130例系统性硬化病患者肺动脉高压的检测及其高危因素分析

目的：分析系统性硬化病（SSc）并发肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）(SSc-PAH)患者的高危因素。方法：收集2012—2016年复旦大学附属中山医院皮肤科及上海市中西医结合医院硬皮病专科确诊的130例SSc患者,按其有无PAH分为SSc-PAH组和SSc无PAH(SSc-no PAH)组,并对这两组患者的临床特征进行分析。将弥漫型系统性硬化病并发肺动脉高压（dcSSc-PAH）组和弥漫型系统性硬化病无肺动脉高压（dcSSc-no PAH）组按病程各分为两组（A组<3年,B组≥3年）。局限型系统性硬化病并发肺动脉高压（lcSSc-PAH）组和局限型系统性硬化病无肺动脉高压（lcSSc-no PAH）组按病程各分为2组（C组<5年,D组≥5年）,分别统计PAH在各组中的发生率。结果：130例SSc患者中,SSc-PAH 27例（20.8%）。27例SSc-PAH患者皮肤损害发生率依次为：雷诺现象26例（96.3%）;手指硬化24例（88.9%）;手指肿胀19例（70.4%）;皮肤异色症19例（70.4%）;毛细血管扩张1...     

阿维A联合血管扩张剂治疗6例系统性硬皮病疗效观察

目的：观察阿维A联合血管扩张剂治疗系统性硬皮病（SSc）的疗效和安全性。方法：收集2000-2005年住院和门诊就诊的6例SSc患者,主要使用阿维A0．5～0．6mg／（kg·d）和扩张血管药物等治疗。皮肤受累程度采用改良的Rodnan评分法评估,治疗后评分减少75％以上为临床显效。结果：6例患者中有5例伴有关节疼和雷诺征（83．33％）。另1例伴有吞咽困难（16．67％）,均无其他内脏受累;治疗前皮肤硬化程度评分平均为（22．00±6．96）分（12～30分）。治疗2周后,所有患者的关节疼、雷诺征及吞咽困难逐渐缓解,部分患者面部等处皮肤开始变软;8周后,所有患者的皮肤症状改善,皮肤硬化程度平均评分下降至（7．17±3．92）分（2～12分）,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。4例患者疗效显著,2例患者在治疗2周后出现肝功能异常、血脂升高。结论：阿维A联合血管扩张剂治疗SSc有效。     

男性系统性硬化病21例临床特点分析

目的 回顾性分析男性系统性硬化病（SSc）患者的临床特点。方法 收集2011年11月至2015年7月于山西医科大学附属大医院住院及门诊收治并确诊的21例男性和56例女性SSc患者的临床资料、实验室检查及甲襞微循环图像。结果 男性SSc患者病程［24（12 ~ 60）个月］明显短于女性［48（25 ~ 120）个月］,且男女两组患者SSc亚型分布差异有统计学意义（χ2 = 10.940,P = 0.004）,男性患者以弥漫性皮肤型为主,女性以局限性皮肤型为主。男性患者首发症状雷诺现象的比例显著低于女性患者,而皮肤紧硬比例又显著高于女性患者（均P < 0.05）。男性SSc患者心功能不全、肾脏受累发生比例及mRSS评分均高于女性,而女性患者雷诺现象表现更为突出,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。女性患者抗核抗体阳性率（96.3%）高于男性患者（72.2%,P < 0.05）。男女甲襞微循环图像半定量分析显示,女性患者巨型管襻更多见,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 男性SSc患者病程短,进展快,以弥漫性皮肤型居多,心脏及肾脏损害多见,皮肤紧硬程度高于女性SSc。     

额眶部带状疱疹伴眼损害26例临床分析

我所近 3年来诊治了 2 6例额眶部带状疱疹伴眼损害者 ,现将其临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例患者男性 18例 ,女性 8例 ;年龄5 3— 75岁 ,平均年龄 6 2 3岁 ;病期 5— 12天 ,平均病期 7 6天。1 2　诱发因素　劳累、感冒后发病 10例 ,占 38 46 % ,6 5岁以上年老体弱者 12例 ,占 46 15 % ,原因不明者 4例 ,占15 38%。1 3　初发症状　局部以皮肤刺痛 ,跳痛为首发症状者 8例 ,占 30 77% ,以皮肤疱疹为首发症状者 4例 ,占 15 38% ;皮肤疱疹与皮痛、眼痛同时出现者 14例 ,占 5 3 85 %。1 4　发病部位　左侧额眶…     

