实时超声诊断枪伤后臀部子宫内膜异位症1例

患者女,26岁,5年前因意外枪伤,子弹经前腹穿透肠管、子宫及左臀部软组织而出,当时行子宫修补术。术后一个月开始于月经期出现左臀部伤口疤痕处疼痛,每次持续1～2天自行缓解,未予特殊治疗。患者平时月经规律,每次行经时不伴腹痛。三年前剖腹产一健康婴儿,产后左臀部疼痛加重并逐渐严重至持续性伴经期加重,自觉左臀部疤痕处出现一包块并逐渐增大,触痛明显。     

坐骨神经恶性小细胞性肿瘤一例

【病例】女,61岁。2个月前自觉左臀部疼痛,并渐向左股后、小腿及足部放射,疼痛渐加重,昼夜无明显差别。当地医院诊断为坐骨神经痛,服用止痛药,疼痛稍好转,近几日患者疼痛加重     

臀部注射感染治疗不当1例教训

病历摘要:患者女,28岁,社员。因左臀部注射感染发热20天,于1983年6月20日急诊入院。患者在入院20天前,因发烧、腹痛、腹泻,当地卫生院诊断为“急性肠炎”,在左臀部肌注阿托品,安痛定各1支。注射后,注射部位肿痛,发热不退,又到附近医院治疗,以发热待查住院。入院后肌注庆大霉素,每日2次,连注3天。病人述左臀部疼痛,但在注射时又在此部位注射数针,病人持续高热,左臀部红     

盆腔畸胎瘤感染并臀部窦道形成诊治分析

1 病例资料 女,33岁.因左臀部反复流脓16年,再发4天人院.16年前无明显原因出现左臀部疼痛、肿胀,在当地镇医院行脓肿切开引流,经换药伤口愈合,臀部疼痛消失.     

B超诊断多发性脂肪肉瘤复发1例

患者,男,42岁,3年前行左臀部包块切除术,术后病理诊断为脂肪肉瘤,术后两年复发,半年前又行盆腔脂肪肉瘤切除术.入院前3个月患者左下肢疼痛,并进行性肿胀,一月前患者大便失禁,小便难解,近日左下肢疼痛剧烈,面部浮肿,尿少,每日约400 ml.     

马尾退化综合征1例并文献复习

病例女,55岁,因反复腰腿疼痛6年余,伴双下肢麻木、乏力3月就诊.查体：脊柱侧弯、后凸畸形.臀部、双髋、膝、踝、足外观无明显萎缩和畸形;T11,T12棘突间压痛;腹壁痛触觉下降,腹壁、肛门反射消失,左大腿痛触觉消失,左膝反射存在,左踝反射消失;右大、小腿痛触觉下降,右膝反射消失,右足痛触觉消失;双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级.既往无手术、外伤史,家族无遗传病史、母亲无糖尿病史.     

小儿坐骨神经损伤治愈3例报告

１病例摘要例１男,６岁。左下肢无力伴麻木。１个月前发热,左臀部注射后,左下肢疼痛,跛行。进而肌肉稍萎缩,左足下垂畸形。服潘生丁,地巴唑,理疗等疼痛减轻,确诊为左坐骨神经损伤。行针刺治疗及功能锻炼,继续上述药物治疗外针刺左环跳、承山、殷门、解溪穴,１次...     

草药排石致肾破裂

1　病例资料男 ,35岁 ,农民。因左腰部、下腹部疼痛伴血尿、面色苍白 10天入院。既往有左肾结石病史 3年。患者 10天前在家自服草药排石 ,服药后 2小时左右 ,突感左腰腹部呈刀刺样疼痛 ,无法忍耐 ,大汗淋漓 ,半小时后排出蚕豆大小结石 1粒 ,随之排出血性尿液。排出结石后腹痛稍减轻 ,此后 4天无尿液排出 ,当地卫生院予以导尿 ,导出血性尿液及凝血块而转我院。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ。贫血貌 ,皮肤粘膜苍白 ,浅表淋巴结未触及 ,腹部稍膨隆 ,全腹肌紧张 ,左腹部明显压痛 ,下腹部压…     

