双介入治疗门脉高压症的疗效观察及对门脉血流动力学的影响

目的探讨双介入治疗门脉高压症的疗效观察及对门脉血流动力学的影响。方法 64例合并门脉高压症的肝硬化患者,行PTVE联合PSE,检测术前、术后其外周血细胞、门静脉压力、内径和血流情况并进行对照。结果术后脾亢缓解,门静脉压力下降、内径缩小,再出血率降低。结论 PTVE联合PSE治疗门脉高压症疗效显著。     

门脉高压症血流动力学的实验研究

目的：探讨门静脉高压症形成机制。方法：通过制造肝前型门静脉高压症动物模型，应用彩色多普勒超声仪观察fl静脉、脾静脉管径、血流速度、血流量的变化，术中测量脾髓压的变化。结果：门静脉高压犬脾髓压明显升高，门静脉内径、血流量轻度增加，最大血流速度轻度减少，但无统计学意义；脾静脉内径、最大血流速度、血流量均较正常明显增加，有统计学差异。结论：脾脏存在血流高动力循环，可能在肝前型门静脉高压症形成起重要作用。     

双功彩色超声观察丹参对门脉高压血流动力学的影响

肝硬化门脉高压时发生的消化道大出血是致命的并发症,危害极大,寻找有出血先兆的诊断方法和改进治疗措施一直为人们所关注。常用的药物如血管加压素等,可通过收缩内脏血管减少门脉血流量来降低门脉压力,但副作用较大,疗效不明显;血管扩张类药物,虽能改善门脉血流动力学,但较大剂量可出现血压不降等。经临床观察表明,活血化瘀中药丹参可抑制胶原合成,促进肝纤维重吸收。因此,我们通过临床观察进一步探讨丹参对门脉高压血流动力学的影响。     

生长抑素对肝硬变门脉高压患者门脉血流动力学的影响

近年来生长抑素(Somatostatin,SS)广泛应用于治疗肝硬变门脉高压患者引起食管-胃底静脉曲张破裂出血。为了了解SS对肝硬变门脉高压患者门脉及全身血流动力学影响.经采用彩色多普勒超声诊断仪测定门脉血流量,旨在评价SS对肝硬变门脉高压患者门脉血流动力学影响,为临床提供实验依据。     

彩色多普勒流速剖面技术对正常人门脉血流动力学的研究

运用新近研制的彩色多普勒流速剖面（ＣＤＶＰ）技术检测３５例正常人门脉血流动力学。结果示门脉主干（ＰＴ）、右前支（ＲＡＢ）及脾静脉（ＳＶ）流速剖面呈瞬时变化，剖面参数ｎ值分别为３．１９±０．７８，２．７０±０．５３，２．９８±０．８１，提示它们的流速剖面介于抛物线形与平台形之间，其中ＰＴ较ＲＡＢ更平坦（Ｐ＜０．０５）。最大截面平均流速及流量分别为ＰＴ３０．５２±６．７５ｃｍ／ｓ，１０６２．７±１５２．３ｍｌ／ｍｉｎ，ＲＡＢ１２．８２±２．６９ｃｍ／ｓ，４１５．５±１３６．４ｍｌ／ｍｉｎ，ＳＶ１４．１０±３．６５ｃｍ／ｓ，３０４．４±１０４．６ｍｌ／ｍｉｎ，各个部位流量重复测定值间的变异系数分别为８．３８±４．０７％，７．１０±３．４３％，９．２６±５．１１％。观测血流量的动态变化，６４．５％ＲＡＢ和５９．３％ＳＶ保持基本恒定状态，６２．１％ＰＴ，３５．５％ＲＡＢ和４０．７％ＳＶ随心搏呈周期性改变，另有３７．９％ＰＴ呈不规则性变化。本研究表明ＣＤＶＰ比传统的脉冲多普勒技术可提供更多更准确关于门脉系统血流动力学方面的诊断信息，是一种有用的检测方法     

生长抑素对门脉高压血液动力学的影响

生长抑素对门脉高压血液动力学的影响黄留业①辛献运②本文旨在通过脉冲多普勒观察生长抑素（ｓｏｍａｔｏ－ｓｔａｔｉｎ）对门脉高压症所致食管静脉曲张出血止血前后的门脉系统血流动力学的影响。１对象与方法本文３２例食管静脉曲张出血病人均为１９９６年１月～１９９...     

