1例系统性血管炎伴糖尿病患者的护理

系统性血管炎因受累血管大小、类型、部位及病理特点不同而表现各异，可局限于某一个脏器，也可累及全身多个系统。江苏省无锡市第一人民医院风湿科于2005年12月收治了1例系统性血管炎伴糖尿病的患者，现将护理过程报道如下。     

系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的护理

目的探讨系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎的护理。方法对32例系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎患者的不同症状进行针对性治疗和护理,观察症状并总结护理经验。结果 32例患者中胃肠道症状包括腹痛31例(96.9%)、恶心和(或)呕吐29例(90.6%)、腹泻13例(40.6%)、腹胀11例(34.4%)、肛门停止排气6例(18.8%)、黑便和(或)血便2例(6.3%),胃肠道外症状包括肾脏受损22例(68.8%)、腹盆腔积液21例(65.6%)、血液系统受损17例(53.1%)、皮疹15例(46.9%)、发热(大于37.5℃)11例(34.4%)、雷诺现象8例(25%)、关节痛6例(18.8%)、口腔溃疡5例(15.6%)、狼疮脑病1例(3.1%),经对症治疗与护理均治愈出院。结论系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎的护理要点是密切监测患者生命体征变化,及早发现和处理胃肠道症状,并予以禁食、胃肠减压、营养支持等治疗,避免进展恶化成肠穿孔或肠坏死,此外还应密切观察和处理胃肠道外症状,并做好饮食、用药及心理的护理。     

1例系统性血管炎伴糖尿病患者的护理

系统性血管炎因受累血管大小、类型、部位及病理特点不同而表现各异,可局限于某一个脏器,也可累及全身多个系统[1]。江苏省无锡市第一人民医院风湿科于2005年12月收治了1例系统性血管炎伴糖尿病的患者,现将护理过程报道如下。1临床资料患者,男,64岁,因上呼吸道感染1月余,双下肢出现鲜红色大小不一的皮疹、疱疹,伴有咯血症状,CT示:左侧肺炎、两侧胸腔积液,诊断为系统性血管炎,收入本院风湿科行进一步治疗。患者有糖尿病史,入院后予抗炎、降血糖及各项专科检查与对症治疗。入院第4天患者开始解柏油样大便,伴胸闷、心慌、晕厥等症状,考虑消化…     

七种系统性血管炎诊断标准

系统性血管炎(包括系统性坏死性血管炎和其它血管炎)是指临床上一大组与血管坏死性炎症过程有关的综合征。该组病不仅累及动脉,而且也累及静脉和毛细血管,有时甚至累及淋巴管。临床表现多变是这组病的突出特点。因此,长期以来,对这组病的诊断和鉴别诊断一直是临床医学有关学科如内科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、变态反应科和神经科等学科的难点之一。     

ANCA相关系统性血管炎误诊病例分析

<正>系统性血管炎是结缔组织疾病中较难诊断的一组疾病,在疾病发生及发展过程中,可能出现多系统、多器官功能损害,表现复杂多样,为提高临床诊治水平需要不断总结漏诊、误诊病例。本文对1例典型抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关系统性血管炎病例进行报道和分析,总结误诊原因,列出常见的多系统典型表现,为提高临床诊治水平提供参考。     

系统性血管炎的临床分类与治疗要点

系统性血管炎是一组异质性疾病,临床表现多样性和重叠性,可累及各式各样的血管。由于它们缺乏有确诊意义的临床表现、实验室指标及病理学改变,目前其病因和发病机制还不完全了解,所以临床分类比较复杂和混乱,许多临床医生对血管炎了解甚浅,治疗血管炎仅用舒张血管和抗凝的方法,难以获得满意疗效。血管炎的临床分类血管炎分为原发性(系统性血管炎)和继发性血管炎,后者包括结缔组织病性血管炎和继发于恶性肿瘤、感染、药物反应等。本文主要介绍系统性血管炎。1952年Zeek首先对血管炎作出分类,他将血管炎分为5种:1过敏性血管炎。2变应性肉芽肿…     

