电透下胸腔穿刺抽液引起大咯血1例教训

电透具有可视性,图像清晰,定位精确,已广泛用于临床及各种检查。我院在电透下定位穿刺抽液引起大咯血１例。报告如下： 患者,男,３１岁,住院号３７２１０９。因咳嗽、胸痛、消瘦２周于２０００年８月２５日入院。拟诊：右侧胸腔积液。电透下定位,取右腋中线第７肋间为穿刺点,９号穿刺针抽出淡黄色液体约５００ｍｌ。第二次抽出８００ｍｌ,第三次抽出２０ｍｌ淡黄色胶胨样液体后未抽出。以右肩胛下线第８肋间为穿刺点,改用１６号腰穿针穿刺,抽出１５ｍｌ空气,未予重视,退针后继续反复在同一部位穿刺,均未抽出液体。患者突述胸…     

结核性及恶性胸腔积液超声引导下穿刺特点分析

目的分析结核性及恶性肿瘤性胸腔积液在超声引导下经皮穿刺的特点。方法对87例结核性和16例恶性肿瘤性胸腔积液病例在超声引导下进行经皮定位穿刺。结果87例结核性胸腔积液病例中19例穿刺2次,68例穿刺3-7次不等;16例恶性肿瘤性胸腔积液病例中14例一次穿刺成功。结论采取不同穿刺点定位方法对结核性和恶性肿瘤性胸腔积液的治疗有着更为积极的临床意义。     

结核性局限性胸腔积液的超声诊断价值

目的探讨超声对结核性局限性胸腔积液的诊断价值。方法对我院结核性局限性胸腔积液367例进行超声检查。结果包裹性胸腔积液171例，点47％；肺底积液126例，占34％；肺叶间积液49例，占13％。其他21例。占6‰结论超声诊断结核性局限性胸腔积液具有敏感性高。安全，准确，便于定位的特点，根据胸腔积液的回声特征，对其病因作出准确判断。有着重要的临床意义。     

超声定位下行胸腔积液穿刺50例报告

目的探讨胸腔积液超声定位下的诊断及治疗。方法对50例胸腔积液在B超定位引导下进行穿刺抽液,液体常规做生化、细菌学、细胞学检查。结果超声定位下胸腔穿刺符合率为96%,抽液成功率为100%,并可初步判断积液性质。结论超声定位下胸腔穿刺抽液方法简便、定位准确、穿刺成功率高、并发症少,是一种有效、低创的检查、诊断方法。     

超声在胸腔积液诊断治疗中的作用分析

目的探讨超声在胸腔积液诊断,治疗中的作用。方法对75例各种性质的胸腔积液患者进行超声定位定性,测量穿刺前后暗区深度,抽出液体量,液体的性质。结果初步判断积液性质,其中渗出液57例．漏出液18例,超声定位下胸腔穿刺符合率为96％,抽液成功率为100％。结论通过超声对病灶液体的回声的探测,可以初步判断胸腔积液液体的性质。在胸腔积液穿刺定位中可迅速确定最佳穿刺部位是一种有效、低创的检查、诊断方法。     

微创置管引流治疗胸腔积液

胸腔积液是胸外科中的常见多发疾病，病因很多，传统的治疗方法是多次胸腔穿刺抽液和胸腔闭式引流术。但是存在着一定局限性：如多次穿刺增加患者痛苦，增加感染机会，操作相对复杂，给术后管理和患者生活带来不便，适用范围有一定局限性。自2001年10月～2003年1月，我们使用深静脉导管置入胸腔治疗各种胸腔积液患者33例，取得了良好治疗效果，现报道如下。     

胸水患者超声定位方法的效果分析

目的:探讨超声在胸腔积液患者穿刺定位中治疗效果及诊断价值。方法:回顾性分析100例各种性质的胸腔积液患者,对所有患者进行超声定位、定性分析,分别测量穿刺前、后暗区的深度、抽取液体的量以及液体的性质。结果:初步分析胸腔积液的性质发现,出现渗出液患者共68例;出现漏出液患者32例,在超声定位下胸腔穿刺的符合率为95%,在超声引导下,患者积液量较多、包裹性积液穿刺定位抽液的成功率为100%。结论:通过超声对病灶部位液体的回声探测,可迅速确定最佳的穿刺部位和深度,初步定量并判断胸腔积液的性质,是一种效果显著、创伤较小的检查、诊断方法,对胸腔积液患者的诊断和治疗具有重要意义。     

