阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的冠心病住院患者183例,按照治疗方案和性别将所有患者分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组和联合治疗组,每组61例。3组患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀,曲美他嗪组患者加用曲美他嗪,联合治疗组患者加用阿托伐他汀联合曲美他嗪;3组患者均连续治疗2周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血脂、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间及治疗后心功能、治疗期间不良反应情况。结果3组患者治疗前总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。联合治疗组患者治疗后TC、 TG及LDL－C低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组, HDL－C高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,每次心绞痛发作持续时间短于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）小于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,左室射血分数（LVEF）大于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。联合治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病安全有效,有利于提高患者降脂效果、改善患者心功能。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的冠心病住院患者183例,按照治疗方案和性别将所有患者分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组和联合治疗组,每组61例。3组患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀,曲美他嗪组患者加用曲美他嗪,联合治疗组患者加用阿托伐他汀联合曲美他嗪;3组患者均连续治疗2周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血脂、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间及治疗后心功能、治疗期间不良反应情况。结果3组患者治疗前总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。联合治疗组患者治疗后TC、 TG及LDL－C低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组, HDL－C高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,每次心绞痛发作持续时间短于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）小于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,左室射血分数（LVEF）大于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。联合治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病安全有效,有利于提高患者降脂效果、改善患者心功能。     

阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者肌钙蛋白Ⅰ水平和心功能的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者肌钙蛋白I(cTnⅠ)水平和心功能的影响。方法选取2010年8月—2013年8月鹤壁市人民医院内科收治的缺血性心肌病住院患者151例,按照随机数字表法将其分为对照组75例和试验组76例。对照组患者给予阿托伐他汀钙治疗,试验组患者给予阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗,均连续治疗12周。比较治疗前后cTnⅠ水平和心功能。结果治疗前两组患者cTnⅠ水平、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后试验组cTnⅠ水平、LVESD、LVEDD均低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗12周末,试验组总有效率为90.8%(69/76),高于对照组的78.7%(59/75)(P0.05)。治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。结论阿托伐他汀钙联合曲美他嗪能够有效改善缺血性心肌病患者cTnⅠ水平和心功能,在改善预后和提高生存质量等方面具有重要意义。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病80例的临床效果分析

目的探讨分析阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法选取2015年10月~2016年6月我院收治的冠心病患者80例作为研究对象,按照治疗方法的不同,将其分为联合组与对照组,各40例。对照组给予曲美他嗪治疗,联合组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,治疗结束后,对比分析两组患者的心绞痛发作次数、持续时间以及不良反应发生率。结果经过对比发现,联合组患者的心绞痛发作次数、持续时间以及不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,可有效的减少患者心绞痛发作次数,降低心绞痛发作时间,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效观察

目的探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效。方法选取2011年3月~2014年5月我院收治的冠心病患者90例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组进行阿托伐他汀治疗,观察组给予阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组患者的疗效、心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1 mm时间。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组;同时观察组患者的心绞痛发作次数、心绞痛发作时间、诱发心绞痛所用时间及ST段下降1 mm时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病,疗效显著,值得推广与使用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2013年2月—2015年6月黄石市中心医院心内科收治的冠心病患者184例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组92例。对照组患者单用阿托伐他汀治疗,治疗组患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVEDD、LVPWd低于对照组(P0.05)。结论采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效确切,可有效强化心脏射血功能。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对缺血性心脏病心衰患者心室重构及心率变异性的影响