肝硬化门脉系统血流动力学与血浆胰高血糖素的关系

目的探讨肝硬化患者血浆胰高血糖素（GLU）水平的改变及其与肝功能损害和门脉血流动力学的关系。方法用放射免疫分析法测定42例肝硬化患者和20例对照组的空腹血浆GLU水平，用彩色多普勒超声测定门静脉及脾静脉的直径、流速和血流量。结果肝硬化患者门脉系统存在血流动力学异常，血浆GLU水平显著高于对照组（P〈0．01），按肝功能Child—Pugh分级将肝硬化患者分为A、B、C3组，各组血浆GLU水平依次升高。合并腹水的肝硬化患者血浆GLU水平显著高于未合并腹水者（P〈0．05）。血浆GLU水平与门静脉和脾静脉的直径以及脾静脉的流量呈显著正相关（r分别为0．502、0．504、0．491，P均〈0．01）。结论肝硬化患者血浆GLU水平升高反映了肝功能损害的严重程度，同时在门静脉高压的形成和发展过程中起着重要的作用。     

彩色多普勒超声对门静脉内应用PVA复制肝内型门脉高压症犬的血流动力学观察

选杂交犬８只，门静脉内反复注射聚乙烯醇（ＰＶＡ）复制门脉高压症动物模型。６只形成肝内型门脉高压症动脉模型，２只死于术后感染。用药前后，应用彩色多普勒超声技术观察全部实验动物肝脏血流动力学指标，结果显示门静脉、脾静脉血流量有不同程度增加（Ｐ值＜０．０１），３只家犬肠系膜上静脉血流量略有增加（Ｐ值＞０．０５），为门脉高压症的早期诊断提供了重要的血流动力学参数     

螺旋CT三维重建对各肝段门静脉解剖结构的观察

目的利用经动脉性门静脉造影CT重建门静脉、肝静脉三维结构，观察生理状态下的各肝段门静脉的分支形式。方法73例病人，导管置入于肠系膜上动脉内，注入造影剂后门静脉期和肝静脉期连续扫描肝脏。三维重建门静脉及肝静脉，分析各肝段内的门静脉的分支形式。结果肝右叶4个段的门静脉分支形式分为4个类型，肝左叶外侧段的门静脉分为3个类型，内侧段分为2个类型。结论门静脉的三维图像重建及类型分析对术前手术方式的确定有一定的临床意义。     

彩色多普勒对人肝血管餐前、后血流动力学的研究

目的观测正常成人入肝血管(肝动脉、门静脉)餐前、后血流动力学改变,探讨其相互关系及其临床意义。方法应用彩色多普勒超声分别测量50例正常成人餐前、后入肝血管的血流参数,包括门静脉主干的直径(D),最大血流速度(Vmax),血流量(Q),肝右动脉的收缩期峰值速度(Vmax),舒张末期峰值速度(Vmin),时间平均速度(Vmean),阻力指数(RI),搏动指数(PI)等,探讨其相互关系。结果餐前肝右动脉和门静脉各主要血流参数分别为肝右动脉RI0.65±0.04,PI1.20±0.17,门静脉主干最高血流速度为(17.80±2.14)cm/s,血流量为(905.55±162.50)ml/min;餐后肝右动脉和门静脉各主要血流参数分别为肝右动脉RI0.73±0.04,PI1.74±0.51,门静脉主干最高血流速度为(22.40±3.25)cm/s,血流量为(1279.24±239.84)ml/min。结论餐前、后肝右动脉和门静脉各血流参数间存在显著差异(P＜0.05),肝动脉和门静脉血流量存在彼消此长的关系,以维持入肝血流的相对衡定。     

肝门部冷冻对肝脏血流动力学影响的实验研究

目的：探讨第一肝门深低温冷冻对肝脏血流动力学的影响。方法：选健康小猪１５只,实验组８只,阻断肝门,用冷冻头深低温冷冻第一肝门。对照组７只,仅阻断肝门。以彩色多普勒观察肝动脉及门静脉血流动力学变化,同时做肝功能及肝脏病理检查。结果：实验组动物术后肝动脉阻力指数、搏动指数增加,肝动脉、门静脉血流减慢、血流量减少,肝动脉、门静脉结构无明显改变;胆管系统不可逆损伤;肝功能进行性损害。结论：深低温冷冻第一肝门会严重影响肝动脉、门静脉血流动力学     

充血性心力衰竭门静脉与肝静脉多普勒血流频谱的观测

目的⑶观测充血性心力衰竭门静脉、肝静脉血流⒙为判定充血性心力衰竭肝淤血与心功能情况提供方法⒚方法⑶多普勒超声观测 ９３ 例心力衰竭患者及 ３０ 例正常人门静脉平均血流速度⒉ Ｐ Ｖ ⒕、门静脉频谱波动率⒉ Ｐ Ｒ⒕、门静脉内径⒉ Ｐ Ｄ⒕、肝静脉内径⒉ Ｈ Ｄ⒕⒙并与超声心动图检测结果比较⒚结果⑶充血性心衰患者临床心功能降低、心舒缩功能减低、 Ｈ Ｄ 扩张与门静脉 Ｐ Ｒ 减低有较好相关性⒙且 Ｐ Ｖ 减慢⒚结论⑶多普勒观测充血性心力衰竭肝静脉、门静脉血流变化⒙是判定充血性心力衰竭时肝脏淤血与心功能情况的可靠指标⒚     