一例马尾肿瘤误行二次半月扳切除术的教训

患者、男、36岁。住院号86～3310。自85年1月起出现左膝关节酸胀痛,无交锁症状,伴有腰部及左臀部酸胀痛,夜间疼痛加剧,不能平卧、常伏桌而睡。因左膝关节间隙压痛,研磨试验阳性,于85年7月以左半月板损伤收某院骨科行左膝内侧半月板切除术。术后膝关节仍然疼痛、腰部酸胀痛自左臀部沿大腿外侧向小腿放射,于86年1月又复至某市专科医院就诊,再行左膝外侧半月板切除术。术后膝关节疼痛如前,两个月后腰痛加剧,双下肢无力,尿潴溜,于86年4月11日收我科。检查:腰3、4棘突处叩击痛(+),左大腿压痛(十),马鞍区及双膝关节以下痛觉减退,左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅺ级,膝反射、跟腱反射减弱,双下肢直腿抬高试验(十)。脑脊液动力学试验示蛛网膜下腔完全梗阻。脑脊液潘氏试验((?)),细胞计数26/mm~3。碘苯酯脊髓造影,造影剂至L_4椎体上部     

原发性盆壁软骨肉瘤1例

患者女,45岁,因反复右臀部及友大腿疼痛1年就诊.查体见右臀部隆起,皮肤表面颜色正常,局部压痛,质地稍硬.     

假性动脉瘤1例诊断体会

患者,男,29岁,55kg,教师。因“左颈肩及左上臂疼痛1月半,加重20^＋天”于2008年8月入院。入院前1月半,患者因“淋雨”后出现左颈肩及左上臂疼痛,呈持续性隐痛,夜间甚。一日后疼痛明显加剧,予以“芬必得”治疗,余治疗不详,疼痛稍缓解。入院前20^＋天,患者疼痛加剧,呈持续性胀痛,夜间明显。     

小儿坐骨神经损伤治愈3例报告

例1男,6岁。左下肢无力伴麻木。1个月前发热．左臀部注射后,左下肢疼痛,跛行。进而肌肉稍萎缩,左足下垂畸形。服潘生丁,地巴唑．理疗等疼痛减轻．确诊为左坐骨神经损伤。行针刺治疗及功能锻炼,继续上述药物治疗外针刺左环跳、承山、殷门、解溪穴．1次/d。G6805治疗仪银针通电,每次留针1h,15d为1疗程,间隔5d行第2疗程．治疗6个疗程,左下肢肌萎缩,跛行．足下垂消失,随访5年,患儿正常。     

复方磷酸可待因口服溶液致严重骨质疏松症一例

患者男,24岁,因“反复右膝、胸部疼痛1年半”于2012年9月3日入院。患者入院前1年半因右足踩空后出现右膝、胸部疼痛不适,疼痛呈胀痛,休息后稍缓解。后症状反复出现,多在久站、久行或站起时为甚。在当地医院就诊,MR／检查示：右膝关节少量积液,右股骨及右腓骨上段内缘骨皮质小斑片骨质硬化。后症状仍反复出现,且进行性加剧。特殊病史：4年前因上学期间经人介绍开始口服复方磷酸可待因口服溶液（联邦止咳露）,无患特殊病史。     

腹腔镜经腹膜前间隙修补术后疝补片感染并右侧臀部窦道形成1例

1临床资料患者，男，21岁，未婚，因“右侧腹股沟疝修补术后10月，右臀部反复红肿疼痛5月”入院。患者诉于10月前，因右侧腹股沟斜疝5年，到当地医院行腹腔镜下腹膜前间隙疝无张力修补术（TAPP），采用聚丙烯补片（15 cm ×10 cm），术后第1天患者出现高热，最高达41．0℃，经处理后体温下降，但波动在37．0～38．0℃之间，无切口红肿、疼痛，于15 d后发热症状消失出院。5月前，患者无明显诱因出现右侧臀部、右髂部胀痛，呈持续性痛，诊断：“右侧臀部软组织感染”，予以消炎散外敷、抗感染一周后好转出院，半月后再次感臀部红、肿、热、痛行M RI检查示：右臀部肌间隙软组织感染；右侧髂骨翼小片骨髓水肿。于3月前行右侧臀部扩创缝合＋ VSD负压引流术，术后予以脓腔冲洗引流，2月前行右侧臀部扩创缝合引流术。术后消炎、换药等治疗后右侧臀部伤口未愈合。到我院就诊，患者右侧臀部外侧见长约12 cm腔隙存在，并有少量脓性分泌物流出。无畏寒、发热、无腹痛、腹胀，无尿频、尿急、尿痛、排尿困难，体重无明显减轻。查体：腹部稍膨隆，未见胃肠型及蠕动波，右下腹部见长1．0cm，脐部，左下腹部分别见1．0cm，0．5 cm腹腔镜trocar切口瘢痕。全腹软，无明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常，移动性浊音（－）。右侧髋部见髂前上棘后方至股骨中段上方长约15 cm手术瘢痕，伤口周围轻度红肿、压痛，皮温较对侧高。伤口下段见1．5 cm伤口未闭合，伤口处有少量脓性分泌物流出。伤口腔隙斜行向上，深约10余 cm （上方不能探及），窦道直径约1 cm ，右侧腹股沟区深压痛。阴囊无肿胀积液。术前检查：盆腔增强CT ：右臀部脓肿术后，术区软组织稍肿胀，见絮状低密度影，增强扫描轻度强化。右侧腹股沟区及盆腔内可见软组织密度影，6．4cm×4．1cm，增强呈环形强化。CT 窦道造影：造影剂到达髂后上棘处终止，见图1。     