系统性硬化病合并显微镜下多血管炎1例

系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)是一种原因不明的弥漫性结缔组织病,常与系统性红斑狼疮、多发性肌炎重叠形成混和性结缔组织病或重叠综合征,但与显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)形成重叠综合征鲜有报道,现将我科遇到的1例报告如下。患者,女,51岁,因反复双手变色、肿痛26年,双手指变硬3年,间断低热、水肿8个月余,于2001年2月6日入院。患者于26年前受凉后出现双手指肿痛、变色,顺序为白色、紫色,复温后变红,之后双手颜色如常(雷诺征),伴周身关节肿痛,上述症状反复发作。3年前双手指皮肤变硬,每于冬季双手皮肤皲裂、…     

儿童系统性红斑狼疮继发罕见血管炎1例护理

系统性红斑狼疮继发血管炎的临床表现多样,我科收治一名儿童系统性红斑狼疮继发罕见血管炎,表现为左手拇指、无名指皮肤呈深褐色,局部有麻木感,经中西医结合治疗后明显改善。     

18例系统性红斑狼疮并发肠系膜血管炎的临床护理

总结了18例系统性红斑狼疮伴发肠系膜血管炎患者的护理体会,主要包括严密观察病情、胃肠道护理、饮食指导、健康教育及心理护理等.认为对狼疮并发肠系膜血管炎的患者给予积极全面的护理,能增加患者对疾病认知,改善患者预后及生活质量.     

伴有血小板减少的系统性血管炎的研究概况

系统性血管炎 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｖａｓｃｕｌｉｔｉｓ)是一组由不同病因引起的血管炎症性疾病。机体任何部位的血管及任何大小的动脉和静脉均可受累。临床表现多种多样 ,且变化多端。血管炎可分为原发性和继发性两类。原发性血管炎主要是指目前病因不明的血管炎性疾病。继发性血管炎是继发于其他疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎或感染等。血管炎伴有血小板减少并不少见 ,在其发病机制、临床表现和治疗方面的研究已经取得了很大的进展。现就这几方面的研究概况综述如下。1　发病机制血管炎患者血…     

原发性中枢神经系统血管炎1例报道

正原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS)是主要局限于脑实质、脊髓和软脑膜中小血管的罕见重度免疫炎性疾病。临床表现与受累血管大小、血管炎病理分型有关,常无特异性症状和体征,影像学也缺乏特异性,极容易误诊。PACNS早期诊断并给予激素、免疫抑制治疗可明显改善预后~([1])。笔者对1例PACNS患者的临床进行分析,并复习相关文献,以     

系统性红斑狼疮脑病的早期观察和护理

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一组全身自体免疫性疾病 ,对全身各组织器官产生损害 ,尤以神经系统损害多见 ,侵及脑者称ＳＬＥ脑病 ,主要表现为精神障碍 ,脑血管病变和其他狼疮活动症状[1] 。ＳＬＥ脑病早期诊断、积极治疗、精心护理能有效防止病情恶化 ,降低死亡率。我科自 1 996年至1 998年收治ＳＬＥ脑病 2 3例 ,均取得满意疗效。1　临床资料本组 2 3例 ,均为女性 ,1 4～ 46岁 ,平均 2 6 8岁。均表现为精神障碍 ,其中精神抑郁 1 1例 ,焦虑 4例 ,兴奋多言、幻听、幻觉 5例 ,躁狂 2例 ,浅昏迷 1例。伴癫痫样发作 4例。ＣＴ示基底节区脑梗塞…     

狼疮性血管炎的临床表现

系统性红斑狼疮(SLE)的活动性历来极受肾脏病学者的重视,由于对疾病活动性的认识不同,迄今尚无一个判断病情活动的完善标准。但无论是由美国和加拿大的多数风湿病专家所选出的狼疮活动性评价项目(称SLE疾病活动指数,SLE-DAZ),或英国狼疮评估小组(BILAG)及Liang提出的24项判断狼疮活动的指标,皆将SLE的血管炎选为诊断SLE活动性的重要指标,是评分最高、程度最重的项目之一,尤其是Liang在将SLE活动的指标进行排序时,将血骨炎排在厂第一位。将近年来关于SLE中血管炎的发病机制与临床表现方面的研究作一综述。     

用TCD对糖尿病患者脑血管病变的诊断与分析

用ＴＣＤ对糖尿病患者脑血管病变的诊断与分析张云昆①沈洁②程天明长期以来就认为，糖尿病病人中动脉粥样硬化和动脉硬化这两种病变发生率均比一般人群为高，而且发病早，病变亦较重。近年来由于胰岛素和抗菌素的应用，显著降低了糖尿病酸中毒及感染的发生率后，动脉粥样...     

