心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在婴幼儿心力衰竭中的应用价值

目的:为探讨心肌肌钙蛋白(cTnI)检测在婴幼儿心力衰竭中的应用价值。方法:对38例心力衰竭患儿(心衰组)与26例无心肌损伤及心脏病同期住院患儿(对照组)进行cTnI及肌酸激酶同功酶(CK-MB)检测,同时比较心力衰竭患儿病情稳定前后cT-nI及CK-MB的变化。结果:与对照组相比,心衰组血清cTnI浓度显著增高(P<0.01),而CK-MB无明显差异;心衰组病情稳定前后比较cTnI浓度差异有显著性(P<0.01),而CK-MB差异无显著性。结论:提示cTnI在评价心肌损伤方面,其敏感性及特异性均优于CK-MB,可在亚细胞水平上为诊断心衰提供一项生化指标。CTnI的动态变化可能有助于判断心衰的病情演变。     

血清CK、CK—MB、cTnI对婴幼儿患者心肌损害诊断的临床研究

目的探讨婴幼儿患者血清、CK—MB及cTnI对心肌损害的诊断价值。方法对196例和102例心电图和临床表现有、无心肌损害表现的婴幼儿患者和正常对照儿童进行血清CK、CK—MB及cTnI测定。结果有心肌损害组三项指标分别为CK（236．2±127．2）U／L;CK—MB（32．2±12．7）U／L;cTnI（0．24±0．13）ng／ml,均明显高于无心肌损害表现组及正常对照组（P〈0．01）,但特异性和敏感性却不尽相同,联合检验的敏感性及准确性达93．4％和80．5％,均有显著提高（P〈0．05）。结论血清CK、CK—MB及cTnI在对婴幼儿患者心肌损害反映中,CK、CK—MB特异性不高,同时要考虑到单纯CK、CK—MB活性增高可能是生理、标本和试剂等因素所致,不具有临床诊断价值;cTnI特异性最高,但在心肌轻度损害时敏感性不高;因此诊断婴幼儿患者心肌损害时应联合这三项并结合心电图和临床表现来综合确定诊断。     

脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死患者早期诊断中的应用研究

目的探讨脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死(AMI)患者早期诊断中的应用价值。方法选取AMI患者60例根据胸痛到就诊时间不同分为4h组及4～8h组。对全部患者于就诊时即刻抽血检测心肌肌钙蛋白I(cTnI),肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心脂肪酸结合蛋白(H-FABP),计算3种检测指标对两组患者诊断的特异度。结果两组患者在4h组的cTnI、CK-MB与H-FABP特异度差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论 H-FABP在AMI早期诊断中特异度优于cTnI、CK-MB。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断的临床价值研究

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选择以胸痛为主要表现、疑似AMI就诊的患者154例,测定发病0-3 h内、3-6 h的血清H-FABP、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),比较其在AMI早期的灵敏度、特异性、诊断正确性。结果在发病3 h内,对H-FABP水平检测的灵敏度为71.2%,特异度(98.33%)、诊断正确率(84.67%),均显著高于cTnT和CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05)。在发病3~6 h内诊断的灵敏度为99.6%,显著高于cTnT,差异有统计学意义(P<0.05),特异度91.6%,准确度为97.3%。结论 H-FABP是AMI早期诊断的最灵敏的指标,具有非常重要的临床应用价值。     

H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测在慢性心力衰竭诊断和预后评估中的应用

目的分析检测心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnI)、氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)的表达水平对于慢性心力衰竭诊断与预后评估的应用价值。方法选取本院2013年3月~2014年3月间收治的89例慢性心力衰竭(CHF)患者作为观察对象纳入CHF组,并以同期在本院接受健康体检的80例健康受检者纳入对照组,检测全部入选者的H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP的表达水平,根据研究分组进行数据对比分析。结果CHF组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著高于对照组,P<0.05;Ⅲ~Ⅳ组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ组,P<0.05;CHF组不良预后发生率为31.46%,预后理想组H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP表达水平均显著低于预后不良组,P<0.05;H-FABP、hs-cTnI、NT-proBNP与NYHA分级、预后情况间均呈显著高度正相关,P<0.05;hscTnI、NT-proBNP、H-FABP对于预后评估具有诊断价值,P<0.05。结论 H-FABP、hs-cTnI和NT-proBNP检测可为慢性心力衰竭的诊断及预后评估提供数据化参考,从而提高了临床诊断与预后评估的准确性,值得临床广泛应用。     

