静脉腔内激光联合高位结扎治疗下肢浅静脉曲张63例分析

目的 评价应用静脉腔内激光联合高位结扎微创治疗下肢浅静脉曲张的效果.方法 对2008年4月～2009年8月我院收治的63例(82条静脉)下肢浅静脉曲张采取静脉腔内激光联合高位结扎治疗,观察临床效果.结果 手术操作顺利,患者术后均恢复良好,出院随访6～12个月,临床症状无复发,手术相关并发症痊愈.结论 静脉腔内激光联合高位结扎疗法具有微创、安全、手术操作简便、疗效可靠的优点,适用于下肢浅静脉曲张的治疗.     

腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床疗效分析

目的 探讨腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选择2009年12月～2011年12月在本院普外科住院治疗的128例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为高位结扎抽剥术组（对照组）和腔内激光联合高位结扎组（观察组）,分别给予相应的治疗,评价对照组和观察组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 腔内激光联合高位结扎组患者手术时间、住院费用、住院天数明显少于高位结扎抽剥术组患者,差异有统计学意义（P 〈 0.05）,而两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P 〉 0.05）.结论 腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床疗效确切,创伤小且安全可靠.     

CEAP 5级以上下肢静脉曲张的联合微创治疗应用

目的分析临床(C)-病因(E)-解剖(A)-病理生理(P)即CEAP 5级以上下肢静脉曲张的联合微创治疗应用。方法回顾性分析2012年1月~2014年1月期间的98例CEAP 5级以上下肢静脉曲张患者的临床相关资料。先行大隐静脉主干及其属支高位结扎,根据患者病情,选择相应微创治疗手术,其中泡沫硬化联合激光腔内闭合术85例,激光腔内闭合术、泡沫硬化和点状剥脱13例。结果所有98例静脉曲张患者伤口一期愈合,术后均未出现下肢深静脉血栓形成,无切口感染及严重皮肤灼伤;所有患者溃疡愈合。结论在CEAP 5级以上下肢静脉曲张治疗中,要灵活应用大隐静脉高位结扎、泡沫硬化术、激光腔内闭合和曲张静脉点状剥脱等多种微创治疗方法。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对80例大隐静脉曲张患者采用连续硬膜外麻醉下先高位结扎大隐静脉及其属支后行EVLT治疗。结果 80例患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后随访6～12个月,无一例复发,恢复均良好,治疗效果满意。结论高位结扎联合腔内激光术是治疗大隐静脉曲张的理想方法。     

高位结扎抽剥法和高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的探讨高位结扎抽剥法和高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法治疗下肢静脉曲张的疗效,以期为下肢静脉曲张的治疗提供理论依据。方法对2009年1月至2011年6月来安泽县中医院外科就诊的68例患者(82条腿),按入院号的单双随即分为治疗组和对照组,治疗组采用高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法治,对照组采用高位结扎抽剥法进行治疗,比较两组两组的手术情况及术后并发症情况的差异。结果用高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法治疗组较采用传统的高位结扎抽剥法传统组术中出血量,术后下床时间,及住院天数均明显少,差异有显著的统计学意义(P<0.01),并且治疗组治疗的患者的手术并发症疼痛,瘀斑及切口延期愈合比较治疗组明显低于对照组,差异有显著的统计学意义(P<0.01),而皮下硬结,神经损伤,曲张静脉残余,深静脉血栓质量组少于对照组的发生率,但差异无明显的统计学意义(P>0.05)。结论高位结扎抽剥联合皮下连续环形缝扎法具有手术时间短,手术出血量少,住院时间少,并发症少等优点,适合在基层医院广泛推广应用。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张68例临床分析

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床效果。方法选取2013年1月至2014年5月于我院治疗下肢静脉曲张患者68例,均分为治疗组和对照组,各34例,采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组中痊愈17例,无效3例,有效率为91.2%;对照组中痊愈9例,无效12例,有效率为64.7%。两组结果相比具有显著性差异(P<0.01)。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种有效治疗下肢静脉曲张的临床方案,激光闭合术操作过程中易出现并发症,值得临床深入研究。     

大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张

目的 探讨大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张的临床效果.方法 2012年6月～2013年6月来本院进行下肢浅静脉曲张治疗的患者62例,其中行传统高位结扎联合驱血后曲张静脉抽剥术的患者32例（观察组）,行传统高位结扎联合非驱血下曲张静脉抽剥术的患者30例（对照组）.评价两组患者的手术时间、术中出血量以及术后肢体肿胀、皮下血肿、肢体活动和皮肤感觉障碍的情况.结果 两组手术时间、术中出血量以及皮肤感觉障碍比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后肢体肿胀、皮下血肿以及肢体活动比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 大隐静脉高位结扎及主干抽剥联合驱血后曲张静脉点式抽剥治疗下肢浅静脉曲张,可有效减少手术时间和出血量,创伤小,恢复快,治疗效果好,值得在临床上广泛应用.     

