铁路货运调度员应对应激策略以及对职业应激的影响

目的 调查某铁路货运编组站调度员应对职业应激策略,探讨其对职业应激的影响.方法 使用整群抽样方法对某铁路货运编组站115名调度员进行调查,使用问卷调查应对应激策略、职业应激因素、职业应激反应和个性特征等.结果 铁路货运调度员使用应对策略的比例较低.应对策略使用不足组工作前景未知性、A型行为和内控性评分高于应对策略使用充分组,而组织忠诚度评分低于应对策略使用充分组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);应对策略的社会支持、工作与家庭关系、工作投入等因子使用不足组部分职业应激因素、应激反应和人格特征变量评分与使用充分组比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).任务策略、逻辑性和时间管理组间相关因素评分的差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic分析结果表明,社会支持应对策略不足者发生工作不满意感和每日紧张感的风险是社会支持应对策略充分者的3或4倍(OR值分别为3.06,4.38).工作投入应对策略不足者发生每日紧张感的风险是工作投入应对策略充分者的3倍(OR值为3.26).结论 铁路货运调度员使用应对策略的比例较低,不同应对策略个体对职业应激因素的感知、应激反应和个性特征均存在着影响.     

日本某企业职业男性睡眠呼吸障碍与胰岛素抵抗的关系

目的明确睡眠呼吸障碍（SDB）与胰岛素抵抗的关系。方法对863名26—61岁日本某企业职业男性实施SDB的检查。用动脉血氧饱和度下降指数（3％ODI）来评价SDB的程度，血氧饱和度的评价采用简易SDB测定仪。结果SDB与舒张压、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗呈正相关。与3％ODI〈5次／h的人群相比，经多变量校正后，3％ODI≥15次／h人群的高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症的OR值分别为：2．8（P〈0．01），2．8（P=0．02），3．8（P=0．02）。结论SDB与胰岛素抵抗密切相关。     

珠三角地区创伤患者睡眠障碍与PTSD关系

目的 了解珠江三角洲地区创伤住院患者创伤后应激障碍（PTSD）与睡眠障碍的发生情况及二者关系,并分析创伤后应激障碍患者睡眠障碍的影响因素。方法 采用目的抽样法抽取珠江三角洲地区708名创伤患者,使用PTSD平民版筛查问卷（PCL-C）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及自编影响因素调查表进行问卷调查。结果 珠江三角洲地区708名创伤患者PTSD发生率为27.5%,其中,轻或中度症状者占68.2%（133/195）,重度症状者占31.8%（62/195）;睡眠障碍的总发生率为37.9%,其中,无症状、轻度或中度、重度PTSD症状患者睡眠障碍发生率分别为27.9%（143/513）、57.9%（77/133）、77.4%（48/62）;无PTSD症状的513人中,PSQI均分为（6.79±3.78）分,睡眠障碍143人;轻度或中度PTSD症状的133人中,PSQI均分为（6.62±3.69）分,睡眠障碍77人;重度PTSD症状的62人中,PSQI均分为（7.26±3.72）分,睡眠障碍48人;PTSD自评量表PCL-C得分与PSQI得分呈正相关（r=0.480,P<0.05）;不同程度的PTSD患者的睡眠总体情况及7个睡眠因子差异均有统计学意义（P<0.001）;多因素分析表明,PTSD患者睡眠障碍的主要影响因素为距事故发生时间（OR=1.303,95%CI=1.129~1.503）、脊柱受伤（OR=1.991,95%CI=1.219~3.251）和生活自理程度（OR=1.684,95%CI=1.286~2.206）。结论 PTSD患者的睡眠障碍随PTSD加剧而加重,不同程度的PTSD患者的睡眠障碍表现不同,主要受距事故发生时间,脊柱受伤与否及生活自理程度的影响。     

吸烟与睡眠障碍关系的人群研究

对２１８０名成年人进行吸烟与睡眠障碍的研究。结果显示：男性吸烟与失眠症、睡眠过度有关；女性吸烟与失眠症有关。这些结果对健康教育、临床预防治疗睡眠障碍有重要的意义。     

