理 ,无显著差异 (Ｐ >0 .0 5) ,有可比性。全部病例均符合高等医药院校教材内科学消化系统…     

贲门周围血管离断术后胃排空障碍的治疗

我院自 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月对门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术共 173例 ,其中 9例出现胃排空障碍 ,经用吗叮林、西沙比利、红霉素等治疗全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料9例中男 7例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 1岁 ,平均 4 2岁。均因门脉高压症并食管胃底静脉曲张破裂出血行急诊手术 ,或控制出血后择期手术。肝功能 Child B级 7例 ,C级 2例经护肝治疗后肝功能达到 B级。9例均采用脾切除加贲门周围血管离断术。1.2　临床表现9例患者均于术后第 3～ 4天自肛门排气后拔除胃管 ,尔后进食流质或半流食物感上腹…     

屈光状态144例散瞳前后对比

临床工作中发现功能性调节痉挛不仅存在于青少年 ,也存在于成年人 ,甚至 4 0岁以上成年人。本文对 14 4例成年患者散瞳前后屈光度进行了对照比较 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有患者均为我科 1998年 10月～ 2 0 0 1年10月门诊验光患者 ,散瞳前后屈光度有改变。 30岁以上者共 14 4例 (2 88只眼 ) ,其中男 38例 ,女 10 6例 ,年龄 30～6 2岁 ,平均年龄 4 1 6 8岁 ,30～ 39岁者 30例 ,4 0～ 4 9岁者86例 ,5 0～ 5 9岁者 2 4例 ,6 0岁以上 4例 ,其中远视眼 2 18只眼 ,近视眼 70只眼。1 2　检查方法1 2 1　全部患者均进行…