腔内激光结合高位结扎剥脱术在下肢静脉曲张治疗中的应用

目的探讨腔内激光结合高位结扎剥脱术在下肢静脉曲张治疗中的应用。方法122例下肢静脉曲张患者随机分为两组,观察组61例（76条肢体）,对照组61例（78条肢体）,观察组患者采用腔内激光结合高位结扎剥脱术治疗,对照组采用传统高位结扎剥脱术治疗,观察两组的疗效及并发症。结果手术后观察组总显效率为98．9％,对照组为89．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,随访3～6个月,观察组并发症发生率为9．2％;对照组并发症发生率为26．9％。观察组并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腔内激光结合高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张疗效显著,并发症少。     

微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎治疗大隐静脉曲张220例临床分析

目的:探讨微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎对大隐静脉曲张治疗的疗效。方法:回顾性分析2008年4月~2011年3月间对220例(302条患肢)曲张的大隐静脉施行微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎术治疗的临床资料,所有患者术前均行多普勒超声证实深静脉通畅。连续硬膜外麻醉下,作小切口行高位结扎大隐静脉主干,对大隐静脉主干及其曲张的分支行微波静脉腔内凝固。结果:单侧手术时间30~65min,平均45min。住院4~9d,平均7.5d。198例(280条患肢)在术后随访6~24个月,平均11.2个月,下肢迂曲曲张静脉消失,色素沉着减轻,溃疡愈合,无复发。结论:微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床应用

目的 探讨腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2006年9月～2008年3月在我院接受腔内激光结合高位结扎治疗的65例大隐静脉曲张患者(77条患肢)的临床资料.结果 全组病例手术效果满意,近期临床症状消失,随访4～7个月无静脉曲张复发.并发症有胫前皮肤烧灼伤6例(7.8%),皮下淤斑4例(5.2%),深静脉血栓1例(1.3%),经保守治疗后治愈.结论 腔内激光结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张是一种安全可靠的微创手术方法.     

大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗35例临床治疗体会

目的：探讨大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗的临床效果。方法：对本院2008年1月～2009年10月采用大隐静脉高位结扎加激光治疗的下肢静脉曲张35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症。1年内随访亦未出现血管再通病例。结论：大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意。给患者增强了对本病治疗的信心。     

高位结扎联合腔内激光术治疗大隐静脉曲张临床分析

目的评价高位结扎联合腔内激光术（EVLT）治疗大隐静脉曲张的方法及疗效。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月柘城县人民医院普外科采用高位结扎联合EVLT治疗大隐静脉曲张69例患者98腿的临床资料,并与随机抽取的2007年6月至2009年6月采用的传统高位结扎联合剥脱手术治疗下肢大隐静脉曲张75例患者106腿作对照研究。结果高位结扎联合EVLT在手术时间、切口数量、术中失血量、术后住院时间、术后并发症、一年复发率方面均较传统手术明显减少或者缩短（P〈0．05）。结论高位结扎联合EVLT是治疗大隐静脉曲张的有效方法,与传统手术相比更具优势。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张56例临床分析

目的评价激光联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法对56例（65条肢体）下肢静脉曲张的曲张浅静脉施行腔内激光联合大隐静脉高位结扎术治疗。结果每条肢体手术时间30～85min,平均50min;手术切口1—5个,平均3．1个;术后住院时间为3～7d,平均3．6d。12条（18．46％）肢体出现皮下淤血,6条（9．23％）肢体出现皮肤灼伤。41例（47条肢体）随访2—8个月,平均6．5个月,无复发。结论激光联合大隐静脉高位结扎术是治疗下肢静脉曲张的理想术式。     