应激性生活事件在睡眠时型与青少年抑郁情绪间的中介作用

目的 使用纵向中介模型探究应激性生活事件作为中介变量时,睡眠时型与抑郁情绪之间的内在关联机制,为预防青少年抑郁情绪提供参考依据。方法 在2022年3月(T1)和10月(T2),以慕尼黑睡眠时型问卷(MCTQ)、青少年生活事件量表(ASLEC)和流调中心用抑郁量表(CES-D)为调查工具,对四川眉山某中学的初一、初二年级1 251名中学生进行追踪研究,共收集到2个时点的睡眠时型、应激性生活事件、抑郁情绪数据。结果 在T1时青少年抑郁情绪检出率为22.5%,在T2时抑郁情绪检出率为27.0%;在同一时间点,睡眠时型、应激性生活事件以及抑郁情绪之间均呈正相关(r=0.06～0.69,P值均<0.05)。交叉滞后模型结果显示,早期的睡眠时型可以预测后期的抑郁情绪(β=0.53,P<0.05),早期的抑郁情绪也能够显著预测后期的睡眠时型(β=0.01,P<0.01);纵向中介模型分析表明,T1睡眠时型不仅可以直接影响T2抑郁情绪(直接效应值为1.421,95%CI=0.985～1.858),还可以通过T2应激性生活事件的中介作用影响T2抑郁情绪(间接效应值为1.268,95%C...     

军队离退休男性体检人群心理应激状况及与睡眠质量的关系

目的调查军队离退休男性体检人群心理应激状况及与睡眠质量的关系。方法对2015年3-7月进行健康体检的人群进行问卷调查,应用军人心理应激自评问卷(PSET)评价应激程度,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量。结果共纳入1132例军队离退休男性体检人群,平均(75.23±9.51)岁。高心理应激率为5.4%(61例),≥90岁人群应激率最高(10.8%)。心理应激程度高的人发生低睡眠质量情况明显高于应激正常的人(75.4%vs 20.5%)。进一步分析发现,高心理应激人群的7项PSQI睡眠因子得分及睡眠问题发生率均明显增高(P0.001)。结论军队离退休男性体检人群高心理应激问题突出,可能影响其睡眠质量。     

创伤后应激障碍与急性应激障碍对比研究

通过对创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)与急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)进行比较,研究发现,两者在心理社会因素以及治疗预防等方面十分相似:个体的精神和人格方面影响着ASD与PTSD的发生和发展,对其影响较大的社会因素主要有文化、家庭以及社会支持等;对两者的干预皆为心理治疗和药物治疗相结合,同时要重视社会支持和预防。在发病时间以及病程上两者存在较大差异:ASD发病快、病程短,而PTSD发病慢、病程长。     

社会支持与职业应激的关系

目的探讨社会支持与职业应激的关系。方法采用横断面研究方法对654名来自不同行业的职业人群进行调查,使用职业紧张测量工具测试社会支持、职业应激因素、个性特征及职业应激反应。结果不同职业人群获得的社会支持程度不同;调查人群的社会支持评分与工作中的多种职业应激因素有关。获得社会支持越多者,工作人际关系、对人的责任、对事的责任、提升机会、参与机会、任务一致性、培训的充分性、工作挑战性、工作自主性、工作满意感、心理卫生、情绪平衡、正性情绪、自尊感及应付策略评分越高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而角色冲突、角色模糊、工作前景未知性、负性情绪、抑郁症状、每日紧张感及工作心理控制源评分则随社会支持程度的增加而减少,与对照组的差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。逐步回归分析结果显示,社会支持对抑郁症状有较大的影响(R2>0.05)。结论社会支持对职业应激有较大影响,对职业人群的心理健康发挥着重要的维护作用;不同职业人群获得的社会支持程度不同。     

医务人员职业应激的主要来源

职业应激（occupational stress）也称工作压力。是由于工作环境的某些特点或工作中某些使人烦恼的事件导致其从业人员的身心紧张状态。随着社会进步,人们对医疗服务量与质的要求均日益增加,医务人员面临着较以往任何时期更多的职业应激因素。这势必导致医务人员身心紧张状态,而影响医疗工作。研究医务人员的职业应激,对促进医疗服务,改善医患关系,提高医务人员心身健康水平均具有重要的意义。本文从工作本身、工作中的人际关系和社会环境三个方面综述医务人员职业应激的主要来源。     

