硬膜外阻滞下妊高征剖宫产术170例观察

妊娠高血压综合征(妊高征，PIH)为产妇死亡的最主要原因之一，常需行剖宫产终止妊娠。PIH的全身病变严重，胎儿可因胎盘供血障碍发生胎儿窘迫或死亡，麻醉危险性极大。我院近年来在硬膜外阻滞下行妊高征剖宫产170例，母婴全部安全。     

连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术422例临床总结

本文总结了我院４２２例剖宫产手术的麻醉体会，剖宫产手术绝大多数为急症手术，呕吐时有发生，麻醉前应作急救及异常出血处理的准备，麻醉时充分给氧尽力维持循环稳定，预防并纠正仰卧低血压综合症，确保母婴安全，减少并发症的发生。持续硬膜外麻醉是剖宫产首选的麻醉方法，止痛效果可靠，肌肉松驰，不但便于手术，而且对胎儿呼吸，循环无影响。     

快速输液对高龄病人硬膜外阻滞期间稳定循环功能的作用

７０－８４岁ＡＳＡⅠ－Ⅱ级上腹部上手术４４例平分为２组，组Ⅰ在硬膜外首次注同时，４０ｍｉｎ内输平衡液５００ｍｌ＋“７０６”代血浆５００ｍｌ，组Ⅱ仅输平衡液３００ｍｌ。     

剖宫产术硬膜外阻滞-硬膜外腔出血的防治

目的:观察剖宫产术硬膜外阻滞-硬膜外腔出血防治的临床疗效。方法:将300例剖宫产妇随机分为两组。治疗组150例,应用防治方法,对照组150例,应用临床常规硬膜外阻滞。记录两组硬膜外腔出血产妇例数目。结果:治疗组硬膜外腔出血人数明显少于对照组(P<0.05)。结论:防治剖宫产术硬膜外阻滞一硬膜外腔出血发生率明显降低。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于剖宫产术的临床观察

剖宫产手术要求麻醉科医师按照母婴平安,不延长产程来处理。麻醉诱导要求迅速、效果确切、肌肉松弛、便于手术操作,保证母婴安全、又可行术后镇痛。目前,临床应用的较多的麻醉方法有两种,一种是硬膜外麻醉（EA）,一种是腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）。本研究将对在EA下与CSEA下行剖宫产手术的临床麻醉效果进行分析探讨。     

曲马多、氟哌啶辅助硬膜外阻滞剖宫产术临床观察

随着剖宫产率的不断增高 ,连续硬膜外成为剖宫产术的首选麻醉方法。临床上各种原因而引起的痛觉导致生产过程不顺利 ,成为麻醉医师迫切需要解决的问题。为此我们根据用药品种、方法不同 ,将 60例正常足月妊娠产妇分为两组 :Ⅰ组单纯连硬 ,Ⅱ组连硬 +曲马多 +氟哌啶。观察曲马多的辅助效果。1　资料与方法1 1　一般资料选择 60例ＡＳＡⅠ -Ⅱ级的健康足月产妇 ,年龄 2 2～ 35岁 ,体重 50～ 70Ｋｇ。1 2　麻醉与监测术前未用药 ,两组均为Ｌ1～ 2或Ｌ2～ 3行硬膜外穿刺 ,向头置管 ,首次用量利布合剂 5ｍｌ (2 %利多卡因 3ｍｌ +0 75 %布比卡…     

利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产体会

笔用2％利多卡因硬膜外阻滞用于剖宫产，现将体会介绍如下。     

子痫33例剖宫产术硬膜外阻滞分析

对３３例子痫患者剖宫产术行硬膜外阻滞麻醉产妇血压３天内正常或接近正常３２例，娩出胎儿３５例，其中重度窒息死亡２例。子阐述患者用此麻醉镇痛良好，腹肌松弛，改善子宫胎盘血流灌注，亦可降低患者血压。     

剖宫产术后168例蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬膜外麻醉镇痛效果比较

目的:探讨蛛网膜下腔阻滞麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产产妇术后的镇痛效果。方法:将行剖宫产手术168例产妇随机分为蛛网膜下腔阻滞麻醉组与硬膜组,观察两组在镇痛效果等方面的不同。结果:麻醉起效时间、痛觉完全消时间及术后6 h、12 h咳嗽及按腹压疼痛VAS评分等比较,蛛网膜下腔阻滞麻醉组均显著优于硬膜组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蛛网膜下腔阻滞麻醉组剖宫产术后镇痛效果好,产妇痛苦小,值得临床推广应用。     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉行剖宫产术体会

碳酸利多卡因注射液是用碳酸氢钠作为利多卡因的碱化剂制成,与盐酸利多卡因相比,具有起效迅速,神经阻滞完全的优点.经临床应用碳酸利多卡因硬膜外麻醉行剖宫产术190例,麻醉效果明显优于盐酸利多卡因.     