合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张的外科治疗

目的探讨外科手术治疗联合术前术后辅助治疗合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张的临床疗效。方法对本院2009年3月～2012年3月收治的合并血栓性浅静脉炎的单纯性大隐静脉曲张患者28例、共33条下肢行大隐静脉高位结扎剥脱术联合术前术后辅助治疗的效果进行观察。结果本组28例患者,术后随访2个月～1年,随访期间,大隐静脉曲张及血栓性浅静脉炎治愈无复发26例,占92.86%。血栓性浅静脉炎复发2例,占7.14%,均经保守治疗治愈。随访期间无静脉曲张复发患者,无深静脉血栓形成患者,无死亡患者。结论大隐静脉高位结扎剥脱术联合术前术后辅助治疗对合并血栓性浅静脉炎的大隐静脉曲张有效、可靠。可较早的控制由浅静脉血栓蔓延所致的深静脉血栓及肺栓塞的发生。     

静脉曲张腔内激光治疗的超声观察

目的以多普勒超声系列观察大隐静脉曲张腔内激光治疗(Endovenous Laser Treatm ent,EVLT)术后的形态变化过程,揭示EVLT治疗下肢静脉曲张的机制。方法选择12例(14条肢体)单纯性大隐静脉曲张患者以810 nm激光行腔内治疗,参数为重复脉冲模式12 w、脉冲1 s、间隔1 s,光纤回抽速度2~3 mm/s。术后1周、1个月、3个月、6个月、1年及每年一次以多普勒超声测量平卧位时髌骨内侧髁上5 cm处大隐静脉内径。结果所有病例成功施行了EVLT,临床疗效满意。超声观察术后早期大隐静脉管壁显著增厚,管腔缩小,内充满不规则的实质性低回声,后期血管腔内低回声逐渐消失,管壁收缩,大约在术后1~2年期间形成疤痕或完全消失。结论EVLT术后多普勒超声观察揭示EVLT可以完全消除曲张静脉,达到根治的效果。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张并发症探讨

目的探讨经皮静脉腔内激光闭合术(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张的手术并发症及防治方法。方法 265例共327条肢体腔内激光联合多种其他术式个体化治疗,术后对患者进行观察,分析其并发症。结果皮下淤斑180例(55%)、皮下可及条索状硬结58例(17.7%)、皮肤烧灼伤31例(9.5%)、曲张静脉残留23例(7.0%)、足踝部痛感19例(5.8%)、隐神经损伤16例(4.9%)、腹股沟切口淋巴漏1例(0.3%),经过相应处理后均得到缓解。结论腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的术式,并发症少、轻,注意规范化操作可有效减少并发症的发生。     

激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张

目的探讨激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张的效果和安全性。方法将351例下肢静脉曲张病人随机分组：A组111例,用激光行大隐静脉全程原位闭合,小腿曲张静脉用透光动力旋切;B组106例,用激光行大隐静脉大腿段原位闭合。小腿曲张静脉用透光动力旋切;C组134例,传统手术作对照,大隐静脉高位结扎、抽剥,属支及交通支切除、结扎。观察术后效果和并发症的情况。结果所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失;皮肤色素沉着在术后1个月减轻,3月逐步恢复。传统手术没有皮肤烧灼发生,但其并发症多,如小腿皮肤麻木、大腿瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀。比较A、B组之间无统计学差异,分别与C组均有统计学差异,传统手术组明显增多。小腿瘀斑,A组与C组比较均有统计学差异,B组与C组比较均无统计学差异。全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张,简单可行,疗效确切;动力旋切去除静脉团效果好,不适用旋切大隐静脉主干。     

两种术式治疗大隐静脉曲张疗效分析

目的：探讨大隐静脉曲张根治手术方法。方法：2003年1月-2008年1月,采用大隐静脉高位结扎、分段结扎加经皮缝扎术治疗大隐静脉曲张143例（A组）,与传统的大隐静脉曲张根治性手术治疗143例（B组）进行比较。结果：其中住院期间3例切口感染,A组1例,B组2例,均经换药后愈合,延期出院。随访263例病人,A组133例,B组130例,A组局部复发3例,B组局部复发4例,其他临床症状、体征消失．效果满意。结论：大隐静脉高位结扎、分段结扎加经皮缝扎术具有手术易于操作,手术步骤简单,创伤小,恢复快,根治效果佳等优点,是安全有效的方法。