心肌酶谱和高敏肌钙蛋白T在心肌梗死诊断中的应用研究

目的 探讨心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)在心肌梗死诊断中的应用价值。方法 选取在本院诊治的心血管疾病患者240例,检测所有患者入院时的血清CK、CK-MB、hs-cTnT水平,调查患者的一般资料,判断心肌梗死发生情况并进行诊断价值分析。结果 在240例患者中,诊断为心肌梗死48例(20%)。心肌梗死组的性别、年龄、体质量指数、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、吸烟、收缩压、舒张压等与非心肌梗死组对比差无统计学意义(P>0.05)。心肌梗死组的血清CK、CK-MB、hs-cTnT水平均显著高于非心肌梗死组(P<0.05)。ROC分析显示血清CK、CK-MB、hs-cTnT诊断心肌梗死的AUC均>0.9。结论 心肌梗死患者表现为血清CK、CK-MB、hs-cTnT的高表达,而CK、CK-MB、hs-cTnT也可作为鉴别诊断心肌梗死的重要标志物。     

血清心型脂肪酸结合蛋白水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与慢性心力衰竭(CHF)的相关性。方法:选取CHF患者(CHF组,依纽约心脏病协会心功能分级标准为Ⅱ~Ⅳ级)及同期住院的非CHF患者(对照组)各60例,均抽血检测常规生化项目以及血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)和H-FABP水平,心脏彩色多普勒超声测定左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF),并详细记录入选者一般资料,采用统计学方法比较两组间差异。结果:CHF组血清H-FABP水平显著高于对照组(P<0.05),且与NT-pro BNP水平及心功能级别呈正相关(r=0.72,r=0.56,P<0.05);血清H-FABP水平与LVEDD呈正相关(r=0.69,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.42,P<0.05)。结论:血清H-FABP水平与CHF具有一定相关性,参与了CHF心室重构的发生发展,可以为CHF早期诊断、病情程度判断及预后评估提供一定的临床参考价值。     

急性心肌梗死患者血清H-FABP、cTnI、CK-MB动态监测的临床意义

目的分析探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清中心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)动态变化情况。方法将2012年1月~2013年12月期间收治的142例AMI患者作为观察组,选择同期健康人员100例为对照组,对比分析两组的H-FABP、c Tn I以及CK-MB的水平。结果观察组的H-FABP、c Tn I以及CK-MB的平均浓度均高于对照组(P<0.05);观察组H-FABP在0~4 h上升,6~8 h达峰值,24~30 h后回至正常;c Tn I在4~8 h上升,10~12 h达峰值,60 h后出现回落;CK-MB在4~8 h上升,10~15 h达高峰,3 d后回至正常。结论采用H-FABP、c Tn I以及CK-MB检测AMI各具优势,H-FABP、c Tn I以及CK-MB联合检测可提高AMI早期诊断的敏感性,提倡在临床上推广应用。     

几种常见心肌损伤生化标志物检测的应用价值

目的 探讨几种常用心肌损伤标志物检测在心肌损伤患者诊断中的应用价值.方法 选取心肌损伤患者144例,其中心肌炎58例,急性心肌梗死（AMI）86例;另选取80例健康志愿者作为对照组.分别于入院时、入院后12 h、36 h、72 h、7 d时检测血清肌红蛋白（Mb）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）,心肌肌钙蛋白I（cTnI）,同型半胱氨酸（Hcy）,心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）值并记录分析.结果 AMI组入院时、12 h Mb、H-FABP水平较对照组和心肌炎组显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,且高峰均出现在12 h;心肌炎组较对照组也显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.CK-MB水平在入院时,12、36、72 h,AMI组较对照组和心肌炎组显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,高峰出现在36 h;cTnI、Hcy水平在入院时、12 h、36 h、72 h、7 d时AMI组较对照组和心肌炎组显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;且cTnI水平在心肌炎组与对照组比较也显著升高,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,高峰出现在36 h.CK-MB和Hcy水平在心肌炎组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Mb、H-FABP和cTnI有利于AMI患者的早期诊断,且在心肌炎患者中也呈现不同程度的升高,CK-MB和Hcy对心肌炎患者不敏感.     

心肌酶谱及CTnI在心肌梗死中的应用分析

目的分析讨论血清心肌酶谱及肌钙蛋白I(CTnI)的检测在心肌梗死中的应用。方法选取62例心肌梗死患者为观察组,62例正常人为对照组,测定心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)和CTnI。结果观察组患者的心肌酶谱、CTnI明显高于对照组,具有统计学意义。结论心肌酶谱和CTnI的联合检测对心肌梗死患者的早期诊断和治疗及其预后有很高的临床应用价值。     

