真两性畸形双侧性腺恶变1例

患者 ,社会性别男 ,2 4岁。因突发性右侧阴囊肿物并进行性增大 3个月入院。体检 :一般情况尚可。全身皮肤及巩膜轻度黄染 ,未触及肿大淋巴结 ,无喉结 ,乳房发育。左腹沟处可触及 1 0cm×9cm质硬肿物 ,无触痛 ,活动尚可。右侧腹股沟区稍隆起。右侧阴囊有 2 0cm× 1 5cm大小葫芦形肿物 ,基底较细 ,向腹股沟延伸 ,无压痛 ,推之不能还纳。阴茎长约 3cm ,阴囊型尿道下裂。左侧阴囊空虚。从 1 6岁起每月 3～ 5 /d尿初或尿末有“血尿” ,从未有性冲动和阴茎勃起。血常规无明显异常。尿红细胞 + + +。B超示 :右侧阴囊巨大实性占位示 ,约 2 0 .0cm×…     

孪生兄弟患隐睾2例

患儿俩，系孪生兄弟，10岁。均因右侧阴囊内睾丸缺如10年来院就诊。检查：发育均正常，五官、心肺腹正常，四肢均无异常。2例阴茎长约4cm，无包茎，尿道口无红肿及溢脓。其中，老大左睾丸位于阴囊内，约2cm×2cm，质地正常；右阴囊内睾丸缺如，阴囊发育不良，于右外环口可触及2cm×2cm肿物，质中等，界清。老二左睾丸位于左阴囊内质地正常，大小约2cm×2cm；右阴囊内睾丸缺如，阴囊发育不良，于右腹股沟可触及2cm×2cm肿物，质中等，界清。2例B超均提示：右侧隐睾。[第一段]     

右侧睾丸横跨伴子宫、输卵管残留滑疝一例

患者男性 ,30岁。因右侧阴囊空虚 ,双侧腹股沟可复性肿物 30年 ,于 2 0 0 0年 3月 7日入院。已婚 ,生育 1子 1女均体健。家族中其兄、侄亦为单侧隐睾症。查体 :典型男性体征 ,发育良好。左侧腹股沟区可见 15cm× 8cm肿物 ,可降入阴囊 ,右侧腹股沟区可见 8cm× 5cm肿物 ,未降入阴囊 ,两侧肿物均质软 ,无粘连 ,透光试验 (- ) ,可还纳入腹腔 ,还纳并压迫内环后肿物不复出。右侧阴囊空虚 ,右侧腹股沟区未触及睾丸样肿物。左侧睾丸如常 ,阴茎发育良好。B超 :右侧腹腔、腹股沟区及阴囊扫描未见睾丸声影。入院诊断 :(1)右侧隐睾症 ,(2 )双侧腹股沟…     

左侧精囊巨大囊肿伴同侧肾、输尿管缺如及隐睾1例

患者 ,男 ,35岁。体检时 B超发现左侧腹膜后囊性肿物 2 0余天于 2 0 0 0年 1 2月 6日入院。自述无血精 ,无下腹部、左腰部、会阴部疼痛不适史 ,二便正常。体检 :全腹较饱满 ,左腹部可触及一大小约2 5 .0 cm× 2 0 .0 cm× 1 5 .0 cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,边界不清 ,无触痛。左侧腹股沟区可触及一约 2 .0 cm× 1 .5 cm的肿块 ,中等硬度 ,表面光滑 ,可推动 ,与周围组织无粘连 ,无触痛。左侧阴囊空虚 ,未触及睾丸 ,右侧正常。直肠指检 :前列腺约 4.0 cm× 3.0 cm× 2 .0 cm大小 ,中等硬度 ,中央沟存在 ,未触及结节、包块…     

