盐酸布比卡因注射液致心脏毒性报道

1病例患者男性,退休干部,56岁,体重65 kg。因“腰背带状疱疹疼痛”于2005年11月24日下午来我院就诊。术前,手术室医师询问仅有冠心病史,常用地奥心血康胶囊及步长稳心颗粒等药物治疗,无药物过敏史等其它疾病。心电图提示正常窦性心律,HR 72次／min。心肌酶谱:CK(肌酸激酶)     

盐酸左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察

目的:研究国产左旋布比卡因对蛛网膜下腔阻滞的效果。方法:下肢手术60例,随机等分为两组,对照组为布比卡因(B)组,用0.75%布比卡因1.2ml(9mg);实验组为左旋布比卡因(LevoB)组,用0.75%左旋布比卡因1.2ml(9mg)。蛛网膜下腔注药前,两组均回吸脑脊液稀释至3ml,注药速度均为1ml/2s,注药过程均不作往返吸注。结果:(1)痛觉和运动阻滞的起效及持续时间,阻滞平面固定时间和其持续时间,LevoB组与B组比较差异均无显著性。(2)LevoB组与B组的阻滞前后平均动脉压、心率和ECG差异均无显著性。(3)两组阻滞均完善,术中无阻滞不全。结论:LevoB腰麻阻滞安全且完善,有临床应用和研究价值。     

低浓度左旋布比卡因与布比卡因分娩镇痛比较

<正>硬膜外无痛分娩技术常伴有不同程度的运动神经阻滞, 使得产妇活动受限,并延长产程和增加经阴道器械助产及剖宫产率。左旋布比卡因和布比卡因均为酰胺类局部麻醉药, 因对运动神经阻滞较轻,是无痛分娩中常用的局麻药。我们选择低浓度左旋布比卡因与布比卡因辅以小剂量芬太尼,自控硬膜外镇痛技术(PCEA)进行临床比较,评价其分娩镇痛效果及对运动神经的影响。     

左旋布比卡因腰麻15例临床分析

目的:评价0.5%左旋布比卡因重比重液腰麻的安全性和临床效果。方法:ASAI～Ⅱ级妇产科择期手术患者30例,随机分为左旋布比卡因组(L组)和布比卡因组(B组)。入室开放静脉通道,输注平衡液10 ml/kg,30 min输完后,选择L_(3～4)间隙用笔尖式腰硬联合穿刺针,先行硬膜外穿刺,成功后,刺入配置好的腰麻针,见脑积液流出后,用5 ml OT针筒以0.1 ml·S~(-1)的速度注入配制好的药物(0.75%左旋布比卡因或0.75%布比卡因2 ml 10%葡萄糖1 ml),退出腰麻针,改平卧位。观察麻醉起效时间、维持时间、运动阻滞和恢复时间、麻醉效果以及血压、心率的变化和不良反应。结果:L组的起效时间(82.61±22.10)S,B组的起效时间(59.30±21.50)S;5 min内SBP、DBP、HR的变化明显轻于B组;维持时间、运动阻滞和恢复时间及麻醉效果差异不显著。结论:0.5%L-Bup重比重液腰麻后能取得与0.5%Bup重比重液同样的麻醉效果,循环更稳定。0.5%L-Bup重比重液作为腰麻用药是安全可行的。     

利多卡因布比卡因在拔牙中的应用

目的　观察利多卡因、布比卡因合剂在下颌阻生牙拔除中的麻醉效果及术后镇痛作用 ,并与利多卡因作对照。方法　 80例下颌阻生牙拔除病例随机分为两组 ,观察组采用 2 %利多卡因和 0 5 %布比卡因等体积混合局部麻醉 ,对照组单独用 2 %利多卡因行局部麻醉 ,观察两组术中麻醉效果及术后镇痛情况。结果　观察组术中局麻效果良好者为 97 5 % (39/ 4 0 )对照组为 95 % (38/ 4 0 ) ,统计学上差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,术后患者不痛者合剂组为 97 5 % (39/ 4 0 ) ,利多卡因组为 77 5 % (31/ 4 0 ) ,统计学上差异有显著性 (P <0 .0 1) ,结论　 2 %利多卡因与 0 5 %布比卡因合剂在拔牙术中局麻效果和术后镇痛效果良好     