剖宫产术中硬膜外阻滞麻醉引起低血压的护理

目的 为了有效地预防硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中引起的低血压，保证母婴平安。方法 麻醉穿刺后手术前快速输注乳酸林格液改变因阻滞麻醉而引起的相对血容量不足；采用左侧卧位30度，减轻子宫对腹部大血管的压迫，预防术中低血压的发生。结果 提高了麻醉效果及手术质量，减轻了病人痛苦，确保了产妇安全渡过手术期。结论 只要掌握其麻醉特点。了解因此而引起的机体生理变化，密切配合麻醉医生，进行针对性护理，对于硬膜外阻滞麻醉引起的术中低血压是可以降低并预防的。     

硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中低血压的处理

剖宫产术中采用硬膜外阻滞麻醉发生低血压可使孕妇子宫胎盘血流量降低 ,导致胎儿缺氧及酸中毒 ,静脉输液是硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中预防和纠正低血压的有效措施。合理的液体输入既有效预防低血压 ,又对母婴的生化代谢无不良影响。我们对 12 0例连续硬膜外阻滞麻醉剖宫产术中低血压进行了观察和处理 ,效果较好 ,报告如下。一般资料 :1999年 1月至 2 0 0 1年 1月选择我院单胎、足月妊娠孕妇 12 0例 ,术前血压正常收缩压 14 6～ 16ｋＰａ ,舒张压小于 12ｋＰａ ,本组病人因骨盆狭窄、巨大儿、宫缩乏力产程延长等 ,急诊行剖宫产术 ,术前禁食不…     

腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产术的对比分析

近年,腰麻硬膜外联合阻滞逐渐取代硬膜外阻滞用剖宫产手术麻醉,本文回顾性对比分析我院两种麻醉方法的麻醉效果和并发症,为临床提供参考。1资料与方法1.1临床资料统计近5年来我院施行的足月妊娠剖宫产手术,硬膜外阻滞组为2003年1月至2005年12月的剖宫产手术,麻醉采用硬膜外阻滞     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产的临床观察

目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法将60例剖宫术产妇随机分为两组,每组30例：实验组利用1．73％碳酸利多卡因麻醉,对照组利用2％盐酸利多卡因麻醉,比较两组麻醉起效时间、麻醉完善时间、阻滞平面范围、胎儿娩出的时间,观察麻醉对患者血压、心率、失血量的影响,观察新生儿Apgar评分情况。结果实验组起效时间快,麻醉完善时间短,阻滞范围宽,胎儿娩出的时间短,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组对患者心率、血压、术中失血量以及新生儿Apgar评分影响的比较差异无统计学意义。结论1．73％碳酸利多卡因用于剖宫产可以有效地缩短麻醉起效时间,麻醉效果较好,不良反应较少,较为安全、可靠。     

肾移植术的麻醉处理（附32例分析）

报告３２例肾移植术的麻醉处理，认为术前充分准备和杖中严密管理，维持循环系统血液动力学的稳定对提高移植肾的存活率尤其重要；连续硬膜外麻醉是肾移植术的较好方法，麻醉效果满意，无麻醉及死亡并发症。     

剖宫产病人术后硬膜外自控镇痛的临床观察

硬膜外自控镇痛(PCEA)已广泛应用于术后病人镇痛，我院自2001年1月剖宫产病人术后应用PCEA效果满意，现总结如下。     

硬膜外阻滞辅以少量氯胺酮用于剖宫产术临床观察

国内剖宫产术的麻醉多采用连续硬膜外阻滞,为使麻醉效果更完善,更适合产科手术的特点,作者在硬膜外阻滞中辅以少量氯胺酮与单纯氯胺酮静脉注射麻醉和单纯硬膜外阻滞进行对比观察,结果如下:     

单次硬膜外阻滞用于剖宫产的临床观察

剖宫产常用的麻醉方法为椎管内阻滞，尽管笔者应用腰麻或腰-硬联合阻滞，但硬膜外阻滞仍为最常用的麻醉方法，且以连续硬膜外居多。近年来我们对剖官产手术应用单次硬膜外阻滞进行了临床观察，取得了理想的效果，现总结如下。