参附强心丸联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床研究

目的探讨参附强心丸联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在青岛市第九人民医院进行治疗的84例顽固性心力衰竭患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组静脉滴注左西孟旦注射液,首次剂量是12μg/kg,滴注时间控制在10 min,之后按0.1μg/(kg·min)的维持剂量静脉泵入,连续治疗24 h。治疗组在对照组治疗基础上口服参附强心丸,6 g/次,3次/d。两组均连续治疗4 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、心肌损伤标志物、心肌酶学指标和心肌纤维化指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.95%、95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前显著降低,而左室射血分数(LVEF)均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVEDD、LVESD显著低于对照组,而LVEE显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、结缔组织生长因子(CTGF)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些心肌纤维化指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参附强心丸联合左西孟旦治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低心肌酶学指标,抑制心肌纤维化进程,具有一定的临床推广应用价值。     

血清心肌酶谱、CRP及TnI测定在急性心肌梗死中的诊断价值

目的通过测定血清心肌酶谱、CRP及TnI以探讨其对急性心梗死(AMI)的诊断价值.方法采用生化分析仪、蛋白分析仪及各种诊断试剂盒,检测了128例AMI患者发病后2～120 h各时间段各项指标的动态变化.结果 AMI后2 h内,患者血清中CRP、TnI及CK-MB开始升高;4 h后,AST、LDH及α-MBD也开始上升,至12～24 h,各项指标均达高峰,其后开始下降,CRP下降速度最快,TnI则最慢.结论联合检测血清TnI、CRP及CK-MB,对AMI的早期诊断及预后评估有较高价值.     

心肌酶、肌钙蛋白在婴幼儿轮状病毒肠炎伴心肌损害中的变化

目的：观察心肌酶谱及肌钙蛋白 I（cTnI）在婴幼儿轮状病毒肠炎伴心肌损害中的变化。方法选取2012年10月_2013年1月轮状病毒肠炎患儿79例进行心肌酶、肌钙蛋白分析,与门诊保健正常体检婴幼儿30例进行比较。结果心肌酶谱（AST、LDH、CK、CKMB）观察组高于对照组（p ＜0,05）;观察组有2例肌钙蛋白阳性,为轮状病毒肠炎患者,同时伴有 CKMB 明显增高。结论婴幼儿轮状病毒肠炎患者可以引起心肌损害,心肌酶谱的测定在临床上具有重要的意义,不仅能观察病情变化,而且有利于对患者的指导治疗。     

早期急性心肌梗死患者cTnI和hs—CRP及CK—MB测定的临床意义

目的 研究早期心肌梗死患者特异性指标的变化。方法选取56例急性心肌梗死（AMI）患者作为研究组,健康体检者30例作为对照组,检测2组肌钙蛋白Ⅰ、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）的水平。结果研究组心肌肌钙蛋白（cTn）、hs-CRP和CK—MB水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AMI患者cTnI,hs-CRP和CK-MB联合检测对AMI的诊断、危险评估具有重要意义。     

心肌酶谱与肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死早期筛查的价值

目的探讨心肌酶谱与肌钙蛋白I同时测定在急性心肌梗死中早期筛查的意义。方法对112例就诊的急性胸痛患者同时检测心肌酶谱(AST、LDH、CK.、CK-MB)和肌钙蛋白I,并比较其特异性和敏感性。结果32例急性心肌梗死患者中,28例心肌酶谱升高,敏感性为87.5%,29例肌钙蛋白I阳性,敏感性为90.6%。80例非急性心肌梗死患者中,7例心肌酶谱升高,特异性为91.3%,3例肌钙蛋白I阳性,特异性为96.2%。在14例STEMI中13例心肌酶谱升高,13例肌钙蛋白阳性。在18例NSTEMZ中15例心肌酶谱升高,16例肌钙蛋白I阳性。结论心肌酶谱与肌钙蛋白I测定是急性心肌梗死早期诊断有效的方法,两者相辅相成,具有较高的特异性和敏感性。     

婴幼儿肺炎心肌酶谱检测临床分析及临床意义

目的:探讨血清心肌酶谱在婴幼儿肺炎、肺炎心衰、健康儿中变化和临床意义.方法:对30例肺炎心衰患儿、40例普通肺炎患儿及30例健康婴幼儿,进行血清心肌酶谱的检测,分析临床意义.结果:肺炎心衰组心肌酶的阳性率及增高程度与对照组有显著差异(P＜0.05),普通组与对照组无显著差异(P＞0.05).结论:血清心肌酶谱可以反映婴幼儿肺炎合并心衰、心肌受损的严重程度.CK-MB 增高是判断心肌损害的关键指标.     

