1850例孕妇建卡状况分析及对策

目的了解孕妇建卡状况,加强围产期保健,促进生殖健康.方法在建立<孕产妇保健手册>时对1 850例建卡孕妇逐一询问,填写统一的调查表,所有资料输入微机并用SPSS统计包进行分析.结果在1 850例孕妇中,计划妊娠占29.78%,非计划妊娠者占70.22%,其中早孕建卡者占38.38%.推迟建卡的原因主要是不知道早孕建卡(占36.20%),以为3个月后建卡(占20.69%)及部分医务人员说3个月后建卡(占11.97%).先兆流产保胎或早孕反应过重者占10.98%.建卡的孕妇中有人工流产史的比例较高,占48.65%.在建卡时发现的高危因素中,居前3位的分别是疤痕子宫、高龄妊娠、人工流产≥3次.结论围产期保健应重视孕前保健,选择最佳生育年龄,提倡有计划妊娠,广泛宣传围产期保健知识,提高早孕建卡率,降低人工流产率及剖孕产率,减少高危妊娠的发生,保护妇女生殖健康.     

570例建册孕妇状况调查

目的:了解孕妇建册状况,提升围产期保健质量,保障母婴安全.方法:在建立<孕产妇保健手册>时对570例建册孕妇逐一询问,填写统一的调查表.结果:计划妊娠者占11.93%,非计划妊娠者占88.07%;早孕建册者占48.51%.未早孕建册者中,在外地打工者占36.05%,自认为不需要建册的占10.20%.在建册时发现的高危因素中,妊娠合并症、高龄妊娠、人工流产≥2次居前3位.结论:射阳县非计划妊娠比例高,流动人口早孕建册率低.应重视孕前保健,选择最佳生育年龄,提倡有计划妊娠,提高早孕建册率.     

4578例孕妇产前检查情况分析

加强围产期保健 ,做好孕产妇系统管理是保护母婴健康 ,降低围产期死亡率 ,提高出生人口素质的重要措施 ,而产前监护是围产期保健的重要环节。本文对 45 78例孕妇资料进行了回顾性分析。1　资料和方法资料来源于在我院产前门诊进行产前检查并建卡的 45 78例孕妇保健手册和产程监护记录。依其建卡时间分为早、中、晚孕 3个建卡组。按 1996年广东省妇幼保健院高危妊娠评分标准分别对各组中有高危因素的孕妇分阶段进行评分分析。2　结果2 .1　早孕建卡率在调查的 45 78例孕妇中 ,早孕期建卡 897例 ,建卡率为19.6 % ,见表 1。表 1　 45 78例孕妇…     

围产期保健软件管理系统的临床应用

目的:提高湛江市区妇女儿童健康水平,降低孕产妇死亡率,使围产保健工作管理科学化和规范化。方法:湛江市霞山妇幼保健院于2008年12月~2010年12月对5 049例孕妇建立围产保健卡。围产期保健软件是指孕妇首次就诊时建立标准的孕妇档案,通过先进的电脑技术,以磁卡形式进行程序和电脑监控。医生根据每位孕妇的具体情况,提供个体化保健建议和医学指导,使孕妇掌握自身情况及胎儿发育情况,增强孕妇对医院的信任感。围产期保健软件对有高危因素的孕妇进行筛查及检测,开展高危评分,对每次检查记录进行比较,及时发现异常情况。结果:两年来,湛江市区有5 049例围产期妇女建立了围产保健卡,进入了该院围产期保健软件管理系统,筛查出高危妊娠患者485例。结论:围产期保健软件管理系统提高了孕产妇系统管理率和早孕建卡率,减少了高危妊娠的发生,保护妇女生殖健康。     

1837例孕期妇女生殖健康知识调查

目的:了解安福县农村孕期妇女生殖健康状况。方法:对2008年1月1日~12月30日来安福县妇幼保健院产科门诊建卡或初次产检的农村孕期妇女进行产前检查及生殖健康问卷调查,自愿配合者1 837例。结果:1 837例孕期妇女中,平均妊娠年龄(27.03±3.75)岁;不同文化程度和不同年龄及不同妊娠经历的孕妇对本次妊娠孕期健康知识知晓率、孕前及孕期健康体检之间差异均有统计学意义。农村妇女妊娠年龄呈减小或增大趋势,孕期健康知识知晓率低,孕前健康体检率为0,孕期保健意识淡薄,早孕按要求检查率低。结论:应重视和加强基层妇幼保健工作,开展多种形式的健康教育,普及生殖健康知识,改变农村孕期妇女对生殖健康的态度。     