系统性硬皮病46例临床分析

为探讨系统性硬皮病(SSc)的皮肤、内脏损害特点和治疗方法,对2001~2005年在上海华山医院住院的46例SSc的临床表现、实验室检查及辅助检查结果、治疗方法进行统计分析。结果:46例均有不同程度皮肤损害,其中肢端型41例,弥漫型5例;45例双手皮肤累及,32例面部出现皮损,内脏损害以肺部最常见,27例检查肺功能有17例发现肺功能障碍,其中仅3例有呼吸道症状。本病目前尚无特效治疗方法。SSc皮肤损害以肢端型为主,双手、面部累及率高;内脏损害以肺部最常出现,应在疾病早期拍胸片、检测肺功能和行肺部高分辨率CT检查,以及早发现肺部病变及时治疗。     

抗Scl-70抗体与系统性硬化病临床特征的相关性研究

目的:探讨抗Scl-70抗体与系统性硬化病(SSc)临床特征的相关性.方法:回顾性分析1990年1月-2018年2月该院142例SSc住院患者资料,包括性别、年龄、临床表现和实验室检查等.采用IBM SPSS Statistics 23.0软件对抗Scl-70抗体阳性和抗Scl-70抗体阴性SSc患者临床特征的差异进行...     

24例皮肤病住院病人死亡病例临床分析

我科于 1 982年至 1 999年共收治皮肤病住院病人 5 2 4 3例 ,其中死亡 2 4例 ,死亡率占 0 4 6%。现将死亡病例分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　2 4例中 ,男 1 5例 ,女 9例。年龄最小 3 5天 ,最大 70岁 ;<1岁 7例 ,1～ 1 4岁 2例 ,1 5～ 4 0岁 1 0例 ,4 1～60岁 3例 ,>60岁 2例。病程最短 2周 ,最长 1 0年 ;<1年 1 8例 ,≥ 1年 6例。入院至死亡时间最短半天 ,最长半年 ;<1天 5例 ,1天～ 1月 1 2例 ,>1月 7例。住院次数首次住院 1 7例 ;再次住院 7例 ,其中最多住院 6次。1 2　死亡病种　肠病性肢端皮炎 7例 ,系统性红斑狼疮(ＳＬ…     

结缔组织疾病

20 0 0 1698　八种自身免疫病患者血清催乳素测定及其临床意义 /黄子扬 (福建医大附二院内科 )…∥中国实验临床免疫学杂志 .- 1999,11( 6) .- 32 6探讨系统性自身免疫病 ( SAIDs)患者血清催乳素( PRL)水平、高 PRL血症发生率及其临床意义。应用放免法测定 2 0 6例 SAIDs患者血清 PRL水平 ,其中系统性红斑狼疮 ( SLE) 91例 ,类风湿性关节炎 ( RA) 49例 ,强直性脊柱炎 ( AS) 31例 ,皮肌炎 ( DM) 12例 ,白塞病 ( BD) 10例 ,系统性硬皮病 ( SSc) 7例 ,银屑病性关节炎 ( PA)和赖特综合征 ( RS)各 3例 ,以 2 0例非 SAIDs高 PRL…     

感染所致荨麻疹89例的诊治体会

12 7例住院荨麻疹患者中 ,有 89例为感染所致急性荨麻疹 ,占同期荨麻疹住院患者的 70 1%。现将其临床资料总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 89例均为我院 1992年 3月～ 2 0 0 0年 10月住院患者 ,男 5 8例 ,女 31例 ,年龄 6～ 5 8岁 ,其中 13～ 40岁 76例 ,占 85 4 %。住院天数 4～ 14天 ,平均 7 2天。1 2　感染种类　上感 2 7例 ,扁桃体炎 41例 ,各种皮肤感染 9例 ,结膜炎 1例 ,麦粒肿 2例 ,中耳炎 2例 ,肺炎 7例 ,其中 2种感染并存 5 2例。1 3　感染症状　部分患者出现不同程度的全身症状 ,发热77例 ,其中低热 49例 ,高热 2 8例…     

