咪唑安定复合芬太尼和氯胺酮在小儿基础麻醉中的比较

以往小儿中下腹部及下肢手术麻醉常采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞，并取得满意效果。用氯胺酮麻醉镇痛效果好，但可引起气道分泌物明显增加、心率增加、血压升高、术后苏醒慢、有精神症状。本研究改用咪唑安定复合芬太尼行基础麻醉，观察麻醉效果、不良反应及安全性。     

氯胺酮预防硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中的肩臂痛

目的：观察探讨小剂量氯胺酮对硬膜外麻醉下腹腔镜胆囊切除术中的肩臂痛的抑制效果。方法：分析对比小剂量氯胺酮联合硬膜外麻醉（氯胺酮组,n=30）和单纯硬膜外麻醉（对照组,n=30）行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果、血氧饱和度的差异。结果：氟胺酮组患者术中麻醉效果明显好于对照组（p＜0.01）,血氧饱和度与对照组比较,差异无统计学意义（p＞0.05）。结论：氯胺酮可弥补硬膜外麻醉在腹腔镜手术。     

氯胺酮分离麻醉法用于患儿手术的呼吸道管理

氯胺酮具有使患者意识与感觉分离，诱导快、麻醉好、安全系数大等特点，被广泛应用于临床各种手术，尤其是小儿外科多采用氯胺酮麻醉，但如果用药剂量过大或注射过快或呼吸管理不当，易发生呼吸抑制或分泌物呕吐物致窒息等并发症。现就采用氯胺酮分离麻醉法用于患儿手术的呼吸道管理谈如下体会。1临床资料本组78例，男48例，女30例。最小年龄为半岁，最大10岁。腹股沟斜疝修补、疝囊高位结扎术31例，阑尾切除术10例，骨科手术21例，包皮环切5例，鞘膜积液翻转术8例，其它3例。采用单纯静脉麻醉24例，剂量1mg／kg稀释后静脉缓推，10～15min后…     

异丙酚联合氯胺酮在白内障患儿手术中的应用

目的：探讨异丙酚联合氯胺酮在白内障患儿手术中的临床应用价值。方法：本文对行白内障手术的患儿采用异丙酚联合氯胺酮麻醉，并与单独使用氯胺酮麻醉的对照组进行了比较。结果：观察组和对照组患者用药后心率（HR）均有明显增快，但是观察组的心率明显低于对照组（P〈0．05）。术中HR和SpO2平稳。另外，观察组患者中有1例出现恶心呕吐；而对照组中有2例出现恶心呕吐，2例出现呼吸抑制，1例出现躁动。观察组的并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：异丙酚联合氯胺酮麻醉，可收到较单纯的氯胺酮麻醉更好的麻醉效果，具有起效快，麻醉平稳，苏醒迅速，副作用极少等优点，是手术治疗小儿白内障的较为理想的麻醉方法。     

复合麻醉用于短小手术50例临床观察

目的：比较异丙酚联合氯胺酮复合麻醉与氯胺酮单药麻醉效果,探究复合麻醉在门诊短小手术方面的优势;方法：选取我院2010年2月至2011年2月,于我院住院及门诊手术病人100例,分为实验组及对照组（各50例）,并进行试验对照试验,对比试验结果;结果：异丙酚联合氯胺酮复合麻醉中患者生命体征,心率、血压较单用氯胺酮麻醉患者稳定,术中苏醒、肢动及术后精神症状较单药麻醉发生率小。结论：两药在联合应用时可以相互弥补不足,充分发挥各自优点,减轻副作用,临床效果明显。     

小剂量氯胺酮辅助臂丛神经阻滞在小儿上肢手术21例中的体会

目的提高小儿上肢外伤时手术麻醉的安全性和合理选择麻醉方法。方法对小剂量氯胺酮辅助斜角肌间沟法(肌沟法)臂丛神经阻滞麻醉的21例2~7岁儿童的临床资料进行分析。结果20例麻醉效果满意,术中唤之能应答,肌肉松弛良好,术后立即苏醒。1例因神经阻滞不全,肌注氯胺酮5 mg/kg后完成手术,术后12 h苏醒。1例术中出现眼球震颤等神经精神异常,术后6 h恢复正常。结论小儿上肢手术时选择合理有效的麻醉方法和合理用药都十分重要。小剂量氯胺酮使小儿镇静和镇痛,不良反应少,术后易苏醒。大剂量产生全麻作用,不良反应多,呼吸道分泌物多,术后不易苏醒,术中管理困难。     

氯胺酮复合利多卡因局部麻醉在小儿疝气修补中的应用

目的:比较单纯氯胺酮和氯胺酮复合利多卡因局麻用于小儿疝气手术麻醉的效果。方法:随机选择对照组26例(氯胺酮)和实验组(氯胺酮复合利多卡因局麻)26例,观察患儿围术期心率、呼吸频率、肢动以及氯胺酮总用量、术中应用次数和术后苏醒时间等指标。结果:与对照组相比,实验组术中心率、呼吸频率变化不大、肢动不明显、术中追加氯胺酮的次数减少、氯胺酮总用量减少(P<0.05)、术后苏醒时间缩短(P<0.01)。手术后24h内,实验组患儿无哭闹,未有疼痛不适的表现。结论:小儿疝气手术应用氯胺酮复合利多卡因局部麻醉安全性高.苏醒时间短,并发症少,效果明显。     