目的探究缺血性心脏病心衰患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对心室重构及心率变异性的影响。方法研究对象选取2016年3月-2018年8月期间在我院治疗的80例缺血性心脏病心衰患者,按随机数表法分成对照组(40例)与观察组(40例),对照组行阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗前后心室重构[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(FS)、脉冲多普勒(PW)测量舒张早期二尖瓣瓣尖血流峰值(E)/组织多普勒(TDI)测量舒张早期二尖瓣环室间隔处频谱(E’)]、心率变异性[窦性心律R-R间期总体标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值均方根(rMSSD)、连续5min正常间期均值标准差(SDANN)、正常R-R间期方差50ms(RNN50)]、生化指标[C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(c TnⅠ)]。结果相比对照组,观察组治疗后LVEF、FS较高,LVESD、LVEDD、E/E’等指标均较低,差异有统计学意义(P0.05);相比对照组,观察组治疗后SDNN、rMSSD、SDANN、RNN50等指标均较高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CRP、BNP、cTnⅠ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缺血性心脏病心衰采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,可增强治疗效果,改善心率变异性,延缓心室重构,减轻炎症反应。     

观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效

目的观察对冠心病患者采用曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗的效果。方法选取2015年3月~2016年12月本院收治的冠心病患者90例进行观察,采用随机分组法分为研究组和参照组,各45例。所有患者均给予常用治疗方案,参照组同时采用曲美他嗪治疗,研究组在常规治疗基础上采用曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗。治疗6周,观察两组患者心绞痛持续时间、心绞痛发作次数改善情况及治疗总有效率。结果研究组总有效率93.33%明显优于参照组80.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组心绞痛持续时间、心绞痛发作次数明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪、阿托伐他汀联合用药有效的减轻了冠心病患者的心绞痛症状,安全性高,具有较高的临床应用价值。     

曲美他嗪和阿托伐他汀联合用于治疗冠心病心绞痛患者的疗效研究

目的研究联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取我院2015年10月~2016年5月收治的冠心病心绞痛患者72例作为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各36例。对照组应用曲美他嗪治疗,观察组联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗,对比两组治疗后的疗效、心功能。结果观察组经治疗以后的心功能指标、心绞痛发作次数、发作时持续时间及总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效显著,可推广。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病左心功能不全患者心功能、炎性因子和血管内皮功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪对老年冠心病左心功能不全患者心功能、炎性因子和血管内皮功能的影响。方法选取148例老年冠心病左心功能不全患者分为对照组及治疗组,对照组采用曲美他嗪治疗,治疗组在对照组基础上联合采用阿托伐他汀治疗,比较两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、炎性因子和内皮细胞功能。结果治疗后两组LVEF均显著升高,LVEDD和LVPWd显著降低(P<0.05)。治疗组炎性因子的降低程度明显高于对照组(P<0.05),治疗组内皮细胞功能改善情况明显好于对照组(P<0.05),在NYHA心功能分级方面,治疗组Ⅰ+Ⅱ级患者比例明显高于对照组(P<0.05)。结论老年冠心病左心功能不全患者采用阿托伐他汀联合曲美他嗪可降低炎性因子水平改善心功能及血管内皮功能。     

曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响

目的评估曲美他嗪对缺血性心肌病患者心功能的影响。方法纳入2010年10月~2011年6月缺血性心肌病患者52例,随机分为观察组（n=26）和治疗组（n=26）,观察组采用传统药物治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、醛固酮拮抗剂、洋地黄类等,治疗组在观察组基础上联合盐酸曲美他嗪片（20mg,tid）治疗,疗程6个月。评价两组治疗前后的左室功能[包括左室舒张末容积（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）和6分钟步行距离]和N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平变化。结果两组治疗后心脏功能均较治疗前改善。与观察组相比,治疗组6个月后LVEF增加[（47.46±9.28）%vs.（41.35±7.66）%],LVEDD降低[（49.50±4.38）mm vs.（59.38±6.85）mm]、6分钟步行距离增加[（508.83±204.61）m vs.（278.49±106.78）m],同时NT-proBNP亦有明显下降[（1925.00±1287.20）pg/ml vs.（3873.01±3333.59）pg/ml],两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪联合常规药物可明显改善缺血性心肌病患者的心功能,增加其运动耐量。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月我院收治的165例慢性心力衰竭患者,随机分为联合治疗组（85例）和常规治疗组（80例）.联合治疗组在地高辛、利尿剂、硝酸脂类药物、血管转换酶抑制剂及β受体阻滞剂等常规治疗基础上联合阿托伐他20～40 mg每晚1次和曲美他嗪20mg每天3次口服治疗,总疗程为6个月.观察两组患者临床症状和体征的变化,采用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、E/A比值和左室射血分数（LVEF）的变化,并行6 min步行距离测定和血清FFA的测定.结果 联合治疗组心功能改善总有效率为91.8％,常规治疗组总有效率81.3％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗6个月后,两组LVEDD、LVESD、LVEF、E/A、6min步行距离测定、血清FFA水平均比治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;与常规治疗组比较,联合治疗组改善更为明显（P＜0.05）.结论 在常规治疗的基础上联合阿托伐他汀和曲美他嗪可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能,并且具有良好的安全性.     

