心衰超声指数评价慢性心力衰竭的临床价值

目的探讨临床对慢性心力衰竭患者的心功能评价的全面、客观、量化的指标。方法选择自2006年6月～2007年6月在我院内科住院的慢性心力衰竭患者75例和正常门诊体检者37例（对照组）。所有入选者均采用超声心动图对心力衰竭的多项超声指数进行评分，并将该评分左室射血分数（LVEF）与纽约心功能分级进行比较。结果心力衰竭超声指数在慢性心力衰竭者高于对照组（P〈0．01），且随着纽约心功能分级的升高而升高，心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的慢性心力衰竭患者的心衰超声指数分别为：1．45±0．85、2．02±0．92、3．11±0．68、5．24±1．38。Spearman相关性分析表明，心衰超声指数与纽约心功能分级呈高度相关（r=0．85，P〈0．01）；同期的LVEF与纽约心功能分级呈负相关（r=-0．51，P〈0．01）。结论心衰超声指数，为临床评价慢性心功能不全提供一个更为全面、客观、量化的指标，值得临床推广应用。     

生物电阻抗法测量7～10岁儿童总体水含量和去脂体重的预测模型

目的利用生物电阻抗方法测量儿童的体成分,建立适合我国儿童体成分的预测方程。方法在北京市采用目的抽样法选取409名7～10岁的儿童（男生220名,女生189名）,测量身高和体重,采用生物电阻抗仪测量全身电阻抗和电容抗,采用单标水法测量的总体水（totalbodywater,TBW）和去脂体重（fat—freemass,FFM）作为标准,用多元线性逐步回归法建立回归方程,并采用纯误差和Bland—Altman分析法来判断预测方程的准确度。结果TBW的预测方程=-6．893＋0．410x性别（男：1,女=0）＋0．273×年龄（岁）＋0．174x体重（k）＋0．081×身高（cm）＋0．206x阻抗指数（cm2/Ω）（R2=0．90,均方根误差=1．2kg）;FFM的预测方程=-9．742＋0．784x性别（男=1,女=0）＋0．429x年龄（岁）＋0．227×体重（kg）＋0．104x身高（cm）＋0．269×阻抗指数（cm2／Ω）（R2=0．90,均方根误差=1．6kg）。TBW和FFM的预测值与测量值间差异均无统计学意义,纯误差分别是1．4、1．8kg。TBW和FFM的测量值与预测值的差值与均值之间存在显著正相关性（相关系数分别为0．24、0．23,P〈0．01）。不同BMI分组的测量值与预测值间差异均无统计学意义。结论推导的预测方程有较高的精确度和准确度,能有效准确地预测我国7～10岁儿童的体成分。     

预防——母乳喂养儿成年后心脏病危险更小

美国科学家纳入平均年龄为41岁的962名参与弗雷明汉后代研究（FOS）的第三代受试者。结果显示,与婴儿时未接受母乳喂养者相比,母乳喂养者体质指数（BMI）更低（P=0．04）,高密度脂蛋白胆固醇水平更高（P=0．01）。母乳喂养与心脏病的其他危险因素,如总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血压等不相关。该论文发表于     

芗城区甲醛新建工程职业病危害评价

目的 分析2万吨甲醛生产线新建工程投产后，能否造成对工人健康产生影响或明显的职业危害进行建设项目职业病危害控制效果评价。方法 按劳动卫生规范要求进行监测，用《工业企业建设项目卫生预评价规范》中的单项指数（Pi)及综合指数（I）进行评价。结果 经计算，该化工厂综合指数I为0．69，I≤1.0，评价为I级，综合卫生评价结果为合格。结论 该建设项目职业病危害控制效果评价为合格，达到国家竣工卫生验收要求，可以投入生产。     

影响上皮性卵巢癌复发的临床因素分析

目的探讨上皮性卵巢癌术后复发的特征及相关因素，寻找预防和降低卵巢癌复发的方法。方法回顾性分析2001年7月至2006年6月114例上皮性卵巢癌患者的临床资料。结果卵巢癌复发率为71．1％（81／114）；2年内复发率最高，为71．6％（58／81）；盆腔复发最常见，为48．1％（39／81）。Ⅰ、Ⅱ期复发率较Ⅲ、Ⅳ期低（X^2=21．0，P=0．005）；组织高、中分化复发率较低分化低（X^2=7．6，P=0．009）；残余病灶直径≤2cm，较〉2cm者复发率低（X^2=9．5，P=0．005）；术后化疗8个疗程以上者复发率为65．3％，低于化疗不足8疗程者的82．1％（X^2=4．7，P=0．03）；并且与化疗CA125下降至正常时间有关，时间越短，复发率越低（X^2=16．6，P=0．005）。结论卵巢癌术后2年内复发率最高；最常见复发转移部位为盆腔；复发与临床期别、组织分化、规范肿瘤细胞减灭术及术后残余病灶的大小及术后化疗敏感性有关。     