缺血修饰白蛋白和心脏型脂肪酸结合蛋白联合检测对急性心肌梗死早期诊断的价值

目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)和心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值.方法 急性胸痛患者47例,发病时间在3h以内,其中确诊为AMI者26例,不稳定性心绞痛者18例,非心源性胸痛者3例.所有患者在就诊即刻和3、6、9、24h时间点动态检测IMA、H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)水平,对其敏感性与特异性进行分析.结果 患者就诊即刻IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为65.3％ (17/26)、69.2％ (18/26)、15.4％ (4/26)、15.4％ (4/26)、42.3％ (11/26);IMA、H-FABP联合检测敏感性为84.6％ (22/26),与单项指标差异有统计学意义(P＜0.05).入院3h时,IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为80.8％ (21/26)、92.3％(24/26)、23.1％ (6/26)、34.6％ (9/26)、76.9％ (20/26);IMA、H-FABP联合检测敏感性96.2％(25/26),与单项指标差异有统计学意义(P＜0.05).6h时CK-MB敏感性61.5％ (16/26),IMA、H-FABP敏感性分别为88.4％ (23/26)、96.2％ (25/26),IMA、H-FABP联合检测敏感性高达100％ (26/26),与单项指标差异仍有统计学意义(P＜0.05).9h时IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb敏感性分别为76.9％(20/26)、73.1％( 19/26)、96.2％ (25/26)、96.2％ (25/26)、92.3％ (24/26),IMA、H-FABP联合检测的敏感性为92.3％ (24/26),与单项指标差异无统计学意义(P＞0.05).入院后24 hcTnI、CK-MB敏感性为100％ (26/26),此时检测cTnI、CK-MB敏感性优于IMA、H-FABP[分别为38.5％ (10/26)和34.6％ (9/26)],亦优于IMA、H-FABP联合检测[敏感性为50.0％ (13/26)],差异有统计学意义(P＜0.05).入院后3h,IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb的特异性分别为80.9％( 17/21)、90.5％( 19/21)、100.0％ (21/21)、95.2％ (20/21)、76.2％( 16/21).入院后6h,IMA、H-FABP、cTnI、CK-MB、Mb的特异性分别为95.2％ (20/21)、85.7％( 18/21)、95.2％( 20/21)、85.7％ (18/21)、71.4％( 15/21).在AMI早期IMA、H-FABP与cTnI、CK-MB检测AMI的特异性差异无统计学意义(P＞0.05),但与Mb的特异性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测IMA和H-FABP对AMI的早期诊断具有较高的敏感性及特异性,值得进一步研究.     

肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶对肺炎所致心力衰竭的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在诊断肺炎所致心力衰竭方面的临床应用。方法 87例老年住院患者,其中明确诊断为肺炎心力衰竭的患者(肺炎心力衰竭组)54例,肺炎患者(单纯肺炎组)33例,同期健康体检者(健康体检者组)27例,分别检测三组的c Tn I和CK-MB,并对结果进行对比分析。结果 肺炎心力衰竭组c Tn I及CK-MB检测结果为阳性的例数明显高于单纯肺炎组和健康体检者组(P<0.05)。c Tn I诊断肺炎心力衰竭的敏感性和特异性分别为90.74%、96.26%,CK-MB诊断肺炎心力衰竭的敏感性和特异性分别为70.37%、79.52%。c Tn I检测的敏感性和特异性均明显高于CK-MB(P<0.05)。结论 在对肺炎所致心力衰竭的诊断方面,c Tn I要明显优于CK-MB,并且检测c Tn I比CK-MB更快捷、简便,是一个比较可靠的诊断指标,对诊断肺炎所致心力衰竭具有重大的临床应用价值。     

心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死的临床应用价值

目的：探讨心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法：对2009年1月～2010年1月本院就诊的205例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH、Mg^2＋）和肌钙蛋白I（cTnI）,比较其检测结果对于诊断急性心肌梗死的特异性和灵敏性。结果：205例就诊的急性胸痛患者中经确诊120例为急性心肌梗死,其中103例心肌酶谱升高,敏感性为85.8%,112例肌钙蛋白I阳性,敏感性为93.3%。120例阴性对照中,10例心肌酶谱升高,特异性为91.7%,5例肌钙蛋白I阳性,特异性为95.8%。结论：心肌钙蛋白I与心肌酶谱的联合应用提高了临床对AMI诊断的及时性和准确性。     

超敏C反应蛋白、心脏型脂肪酸结合蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白及肌钙蛋白联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)及肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对急性心肌梗死(AMI)诊断价值.方法 选择临床诊断为AMI患者46例(AMI组)和健康体检正常者96例(对照组),检测两组hs-CRP、H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI水平,并观察比较AMI组在入院2、4、6h时各项观察指标变化情况.结果 AMI组患者入院2h时血清中hs-CRP、H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI等水平明显高于对照组(t=46.0,均P＜0.01),AMI组在入院4h时各项观察指标明显高于入院2h时(t=46.0,均P＜0.01),入院6h时明显高于4h时(t=46.0,均P＜0.01);且hs-CRP、H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI联合检测时,对AMI诊断的灵敏度为98.9％、特异性100％、阳性预测值100％.结论 hs-CRP、H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI联合检测对AMI的诊断有重要临床价值.