曲美他嗪对老年左室舒张功能不全患者的治疗效果

目的 探讨曲美他嗪联合常规抗心力衰竭药物治疗老年患者左室舒张功能不全的效果。方法 老年左室舒张功能不全患者97例，随机分为对照组（49例）和曲美他嗪组（48例）。观察治疗前后心率、血压、临床症状，超声检测左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS），左室舒张末内径（LVEDD）、左心室充盈分数（LVRFF）及二尖瓣快速充盈期/心房收缩期血流速度（E/A）的变化。 结果 治疗后两组临床症状均有改善，但曲美他嗪组明显优于对照组，曲美他嗪组显效率37%,总有效率96%(P<0.01)；治疗后两组心率、血压均无明显变化；LVEF、FS、LVEDD、LVRFF和E/A均有所增加(P<0.01)，两组间比较曲美他嗪组较对照组更为显著(P<0.05)。结论 老年左室舒张功能不全患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗，能够有效改善老年患者的左心室舒张功能，且无明显不良反应。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法选择轻中度收缩功能不全性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级)患儿64例随机分为对照组(32例)和治疗组(32例),对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔和曲美他嗪,疗程为6个月。结果治疗组的疗效优于对照组(P0.05),总有效率也高于对照组(P0.05);治疗组治疗前后比较,心率、血压、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数均有明显改善(P0.05)。治疗后两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗小儿扩张型心肌病心力衰竭是一种安全有效的方法。     

参芪血府逐瘀汤对糖尿病心肌病的临床作用及机制

目的 探讨在常规治疗基础上联用参芪血府逐瘀汤对糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）的临床作用及可能的机制。 方法 以2017年8月～2020年7月西安交通大学医院中医科和西安交通大学医学院第一附属医院心内科门诊和住院的100例气阴两虚血瘀型DCM患者为研究对象,选取100例气阴两虚血瘀型DCM患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用西医规范化治疗;治疗组在对照组的基础上联用参芪血府逐瘀汤加减治疗;两组均连续治疗2个月。比较两组临床总有效率,治疗前后检测心脏功能指标[心脏彩超检测左室收缩末期内径（LVESD）,左室舒张末期内径（LVEDD）,左心室射血分数(LVEF),另行6 min步行试验（6MWT）]、氧化应激指标[总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱苷肽过氧化物酶（GSH-PX）]、炎症指标[白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、NOD样受体蛋白3（NLRP3）和凋亡相关斑点样蛋白（ASC）]等情况。 结果 与本组治疗前比较,治疗后两组心功能LVESD、LVEDD、LVEF和6MWT指标明显改善（P<0.05）;血清SOD、T-AOC和GSH-PX明显升高（P<0.05）;血清中的炎症指标IL-6、TNF-α、NLRP3和ASC显著降低（P<0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组临床总有效率达88 %,明显高于对照组（P<0.05）;治疗组心功能LVESD、LVEDD、LVEF和6MWT指标改善明显优于对照组（P<0.05）;治疗组血清SOD、T-AOC和GSH-PX显著高于对照组（P<0.05）;治疗组血清中的炎症指标IL-6、TNF-α、NLRP3和ASC明显低于对照组（P<0.05）。 结论 参芪血府逐瘀汤加减治疗DCM疗效确切,可明显改善心功能,在抗氧化应激和抗炎症方面作用显著,能有效抑制DCM的发展进程。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭效果观察