武汉市学龄前儿童睡眠障碍与气质关系的研究

目的了解武汉市学龄前儿童睡眠障碍与儿童气质的关系,为学龄前儿童睡眠障碍的干预提供依据。方法应用自行设计的3~6岁儿童睡眠状况调查问卷和中国学龄前儿童气质量表(CPTS)对1827名3~6岁儿童的家长进行调查。结果不同气质类型的儿童睡眠障碍发生率差异有统计学意义,其中D型、I-D型及E型儿童中有睡眠障碍者分别为33.67%,32.95%和15.53%;睡眠障碍儿童的节律性、适应性得分及心境得分均高于正常儿童,差异有统计学意义;不同气质类型儿童的睡眠时间差异无统计学意义,气质维度得分与儿童的睡眠时间无相关。结论学龄前儿童睡眠障碍与气质类型存在密切相关。     

列车乘务人员职业紧张与高血压关系的研究

目的 研究职业紧张与高血压之间的关系以及引起高血压发病的主要职业紧张因素。方法 应用职业紧张因素测试表（ＯＳＩ）,对５８３名男性列车乘务人员进行职业紧张与高血压关系的人群调查,并进行多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 在控制了非职业紧张因素条件下,职业紧张与高血压（ＲＲ＝１．９７７,９５％ＣＩ：１．３５３～２．８８７）有独立的相关关系,而且随着职业紧张程度的增加,患高血压的危险性也增高,引     

护士职业应激应对资源分析

目的 研究不同应对资源对护士职业应激反应水平的影响.方法 采用应对资源问卷(PRQ)和紧张反应问卷(PSQ)对387名护士进行应对资源(娱乐休闲、自我保健、社会支持、理性处事)和应激反应(业务紧张反应、心理紧张反应、人际关系紧张反应、躯体紧张反应)测试.结果 护士应激反应随应对资源的增强而减弱;应对资源与应激反应呈负相关(P<0.01),并与心理应激反应的关系最为密切,以社会支持与应激反应的关系最为密切;社会支持中,与情感支持有关的条目对护士应激反应的缓解作用最大;理性处事中,与保持良好心态有关的条目对应激反应的缓解作用最大,而同时做几种工作反而增强应激反应;自我保健中,与良好卫生习惯、勤于思考和充足睡眠有关的条目缓解护士应激反应作用最大;娱乐休闲中,与充分休息和自主决策有关的条目缓解应激的作用最大,而利用大量业余时间干其他事情则与应激反应呈正相关(P<0.05).结论 提高护士应对资源特别是情感上的支持、保持良好心态、充分睡眠与休息等是降低其应激反应的重要措施.     

心理资本在医务人员职业紧张与睡眠质量之间的中介作用

目的 探讨心理资本在职业紧张与睡眠质量之间的中介作用,为提高医务人员的睡眠质量提供理论依据。方法 2021年4月,采用整群抽样的方法对上海市 1046名医务人员进行职业紧张、心理资本和睡眠质量问卷调查。问卷包括人口学及工作相关特征调查、工作内容问卷、心理资本问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表。采用独立样本t检验、单因素方差分析、χ2 检验进行单因素分析,检验关键变量在人口学和工作相关特征上分布的差异;对职业紧张、心理资本和睡眠质量间的关系进行偏相关分析; 采用 Bootstrap法检验心理资本及其自我效能、希望、韧性和乐观4个维度在职业紧张和睡眠质量之间的中介作用。结果 医务人员职业紧张和睡眠障碍的阳性率分别为 73.7%(771/1046)和34.6% (362/1046)。职业紧张和睡眠质量在不同性别、日工作时长、每月轮值夜班上分布不同;年龄、婚育状况、岗位、轮值夜班是影响医务人员心理资本及其各维度的重要因素。职业紧张与心理资本和睡眠质量均呈负相关,心理资本与睡眠质量呈正相关;心理资本及其4个维度在职业紧张和睡眠质量之间起部分中介作用,整合的心理资本比单一维度的影响力更显著,占总效应的 29.7%。结论 医务人员的职业紧张通过损害心理资本而降低睡眠质量,在难以降低职业紧张程度的情况下,增加心理资本是改善医务人员睡眠质量的有效途径。     

