某汽车铸造厂作业工人肌肉骨骼疾患调查分析

目的通过横断面流行病学调查了解某汽车铸造厂作业工人肌肉骨骼疾患现况,探讨职业、年龄和工龄与肌肉骨骼疾患的关系。方法选取某汽车铸造厂1 340人为调查对象,采用经适当修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查。调查中以体力劳动强度不大的办公室人员作为内对照。结果肌肉骨骼疾患依次以腰部、颈部、肩部和背部为主,年患病率分别为58.9%、54.0%、46.3%和37.5%。女性颈部、肩部和背部年患病率要高于男性(P<0.05),腰部年患病率低于男性(P<0.05);铸造、物流和机模车间作业工人腰部年患病率较高,而砂芯、物流和质检车间作业工人颈部年患病率较高,对照人员颈部、肩部和背部年患病率亦较高。此次调查结果显示,除腰部以外,年龄与肌肉骨骼疾患没有明显的关联;除肘部以外,工龄与肌肉骨骼疾患有一定的关联。作业工人肌肉骨骼疾患受累部位累积数与年龄无关,与工龄和职业存在显著关联。结论汽车铸造厂工人肌肉骨骼疾患比较严重,工龄、性别和职业是其危险因素之一,应积极采取合理工效学手段进行干预和预防。     

某鞋厂工人职业性肌肉骨骼疾患发病状况及危险因素分析

采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验的《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷（修改版）》,对泉州某鞋厂886名作业工人进行了肌肉骨骼疾患与工效学负荷因素的调查。结果显示,886名作业工人各部位WMSDs发生率为6.8%~17.0%,主要发生部位依次为颈部（17.0%）、肩部（15.3%）、手/腕部（13.0%）、下背部（12.4%）。多因素分析结果显示,以不舒服的姿势工作、长时间坐位工作和本工种工龄是导致颈部WMSDs的危险因素（OR=1.77,1.34,1.05）;以不舒服的姿势工作是肩部、下背部、手/腕部WMSDs的危险因素（OR=1.91,3.10,1.63）;与同事轮流完成工作是肩部WMSDs的保护因素（OR=0.56）。     

某鞋厂工人职业性肌肉骨骼疾患发病状况及危险因素分析

采用流行病学横断面调查方法,选用经过信效度检验的《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷(修改版)》,对泉州某鞋厂886名作业工人进行了肌肉骨骼疾患与工效学负荷因素的调查。结果显示,886名作业工人各部位WMSDs发生率为6.8%～17.0%,主要发生部位依次为颈部(17.0%)、肩部(15.3%)、手/腕部(13.0%)、下背部(12.4%)。多因素分析结果显示,以不舒服的姿势工作、长时间坐位工作和本工种工龄是导致颈部WMSDs的危险因素(OR=1.77,1.34,1.05);以不舒服的姿势工作是肩部、下背部、手/腕部WMSDs的危险因素(OR=1.91,3.10,1.63);与同事轮流完成工作是肩部WMSDs的保护因素(OR=0.56)。     

汽车制造业工人肌肉骨骼疾患工效学因素分析

目的研究汽车制造行业工人患肌肉骨骼疾患(MSDs)的工效学危险因素。方法采取分层整群抽样的方式,从广东省3家汽车生产企业随机抽取冲压、焊装、涂装及总装工人共1 065名,对其进行问卷调查,内容包括个人一般情况、工效学危险作业活动及肌肉骨骼疾患症状。结果颈部(38.87%)与背部(31.83%)的大角度弯曲及高度重复性伴手部大角度高度用力活动(39.34%)是汽车企业作业过程最为突出的工效学危险姿势或动作,各工种的暴露与患病情况各有不同;在MSDs的多因素Logistic分析中,各部位的危险姿势或动作与相应部位的肌肉骨骼疾患有关,此外,颈部的不适症状还与工龄(OR=1.238)相关,膝盖的不适症状与体重(OR=1.644)相关。结论汽车制造企业工人的职业性肌肉骨骼疾患与其作业中相应部位典型工效学危险活动或姿势有关,应采取措施改善和控制作业过程中的高危因素,预防肌肉骨骼疾患的发生。     