2009-2013年武汉市硚口区早孕检查高危因素分析

目的为加强孕产妇高危妊娠管理,提高孕产妇系统管理质量,从而降低孕产妇和围产儿死亡率。方法按照《武汉市高危妊娠产前评分标准》对2009年1月-2013年12月在武汉市硚口区妇幼保健院围产保健门诊进行系统管理孕妇的高危妊娠发生情况、高危因素进行回顾性分析。结果 5年武汉市硚口区妇幼保健院围产保健门诊系统管理孕妇总数为9639人,早孕建卡3571人（占37.05%）,高危孕妇1387人（占14.39%）,高危因素前三位2009-2010年为人工流产（人流）3次以上、剖宫产史、高龄,2011年为剖宫产史、人流3次以上、高龄,2012年为剖宫产史、高龄、人流3次以上,2013年为高龄、剖宫产史、人流3次以上。结论广泛宣传围产期保健知识,提高群众自我保健能力,严格执行剖宫产指征,降低剖宫产率,加强对高龄孕妇心理卫生指导,适当增加产检次数,发现并积极对症治疗动态高危因素,促进高危因素的转归,保障母婴安全。     

妊娠早期高危因素筛查的效果评价和分析

对新疆兵团农牧团场群体中的 3 0 55例孕产妇进行 1年半的高危妊娠流行病学调查。结果 :高危妊娠的发生率为 2 7.6% (844/3 0 55) ,孕早、中、晚期建卡的高危妊娠发生率分别为 2 5.8%、 2 8.9%、 36.2 % (P<0 .0 5) ,在筛查出的 844例高危妊娠中 ,孕早、中、晚期建卡的各占 51 .4%、 40 .3%、 8.3% ,孕早期建卡的高危妊娠发生率最低 ,但检出率最高 ;高危妊娠发生率随孕产妇文化程度的升高而下降 (P<0 .0 5)。不同职业孕产妇高危妊娠的发生率差别无显著性 (P>0 .0 5) ,临时户口孕产妇的高危妊娠发生率低于常住户口的孕产妇 (P<0 .0 1 )。提高孕早期建卡率和高危妊娠筛查检出率 ,及早发现高危因素并加以干预 ,是有效预防和降低高危妊娠发生的重要途径之一     

城镇流动人口孕妇建卡状况分析与孕期保健

目的：调查城镇流动人口孕妇建卡状况，加强孕期保健，提高母婴健康水平。方法：对2004年1月一2005年12月属流动人口在本院生产的891例产妇建卡状况及孕期情况作回顾性分析。结果：本研究中流动人口总的建卡率为50．50％（450／891）。首孕及初产妇建卡率高于非首孕及经产妇建立率。两组分布有显著性差异（P〈0．01）。建卡组的产科并发症的发生率要低，两组分布有显著性差异（P〈0．01）。结论：应重视孕期保健。提高建卡率，降低高危妊娠及产科并发症的发生，保障流动人口妇女生殖健康。     

333例外来流动人口及79例本地户籍高危妊娠孕妇资料分析

目的:对比外来流动人口及本地高危妊娠孕妇的早孕建册率、高危因素及管理率等,探讨预防高危妊娠的工作重点。方法:对辖区内2003～2009年12月1日期间建册的333例外来流动人口高危妊娠孕妇(A组)及79例本地户籍高危妊娠孕妇(B组)进行分析。结果:两组高危妊娠孕妇筛选率、高危因素中≥两次人工流产及瘢痕子宫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组早孕建册率、高危管理率、剖宫产分娩率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组高危因素≥B级20分发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过社区妇保医生及村卫生室联合计划生育等社会其他部门加强生殖健康教育及孕期保健宣传,做好高危妊娠孕妇的管理工作。     