创伤性睾丸脱位1例报告

患者,男,15岁。因左侧腹股沟区肿物,阴囊左侧空虚3个月,以左侧腹股沟型隐睾症收住院。询问病史得知患者3个月前被拖拉机车轮辗伤会阴部及左侧腹股沟区,局部皮肤擦伤肿痛,服用云南白药后肿痛缓解,但发现左侧腹股沟区肿物,阴囊左侧空虚无睾丸。体检:左侧腹股沟区上方触及3cm×3cm×2cm卵圆形肿物,质韧,无囊性感,触痛不明显,增加腹压和推移肿物可上下移动,不能降至阴囊;1海阳市人民医院泌尿外科(山东海阳,265100)2海阳市风城医院外科阴囊左侧空虚无睾丸,右侧睾丸大小及形态正常。B超检查示左侧腹股沟区有3cm×3cm实质性包块。诊断为腹股沟型睾…     

睾丸血管球瘤１例

患者 ,男 ,55岁。因右侧睾丸肿物 1 7年于 2 0 0 0年 3月 1 4日入院。1 983年 1 1月发现右侧睾丸外上方有一花生米大小肿物 ,触痛明显 ,并向右侧腹股沟区放射。无阴囊坠胀不适 ,无发热、腰痛和膀胱刺激征。当地医院考虑为右侧附睾炎性肿物 ,给予消炎治疗无效。之后睾丸肿物缓慢增大 ,触痛加重。我院 B超、MRI检查显示右侧睾丸有实性占位性病变。体检 :右侧阴囊外观增大 ,右睾丸外上方可触及1 .5cm× 1 .0 cm肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,有压痛并向右腹股沟区放射 ,与周围组织无粘连。输精管正常 ,左侧阴囊、睾丸及附睾正常。入院诊断为右侧…     

苗勒管综合征一例报告

苗勒管综合征临床罕见 ,我们收治1例 ,报告如下。患者 ,男 ,17岁。因自幼左侧阴囊空虚及右侧腹股沟肿物 ,于 1999年 12月 10日入院。 2岁时因“右斜疝”于当地行手术治疗。既往夜间有阴茎勃起 ,无遗精。查体 :男性体征 ,乳房未发育 ,胡须、阴毛、腋毛较稀疏。阴茎发育正常 ,尿道外口无畸形。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。右侧睾丸上方可触及3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ肿物 ,右腹股沟区可及 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动性差。Ｂ超示右侧阴囊内可探及上、下两个睾丸 ,形态大小相似 ,回声均匀 ,二者紧密相连 ,中间有分隔…     

阴囊内巨大恶性神经鞘瘤1例

患者,78岁。因发现左侧阴囊内肿物5年,于2005年3月25日收住普外科。5年前患者偶然发现左侧阴囊内有一核桃大小包块,无法自行消退,无发热、腹痛、便血及血尿,肿物进行性增大。患者未行任何治疗。体检:左侧阴囊约30 cm×16 cm×15 cm,上界超过腹股沟韧带,质韧,表面光滑,无压痛;未触及左侧睾丸。右侧睾丸正常,阴茎被包块推挤移位至右侧阴囊皮下。实验室检查:血、尿常规及生化全套检查均正常。B超提示左腹股沟区及左侧阴囊内有巨大混合性包块,边界不清,内部回声不均匀,实时观察无肠管蠕动现象,未见液性暗区。诊断为左侧腹股沟斜疝。在硬膜外麻…     

双侧附睾软斑病一例

患者,男,62岁。双侧阴囊肿胀2个月,加重10 d。长期站立和运动后疼痛加重,无发热,畏寒。查体:双侧阴囊皮肤无红肿,局部皮温不高,透光试验阴性,右侧阴囊内可触及3 cm×3 cm×2 cm大小肿物。左侧阴囊内可触及3.5 cm×4 cm×3 cm大小肿物,均为不规则肿物,位于附睾部位,质韧,与阴囊皮肤无粘连,有轻度触痛,双侧输精管无增粗,无念珠样改变。     