原发性小血管炎伴急性肾功能衰竭、脑血管意外1例

患者男性 ,70岁。入院前 2月出现双下肢水肿 ,左足背和胫前区网状青紫 ,伴持续性高热 (39℃左右 ) ,无畏寒。当地住院查小便常规和肾功能均正常。使用头孢曲松达 1 0天体温仍不能控制 ,后加用激素 (强的松40ｍｇ/日 )于 1 0天后体温逐渐降至正常 ,水肿和青紫消退。入院前 1月尿常规发现异常 ,尿蛋白 ,红细胞 。入院前 2 0天患者的血肌酐Ｓｃｒ逐渐从 1 30 μｍｏｌ/Ｌ升至 1 60 μｍｏｌ/Ｌ ,并于入院 1 0天前出现乏力、纳差、消瘦、尿少等症状。入院前 2天患者出现大便失禁 ,查Ｓｃｒ2 80 μｍｏｌ/Ｌ ,因诊断不清而入我院治疗。病程中体…     

血浆置换联合机械通气抢救系统性血管炎并发呼吸衰竭2例护理体会

系统性血管炎是一种相对罕见的疾病，病因不明，临床表现主要为急进性肾炎和其他系统病变，病情进展迅速，一旦发生肺部大出血，常常因为顽固性呼吸衰竭而死亡。江苏省无锡市人民医院ICU自2006年3月起连续收治2例诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎引起的患者。以甲强龙加环磷酰胺（CTX）冲击治疗后患者肺部出血继续加重，并发呼吸衰竭，予以气管插管，机械通气并予以床边血浆置换治疗后病情缓解，现将护理体会报告如下。     

系统性红斑狼疮的心肺病变

系统性红斑狼疮是一种具有多种自身抗体及免疫复合物形成的自身免疫性疾病，可累及多系统、多器官，而心脏受累与肺内感染是系统性红斑狼疮的常见死因。     

系统性血管炎常用指标对疾病活动评估的意义

目的寻找对系统性血管炎(SV)患者疾病活动度有评估意义的指标。方法回顾分析SV患者24例(病例组)及对照组20例的相关指标,对比分析两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体(C3、C4)的特点,计算两组血清免疫球蛋白与CRP、ESR、补体之间的相关系数,并应用Logistic回归分析计算上述指标与SV疾病活动度的相关性。结果病例组三种免疫球蛋白较对照组升高,IgA差异有统计学意义(P0.05),IgG、IgM差异无统计学意义;病例组CRP、ESR均值高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组间C3、C4差异无统计学意义。病例组IgA与ESR呈正相关,IgM与C4呈负相关,CRP与ESR呈显著正相关;对照组仅IgG与CRP呈正相关。Logistic回归分析提示ESR与疾病活动有显著相关性。结论 CRP、ESR是系统性血管炎疾病活动的良好指标,免疫球蛋白升高对疾病活动有一定的提示意义,可以作为补充。     

系统性血管炎：特征、发病机制与实验室诊断

系统性血管炎(systemic vasculitis)是一组以血管壁炎症和纤维素样坏死并导致多系统损害为主要病理特征的全身性疾病。由于受侵犯的血管大小、种类及病理变化不同,各种血管炎病的临床症状及预后差异甚大。按发病机制不同,系统性血管炎分为感染性血管炎和非感染性血管炎,后者根     

系统性红斑狼疮伴肠系膜血管炎误诊分析

系统性红斑狼疮 (SLE)累及肠系膜血管引起胃肠道症状者较少见,因其无特异性临床表现及实验室检查指标,同时临床无统一诊断标准,易漏诊或误诊,尤其以肠系膜血管炎为首发表现的SLE,误诊率较高.我们分析1例以腹痛、腹腔积液、肠梗阻为首发表现的SLE伴肠系膜血管炎,并对相关文献进行复习.