2092例住院终止妊娠孕妇口腔保健意识及行为调查

目的:了解妊娠妇女口腔保健意识及行为,为完善门诊孕妇的口腔保健内容提供依据。方法:对2 092例妊娠妇女入院时进行问卷调查。结果:孕前半年内进行口腔检查保健的孕妇共452例,占21.6%,其中高学历、高收入人群明显高于低学历、低收入人群。1 554例孕妇孕期进行口腔健康状况检查,其中早孕孕妇占17.9%,中孕孕妇占53.7%,晚孕孕妇占28.4%,高学历、高收入孕妇早孕检查率明显高于其他组。孕期出现刷牙出血、对冷热不适、牙疼等孕妇有1 381例(66.0%),其中孕前半年进行口腔保健的孕妇发生率为22.8%(103/452),明显低于孕前半年未进行口腔保健的孕妇。1 677例孕妇孕期接受了口腔保健知识,其中58.2%(976/1 677)的知识主要来源于医务人员。结论:孕前半年及孕早期进行口腔健康保健意义更明显,高学历、高收入人群更注重孕期口腔健康。     

Intrauterine administration of prostaglandin F2alpha as an outpatient procedure for termination of early pregnancy

A group of 20 pregnant women requesting therapeutic abortion received a single transcervical intrauterine instillation of 5 mg prostaglandin F2alpha in 5 ml of saline between 38 and 46 days after the onset of their last menses. Of the 20 women, 13 (65%) had a successful termination of pregnancy, while the other 7 patients did not abort. A total of 7 patients, 2 of whom aborted, had severe adverse reactions, including fever, hemorrhage and hypertension. 3 of the 5 women who did not abort developed septic incomplete abortions. The low incidence of success and high incidence of complications noted in the study indicate that this method should not be utilized to terminate early pregnancy.     

某社区孕妇孕期保健知识认知情况调查

目的了解社区孕妇对孕期保健知识的认知情况,为实施健康教育提供参考依据。方法随机抽取2019年1—5月到某社区卫生服务中心就诊的100名孕妇,在初次建卡时对他们进行孕期保健知识问卷调查。结果孕妇对怀孕早期呕吐频繁不能进食时需处理、怀孕3个月内禁止性生活、监测胎动方法、孕妇乳房过小影响乳汁分泌、患贫血的孕妇容易发生产后流血的知识知晓率相对较低,分别为68%、83%、81%、70%、70%。孕期相关知识与孕妇年龄有关,与文化程度、已生育次数、户籍无关(P>0.05)。结论在孕妇初次建册时进行孕期问卷知识调查有利于提高孕妇自我保健能力,社区医护人员应通过不同途径、不同方式对孕妇进行有针对性的健康教育。     

德宏州部分农村地区感染HIV孕产妇人口学及社会心理因素调查

目的:对感染HIV孕产妇的人口学和社会心理因素进行调查研究,为制定对该人群有效的HIV/AIDS防控措施提供依据。方法:抽取云南省德宏州HIV感染较为集中的农村地区感染HIV孕产妇作为样本,采用自编的感染HIV孕产妇人口学及社会心理情况调查问卷对目标人群进行调查。结果:知道自己感染HIV的平均时间长度为18.9个月,一半左右孕前接受过HIV检查,检查出HIV血清呈阳性的占了90.9%;72.4%的人有过流产经历,35.6%有过两次以上的流产经历,29.9%生育过小孩,18.4%没有在医院进行产前护理,86.2%为计划内怀孕;90.8%从未吸过烟,74.7%从未喝过酒,1.1%曾经使用过毒品并有戒毒经历,怀孕期间均没有使用过毒品;29.9%从未使用过避孕套,64.4%间断使用过;16.1%报告与吸毒男子发生性行为;3.4%有过商业性行为;58.6%明确知道自己的性伴侣感染了HIV病毒,5.7%怀疑性伴侣感染HIV病毒,8%不知道性伴侣是否感染HIV;86.2%要求性伴侣做HIV检测时,对方表示同意;94.3%有固定性伴侣,表示对方是孩子父亲;与性伴侣关系保持时间平均为36个月,81.6%感觉性伴侣给予的支持程度高,但8%遭遇性伴侣虐待。结论:感染HIV孕产妇的病毒主要是通过性传播感染,大多数属于知道感染HIV的计划内怀孕,感染者存在一定易感性和脆弱性,艾滋病存在进一步通过性及母婴传播的风险,应对女性加强艾滋病防治知识的宣传教育,努力提高母婴阻断技术。     