汽车装配工人肌肉骨骼疾患的不良工效学因素

目的探讨汽车装配工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况及相关不良工效学因素。方法应用经适当修订的《美国危险区域检查表》和《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷》形成综合调查问卷,对某汽车制造公司总装车间498名男性装配工人进行问卷调查。采用Logistic回归分析WMSDs发生的不良工效学因素。结果总人群中WMSDs的年发生率为84%,其中肩部(50.6%)最为严重,其次为颈部(49.7%)、下背部(43.4%)、手腕和小腿(均为38.4%)。Logistic回归分析显示,影响颈部的不良工效学因素有颈前曲45°和单手捏紧4.5 kg以上伴腕部不良姿势;影响肩部的因素有跪姿作业、每天搬举的物体超过34 kg和背前曲30°;影响下背部的因素有跪姿作业、搬举的物体超过4.5kg,且每分钟超过2次和背前曲45°;影响腕部的因素有单手捏紧4.5 kg以上伴腕部不良姿势。结论汽车装配工人WMSDs高发,可能与其接触的不良工效学因素有关。     

汽车装配工人工作相关肌肉骨骼损伤危险暴露水平及发病调查研究

[目的]评估汽车装配作业工人工作相关肌肉骨骼损伤（work-related musculoskeletal disorders,WMSDs）危险暴露水平,探讨WMSDs暴露危险与损伤之间的关系。[方法]采用英国快速暴露检查表（QEC）和北欧标准化肌肉骨骼症状调查问卷（NMQ）对1465名北方某汽车制造厂装配作业工人一般情况、暴露水平、WMSDs发生等情况进行流行病学调查。[结果]多数工人颈、背和肩（臂）3个部位的WMSDs处于高或极高暴露水平,不同工段作业工人风险暴露水平有差异。颈、背、肩（臂）和手（腕）4个部位WMSDs的发生率范围为4．98％～9．69％,WMSDs的发生率有随暴露水平的增加而增加的趋势。[结论]汽车装配作业工人存在WMSDs发生的暴露风险,不同身体部位和不同工段其暴露风险各有不同,颈、背、肩（臂）和手（腕）4个部位存在暴露水平-反应关系。     

吸烟与肌肉骨骼疾患的关联性

目的 探索吸烟与肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders, MSDs)的关系，为MSDs的预防控制提供依据。方法 采用整群随机抽样法，选择某汽车生产企业工龄≥1年的一线工人为研究对象，采用自行设计的《肌肉骨骼疾患问卷》进行调查。根据工人是否吸烟将其分为吸烟组和对照组，采用倾向得分匹配(propensity score matching, PSM)方法按1︰1比例均衡两组人群混杂因素，比较两组工人身体各部位MSDs发生率，并计算吸烟人群归因危险度百分比(population attributable risk percent, PAR%)。结果 匹配后吸烟组颈部、下背部MSDs发生率均高于对照组(P<0.05),OR(95%CI)值分别为1.41(1.03,1.94)和1.59(1.20,2.12);匹配后两组人群肩部、上背部、肘部、手/腕部、髋/臀部、膝部、踝/足部MSDs发生率差异均无统计学意义(P>0.05);吸烟对颈和下背部MSDs的PAR%分别为12.14%和16.59%。结论 吸烟可引起颈部、下背部罹患MSDs的风险升高，应采取相应措施降低...     

3家珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患调查及其危险因素分析

目的通过横断面流行病学调查了解珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患现况,探讨其主要危险因素。方法选取3家珠宝加工厂作业工人800人为调查对象,采用经修改的北欧国家标准调查表进行肌肉骨骼疾患横断面流行病学调查,分析肌肉骨骼疾患患病情况及其危险因素。结果珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患以颈、腰和肩部疾患为主,年患病率分别为29.8%、25.8%和23.1%。不同年龄和工龄的作业工人颈部职业性肌肉骨骼疾患(OMSD)年患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),肩部OMSD年患病率随工龄增长而有增加的趋势(P<0.05)。而性别对各身体部位疼痛年患病率未见显著性影响(P>0.05)。颈、肩和肘部OMSD年患病率在不同工种间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。选择颈部对其OMSD危险因素进行分析显示,长时间坐位工作、颈部长时间前倾、颈部长时间后仰、颈部扭转或长时间保持、部门人员短缺等均可增加颈部疼痛的年患病率(P<0.05),可认作为颈部疼痛的危险因素。选择性logistic回归分析表明,颈部长时间前倾、颈部长时间后仰被选入模型。结论珠宝加工厂作业工人肌肉骨骼疾患以颈、腰、肩和背部疼痛为主,颈部长时间后仰、颈部长时间前倾是导致颈部疼痛的首要危险因素,应积极采取工效学手段进行干预。     