应用直线回归统计方法对肾综合征出血热疫情进行预测研究

目的 确定肾综合征出血热（HFRS）预测指标，进行疫情预测预报。方法 选用直线回归统计方法，用带病毒鼠指数与发病率做相关分析。结果 姬鼠型疫区HFRS发病率与黑线姬鼠带病毒鼠指数呈正相关（r=0．720，t=3．741，P〈0．01）；家鼠型疫区HFRS发病率与褐家鼠带病毒鼠指数也呈正相关（r=0．610，t=3．103，P〈0．01）。流行强度与主要宿主动物数呈正相关。结论 带病毒鼠指数可以作为疫情预测的重要指标，进行预测预报。     

职业性铅接触对作业人群的增龄效应

[目的]以职业性铅接触人群为研究对象，选用与年龄有关并可反映机体功能状态的生理、心理指标，同时应用工作能力指数（WAI）测定研究对象的工作能力，分析职业性铅接触对作业人群的增龄效应。[方法]以蓄电池制造企业铅接触工人为接触组，以同一企业非铅接触工人为对照组，应用工作能力指数调查表确定研究对象的WAI，使用生理功能测试仪器、CD-1型老化度仪、心理及临床老化征象调查表测试生理和心理功能并确定其生理年龄（PhA）和心理年龄（PsA），以观察职业性铅接触的增龄作用。根据工作能力、生理年龄、心理年龄提出衰老指数模型并结合血铅浓度测定结果进行验证。[结果]随着工人血铅水平的升高，WAI评分减少，接触组中WAI等级为“优”者血铅值相对较低，等级为“差”者血铅值相对较高（P=0．010），表明铅接触在一定程度上影响了工人的工作能力。接触组与对照组比较，握力、动作稳定度、敲击试验、心理老化测试结果差别均有统计学意义；配对t检验表明，〉40岁铅接触组作业工人的生理年龄和心理年龄均高于其日历年龄（CA），分别增高0．51岁和3．92岁（P〈0．05和P〈0．01）。建立衰老指数模型：衰老指数（AEI）=[（49／WAI）X1＋（PhA／CA）X2＋（PsA／CA）X3]·100，（X1、X2、X3分别是根据体力劳动、脑力劳动及体力与脑力混合比例来确定的权重系数）。〉40岁年龄段工人的年龄与衰老指数之间存在正相关关系（，=0．309，F=6．349，P=0．014）。接触组血铅值和衰老指数之间存在正相关关系（r=0．438，F=17．75，P=0．000）。按照衰老指数模型得出铅接触工人的衰老指数平均为1．13±0．074。[结论]长期铅接触作业可降低职业人群的工作能力，降低握力、动作稳定度、神经肌肉协调性，增加心理老化，〉40岁铅接触组作业工?     

肥胖儿童青少年出生体重与体块指数及胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨肥胖儿童青少年出生体重（birth weight,BW）与其体块指数（bodymassindex,BMI）及胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）之同的关系,以了解宫内营养状况对生后肥胖的影响。方法将500例7～15岁单纯性肥胖青少年按出生体重分成四组：BW≥4000g、3500g≤BW〈4000g、3000g≤BW〈3500g、BW〈3000g,对他们的体块指数、空腹血糖（freeblood glucose,FBG）、空腹胰岛素（freeinsulin,FINS）进行监测,用稳态模式（homeostasis model assessment,HOMA）计算胰岛索抵抗指数（IR=FBG×FINS／22．5）,胰岛B细胞分泌指数[IS=20×FINS／（FBG-3．5）],胰岛索敏感指数（IAI=1／（FINX×FBG）]和空腹血糖／空腹胰岛索的比值。结果低出生体重者（BW〈3000g）BMI显著低于其他三组（P〈0．05）,出生体重和BMI呈正相关（r=0．127,P〈0．01）,男孩出生体重与BMI呈正相关（r=0．136,P〈0．05）,女孩出生体重与BMI无相关性（r=0．069,P〉0．05）。BMI与FINS（r=0．270）、HOMA（r=0．259）、HOMB（r=0．108）呈正相关（P〈0．05）,与FBG／FINS（r=-0．218）、IAI（r=-0．212）呈负相关（P〈0．05）。结论肥胖儿童青少年的出生体重与其体块指数有相关性,在一定范围内,出生体重大者（BW≥4000g、3500g≤BW〈4000＞g、3000g≤BW〈3500g）较出生体重小者（BW〈3000g）长大后体块指数要大,发生肥胖的风险要高;儿童青少年时期的BMI与胰岛素抵抗密切相关。     