脑力劳动人群职业紧张与睡眠质量的关系研究

目的 了解脑力劳动目标人群职业紧张和睡眠质量状况,并分析两者之间的关系。方法 采用分层整群抽样方法抽取乌鲁木齐市脑力劳动者1 500人,使用工作紧张测量问卷和匹兹堡睡眠质量指数量表进行问卷调查。结果 不同人口学特征的脑力劳动者职业紧张状况不同(P＜0.05);此次调查的脑力劳动人群睡眠问题发生率为27.46%,其睡眠质量得分与国内常模比较,除睡眠时间外,其余各因子得分均高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05);且控制一般人口学特征因素后对职业紧张与睡眠质量进行偏相关分析,结果显示职业紧张各维度与睡眠质量各因子间均存在一定相关性(P＜0.05),进一步进行Logistic回归分析发现,在调整了一般人口学特征因素的影响后,工作紧张强度和频度每改变一个单位,发生睡眠问题的危险性分别增加2.064倍和4.623倍。结论 脑力劳动人群职业紧张和睡眠质量状况较差,除一般人口学因素的影响外,职业紧张会对脑力劳动者的睡眠造成不良影响,且会增加职业人群发生睡眠问题的风险,应该注意防治。     

汶川地震后重灾区中学生创伤后应激障碍的随访研究

目的 了解汶川地震后1年内重灾区中学生创伤后应激障碍(PTSD)随时间变化趋势以及相关影响因素.方法 采用一般情况问卷和标准心理量表(PTSD自评量表、领悟社会支持量表),分别于震后3、6、9和12个月对汶川县3所中学1966名中学生进行自填式问卷随访调查,通过建立多水平随机系数模型,分析研究对象PTSD随时间的变化趋势及相关危险因素.结果 全程参与灾后PTSD随访研究并获得有效问卷者共1677名.震后3、6、9和12个月,研究对象PTSD总分分别为(35.14±11.08)、(32.90±11.03)、(30.67±11.28)和(29.75±11.22)分,筛查阳性率分别为36.6%(613/1677)、30.7%(515/1677)、24.8%(416/1677)和22.2%(373/1677).领悟社会支持系统得分中位数为60.00分,存在问题者筛查阳性率为17.20%(289/1677).震后1年内,随着时间的推移,研究对象的PTSD得分总体呈下降趋势(β时间=-1.879,x2=47.03,P＜0.05).男生4次随访平均分分别为33.71、31.61、29.66、28.83分,女生分别为36.33、33.98、31.51、30.52分,初中生分别为35.46、33.28、30.18、29.22分,高中生分别为34.89、32.62、31.04、30.15分.性别和年级因素对个体PTSD总分下降趋势有影响,其中,女生快于男生、高中学生快于初中学生(β性别-时间=-0.354,x2=4.83,P＜0.05;β年级-时间=0.622,x2=11.30,P＜0.05).结论灾后1年内调查对象PTSD患病率较高,PTSD存在随时间自行恢复的趋势,但男生和初中学生恢复速度更慢.

Abstract：

Objective This study was to identify the post-traumatic stress disorder(PTSD)changes and the relative risk factors within one year after Wenchuan earthquake among middle school students in the disaster area.Methods A total of 1966 students from 3 schools in Wenchuan earthquake region were selected as the target population.For each student,personal basic information and standard psychological scale(PCL-C,PSSS)were investigated by a self-administrated questionnaire in the 3rd,the 6th,the 9th and the 12th month after the earthquake,respectively.PTSD trends over the time and the associated risk factors were analyzed through the establishment of multi-level random coefficient model.Results There were 1677middle school students fully participated in the PTSD follow-up study by turning in the valid questionnaires.The averaged scores of PTSD at the time of the 3rd,the 6th,the 9th and the 12th month after the earthquake were 35.14 ± 11.08,32.90 ± 11.03,30.67 ± 11.28 and 29.75 ± 11.22,respectively.Meanwhile,the general incidences of PTSD were 36.6%(613/1677),30.7%(515/1677),24.8%(416/1677)and 22.2%(373/1677),respectively.The median score of perceived social support system was 60.00 and the general incidences of PSS was 17.20%(289/1677).The PTSD scores for the students had a decreasing trend during the period of our observation(βtime =-1.879,x2 = 47.03,P ＜0.05).The averaged scores for boys for the 4 follow-up studies were 33.71,31.61,29.66,28.83 ;for girls were 36.33,33.98,31.51,30.52; for junior school students were 35.46,33.28,30.18,29.22; for senior school students were 34.89,32.62,31.04,30.15.Moreover,two factors,gender and grade,were related with the decreasing trend(the trend for girls and senior school students was sharper than that for boys and junior school students)(βgender-time =-0.354,x2 = 4.83,P ＜0.05; βgrade-time = 0.622,x2 = 11.30,P ＜0.05).Conclusions The prevalence of PTSD was high.Meanwhile,there was a trend of self-recovery for adolescent's PTSD during the first year of post-earthquake,but boys and junior school students recovered more slowly.     