上海市闵行区电子行业作业工人肌肉骨骼疾患发生情况及影响因素研究

目的 调查上海市闵行区电子行业作业工人工作有关肌肉骨骼疾患（work-related muscular skeletal disorders,WMSDs）的发生情况,并探讨其影响因素。方法 选取闵行区8家电子行业企业1 426名生产工人作为研究对象,采用横断面调查方法,发放调查问卷,调查工人近1年内肌肉骨骼疾患的发生情况,并采用logistic模型对工人肌肉骨骼疾患的影响因素进行分析。结果 回收有效问卷1 319份,有效率92.5%。工人不同身体部位WMSDs的年发生率在3.6%～23.0%之间,发生率最高的依次为颈部（23.0%）、肩部（20.0%）和下背部（10.4%）。焊锡工手腕部WMSDs的年发生率（10.7%）最高,车间管理员踝/足部WMSDs的年发生率（15.4%）最高（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：背部长时间保持同一姿势是颈部、肩部和下背部WMSDs发生的危险因素（OR=1.56、1.45、1.86,P <0.05）;长时间坐位工作（OR=1.60、2.44）、颈部长时间保持同一姿势（OR=2.30、1.79）、背部稍弯曲（OR=1...     

某船舶制造厂工人工作相关肌肉骨骼疾患的发生情况及危险因素

[目的]调查某船舶制造厂工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况,探讨可能的危险因素。[方法]采用流行病学横断面调查方法,选用经修订的肌肉骨骼损伤情况调查问卷,对我国某船舶制造厂工人近1年内肌肉骨骼疾患与工效学负荷以及心理社会因素开展调查。采用卡方检验以及logistic回归分析导致WMSDs发生的危险因素。[结果]共发放问卷830份,收回有效问卷809份(有效率97.5%)。工人各部位WMSDs年发生率为12.2%~39.4%,发生率排在前四位的部位依次是下背部(39.4%)、颈部(31.3%)、手腕部(26.8%)和肩部(26.3%)。下背部、颈部、手腕部、膝部和踝/足部WMSDs的发生率在不同工种之间的差异具有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:弯腰同时转身是导致下背部和肩部(OR=1.53,1.68)、手腕部长时间弯曲是导致手腕部(OR=1.62)WMSDs的危险因素;身高是导致下背部(OR=1.03)WMSDs的危险因素;经常加班是导致下背部和手腕部(OR=1.62,1.55)WMSDs的危险因素;主观工作姿势舒适是下背部、颈部、手腕部和肩部(OR=0.68,0.52,0.62,0.54)的保护因素;自主控制工作进度是手腕部(OR=0.67)WMSDs的保护因素;工作节奏快是导致颈部、手腕部和肩部(OR=1.60,1.66,1.60)WMSDs的危险因素;上司关心下属是颈部和肩部(OR=0.67,0.69)WMSDs的保护因素。[结论]造船业工人WMSDs的发生率较高,亟须根据WMSDs的职业、个体、心理社会因素制定相关措施,以降低此类疾患对工人健康的不良影响。     

某家具制造企业工人职业性肌肉骨骼疾患调查分析

目的 调查某家具制造企业工人肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)的患病情况和特征。
方法 选取某家具制造企业437名工人为研究对象, 采用横断面调查方法调查工人肌肉骨骼疾患患病情况。
结果 WMSDs年患病率为32.27%, 以下背(腰)部、颈部和肩部为主, 年患病率分别为11.21%、9.84%和7.78%。男性以下背(腰)部疾患年患病率最高(10.27%), 女性以颈部和下背(腰)部疾患年患病率最高(均为16.42%)。女性颈部和手腕/手疾患年患病率均高于男性, 差异有统计学意义(P < 0.05)。颈部疾患的年患病率在各段工龄之间比较, 差异有统计学意义(P < 0.05), 且患病率有随工龄增加而升高的趋势(P < 0.05)。手工搬举重物者颈部WMSDs年患病率(17.95%)高于不搬举重物者(8.08%)(P < 0.01), 工作台座椅与个人尺寸不相符者颈部WMSDs年患病率高于工作台座椅与个人尺寸相符者(P < 0.01)。
结论 该家具制造企业工人肌肉骨骼疾患较为严重, 以下背(腰)部、颈部和肩部发生较多, 可能与性别、年龄、工龄以及工效学等因素有关。
     

某汽车总装车间工人多部位肌肉骨骼疾患调查及影响因素分析

目的:分析汽车总装作业工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）现状,探讨多部位WMSDs的分布规律和影响因素。方法:于2019年3至7月,采用整群抽样方法,选取663名男性汽车总装作业工人为调查对象,选用《肌肉骨骼损伤情况调查问卷》对工人的一般情况和工作情况进行调查,多部位WMSDs的影响因素分析采用多分类logistic回...     