不同住宿方式学生体质状况比较分析

目的了解不同住宿方式学生的体质状况，为引导学生选择科学生活方式、增进体质健康提供参考依据。方法采用整群分层随机抽样方法，抽取湖南环境生物职业技术学院和广西南宁卫校学生846名进行体格检查.结果住学校普通宿舍和走读学生的身高上等、中上等比例高于另2种住宿方式学生（Х^2=10．15，P〈0．05）。住学校学生公寓和走读学生的体重上等、中上等比例高于另2种住宿方式学生（Х^2=8．96，P〈0．05）。住学校普通宿舍和走读住家学生的体型不合格率（含营养不良、较低体重、超重与肥胖）之比例低于另2种住宿方式学生（Х^2=12．14，P〈0．01）。4种住宿方式学生的发育状况以住普通宿舍学生最好（良好和较好者占67．8％），校外租房学生最差（良好和较好者只占38．2％），差异有统计学意义（Hc=33．79，P=0．000）。结论不同住宿方式学生的体质状况不同，应限制学生校外租房。     

顺应喂养行为评价量表的汉化及信效度检验

目的 汉化顺应喂养行为评价量表（RFPAT），并在我国6～12月龄婴儿照护者中检验其信度和效度。方法 通过直译、回译、文化调试，形成中文版顺应喂养行为评价量表。对402名6～12月龄婴儿照护者进行调查，测评该量表的信效度。结果 中文版顺应喂养行为评价量表共4个维度（喂养环境、恰当喂养、识别婴儿信号、回应性互动）、15个条目。量表的Cronbachα系数为0.899，折半信度为0.823，重测信度为0.892；量表的内容效度指数均值为0.960，条目水平内容效度指数为0.833～1.000；因子分析提取出4个公因子，累计方差贡献率为65.008%，各条目因子载荷量为0.609～0.821（均＞0.400）；验证性因子分析的模型拟合度较好。结论 中文版顺应喂养行为评价量表信效度良好，可用于评价我国6～12月龄婴儿照护者顺应喂养行为。     

正念训练对更年期妇女幸福感的随机对照研究

目的评价正念训练对于更年期妇女幸福感的影响效果,探索更年期妇女的心理保健模式。方法选取入组时间为2013年9月至2015年1月的76例将处于围绝经期的40～60岁妇女随机分为试验组（n=36）和对照组（n=37）,试验组接受8周正念训练,对照组在此期间不接受该训练方法。采用总体幸福感量表（general well—being schedule,GWB）,评价研究对象的更年期幸福感水平。结果两组研究对象的人口学特征、基线测评结果都均衡可比。干预后测评结果显示,实验组的总体幸福感量总分较基线测评值升高了5．7,前后差异有统计学意义（t=2．99,P=0．01）,而对照组无统计学意义（P〉0．05）;在“抑郁严重指数≥0．50”者中,实验组的总体幸福感量总分较基线测评值升高了13．7,前后差异有统计学意义（t=3．85,P=0）,对照组无统计学意义。结论正念训练能提高更年期妇女幸福感水平,对有更年期抑郁症状者效果更加显著。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗和氧化应激反应