梗阻性黄疸的肝血流动力学研究

应用彩色多普勒血流声像仪对２１例肝外梗阻性黄疸患者的门静脉和脾门脾静脉血流进行定量测定，并与１７例单纯胆囊结石患者和１８例正常人对比。结果发现：肝外梗阻性黄疸患者门静脉血流速度、血流量显著低于正常人和单纯胆囊结石患者；正常人和单纯胆囊结石患者之间无差别。     

正常孕妇的肝静脉和门静脉多普勒频谱的观测

本文利用双功多普勒观测63名正常孕妇在妊娠各期肝静脉血流频谱、门静脉血流动力学变化情况，并与100名育龄期健康非孕妇女对比，根据多普勒频谱特点将肝静脉波形分为正常型、衰减型、平坦型。结果：孕妇门静脉血流速度及血流量明显高于非孕妇（P＜0．001）；非孕妇肝静脉波形均为正常型；正常孕妇肝静脉血流频谱振幅降低以至消失，随着孕周增加频谱改变越明显（P＜0．001），孕1～12周正常型占79％，衰减型占18％，平坦型占3％，孕12～28周正常型占37％，衰减型占22％，平坦型占41％，孕28～40周正常型占6％，衰减型占11％，平坦型占83％。因而，不能一概认为正常肝静脉频谱变化均由病理因素引起。     

全植入式药泵肝动脉、门静脉双途径灌注化疗治疗中晚期肝癌20例报告

本文报道20例经手术探查不能切除的中、晚期肝癌患者,采用全植入式药泵(DDS)经肝动脉,(?)静脉双途径灌注化疗,获较满意疗效。经治疗3疗程后,20例中15例肿瘤有不同程度缩小,有2例肿瘤明显缩小而行二期切除。术后平均生存期10个月,0.5、1和2年生存率分别为70％、37％、和25％,有1例已有活3年以上。患者生存期明显延长,生存质量提高。结果表明该方法治疗不能切除的中、晚期肝癌是一种安全、简便而有效的方法。     

脉冲多普勒超声对29例肝癌合并门脉瘤栓患者肝动脉血流测定

本文应用超声多普勒对36例原发性肝癌，29例原发性肝癌合并门脉瘤栓及20例正常人的肝总动脉内径及最大血流速度进行测定，结果示：肝总动脉内径：正常人0．387±0．07cm，原发性肝癌0．525±0．02cm，合并门脉瘤栓0．706±0．06cm。最大血流速度；正常人91．05±24．89cm/s，原发性肝癌159．25±42cm／s，合并门脉瘤栓者203．66±61．26cm／s。统计学处理，差别显著（P＜0．01）。提示原发性肝癌合并门脉瘤栓时，由于门静脉血流受阻，肝动脉血流量明显代偿性增强。     

肝癌继发门脉栓子的影像学诊断价值

目的：对比CDFI、CT及DSA对肝癌并发门脉栓子（PVT）的诊断价值。方法与结果：515例肝癌行CDFI探查,检出PVT129例,检出率25．0％,其中378例及201例分别行CT及DSA检查,检出率分别为8．9％（34／378）及16．1％（32／201）,P＜0．001。超声诊断PVT的灵敏度为100％,CT为44．4％,P＜0．001。结论：CDFI和DSA对PV阻塞程度及侧枝循环、反流血流的显示均优于CT。我们认为CDFI是检测PVI的最佳方法。     

胃左静脉血流动力学与食管静脉曲张程度的对比研究

目的　探讨食管静脉曲张时胃左静脉血流动力学特征与内镜下曲张程度的关系。方法　应用彩色多普勒血流显像仪对 170例食管和 /或胃底静脉曲张病人和 3 0例健康成人进行胃左静脉血流方向和血流速度测量。结果　所有健康对照组均呈向肝型血流 ,而食管静脉曲张病人有 85 %为离肝型 ,轻度曲张病人有约 3 2 %仍为向肝型血流。轻度静脉曲张病人血流速度为 ( 8.3± 2 .6)cm/s ,中度为 ( 11.9± 2 .1)cm/s ,重度为 ( 13 .9± 3 .5 )cm /s ,三组间比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。且离肝血流速度大于 15cm/s( 10 /17,5 8.8% )时出血机会显著增高。结论　随着静脉曲张程度的增大 ,胃左静脉离肝血流速度平行增加 ,而且胃左静脉离肝血流速度越高 ,曲张静脉出血的可能性越大。