巨大精液囊肿1例

患者 ,53岁。因右侧阴囊内肿物 3年余而入院。患者于 3年前无意中发现阴囊内有约 3.0 cm× 3.0cm大小的肿物 ,无疼痛及红肿。 3年来肿物逐渐增大 ,患者感阴囊坠痛及行动不便。体检 :右侧阴囊内可触及一巨大肿块 ,表面较光滑 ,质地中等 ,无压痛 ,平卧及按压肿物不变小 ,透光试验 (+) ,右侧睾丸、附睾未触及。拟诊睾丸鞘膜积液。行手术治疗 ,术中见一囊性包块与睾丸和鞘膜相连 ,将囊肿完全游离切除 ,见囊性肿物约为 1 4.0 cm× 1 2 .0 cm× 6.0 cm,囊壁薄 ,囊内为黄白色混浊液体 ,囊液量为 350 ml。抽出囊内液体送细胞学检查 ,光镜下见精子满…     

左侧睾丸异位于右侧腹股沟内环一例

患者,8岁。患儿出生后发现左侧阴囊内无睾丸。8岁时又发现右侧腹股沟内有肿物。1988年3月7日以左侧隐睾,右侧腹股沟斜疝入院。体检:发育正常。左侧阴囊未扪及睾丸,左侧腹股沟未触及实质性包块。右侧阴囊可扪到正常睾丸,立位时,右侧腹股沟管处可触及肿物2.0×2.0cm,质软,平卧后肿物消失。术前诊断:左腹腔型隐睾,右侧腹股沟斜疝。3月11日在硬膜外麻醉下,取左     

小儿附睾神经纤维瘤1例

患儿 ,4岁。 2年前其母给患儿洗澡时发现右侧阴囊内肿块 ,局部无红肿热痛 ,全身亦无不适。 2年来肿块逐渐增大。当地医院诊为右侧附睾炎性包块、附睾结核样病变 ,经抗痨、抗感染治疗无效。体检 :一般情况好。心肺正常。双肾区无叩击痛。右侧阴囊内可触及 4cm× 3cm× 2cm实性肿块 ,位于右侧睾丸上段。肿块质硬 ,活动度可 ,触痛阴性。B超检查 :右侧阴囊内可探及一 4.0cm× 2 .5cm× 2 .5cm实性肿块。血常规等正常。2 0 0 4年 1月 1 0日在氯胺酮静脉复合麻醉下 ,行右侧阴囊内肿块切除术。切除的肿块 4.0cm×3.0cm× 1 .5cm。肿块位于附睾 ,头…     

创伤性睾丸脱位4例

创伤性睾丸脱位临床少见 ,易漏诊、误诊 ,我们1 995年 8月～ 2 0 0 2年 7月共收治 4例 ,现报告如下。1　临床资料例 1　 78岁。因不慎从 2m高处坠下 ,右侧阴囊破裂伴流血 ,40h入院。体检 :体温 38℃ ,脉搏88次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 5 0 /90mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。心肺腹未见异常 ,阴茎包皮无异常 ,右侧阴囊前方可见一约 3cm的纵形皮肤裂口 ,少许淡黄色渗液 ,右阴囊空虚 ,于右侧腹股沟中部扪及右侧睾丸 ,约 3cm× 3cm× 3cm大小 ,触痛 ,左侧正常。血常规 :WBC 1 2× 1 0 9/L ,N 0 .82 ;尿常规正常。拟诊 :右侧阴囊皮肤裂伤…     

阴囊巨大表皮囊肿伴腹股沟神经鞘瘤一例

患者31岁,左侧阴囊内包块伴左侧腹股沟下段包块8年,于96年8月21入院。体检:左侧阴囊内可触及8cm×8cm×6cm大小肿块,中等硬度,表面光滑无结节,无压痛,与皮肤有少许粘连,包块占满左侧阴囊,透光试验阴性。左侧睾丸与肿块分界清楚。右侧睾丸附睾正常。左侧腹股沟下1/3处可触及     