碳酸布比卡因和盐酸布比卡因的麻醉作用比较

目的：比较碳酸布比卡因和盐酸布比卡因局部麻醉作用。方法：采用家兔椎管麻醉试验及蟾蜍坐骨神经传导麻醉试验。结果：家兔椎管注射给药表明,等布比卡因碱基浓度的碳酸布比卡因比盐酸布比卡因麻醉潜伏期短、麻醉维持时间长;体外蟾蜍坐骨神经传导麻醉试验表明,等布比卡因碱基浓度的碳酸布比卡因比盐酸布比卡因动作电位的降低作用强。结论：碳酸布比卡因与盐酸布比卡因的麻醉作用比较,起效快、作用强、维持时间长。     

左旋布比卡因与布比卡因腰麻行剖宫产术效果比较

左旋布比卡因为新型长效酰胺类局麻药,保留了消旋布比卡因作用时间长、麻醉效能好的优点,且心脏和神经系统毒性小,与布比卡因相比有很多优势.1资料与方法1.1一般资料 选择80例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行剖宫产术的单胎、足月产妇,体重65～90 kg,身高150 ～ 168 cm,将患者随机分为左旋布比卡因组(A组)和布比卡因组(B组),每组40例.1.2麻醉方法 入室开放静脉,鼻导管吸氧,常规监测BP、HR、SpO2、ECG.取左侧卧位安尔碘消毒.L3～4间隙穿刺,确认脑脊液流出后,以0.1 ml/s速度注入配制好是药物.A组为0.75％左旋布比卡因1.4 ml+ 50％葡萄糖0.3ml.B组为0.75％布比卡因1.4ml+ 50％葡萄糖0.3ml.麻醉过程中如收缩压低于基础值的25％或90 mm Hg,静脉给予麻黄素5 ～10 mg,心率低于50次/min,静脉给予阿托品0.2～0.5 mg.     

低浓度布比卡因硬膜外注入用于分娩镇痛

目的 探讨低浓度布比卡因硬膜外注入用于分娩镇痛的可行性。方法 选择40例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠,单胎、头位、无头盆不称的健康初产妇,随机分成分娩镇痛组和对照组。分娩镇痛组给予L2－3硬膜外注入0．125％布比卡因镇痛。结果 分娩镇痛组VAS明显低于对照组（P＜0．01）;两组产程及新生儿Apger氏评分无显著差异（P＞0．05）。结论 硬膜外注入布比卡因用于分娩镇痛,镇痛效果确切,对母婴无副作用,是安全有效的分娩镇痛术。     

右旋布比卡因消旋化研究

考察了(R)-(+)-布比卡因消旋化的方法和条件.以消旋产物中(S)-(-)-布比卡因的含量为指标,采用乙二醇/水为消旋试剂,通过单因素试验考察消旋试剂用量、消旋温度、反应时间等因素对(R)-(+)-布比卡因消旋效果的影响.以乙二醇-水(9:1)为消旋试剂,与(R)-(+)-布比卡因的比例为6:1(v/w),140℃反应2 h,消旋产物中(S)-(-)-布比卡因含量为42.2%.     

等浓度布比卡因与左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于足月剖宫产的效果分析

目的比较0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的麻醉效果。方法将美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级、在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的患者62例均分成两组,A组使用0.5%左旋布比卡因,B组使用0.5%布比卡因,比较两组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度和麻醉质量等指标。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间差异均无统计学意义,低血压、心动过缓、恶心呕吐等并发症发生率也无统计学差异。结论 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于足月剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果无明显差异。     