职业因素对汽车制造业工人肌肉骨骼疾患影响的研究

目的了解作业场所职业病危害因素与工效学危险因素等对工人几个主要身体部位肌肉骨骼疾患（MSDs）的影响。方法选取南方3家汽车生产制造企业,采用分层、整群抽样的方法,随机从冲压、焊装、涂装、总装、树脂、质检等生产部门中抽取1个班组的生产工人作为调查对象,对其进行问卷调查,收集个人一般情况、职业病危害因素接触情况、典型不良劳动姿势与活动的暴露情况及肩臂部、手部、下背部的阳性症状。影响肌肉骨骼症状发生的单因素分析采用X^2检验,多因素分析采用logistic回归。结果共调查794名工人,其中男性765人,女性29人,平均年龄为（23．34±4．52）岁,工龄中位数2年,其文化程度以中专及以上为主（97．8％）。车企工人总体的MSDs年患率分别为下背部47．0％、肩臂部42．9％、手腕／手掌41．3％。不同工种间不同身体部位MSDs的年患率的差异均有统计学意义（均P〈0．01）,其中肩臂部、手彬手掌的年患率以焊装工的最高,下背部的年患率以总装工的最高。多因素分析结果显示,背前屈〉30°的工作（OR=1．691）等2项与下背部阳性症状年患率有关,手部高力量大角度屈伸的上肢重复活动（OR=1．685）等3项与肩臂阳性症状年患率有关,手部高力量高度重复活动（OR=1．956）等4项与手腕／手掌的阳性症状年患率有关。结论被调查的汽车制造企业工人下背部、肩臂部、手部3个身体部位MSDs的患病情况较突出,各部位的MSDs年患率主要与不良的工作姿势、活动及搬举负荷强度等工效学不良因素有关,需针对其采取有效的控制措施。     

广州市某造船厂工人颈部工作相关肌肉骨骼疾患影响因素分析

目的 调查广州市某造船厂工人工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)患病情况,探讨影响颈部WMSDs的主要因素.方法 以广州市某造船厂工作人员为研究对象,采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》调查其WMSDs患病情况,运用多因素logistic回归...     

BRIEF和PLIBEL方法在评价造修船作业工人肌肉骨骼疾患中的应用

目的探讨造船作业工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)危险部位及相关工效学因素。方法应用BRIEF和PLIBEL方法,对北方某造船厂237名健康男性搬运工人的作业姿势、力量、持续时间和动作频率以及17个相关工效学问题进行现场调查。结果不同作业发生风险的部位略有差异,造船作业工人以手腕部WMSDs发生风险为最高,其次为背、腿和颈部。船体装配工为左右手腕、颈、背和腿部,船体打磨工和分段电焊工为左右手腕、背和腿部,分段、轮机和上建工区的装配工为左右手腕和腿部,管加打磨和电焊工、轮机铜工和管工、上建打磨工为手腕和背部。这些工种广泛存在重复性手部不适姿势与负荷作业、站立无支撑、背轻度前屈、重复和持续性蹲姿或跪姿、受限空间、颈前屈等。结论造修船作业工人WMSDs发生风险以手腕部最为明显,可同时伴有颈、背和腿部多部位,以打磨、装配和电焊作业工种发生风险最高,因其广泛存在工具不适抓握或强力捏握工具、不良作业姿势、频繁重复性前屈和扭转、长时间无支撑立姿作业等工效学危险因素,应加强对上述工效学危险因素的管理与控制。     

肌肉骨骼疾患危险因素的现场评价

目的 探讨职业接触快速检查表(Quick Exposure Check,QEC)在肌肉骨骼疾患危险因素现场研究中的可使用性.方法 在某造船厂和汽车制造厂,应用QEC观察不同工种工人的操作,评价其劳动负荷.根据调查结果 评价QEC的可信度,并分析劳动负荷QEC分值与工人肌肉骨骼疾患患病率间的关系.结果 观察者之间可信度组内相关系数(ICC)为0.737～1.000,不同观察者之间可信度Spearman系数为0.605～1.000.不同工种危险因素接触水平(QEC总分)在造船厂是管工＞装配工＞电焊工;在汽车厂为电焊工＞冲压工＞机加工＞铸造工＞装配工.身体某部位QEC分值与其年患病率相关分析表明,肩、手腕、背(静态活动)接触水平与其患病率有密切关系(r2值分别为0.670、0.740、0.958,P＜0.05).结论 QEC在造船和汽车制造厂可用于接触肌肉骨骼疾患危险因素的现场评价,方法 具有可信度,且接触水平与患病率密切相关.