野外油田作业工人职业紧张对睡眠质量 和生理健康状况影响

摘要:目的　了解野外油田作业工人职业紧张、睡眠质量和生理健康状况,探讨其间的相关关系。方法　采用分层整群抽样的方法,随机抽取野外油田作业工人1100名,采用职业紧张量表修订版（Occupational Stress Inventory Revised edition,OSI-R）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）和慢性非传染性疾病调查表对其进行调查。结果　野外油田作业工人ORQ、PSQ、PRQ及其他各子项得分与国内常模比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）;PSQI总分及其子项与国内常模比较,差异均有统计学意义（t＝31.046,P＜0.01）;常见慢性非传染性疾病前十位依次为颈、腰部疾病、高血压、高血脂等;不同职业紧张水平油田工人除睡眠效率和催眠药物得分差异无统计学意义（P＞0.05）外,其余各项得分差异均有统计学意义（P＜0.01）;不同职业紧张水平颈、腰部疾病、高血压和冠心病患病人数差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　野外油田作业工人职业紧张、睡眠障碍和生理健康状况问题较严重,改善其职业紧张水平和身心健康问题应引起广泛关注。     

男性公安民警职业紧张与睡眠质量的关系

目的探讨男性公安民警睡眠质量与职业紧张间的关系。方法调查天津市6518名男性公安民警的睡眠质量、年龄和锻炼等一般情况,采用职业紧张量表进行职业任务紧张、个体紧张反应以及个体应对资源测试,采用多因素非条件Logistic回归模型分析睡眠质量的影响因素。结果中度及高度职业任务紧张、中度及高度紧张反应和高度缺乏应对资源能显著降低睡眠质量(P0.05),其中任务不适、任务过重、工作环境、躯体紧张反应以及心理紧张反应是影响男性公安民警睡眠质量的危险因素;休闲活动、自我保健和社会支持是睡眠质量的保护因素。结论职业紧张影响男性公安民警睡眠质量,应采取针对性措施提高睡眠质量。     

分析职业应激源及其应激心理反应对原发性高血压作用的路径

目的探讨慢性职业应激源及其应激心理反应作用于原发性高血压(EH)的过程,并初步构建应激性高血压职业应激作用的模式。方法选择某铁路分局工龄≥3年的在职男性,包括全部乘警和2个列车组的全部列车员,共403人为研究对象,采用结构方程模式(SEM)分析职业应激源、应激心理反应、焦虑、A型行为及高血压的常见危险因素对EH作用的路径。结果①职业应激源是各种心理生理等应激反应和焦虑等情绪障碍发生的诱因,通过引起心理应激反应和心理应激反应下的特质焦虑,间接对EH产生影响。②A型行为对EH影响最大,总效应为0.398,紧张反应和职业任务次之,总效应分别为0.336、0.271,焦虑影响最小,总效应为0.160。③A型行为对紧张反应的影响主要为直接效应,而对焦虑的影响既有直接影响,又有间接效应;对EH的作用,一方面表现独立的危险因素,另一方面通过紧张反应和焦虑的调节间接对EH产生影响;而紧张反应、特质焦虑对EH主要表现为直接影响。结论本研究表明,职业应激源、应激反应、中介因素间相互依存、相互作用的关系构建了慢性职业应激诱发原发性高血压可能的机制模型。