不同浓度布比卡因在剖宫产手术中的应用

目的探讨不同浓度布比卡因运用于剖宫产手术中的效果。方法选取本院126例行剖宫产手术的产妇,随机分为三组,每组42例,所有患者均采用蛛网膜下和硬膜外联合阻滞麻醉,穿刺成功后注入不同浓度的布比卡因,分析三组孕产妇麻醉效果、血压的变化。结果不同浓度布比卡因运用产妇剖宫术中酥麻发生低血压的情况存在差异,0.75%布比卡因用于剖宫产麻醉发生低血压的例数较多,不同浓度布比卡因对产妇剖宫产手术的麻醉优良率没有差别。结论 0.25%布比卡因运用于剖宫产手术麻醉较安全,能较好的降低术中低血压的发生。     

单次使用盐酸左氧氟沙星引起反复休克1例

目的客观地报道单次使用盐酸左氧氟沙星引起反复休克1例。方法2次采取对症治疗措施。结果与结论通过及时治疗患者恢复正常。提示医务工作者在患者发生不良反应后除采取积极的治疗措施外,还应密切观察,以防再次发生不良反应。     

0.75%布比卡因与0.5%布比卡因腰-硬联合麻在剖宫产手术麻醉中的临床应用效果比较

目的本文主要是探讨0.75%布比卡因与0.5%布比卡因在剖宫产手术中临床应用效果比较。方法本研究随机选择2011年3月至2012年3月我院剖宫产手术100例孕产妇为研究对象,随机分为A、B两组,A组采取0.75%布比卡因进行麻醉,B组采取0.5%布比卡因麻醉,两组都采取腰-硬联合麻醉,比较两组孕产妇在剖宫产手术中的麻醉效果。结果研究结果显示,A、B两组患者在患者用药总量、感觉阻滞范围和患者麻醉起效时间等方面都不存在显著差异性,但是A组患者感觉运动阻滞分离得比较明显,且患者自述止痛和肌松效果比较良好,且对患者血压和心率的不良影响相对小,不良反应的发生率也较低。结论本次结果显示,浓度为0.75%的布比卡因与0.5%布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果相比,两组患者在用药量以及麻醉起效时间、麻醉阻滞等方面不存在显著差异性,但是0.75%布比卡因给患者带来的不良反应要小,且止痛和肌松效果都要优良,感觉运动阻滞分离也比较明显因此0.75%布比卡因应用于剖宫产麻醉中麻醉效果较好,不良反应小值得临床推广应用。     

左旋布比卡因用于腰麻剖宫产50例分析

腰麻用于剖宫产术,因起效迅速,阻滞完善,肌松良好,在国内已逐渐开展,合用硬膜外麻醉,可以减少腰麻用药量,使麻醉不受时间限制,减少术中低血压的发生。我院从2008年开始采用小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术,现将资料完整的50例分析如下。     

不同浓度布比卡因轻比重小儿脊髓麻醉：附55例报告

对55例小儿使用不同浓度的布比卡因施行轻比重脊髓麻醉进行观察比较，报告如下。临床资料55例中男34例，女21例；年龄1～14岁；体重o·s～esxg。择期和急诊手术病例均为ASA（美国麻醉医师协会标准）Ⅰ～Ⅱ级。手术部位为下腹部、会阴及下肢。麻醉方法：麻醉前30分钟常规肌肉注射哌啶0．5～1mg／kg（1岁以下不用），异丙嗪0．5～1mg／kg；对不合作患儿，选用氯胺酮100mg加安定10mg（共4ml）按0.05～0.1ml／kg缓慢从静脉推注；也可依次或单独使用γ-羟基丁酸钠50～80mg／kg，定安0．2～0．3mg／kg静脉推注，注意观察呼吸，待患儿入睡后，再…     