一次性单腔中心静脉导管用于小儿胸腔积液引流的观察及护理

胸腔穿刺术是一种常用的诊疗技术。以往对胸腔积液常用传统的穿刺方法．因需多次穿刺抽液增加了患儿的恐惧及痛苦；抽液时穿刺针尖不易固定，易引起胸腔、肺损伤等缺点。我院1999年10月-2003年1月．应用一次性单腔中心静脉导管对小儿胸腔积液进行引流，取得良好效果，现将其护理体会总结如下。     

B超与X线对胸腔积液诊断意义（附70例对比分析）

目的对比X线，B超对胸腔积液诊断意义。方法连续收集70例胸腔积液的B超、X线检查资料，对照分析两种检查方法对有无胸腔积液及病因的检出率。结果①B超对确定有无胸腔积液准确率100％，而X线误漏诊率17．1％(12／70例)。②病因检出方面：B超可弥补X线检查不足。结论在胸腔积液时，应用B超定位，确定最佳穿刺点和穿刺方向，具有很大临床应用价值。     

超声引导定位穿刺胸腔积液的临床意义

目的超声检查对胸腔积液诊断及定位引导穿刺抽液已经广泛应用于临床。而且成功率比较高。作者针对自身日常作业的经验对此专业进行详细的阐述。方法对胸腔积液的病症进行解析和诊断的方法。结果超声表现：37例病例中分别有核性胸膜炎、右心功能不全胸腔积液、外伤性血胸、肺部恶性肿瘤及转移性肿瘤引起胸腔积液等。结论超声引导定位穿刺胸腔积液应注意的因素。超声诊断胸腔积液中是一种操作简单、安全、可靠,可反复检查的良好方法,值得同行推广使用。现在将该院2011年至今运用超声对37例患者开展B超定位穿刺治疗,最终对病例报道进行分析。     

肺炎旁积液合并脓胸14例临床分析

目的：探讨肺炎旁积液合并脓胸的临床特征，提高对其诊疗水平。方法：结合献资料回顾分析14例临床病例。结果：（1）临床表现为发热、咳嗽、患侧胸痛。体检及X线胸片示胸腔积液；（2）胸水多呈脓性，易形成包裹；（3）急性期选用敏感抗生素治疗的同时，给予胸腔穿刺或持续胸腔闭式引流，并结合尿激酶冲洗胸腔，可获得满意的疗效。结论：确诊肺炎旁积液合并脓胸后，在选用敏感抗生素的同时，积极给予胸腔穿刺或持续胸腔闭式引流，并配合尿激酶胸腔中洗治疗，可避免开胸手术。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流182例临床分析

目的探讨中心静脉导管在呼吸科胸腔积液临床治疗及应用中的可行性、安全性和先进性，为呼吸科胸腔积液临床治疗提供临床资料。方法总共收治182例胸腔积液患者，均采用B超或CT定位穿刺点，行中心静脉导管胸腔闭式引流术。结果182例胸腔积液患者采用中心静脉导管留置患侧胸腔进行胸腔闭式引流，无一例并发症，引流效果良好。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术在临床上操作简便、实用性强，与传统胸腔闭式引流术相比具有可行性、安全性和先进性，     

微创置管引流治疗胸腔积液疗效观察

目的观察中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液疗效。方法中到大量胸腔积液患者76例,随机分为观察组与对照组。观察组予中心静脉导管行胸腔内置管引流治疗。对照组予以分次穿刺抽液治疗。两组患者进行穿刺次数、B超定位次数、胸水消失时间、疼痛程度、气胸发生率等对比评定。结果两组在穿刺次数、B超定位次数、胸水消失时间、疼痛程度等对比差异有统计学意义（P〈0.001）。结论中心静脉导管胸腔内置管引流治疗中到大量胸腔积液,其方法简单易行,并发症少,疗效显著,值得临床应用。     

超声定位胸腔穿刺抽液的临床应用

超声定位胸腔穿刺抽液的临床应用李卫飞（附属二院内科２４１０００）穿刺抽液是诊断和治疗胸腔积液的重要措施之一。临床上一般选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点进行穿刺。这对病程短、积液多者穿刺较易，但对病程长、积液少且伴包裹胸膜增厚者则可靠性差。笔者对３７例胸...     