不同药物联合氯胺酮复合麻醉用于小儿手术的效果观察

目的研究不同镇静药物复合氯胺酮对小儿进行手术麻醉的临床效果。方法将96例患儿随机均分为A、B、C 3组:A组予氯胺酮复合咪达唑仑麻醉;B组氯胺酮复合丙泊酚麻醉;C组给予单纯氯胺酮麻醉。结果 A组麻醉诱导后心率、平均动脉压降低幅度大于C组(P均<0.05);A组、B组血氧饱和度和C组血氧饱和度相比较,注射药物后降低较明显(P均<0.05)。C组麻醉后心率和平均动脉压均较麻醉前增加(P均<0.05)。A组、B组恶心呕吐、术后躁动发生率低于C组(P均<0.05);B组术后清醒时间明显短于A组、C组(P均<0.05)。结论氯胺酮复合其他镇静药物麻醉效果要优于单纯氯胺酮麻醉,同时可降低患者不良反应发生率,值得临床推广应用。     

硬膜外复合异丙酚+氯胺酮麻醉用于小儿下肢手术的效果观察

目的:观察连续硬膜外麻醉复合异丙酚+氯胺酮用于小儿下肢手术的临床效果与安全性。方法:40例4~10岁的下肢疾病患儿随机分为两组,A组应用硬膜外复合异丙酚+氯胺酮,B组单纯应用异丙酚+氯胺酮麻醉。于麻醉前、诱导后、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率,并比较2组入睡时间和苏醒时间。结果:A组诱导后,术中、术毕的血压、呼吸频率、血氧饱和度与B组相比有显著差异(P0.05),且A组入睡时间和苏醒时间短于B组(P0.05)。结论:连续硬膜外麻醉复合异丙酚+氯胺酮用于小儿下肢手术,呼吸、循环稳定,效果满意,术后苏醒快,是一种较为理想的麻醉方法。     

骶管麻醉复合异丙酚在小儿泌尿外科手术中的应用

目的探讨骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术的临床效果和安全性。方法60例有泌尿外科疾病的患儿随机分成2组，骶管麻醉组（Ⅰ组，n=30）和氯胺酮组（Ⅱ组，n=30），Ⅰ组应用骶管麻醉复合异丙酚全麻，Ⅱ组应用氯胺酮全麻。于麻醉前、切皮、术中、术毕记录其血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度，并比较2组苏醒时间。结果诱导后和术中2纽的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度有显著性差异，Ⅰ组明显低于Ⅱ组（P〈0．05），苏醒时间也短于Ⅱ组（P〈0.01）。结论骶管麻醉复合异丙酚用于小儿泌尿外科手术，呼吸、循环稳定，麻醉满意，术后恢复快，是一种较为理想的麻醉方法。     

小剂量氯胺酮异丙酚合剂在阑尾手术牵拉反应中的应用

阑尾切除术通常采用硬膜外阻滞麻醉。硬膜外麻醉具有镇痛完全、肌松良好的优点，但不能完全抑制术中阑尾的牵拉反应，患者会出现恶心、呕吐、胃区不适和疼痛等症状。本研究采用小剂量氯胺酮复合异丙酚作为辅助用药，效果满意，现报道如下。     

氯胺酮复合骶管阻滞麻醉在小儿疝气切除术中的应用观察

目的：观察氯胺酮复合骶管阻滞麻醉应用于小儿疝气切除术的效果。方法：小儿疝气切除术患儿100例随机平分为观察组和对照组,对照组行氯胺酮全麻,观察组行氯胺酮复合骶管阻滞麻醉,观察两组疗效。结果：对照组切皮时HR、SBP、DBP明显高于麻醉后,且高于观察组（P＜0.05）;观察组氯胺酮用量显著少于对照组（P＜0.05）,麻醉效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：小儿疝气切除术应用氯胺酮复合骶管阻滞麻醉安全有效,明显减少患儿术后精神症状发生率,缩短患儿术后清醒时间,是一种较为经济、高效的麻醉方式,值得推广应用。     

亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼在小儿区域麻醉62例中的应用

目的:探讨小儿区域麻醉静脉辅助用药的可靠方法。方法:选取手术患儿124例分别分为研究组和对照组各62例。研究组给予亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉,对照组给予氯胺酮麻醉。观察比较两组麻醉效果。结果:研究组苏醒时间及氯胺酮用量明显低于对照组,研究组各项不良反应发生率均低于对照组,研究组术后HR、MAP和Sp O2等生理指标的变化程度均明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P0.05)。结论:亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼辅助麻醉临床麻醉效果较好,具有较高的临床应用和推广价值。     