0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉的比较

目的通过观察0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果及不良反应的差异,比较两种局麻药的优缺点。方法 200例下肢手术患者随机分为两组:0.5%左旋布比卡因(Ⅰ)100例,0.5%布比卡因(Ⅱ)100例。硬膜外实验剂量给后Ⅰ组注入0.5%左旋布比卡因90mg;Ⅱ组注入0.5%布比卡因90mg。结果两组患者麻醉质量差异无统计学意义(P<0.05);两组运动阻滞程度有明显差异(P>0.05);I组使用麻黄素3例,Ⅱ组使用麻黄素12例,两组有明显差异(P>0.05)。结论 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因具有几乎相同的临床麻醉效能,但0.5%左旋布比卡因具有更快的运动阻滞恢复、较轻的血流动力学影响、较小的心脏毒性,临床安全范围较大。     

小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉的临床观察

目的观察比较小剂量布比卡因复合芬太尼和常规布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的应用效果。方法40例择期手术患者,随机分为两组,0.75%布比卡因1.5ml组(Ⅰ组,20例)和0.75%布比卡因0.7ml加0.005%芬太尼0.8ml组(Ⅱ组,20例),观察两组用药后MAP和HR变化、运动神经阻滞程度及并发症。结果Ⅰ组MAP比Ⅱ组下降明显,两组分别有9例和1例需麻黄碱处理(P<0.01);Ⅰ组Bromage评分集中在3～4分,而Ⅱ组大部分为2～3分;两组恶心、呕吐、瘙痒和尿潴留无显著性差异。结论小剂量布比卡因复合芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉对患者血流动力学影响小,运动神经阻滞轻,患者术后运动功能恢复快,并发症少。     

盐酸布比卡因合成工艺改进

盐酸布比卡因(bupivacaine·Hcl,1)为安全有效的局麻药,具有麻醉力强,持续时间长等优点,适用于局麻时间长的手术,如产科、手足及直肠手术等,对呼吸系统和循环系统影响较小。中国药典1985年版收载本品。 1的合成路线文献报道较多。程德猷采用ω-氯己酸(2)溴化、酯化、环合、缩合和成盐等步骤合成。路线如下:     

缓释盐酸布比卡因人血清白蛋白微球的研究

目的:制备缓释盐酸布比卡因人血清白蛋白微球(bupivacaine human serum albumin microspheres,Bupi-HSA-MS),并对其理化特性、体外释放、体内药动学、药效学进行评价。方法:采用高压电场法制备布比卡因人血清白蛋白微球,以高效毛细管电泳法测定微球的体外释放度。采用改良的RP-HPLC法测定体内布比卡因血药浓度,以家兔为实验对象,以针刺疼痛反应圈半径大小评价其麻醉效果。结果:微球的粒径分布集中,平均粒径为(108.9±2.6)μm,药物含量为31.56％,包封率为91.62％。体外释放结果表明,Bupi-HSA-MS具有明显缓释作用。药物动力学实验结果表明,注射剂组血药浓度达峰时间短,浓度高,药物驻留时间短。微球组峰浓度显著低于注射剂组并长时间维持低浓度。微球组的平均保留时间较对照组明显延长(P<0.01)。微球组皮下给药最大麻醉圈直径显著小于注射剂对照组(P<0.01),而微球组局麻持续时间较对照组明显延长(P<0.01)。结论:高压电场法是一种简单、易行的白蛋白微球制备新方法。Bupi-HSA-MS兔皮下给药,药物扩散少,局部麻醉作用持续时间长,是一种安全、长效的局部麻醉止痛新方法。     

0．5％布比卡因腰麻用于剖宫产的体会

剖宫产手术历来倍受麻醉界同行关注。因为关系母、子安全双重因素，要求麻醉诱导期短，效果确切，肌松良好，无术后麻醉残留等特点。现将我院1999-08~2001-10间692例剖宫产麻醉体会报道如下。 1 临床资料 共692例，年龄21~40岁，妊高征72例，胎儿宫内窘迫256例，随机分成观察组360例，即腰麻(SA)组，对照组332例，连续硬膜外(EA)组，一律不用术前药。 2 方法 观察组以L3~4或L2~3以7号细针行常规腰穿，针斜面向头，注入0.5%重比重布比卡因(0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml)2.0~2.5ml，(10~12.5mg，0.2ml/s)，对照组常规硬膜外穿刺取L2~3…