Abstract：

Objective To investigate the usability of quick exposure check (Quick Exposure Check,QEC) for the field assessment of occupational musculoskeletal disorder risk factors. Method In the shipyard and automobile manufacturing plants, QEC was used to observe the operations among workers with different jobs and to assess the work loads of workers. On the basis of results, the reliability of QEC was evaluated, and the correlation between QEC scores and morbidities of musculoskeletal disorders in workers was analyzed. Results The inter-observer reliability (ICC) was in the range from 0.737 to 1.000, and intraobserver reliability (Spearman coefficient ) was from 0.605 to 1.000. The order of exposure levels to risk factors of workers engaged in different jobs (QEC scores) in the shipyard factory was plumbers ＞ assemblers ＞ welders; The order of exposure levels to risk factors of workers engaged in different jobs (QEC scores ) in the automobile factory was welders ＞ punching workers ＞ machinists ＞ casters＞ assemblers. In different body parts, the exposure level at back and neck parts was the highest and the exposure level at the shoulder and wrist parts was the second. The regression analysis between QEC scores of body parts and the morbidities of musculoskeletal disorders showed that there was a good correlation between exposure levels and morbidities,the coefficients (r2) at the shoulder, wrist, and back (static work) were 0.670, 0.740 and 0.958, respectively (P＜0.05). Conclusion The QEC method is suitable and reliable as demonstrated by the field assessment on the exposure to risk factors in shipyard and automobile workers, and its results is correlated closely to the disease prevalence.     

心理因素及物理负荷对职业性肌肉骨骼疾患的影响分析

目的 探讨心理因素与物理负荷的交互作用及其对职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的影响.方法 选取653名来源于电子行业流水线作业、缝纫行业、制造行业的工人及行政管理人员作为调查对象.采用改良的北欧国家肌肉骨骼疾患标准调查表调查肌肉骨骼疾患情况,心理社会状况调查采用工作内容量表(JCQ),进行流行病学横断面调查,并应用快速暴露检查法(QEC)问卷对其进行工效学的物理负荷评价.结果 不同暴露等级下,肩部、上背、下背、手/腕的肌肉骨骼疾患的年患病率的差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),同时暴露在高的物理和心理负荷时,工作人员各部位的年患病率明显高于暴露在其他等级时的肌肉骨骼疾患的患病率.调整工龄、年龄、性别后,用logistics回归分析结果表明,在肩部、上背、下背和手/腕部的WMSDs影响中可能存在物理负荷和心理负荷的交互作用(P＜0.05).结论 高物理负荷下,不良心理因素对工人WMSDs的发生造成的影响远大于工人处于低物理负荷工作时,实施工效学干预不仅要从过度负荷,不良姿势,静态负荷等物理因素方面进行干预来降低WMSD的发生,也要关注心理因素方面的干预.

Abstract：

Objective To investigate the interactive effect of job task and psychosocial factors on the outcomes of musculoskeletal disorders. Methods 653 workers from different type of manufacturing industries and administration office recruited in a cross-sectional epidemiological survey. The Quick Exposure Check (QEC) was applied to assess the ergonomic load of job task, Job Content Questionnaire (JCQ) for identifying psychological characteristics, and Nordic Standardized Questionnaire for investigating outcomes of WMSDs.Results The prevalence of WMSD in shoulder, upper back, lower back and hand/wrist were significantly different under a variety of combined job task and psychosocial characteristics (P＜0.05 or P＜0.01 ). The more physical and psychological loads, the higher prevalence of WMSDs were revealed. By using multivariate analyses, a potential interactive effect was found in terms of the WMSDs symptoms in hand/wrist shoulder,upper back and lower back after adjusted by work year, age, and gender. Conclusions Higher physical load and greater psychosocial risk are more frequent self-reported symptoms of WMSDs than those of lower exposures. Ergonomic intervention strategies aimed at reducing the incidence of WMSDs should not only be focused on control of physical work factors but also psychosocial risks of relevance.