B 超在胸腔积液中的应用价值探讨

目的探讨B超在胸腔积液中的应用价值。方法选取在疾控中心治疗的结核患者进行超声检查,总结各种胸腔积液的超声图像特征,并对其相关文献资料进行复习。结果共筛查出25例胸腔积液病例。结论超声探测是确定有无胸腔积液的首选检查,尤其是对于少量的游离性胸腔积液、肺下积液的诊断、并协助胸腔穿刺定位明显优于其它影像学检查,但对于肺组织深部的叶间积液和纵膈旁胸腔积液不易显示。     

深静脉穿刺针穿刺置软管作胸腔闭式引流术治疗胸腔积液26例疗效观察

目的:探讨深静脉穿刺针穿刺置软管作胸腔闭式引流术治疗胸腔积的临床效果。方法:选取我院从2012年3月～2013年6月所收治的胸腔积液患者作为临床研究对象,在彩色多普勒超声定位的引导下确认穿刺部位,再进行深静脉穿刺针穿刺置软管作胸腔闭式引流术。然后观察患者疗效。结果:两组患者全部穿刺成功,经过系统的治疗后其症状均有显著改善,但观察组患者的治愈率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:深静脉穿刺针穿刺置软管作胸腔闭式引流对胸腔积液进行治疗,方法简单、创伤轻、痛苦少、效果佳,尤其适用于需要反复穿刺的胸腔积液患者,值得在今后临床工作当中推广应用。     

中心静脉导管持续引流胸腔积液的护理

大量胸腔积液，引起呼吸困难，为改善呼吸症状，临床常用的处理方法有胸腔抽液，常规胸穿，操作简单，损伤小，但存在胸水不易抽净，多次穿刺，每次均需作胸水超声定位，胸腔粘连、包裹发生率高，病人所受痛苦较大等不足。我科自2000年起开始开展中心静脉导管微创治疗中量一大量胸腔积液65例，其中恶性胸腔积液49例，良性胸腔积液16例，取得良好的治疗效果，现将有关护理终结如下：     

胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的应用

目的观察胸腔穿刺置管闭式引流术在胸腔积液诊治中的作用。方法胸腔穿刺置管闭式引流术与胸腔穿刺在87例胸腔积液患者中临床应用的比较。结果胸腔穿刺置管闭式引流术组在积液抽尽时间、操作所需时间、减少不适反应均较胸腔穿刺组有优越性。结论胸腔穿刺置管闭式引流术在临床应用中有较好的实用性及优越性。     

72例胸腔积液的超声诊断与分析

胸腔积液是临床常见的病症之一,尤其是近年来结核病发生率的上升、心脏病患者的增加,胸腔积液的病例随之增加。超声诊断胸腔积液在临床上广泛应用,尤其是对于少量的胸腔积液、肺下积液的诊断,穿刺点的定位,超声引导下包裹性积液的穿刺等检查与治疗明显优于X线诊断,为临床诊断及治疗提供了重要的诊断及治疗价值。     

细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液

[目的] 观察细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法] 36例确诊恶性肿瘤合并恶性胸腔积液病人，B超定位后胸腔穿刺留置16F中心静脉导管引流胸腔积液，引流后予卡铂合并顺铂胸腔灌注化疗；每周化疗1次，3次后评价疗效，并观察不良反应。[结果] 本组有效率为88．9％。其中CR23例，PR9例，NC3例；不良反应主要为恶心、呕吐。[结论] 细管引流胸腔双铂灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切，值得推广应用。