早期妊娠绒毛膜隆起的妊娠结局及临床转归

目的探讨早期妊娠绒毛膜隆起的妊娠结局及临床转归。方法收集2017年1月至2020年3月间在西安市第四医院行阴道超声检查的34537名孕妇的临床资料,其中78名孕妇为早期妊娠伴有绒毛膜隆起,回顾性分析其超声表现及临床预后。结果早期妊娠中绒毛膜隆起检出率占0.23%(78/34537)。在78名早期妊娠伴有绒毛膜隆起的孕妇中,有12名孕妇要求终止妊娠,占15.38%(12/78);其余66名孕妇中,有23名孕妇为早期流产,3名孕妇为中期流产,流产率为39.39%(26/66)。在40名活产孕妇中,绒毛膜隆起平均值为(10.18±5.52)mm,在26名流产孕妇中,绒毛膜隆起平均值为(10.34±5.76)mm,活产孕妇与流产孕妇绒毛膜隆起平均值差异无统计学意义(Z=0.092,P>0.05)。在66名孕妇中,有48名孕妇(72.73%)伴有1个绒毛膜隆起,其中9名孕妇流产(18.75%);有18名孕妇(27.27%)伴有1个以上绒毛膜隆起,其中17名孕妇流产(94.44%);绒毛膜隆起1个与1个以上的孕妇流产率差异有统计学意义(χ^2=31.419,P<0.05)。结论妊娠结局与绒毛膜隆起的大小无关联,与其数量有关。超声诊断早期妊娠伴有绒毛膜隆起有重要的临床意义,应密切随访观察患者,警惕后期发生不良妊娠结局。     

Risk status and pregnancy outcome among medicaid recipients

Although Medicaid has increased access to medical care for low-income pregnant women, the Medicaid population remains at high risk for poor pregnancy outcomes. In 1983 the Michigan Department of Public Health conducted 1 week of in-hospital, postpartum interviews addressing risk factors for poor pregnancy outcome among 1,945 women. These births represented over 90% of the births during the study period and constituted a sample of approximately 1.5% of the yearly births in Michigan. Of these women, 24.6% reported receiving Medicaid during pregnancy. The demographic characteristics of the Medicaid women placed them at greater risk for poor pregnancy outcomes than either insured or uninsured women. In terms of medical services, Medicaid recipients began prenatal care later and had fewer visits. In terms of behavioral risks, more Medicaid recipients reported tobacco and alcohol use than did the other mothers. Finally, the infants of Medicaid recipients were 200 g lighter than the other infants. We suggest that the Medicaid program--the major source of prenatal health care for these women--is not adequate to address their risks for poor pregnancy outcomes.     

妊娠期宫颈上皮内瘤变筛查57例临床分析

目的观察妊娠妇女宫颈细胞学异常的诊治及临床转归,探讨影响孕妇细胞学转阴的相关因素。方法选取2012年3月至2017年11月就诊于中国医科大学附属盛京医院行宫颈细胞学筛查并发现异常的孕妇90例,随访其临床病例特点、诊治方法及终止妊娠后12个月细胞学的转阴情况。结果成功随访57例,包括:DNA倍体异常和妊娠期未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)35例,ASCUS不除外高度病变者(ASC-H)7例,低度鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)8例,高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)7例。其中病理活检12例,10例孕期同时行宫颈手术,47例孕妇选择保守观察,要求终止妊娠后复查。47例保守观察的孕产妇中:①早孕期发现宫颈细胞学异常32例,中晚孕期发现宫颈细胞学异常15例,随访至终止妊娠后12个月,宫颈细胞学的总体转阴率分别为71.9%和60.0%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。②早孕期终止妊娠31例,中晚孕期终止妊娠16例,随访至终止妊娠后12个月,宫颈细胞学的总体转阴率分别为71.0%和62.5%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。③异位妊娠25例,正常宫内妊娠22例,随访至终止妊娠后12个月,宫颈细胞学的总体转阴率分别为76.0%和59.1%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。47例保守观察的孕妇中行高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测40例,其中阳性25例,阴性15例,随访至终止妊娠后12个月宫颈细胞学的总体转阴率分别为52.0%和86.7%,有吸烟史14例,无吸烟史33例,随访至终止妊娠后12个月宫颈细胞学的总体转阴率分别为42.9%和78.8%,两者比较差异有统计学意义(P均<0.05)。随访成功的57例孕妇中3例孕期阴道流血伴宫颈细胞异常,但孕期拒绝阴道镜活检确诊,外院终止妊娠后我院复查时发现为宫颈癌。结论①妊娠本身并不影响孕期宫颈细胞学异常的转阴,但同时合并HPV感染或有吸烟习惯将不利于孕妇细胞学异常的消退。②妊娠期发现宫颈细胞学异常在排除恶性病变后可以选择保守观察,但产后需严密随访。③不可忽视孕期细胞学异常伴HPV感染,需重视妊娠期HPV阳性患者的HPV消退及细胞学复查情况。④要重视妊娠妇女的宫颈癌筛查,当细胞学检查异常或临床症状和体征不能除外子宫颈癌者应直接转诊阴道镜检查,所有宫颈癌筛查异常的孕妇终止妊娠后需严密随访。     