小儿手术麻醉中应用氯胺酮与七氟醚的效果比较

目的：探讨氯胺酮与七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用效果。方法：选取100例小儿手术麻醉患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受氯胺酮麻醉,实验组接受七氟醚麻醉,对比分析两组患者的手术麻醉效果。结果：两组患儿术后并发症发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）,实验组患者术中肢体活动、摇头、离开手术室时间、定向力恢复时间、苏醒时间、麻醉诱导时间、VAS评分等指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：本次医学研究证实,面罩吸入七氟醚是一种较为可靠且安全的小儿手术麻醉方法,其临床应用价值明显高于氯胺酮静脉麻醉。     

小剂量氯胺酮复合力蒙欣静脉麻醉用于乳腺切检术的体会

目的：探讨异丙酚-小剂量氯胺酮静脉复合麻醉的方法乳腺切检术在的应用。方法：200例，ASAI-Ⅱ级，随机分异丙酚一小剂量氯胺酮组（A组）、局麻组（B组），观察MAP、HR、Sp02的变化及患者对麻醉的满意情况。结果：B组术中MAP、HR与基础值和A组术中比较差异有显著性，B组术中疼痛高于A组、满意率低于A组。结论：异丙酚-小剂量氯胺酮静脉复合麻醉有比较好的镇静镇痛作用且心血管功能稳定。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

氯胺酮作为全麻辅助药用于硬膜外麻醉剖宫产术，主要是为了减少或抑制由于手术或麻醉刺激引起的产妇焦虑、疼痛及内脏牵拉反射等不良反应，从而达到强化麻醉的目的。我们观察小剂量氯胺酮对剖宫产产妇生命体征及新生儿的影响，探讨其作为辅助药在剖宫产硬膜外麻醉中使用的安全性。     

小儿氯胺酮复合咪唑安定术后苏醒期的护理

目的探讨小儿氯胺酮复合咪唑安定术后苏醒期的护理效果。方法分析了40例患儿氯胺酮复合咪唑安定术后苏醒期的护理资料。结果经过术后苏醒期的护理,减少和避免了术后并发症。结论加强小儿氯胺酮复合咪唑安定麻醉术后清醒期的护理,是保证手术质量和手术安全性,预防术后并发症的有效措施。     

复合丙泊酚辅助骶管麻醉在小儿中应用的临床观察

目的：对比氯胺酮复合雨泊酚辅助骶管麻醉和常规氯胺酮麻醉用于3岁以下患儿下腹部及下肢的手术。方法：160例〈3岁患儿,分氯胺酮（K）组和氯胺酮复合丙泊酚辅助骶管麻醉（KPS）组,观察麻醉前后MAP、HR、SP02的变化及术后清醒时间及不良反应。结果：K组麻醉前后相比MAP、HR显著增高（P〈0．01）;与K组相比,KPS组术后清醒时间短,不良反应发生少：结论：氯胺酮复合内泊酚辅助骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术,呼吸循环更稳定,术后清醒快,优于常规氯胺酮麻醉。     

氯胺酮联合臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢手术中的临床应用

目的:结合临床实践经验,探讨氯胺酮联合臂丛神经阻滞麻醉在儿童上肢手术中的临床应用价值。方法:选择我院接受上肢手术患儿82例为研究对象,将患儿随机均分为氯胺酮组和氯胺酮联合臂丛神经阻滞组,手术中分别采用不同的麻醉方法,比较两组患儿麻醉前后的MAP、HR、SPO2变化、苏醒时间、以及不良反应情况的差别,探讨两种麻醉方法的有效性。结果:氯胺酮组苏醒所需时间明显多于氯胺酮联合臂丛神经阻滞组,后者苏醒较快。氯胺酮组麻醉前后,MAP、HR、SPO2变化较大,且差异有统计学意义。而氯胺酮联合臂丛神经阻滞组MAP、Hr、SPO2无大波动,前后差异无统计学意义。氯胺酮组患儿均有不同程度的不良反应出现,而氯胺酮联合臂丛神经阻滞组则较少,各种不良反应发生率比较,差异有统计学意义,后者低于前者。结论:小儿上肢手术用氯胺酮联合臂丛神经阻滞的方式麻醉,麻醉效果完善,术中呼吸循环稳定,具有并发症少、安全性高的优点,术后患儿苏醒快,值得临床推广。     

瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的临床价值

目的：探讨瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿手术麻醉中的临床应用效果.方法：选取我院接收的80例手术患儿作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,对照组患儿采用氯胺酮维持麻醉,观察组患儿采用瑞芬太尼复合氯胺酮维持麻醉,对两组患儿的麻醉效果进行比较.结果：两组患儿术前对比无创血压、心率、血氧饱和度等差异无统计学意义（P＞0.05）.两组患儿术中无创血压及血氧饱和度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组患儿的心率明显低于对照组（P＜0.05）;且两组患儿氯胺酮用量及苏醒时间比较均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：小儿手术时采用瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉可取得较好的麻醉效果.