目的 探讨机体的氧化应激和抗氧化防御在胰岛素抵抗诱导的2型糖尿病（T2DM）发生发展过程中的作用。方法 通过口服糖耐量试验，将所有对象分成正常糖耐量（NGT）、葡萄糖不耐受（G1）和T2DM组。测定血浆丙二醛（MDA）含量，以评价机体氧化应激；测定血浆总抗氧化能力（TAOC）、红细胞谷胱甘肽（GSH）和超氧化物歧化酶（SOD）含量，评价机体的抗氧化防御，使用稳态模型评价机体的胰岛素抵抗及胰岛β-cell分泌功能。结果 T2DM组的血浆丙二醛（MDA）浓度明显高于G1和NGT组（P〈0．01，P〈0．001）；T2DM组血浆TACK；活性相对于G1组和NGT组显著下降（P=0．001，P〈0．01）。3组间空腹胰岛素（FP1）和胰岛素抵抗数（HOMAIR）差异均有统计学意义（P〈0．05）。胰岛素抵抗指数和体质指数（BMI）及血浆MDA呈显著正相关（P〈0．001，P=0．003）．和血浆TAOC、红细胞SOD呈显著负相关（P=0．017，P=0．014）。结论 氧化应激在胰岛素抵抗介导的T2DM起始及发生发展过程中可能发挥重要作用。     

居民生活卫生习惯综合评价与患病的关系

目的 分析探讨居民生活卫生习惯及其与患病的关系，进一步确立居民生活卫生习惯综合定量评价模式。方法 采用问卷调查方式系统抽样调查湖南省临澧县居民150人，指数法综合评价。结果 居民生活卫生习惯良好，一般，较差，差，很差的比例依次为8％，32．67％，37．35％，21．33％，0．67％；女性显著优于男性（P＜0．01），随年龄递增，居民生活卫生习惯有变差趋势（P＜0．05）；职业、文化程度不同者居民生活卫生习惯未见显著差异（P＞0．05）。居民患病率有随居民生活卫生习惯变差而增加的趋势（P＜0．01）。结论 用指数法综合评价居民生活卫生习惯可行，对居民应从小多角度培养其良好生活卫生习惯，尤男性应戒烟、少饮酒，以促进居民健康。     

简易营养评价法在评价老年糖尿病患者营养状况中的应用

目的探讨简易营养评价法（MNA）在评价老年糖尿病患者营养状况时的敏感性和特异性。方法对116例住院老年糖尿病患者进行MNA问卷调查、人体测量、生化检测和24小时膳食回顾调查。分析MNA用于评价老年糖尿病患者营养状况的敏感性和特异性。结果MNA问卷调查显示住院老年糖尿病患者28．4％营养不良，32．8％具有营养不良危险，38．8％营养良好。当以MNA〈17为界点时，MNA的敏感性分别为75．0％、64．7％和65．8％，特异性分别为76．9％、77．8％和79．5％；当以MNA≤23．5为界点时，MNA的敏感性分别增加为100％、100％和97．4％，特异性下降至43．2％、45．5％和50．0％。MNA与体质指数（r=0．474，P〈0．01）、三头肌皮褶厚度（r=0．369，P〈0．01）、上臂肌围（r=0．479，P〈0．01）、血清白蛋白（r=0．613，P〈0．01）、血红蛋白（r=0．335，P〈0．01）和总淋巴细胞计数（r=0．433，P〈0．01）均呈显著正相关。结论老年糖尿病患者营养不良的发生率高。MNA是一种用于老年糖尿病患者营养状况评价的可靠、灵敏方法。     

国内与国际参考标准评价学龄前儿童肥胖率的比较

[目的]比较4种不同的参考标准对铜陵市学龄前儿童肥胖的评价结果，探讨不同标准的一致性。[方法]以铜陵市区12所幼儿园3-6岁2184名学龄前儿童为对象，分别使用4种标准即全国9城市0～7岁儿童身高别体重标准（weight-for-height，1995年）（标准1）、全国8城市0～7岁儿童人体质量指数（body mass index，BMI）标准（1986年）（标准2）以及WHO推荐的0-6岁儿童身高别体重标准（weisht-for-height，1975年）（标准3）和国际肥胖工作组（International Obesity Task Force，IOTF）推荐的2～18岁儿童青少年BMI标准（2000年）（标准4）评价肥胖率，利用综合评价（3个及3个以上标准同时判定为肥胖）的方法。计算4种标准的符合率、假阳性率和假阴性率。[结果]4种标准判定的肥胖率分别为8．5％、1．1％、2．8％、1．5％，差异有统计学意义（χ^2=223．35，P=0．000），4种标准判定的同年龄性别儿童肥胖率的差异均有统计学意义：4种标准筛查肥胖的符合率分别为16．4％、100％、50．0％、96．9％，差异有统计学意义（χ^2=126．92，P=0．000），各性别年龄组符合率的差别，仅6岁组差异无统计学意义（6岁组χ^2=7．13，P=0．068）；标准1、标准3和标准4的假阳性率分别为7．1％、1．4％和0，三者假阴性率均为0，标准2的假阳性率为0，而其假阴性率为19．4％，4种标准假阳性率和假阴性率的差异均有统计学意义（假阳性率χ^2=326．75，P=0．000；假阴性率χ^2=15．65，P=0．001）。[结论]4种标准筛查肥胖率差异显著。应谨慎使用。建议发展我国学龄前儿童肥胖评价标准并采用国际统一筛查标准。     