婴儿和幼儿的疥疮肉芽肿

作者报告450例住院儿童疥疮中11例有肉芽肿损害,7例为男孩,4例女孩。年龄7例在6个月以内,另4例为10月、2岁、2 1/2岁和7岁。疥疮肉芽肿损害在婴儿较多见。出现的时间一般在患疥疮1周到18月之间。4例在2～3周内出现。在成人肉芽肿损害出现较迟,约在1～4月后,甚至在疥疮治愈     

先天性梅毒12例报告

先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿血液循环所致 ,我们从 1997年以来共诊治先天梅毒 12例 ,现报告如下。1　临床资料男 7例 ,女 5例 ,就诊年龄生后 6周～2岁 ;生后即有临床症状 7例 ,无临床症状5例 ,早产 4例 ,胎龄 32～ 35周 ;体重≤ 2ｋｇ 2例 ,2～ 2 .5ｋｇ 4例 ,皮肤损害 12例 ,其中斑丘疹及丘疹鳞屑性损害 9例 ,为圆形或椭圆形暗红色斑丘疹 ,弥漫浸润 ,被有鳞屑 ,部分皮疹呈环状 ,多环状或马蹄形 ,水疱一大疱型皮损 3例 ,疱疹直径约 1ｃｍ左右 ,内含少量浅黄色液体 ,主要见于低体重儿 ;伴粘膜症状 3例 ;鼻炎 1例 ;口腔粘膜溃…     

皮肤病综合征

20 0 12 664　白塞氏病 35例临床分析 /李楠 (广东省医院皮肤科 )∥实用医学杂志 .- 2 0 0 1,17( 1) .- 70～ 71男 2 1例、女 14例 ,年龄 4～ 67岁。 68.60 %以口腔溃疡为首发症状 ;74 .30 %以外阴溃疡为首发症状 ;有眼部损害者占 31.4 0 % ;皮肤损害为首发症状 8例 ,为多形性 ;57.14 %针刺反应阳性 ;关节损害为 4 2 .85% ;8例出现心脏损害 ,主要表现为主动脉瓣关闭不全 ,4例出现血管炎损害。作者强调 ,白塞病可能发生心脏损害 ,且可以是本病的主要死因。参 6　 (马勇 )2 0 0 12 665　白塞病与 EB病毒感染及干扰素治疗观察/马百芳 (山东德…     

坏疽性脓皮病17例临床分析

坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG)是一种原因不明的复发性破坏性溃疡性皮肤病,多并发系统性疾病。现将中国人民解放军空军总医院1995年3月—2005年5月收治的17例PG患者临床资料进行回顾性总结和分析。1临床资料1.1一般资料17例PG患者中男10例,女7例,男∶女为1.4∶1;平均发病年龄37岁(6～65岁),其中<20岁4例(23.5%),20～50岁10例(58.8%),>50岁3例(17%);平均病程11.5个月(1周～5年);平均住院天数38.4(d12～106d),其中6例住院2次;17例患者经住院治疗4例痊愈,13例好转。诱因及伴随症状有明显诱因者4例,其中有明显外伤史3例(铁丝划伤、…     

性病后炎性包茎42例临床分析

病后炎性包茎是性病防治工作中常见的并发病,现将我所近3年来S］：D专科门诊处治的42例性病后炎性包茎患者有关临床资料报告如下：临床资料一般资料：42例患者均系本所SI：D专科门诊病人。年龄Xi－45岁,平均年龄M．6岁;已婚36例,未婚6例;职业：驾驶员9例、供销员14例、建筑工人8例、个体户6例、其它5例;问及婚前、婚外性接触史者32例;病期1周一5个月,平均病期28天;所有患者患病前均包皮过长,且能充分翻转包皮暴露龟头部;性病种类：淋病8例、尖锐湿疣28例、滴虫性尿道炎4例、霉菌性尿道炎2例。伴随症状：尿痛10例,尿道内刺痒6…     