农民工孕妇产前保健影响因素

目的了解分析农民工孕妇产前保健情况、存在问题和影响因素,为进一步采取措施改善农民工孕妇产前保健提供信息。方法于2006年7月至2007年11月期间,对在本院产科住院的203名农民工产妇作问卷调查,对早孕检查方法、建立孕产妇联系手册、产前检查次数等产前保健状况进行了描述,并分析影响因素。结果农民工孕妇的产前保健还存在比较大的问题。调查对象中,有30．5％不在医院作早孕确定,有38．4％没有建立孕产妇联系卡,有77．3％没作产前保健或者不足3次。丈夫是否上海户籍、丈夫的经济收入及是否有准生证是影响产前保健的重要因素。结论农民工孕妇产前保健还存在较大问题,其影响因素也是多方面的,包括丈夫是否上海户籍、经济收入及是否有准生证。这些问题都迫切需要政府有专门的措施来解决。     

Missed opportunities for tetanus immunization of pregnant women in Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil]

OBJECTIVE: To estimate the missed opportunities for tetanus vaccination and to determine the immunization coverage at the end of pregnancy in women living in the city of Juiz de Fora, which is in the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: A cross-sectional study was carried out of 430 women who were randomly selected from all the maternity hospitals in the city, from February through August 1996. The women were interviewed regarding prenatal care, their knowledge of tetanus, and tetanus immunization before or during the latest pregnancy. RESULTS: The age of the participants ranged from 14 to 45 years (mean = 26.4 +/- 6.9 years); 420 women lived in urban areas and 10 in rural areas. Prenatal care was from the Brazilian public Unified Health System in 69.5% of the women (299 of 430); 27.6% (119) received prenatal care through other types of providers; and 2.8% (12) did not receive prenatal care. Of the 430 participants, 352 of them (81.8%) had their prenatal care card with them during the interview; 85.6% (368) had four or more prenatal care visits. Regarding their knowledge of tetanus, 92.1% (396) knew about the disease and its severity. Out of the 430 women, 359 of them (83.5%) started the latest pregnancy without having had a tetanus vaccination; 104 were vaccinated during the latest pregnancy, so 255 had not been vaccinated by the time of delivery. This was in spite of the significant increase in the opportunities for being vaccinated with an increase in the number of prenatal visits. The odds ratio for pregnant women with four or more prenatal visits being vaccinated by the end of the pregnancy was 2.7 times that of the women with zero to three visits. Seventy percent of the opportunities for tetanus immunization were missed in the study population. The overall tetanus immunization coverage was 40.6% by the end of pregnancy. CONCLUSIONS: The low immunization coverage was below the level recommended by the World Health Organization. In combination with the high rate of missed opportunities for vaccination, this points to the need to implement a tetanus vaccination promotion strategy directed at health professionals in general but especially at those who provide care for pregnant women, in both public and private health clinics. In addition, the vaccination practices in Juiz de Fora should be strengthened.     

贵州省盘县实施预防艾滋病母婴传播干预措施效果分析

目的:了解贵州省盘县孕产妇艾滋病病毒(HIV)防治状况,分析对HIV阳性孕产妇实施预防艾滋病母婴传播干预措施的效果。方法:对贵州省盘县2005～2009年孕产妇HIV抗体检测资料和阳性孕产妇及其分娩婴儿实施综合干预措施情况进行分析。结果:2005～2009年合计检测53273名孕产妇,检出14例HIV感染者,感染率为0.026%。14例阳性感染者中3例选择终止妊娠,11例选择分娩并接受全部或部分干预措施。对4例满12、18个月的幼儿检测HIV抗体均为阴性。结论:对HIV阳性孕产妇实施综合干预措施对降低母婴传播的发生有一定作用。