超声诊断左颌下腺主导管内结石1例

患，女，21岁。2个月前出现左颌下区肿胀，稍有疼痛，反复发作，近2周肿胀疼痛加重。由以进食、言语时明显。进食后约2～3分钟肿胀减轻，抗感染治疗效果不明显。     

局限型腹膜间皮瘤一例

患者女,69岁。主因右肩痛半年,右上腹痛2个月入院。半年前无诱因出现右侧肩部疼痛,呈持续性,无昼轻夜重,肩关节活动无受限。当地行肩部检查未见异常。2个月前出现右上腹间断性疼痛,与呼吸无明显关系,右侧卧位或进食后腹痛稍加重,伴食欲缺乏及消瘦,无反酸胃灼热,无发热及黄疸,排便后腹痛无缓解。为进一步诊治来我院。既往有石棉接触史45年,有高血压病史。     

腰椎间盘突出症并骨化性肌炎漏诊原因分析

1病例资料女,45岁。以腰痛伴左下肢放射痛反复发作半年,加重1周入院。半年前因长期弯腰劳累后出现腰部疼痛,伴左下肢放射痛,偶有左下肢麻木感,累及小腿外侧,行走困难,无间歇性跛行,无鞍区不适,未经系统诊疗。1周前劳累后上述症状加重。查体:腰椎生理弧度     

超声诊断左臀部滑膜肉瘤1例

<正>1临床资料患者男,44岁,五个月前因左臀部疼痛就诊于当地医院,并行左臀部肿物切除术,术后病理提示滑膜肉瘤。现患者于1个月前发现左臀部肿胀疼痛,遂就诊于本院。专科情况:患者因疼痛产生姿势性代偿,平躺时左臀部不能贴于床面,左臀部肿胀畸形,皮温略高,触之较韧,压痛阳性,大小约10cm×15cm×15cm,推之无移动,左大腿纵向叩击痛阴性,未扪及骨擦音及其他异常活动,左下肢感觉及血运正常。超声检查:左侧臀部可见大小13.8cm×     

主动脉夹层误诊2例分析

对主动脉夹层误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，62岁。因左腹痛5d入院，该患者入院前5d生气后出现持续性左侧腹部隐痛，且逐渐出现左前胸及左肩背部疼痛不适，可耐受，伴恶心、轻度胸闷憋气，无呕吐，无咳嗽、咳痰，无腹泻，在当地诊所予止痛药（具体不详）肌注，效果差，又予头孢曲松、丁胺卡耶及阿托品静滴（具体量不详）．腹痛及胸背部疼痛稍有缓解，静滴上述液体后约2h，     

甲型血友病患者臀痈引流术后的输血及处理分析

患者，男，47岁，因右臀部包块并溃破半年入本院，41年前曾诊断为甲型血友病。患者于2006年7月因右臀部外伤形成局部鸡蛋大小血肿，无疼痛，遂到就近医院住院治疗，血肿块缩小后出院。于2007年2月始臀部包块逐渐增大，并溃破渗出脓血，伴高热，体温达39℃以上，先后到两家医院住院治疗，仍发热反复，臀部伤口反复肿痛渗出脓血。入本院后患者面色苍白，发热，体温：40℃，