多普勒超声评价肺叶切除术后早期右心血流动力学变化

目的：应用超声心动图评价非肺叶切除开胸手术和肺叶切除术后早期右心血流动力学变化。方法：将55例开胸手术病人分为非肺叶切除开胸组（A组，n=15)和肺叶切除组（B组，n=40)。用多普勒超声测定术前，术后右心血流动力学指标，并检测动脉血气变化。结果：肺叶切除组术后动脉氧分压（PaO2)，右室射血分数（RVEF）显著降低（P＜0．01），右室舒末容积指数（RVEDVI），肺血管阻力指数（PVRI），平均肺动脉压（mPAP)较术前显著增加（P＜0．05），术后第1s用力呼气量（FEV1）预计值与术后PVRI呈负相关（P＜0．05），结论：肺叶切除后早期肺氧合功能减退，右室功能减退，平均肺动肺压和肺血管阻力增高，超声心动图是简单有效的评价方法。     

颈围与妊娠晚期孕妇睡眠障碍的关系

目的探讨不同颈围（neckcircumference）的妊娠晚期孕妇与睡眠障碍的关系,为防治妊娠晚期孕妇睡眠障碍提供依据。方法将本院126例妊娠晚期孕妇按颈围（cm）大小分为2组,颈围〈34．7om组（n=81）、颈围≥34．7cm组（n=45）,分析不同颈围（cm）与妊娠晚期孕妇睡眠障碍之间的关系。结果颈围≥34．7cm组孕妇发生打鼾、用口呼吸、睡眠中多汗、夜间多尿及Epworth嗜睡量表评分≥9分的比例高于颈围〈34．7cm组（P〈0．01）。颈围与夜间睡眠时间（r=-0．188,P=0．035）呈负相关,与夜间小便次数（r=0．291,P=0．01）、日间睡眠时间（r=0．217,P=0．015）及Epworth嗜睡量表评分（r=0．227,P=0．011）呈正相关。结论孕妇颈围与妊娠晚期孕妇睡眠障碍的发生密切相关,测定孕妇颈围大小可早期预测孕妇睡眠障碍者,及时干预可降低其睡眠障碍发生率,有利于母婴健康。     

克托莱指数

克托莱（Quetelet）指数又称身高体重指数，其计算公式为体重（g）／身高（cm）。它表示1cm身高的体重数，显示人体的充实程度，也反映当时的营养状况。该指数随年龄增长而逐渐增大，女性19岁、男性21岁以后趋于稳定。     

日本某企业职业男性睡眠呼吸障碍与胰岛素抵抗的关系

目的明确睡眠呼吸障碍（SDB）与胰岛素抵抗的关系。方法对863名26—61岁日本某企业职业男性实施SDB的检查。用动脉血氧饱和度下降指数（3％ODI）来评价SDB的程度，血氧饱和度的评价采用简易SDB测定仪。结果SDB与舒张压、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗呈正相关。与3％ODI〈5次／h的人群相比，经多变量校正后，3％ODI≥15次／h人群的高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症的OR值分别为：2．8（P〈0．01），2．8（P=0．02），3．8（P=0．02）。结论SDB与胰岛素抵抗密切相关。     

福建连城县城乡学生蛔虫感染情况的调查

为贯彻《学校卫生工作条例》，掌握常见病的动态，提供一定的防治科学依据，我站于1991年11月用加藤厚徐片法对城乡4所中小学生进行粪检。结果共检查1637名学生，查见蛔虫感染者819例，其感染率为50％。男、女学生感染率分别为51．4％（525／1021）和47．1％（294/616）。经X2检验，两者间无显著性差异（x2=2．09，P＞0．05）。查城区学生794人，蛔虫感染者336人，感染率为42．3％，查乡村学生843人，蛔虫感染者483人，感染率为57．29％。后者明显高于前者（x2=58．97，P＜0．01），表明蛔虫感染率与城乡学生个人卫生习惯、卫生知识和卫生…