左旋咪唑作为氨苯砜治疗麻风的佐剂

左旋咪唑能增强宿主的细胞免疫反应,其作用机理不明。本文报告以双盲法探讨该药与砜类药合用对瘤型或界线类麻风的疗效。患者除每天服氨苯砜25毫克或每2月肌内注射延效氨苯砜450毫克一次外,每2周加服1片左旋咪唑(150毫克/片)或安慰剂。每月对临床损害及麻风反应情况作一次判断。12例完成6个月的疗程,他们原来临床症状都是4~+(即有结节损害),治疗后左旋咪唑+砜类药物组6例的临床症状只有1~+或0(斑疹损害),安慰剂+砜类药物组6例中4例3~+,2例是0。6例原有     

变应性皮肤血管炎43例临床分析

2004-2007年对天津长征医院住院的43例变应性皮肤血管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:43例患者均有不同程度的皮肤损害,15例有肾脏损害,13例出现关节炎症状,6例累及胃肠道,3例有肺部损害.除特发性和合并其他结缔组织病或肿瘤外,发病因素以感染和药物为多见.本组病例采用以糖皮质激素为主联合中药的治疗方法取得较好的疗效.     

风湿性疾病中抗白细胞介素-6自身抗体

收集了52例系统性硬化病(SSc,男7例、女45例、平均年龄52±12岁),其中弥漫型38例、局限型14例;76例 SLE(男4例、女72例);140例类风湿性关节炎(男22例、女118例);28例多发性肌炎或皮肌炎(PM/DM,男9例、女19例),平均年龄分别为38±13岁、49±14岁和47±16岁,将患者的血清与104名健康者血清作对照(男52例、女     

带状疱疹368例临床资料分析

我们自 1996年 3月至 1999年 3月共诊治带状疱疹 4 2 7例 ,其中 3 68例病史资料较完整 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 3 68例患者中住院 96例 ,门诊 2 72例 ;男2 0 5例 ,女 163例 ;年龄最小 6岁 ,最大 89岁 ,平均 5 6 3岁 ,其中 2 0岁以下 3 2例 ( 8 7% ) ,2 0岁～     

系统性硬化病患者外周血CD4＋T细胞CD40LDNA甲基化研究北大核心CSCD

目的探讨系统性硬化病（SSc）患者外周血CD4＋T细胞中CD40L基因调控序列的甲基化状态。方法密度梯度离心法分离SSc患者（女16例,男10例）和健康对照组（女15例,男10例）外周血单一核细胞,磁珠分选CD4＋T细胞,提取DNA,亚硫酸氢钠处理DNA,巢式PCR扩增CD40L基因调控序列片段（包括启动子和增强子）,转化进入大肠杆菌,每个样本挑取8个克隆进行测序。结果亚硫酸盐基因组测序结果显示,健康女性CD40L基因调控序列一半为甲基化,一半为去甲基化,女性SSc患者CD40L基因启动子和增强子区域平均甲基化水平均显著低于女性健康对照（P值均〈0．01）;男性SSc患者和男性健康对照CD40L基因启动子和增强子区域几乎全部为去甲基化,两组平均甲基化水平差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论女性SSc患者CD4＋T细胞中失活的X染色体上CD40L调控序列低甲基化,可能是导致CD40L在女性SSc患者CD4＋T细胞中过度表达的原因之一。     

系统性硬皮病血浆内皮素水平和肺纤维化的相关性研究

为了解系统性硬皮病(SSc)患者血浆中内皮素水平和肺纤维化之间的关系,对40例SSc患者作了胸部薄层CT扫描,参照CollinsCD评分法评出肺纤维化积分,并测定了血浆内皮素浓度,与40名正常人作了对照。对40例SSc患者的肺纤维化积分和其血浆内皮素值作了相关性分析。结果显示SSc组血浆内皮素浓度(80.09±37.91pg/mL)显著高于正常对照组(55.44±12.21),P<0.001。血内皮素浓度和肺纤维化积分呈显著正相关,r=0.61,P<0.001。结论:SSc患者具有高内皮素血症,与肺纤维化关系密切。