目的观察曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。 方法选取2017年5月至2018年5月新郑市人民医院收治的110例老年CHD合并CHF患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各55例。A组在常规治疗的基础上接受曲美他嗪治疗,B组在A组治疗的基础上加服美托洛尔。统计两组患者治疗总有效率,对比两组患者治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指标和TNF－α、CRP等炎性因子水平。 结果观察组患者治疗总有效率(98.11%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVESD水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者IL－6、TNF－α水平均低于对照组(P<0.05)。 结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年CHD合并CHF临床效果较好,可有效改善患者心功能,且能抑制炎症反应,具有临床推广价值。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果研究

目的分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。 方法选取界首市人民医院2016年7月至2017年6月治疗的80例冠心病心力衰竭患者,按照治疗方法分为对照组和实验组。对照组接受常规治疗,实验组患者在此基础上接受美托洛尔和曲美他嗪治疗,统计并对比两组患者的临床治疗效果。 结果实验组患者治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者LVESD、LVEF、LVEDD优于对照组(P<0.05)。 结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭效果显著,能有效改善患者心功能,具有较高推广价值。     

Atorvastatin improves left ventricular systolic function and serum markers of inflammation in nonischemic heart failure.

OBJECTIVES: This study examined the effect of statin therapy on vascular markers of inflammation and echocardiographic findings in patients with nonischemic forms of cardiomyopathy. BACKGROUND: Despite advances in therapy, morbidity and mortality from heart failure (HF) remain high. We wished to determine whether treatment with atorvastatin affects left ventricular (LV) systolic function and markers of inflammation in patients with nonischemic HF. METHODS: A total of 108 patients with nonischemic HF and a left ventricular ejection fraction (LVEF) < or =35% were randomized to either atorvastatin 20 mg/day or placebo in a double-blinded fashion for a 12-month period. The LVEF and LV end-diastolic diameter (LVEDD) and left ventricular end-systolic diameter (LVESD) were determined by echocardiography. Serum markers of inflammation and oxidation were also measured. RESULTS: The LVEF increased from 0.33 +/- 0.05 to 0.37 +/- 0.04 (p = 0.01) in the atorvastatin group over the 12-month follow-up period, whereas those patients in the placebo group experienced a decline in ejection fraction during the same time period. In addition, LVEDD was reduced from 57.1 +/- 5.9 mm to 53.4 +/- 5.1 mm (p = 0.007) and LVESD was reduced from 42.4 +/- 3.8 mm to 39.1 +/- 3.8 mm (p = 0.02) in the cohort of patients treated with atorvastatin; these dimensions increased in the placebo group. There was an increase in erythrocyte superoxide dismutase (E-SOD) activity, and there were significant reductions in serum levels of high sensitivity C-reactive protein, interleukin-6 (IL-6), and tumor necrosis factor-alpha receptor II (TNF-alpha RII) in the atorvastatin group. CONCLUSIONS: The use of atorvastatin in patients with nonischemic HF improves LVEF and attenuates adverse LV remodeling. The effects on soluble levels of several inflammatory markers with atorvastatin suggest, in part, mechanisms by which statins might exert their beneficial effects in nonischemic HF.     

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的疗效分析

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效。方法选择2018年2月—2020年1月期间该院收治的86例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,每组43例,对照组行常规治疗,观察组增加曲美他嗪治疗,记录心绞痛、左心室射血分数变化,测定血糖、糖化血红蛋白及胰岛素指数。结果治疗后,观察组心绞痛发作次数、持续时间降低且显著低于对照组,6MWD升高且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF明显升高且显著高于对照组,LVEDD、LVESD、BNP明显降低且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血糖、HbA1c及HOMA-IR均显著降低且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗可有效控制心绞痛发生,提高左心室射血分数,增强心功能,且控制血糖水平,改善胰岛素指数,控制病情进展。