腹股沟斜疝手法复位致肠梗阻1例

患者男,60岁,以右侧阴囊可复性肿物50年,手法复位后腹痛2小时入院。查体：于右下腹可触及一约15cm×15cm圆形肿物,边界清楚,表面光滑,质硬有触压痛,不活动。右下腹腹肌紧张,右腹股沟外环处可及睾丸约3cm×3cm,有牵拉痛,外环口可容二指余。急症行剖腹探查术,术中见顺下腹腔内有一约15cm×18cm×18cm圆形肿物。     

睾丸网囊性发育异常1例

患者 ,男 ,64岁。以左阴囊内肿物 8年入院。 8年前发现左侧阴囊内肿物 ,约鸡蛋大小 ,无不适症状 ,未诊治。 8年来肿物逐渐增大 ,入院前 3个月肿物增大加快 ,约鹅蛋大小 ,伴下坠感。体检 :一般状况良好 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝、胆、脾、双肾未触及 ,无压痛 ,肝、肾区无叩痛 ,阴茎发育正常 ,左侧阴囊内触及 8.0 cm× 7.0 cm× 6.0 cm肿物 ,无触痛 ,光滑 ,囊性感 ,睾丸及附睾未触及 ,肿物与阴囊皮肤无粘连 ,透光试验阳性 ,不能还纳入腹腔 ,右侧睾丸及附睾正常。彩色超声示左侧睾丸显著增大 ,中心部见一个巨大囊性无回声暗区 ,将睾丸组织挤压…     

右侧睾丸异位并巨大精囊腺囊肿1例

患者 ,男 ,2 8岁。以右侧阴囊内睾丸缺如 2 8年 ,左侧腹股沟区肿块 1 0年为主诉入院。患者 2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术 ,1 0年前左侧腹股沟区出现一肿块 ,核桃大小 ,自以为疝复发 ,未引起重视。体检 :左侧腹股沟区有一条 8ｃｍ长斜行手术瘢痕 ,瘢痕下可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动。阴茎发育正常。阴囊右侧较小 ,其内未触及睾丸、附睾及精索。右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物。阴囊左侧增大 ,外形异常 ,其内可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块各 1个 ,…     

成人真两性畸形一例报告

患者，社会性别男，32岁。因尿道成形术后19年，周期性血尿16年于2006年2月入院。已婚1年，有性冲动及阴茎勃起现象，不能正常射精，未育。体检：身体瘦长，皮肤细腻，无胡须、体毛，喉结不明显，双乳房发育良好，左侧腹股沟区触及5cm×4cm椭圆形肿物，可回纳腹腔，阴毛稀少，呈倒三角形，耻骨联合抬高，阴茎长约5．0cm，可见尿道成形术后瘢痕，尿道开口在阴茎远侧1／3，近侧1／3可见一瘘口，排尿时有尿液流出，未见阴道外口，两侧阴囊不对称，右侧发育较好，可触及睾丸状物，质地柔软，直径2cm，附睾、输精管及精索正常，左侧阴囊发育差，内容物缺如。直肠指诊：前列腺未触及，可扪及子宫。     

同胞兄弟假两性畸形二例

例1 男,28岁,已婚。患者出生后右侧阴囊萎缩,左侧阴囊内有肿物坠入,可还纳入腹腔5年。夫妻性生活每周1～2次。其妻婚后4年不孕,经妇产科检查正常。体检:皮肤细嫩,无胡须,无腋毛,阴毛分布呈女性。阴茎发育良好,长6.5cm,周长10cm(非勃起状态)。右侧阴囊萎缩,空虚无睾丸,右腹股沟亦未触及睾丸。左侧阴囊增大呈梨状,有可复性肿物。左侧睾丸正常,附睾触不清。精液每高倍视野有数个精子。24小时尿酮类固醇13.64mg、羟皮质醇10.83mg。B超显示膀胱上方有3.6×1.8×1.8cm类圆形均匀低回声,边缘清楚,包膜完整。提示腹腔内睾丸声像图。性染色体XY,性染色质阴性。术前诊断:左腹股沟斜疝,右腹腔内隐睾,男性不育症。     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…