腰麻·硬膜外麻醉·腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产及下肢手术中的麻醉体会

目的腰麻一联合硬膜外麻醉腰麻麻醉在急诊剖宫产术中的应用。方法对930例急诊剖宫产术产妇分为3组，每组310例。1组采用腰麻一硬膜外联合麻醉，2组采用硬膜外麻醉。3组采用腰麻，观察3组产妇麻醉起效时间、手术时间、麻醉至胎儿娩出时间，最大运动阴滞程度，胎儿出生后APgar评分情况以及副作用发生率，麻醉后并发症。结果3组产妇麻醉平面至后时间、手术时间、麻醉到至胎儿娩出时间均比2组明显缩短（P均〈0．01），1、3组的最大运动组滞程度（Bromage）评分比2组明显减少（P〈0．叭），3组胎儿PO2，胎儿出生后Apgar评分以用副作用发生率差异均无显著性（P均〈0．OS）。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的应用评价

目的研究腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产手术的应用。方法选择60例需急诊行剖宫产术的健康临产妇,随机分为硬膜外麻醉组和腰麻-硬膜外联合麻醉组,每组30例。麻醉过程中监测血流动力学;麻醉效果记录阻滞平面达T8水平的时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间;新生儿娩出1min和5min的Apgar评分;恶心呕吐、头痛、低血压等不良反应,并于出院前随访患者有无神经系统症状。结果两组术中血压、心率、脉搏、血氧饱和度的变化,不良反应及新生儿娩出1min和5min的Apgar评分间差异均无统计学意义(P>0.05)。同硬膜外麻醉组相比,腰麻-硬膜外联合麻醉组麻醉起效时间及注射局部麻醉药到胎儿娩出的时间间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉可视为急诊剖宫产术的首选麻醉方法。     

腰硬联合与硬膜外麻醉30例效果观察

目的比较腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与单纯硬膜外麻醉（EA）应用于剖宫产的安全性及临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级急诊行剖宫产的单胎足月妊娠产妇60例,随机分成CSEA组和EA组,每组30例。两组皆控制麻醉平面达T6-T8水平,监测并记录BP、HR、ECG、SPO2,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,麻醉至胎儿娩出时间（IDI）,新生儿Apgar评分及不良反应。结果CSEA组麻醉起效时间、完全阻滞时间、IDI、均明显短于EA组（P〈0．05）。CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿Apgar评分及不良反应无明显差异性。两组术后均未发生头痛。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,更适用于急诊剖宫产麻醉。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果.方法:对60例需急诊剖宫产的产妇随机分组施行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻(EA),每组30例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因8～12mg 10%葡萄糖1ml,EA组用药为2%盐酸利多卡因10～15ml(含1/20万盐酸肾上腺素),两组皆控制麻醉平面达T7水平,监测并记录BP、SPO2、EKG、HR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,麻醉至胎儿娩出时间(I-D),新生儿Apgar评分及不良反应.结果:CSEA麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间比EA组少(P＜0.01),CSEA组I-D短于EA组(P＜0.01),CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿评分及不良反应无明显差异性.结论:CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级急诊剖宫产患者200例,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)两组,每组100例,CSEA组采用布比卡因联合麻醉,EA组采用1.6%利多卡因+0.2%丁卡因混合液麻醉.记录手术时间、麻醉起效时间,Bromage评分,新生儿娩出1 min和5 min的Apgar评分和产妇不良反应的发生情况.结果:CSEA组产妇的麻醉起效时间、手术时间和麻醉至胎儿娩出时间明显短于EA组(P<0.05,P<0.01),CSEA组产妇的Bromage评分明显高于EA组(P<0.01).两组新生儿的Apgar评分显示,无明显差别(P>0.05).CSEA组产妇心率减慢的例数明显高于EA组(P<0.05),其余不良反应的发生例数两组比较无明显差别.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用安全有效,值得临床推广.     

腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的应用观察

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的安全性及临床效果。方法:对160例需要再次剖宫产的产妇,随机分为腰麻联合硬膜外(CSEA)组和连续硬膜外(CEA)组,每组各80例,观察两组病例的起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应。结果:CSEA组在麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间均高于CEA组,P<0.05。术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无显著差异。结论:CSEA组综合腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快,阻滞完善,对产妇呼吸、循环干扰少,母婴安全。腰麻联合硬膜外麻醉用于再次剖宫产是安全可行的。     

轻比重小剂量布比卡因腰麻在急症剖宫产术中的应用

目的：采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻用于剖宫产术，观察临床麻醉效果。方法：选择剖宫产产妇100例，随机分为两组，实验组(A组)选用硬膜外联合腰麻，采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻行剖宫产手术，硬膜外只在手术加时需要时使用。对照组(B组)选用硬膜外麻醉下行剖宫产术。观察术中血压变化、腹肌松弛、麻醉平面、麻醉效果、胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果：两组病例血压均有轻度下降。麻醉至手术开始时间，A组明显短于B组；手术开始至胎儿取出时间，A组也短于B组。胎儿娩出过程中，A组产妇麻醉效果满意，腹肌松弛，无1例牵拉不适；B组产妇80％有牵拉不适。两组胎儿娩出后Apgar评分无明显差异。结论：轻比重、小剂量布比卡因用于剖宫产术效果确切，腹肌松弛、血压平稳，无呼吸困难，术后并发症少，产妇安全，值得临床推广应用。     

腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的临床体会

目的 探讨腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的安全性及临床效果.方法 100例择期剖宫产术患者,随机分为试验组和对照组,试验组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉.腰麻药选用0.75%布比卡因,硬膜外麻醉药选用1.6%的利多卡因,两组麻醉平面T6～8水平.监测并记录ECG、SpO2 、Bp、阻滞效果、麻醉至胎儿娩出时间、麻醉并发症及新生儿的Apgar评分.结果 腰硬联合麻醉最高阻滞平面及达到时间比EA组少,差异有非常显著性(P<0.01),从麻醉开始到胎儿娩出时间,差异有非常显著性(P<0.01),腰硬联合麻醉组麻醉效果明显优于EA组,术中麻黄素的使用腰硬联合麻醉组多于EA组,两组新生儿Apgar评分无明显差异,两组均无术后头痛.结论 腰硬联合麻醉综合了脊麻以及硬膜外阻滞的优点,对需行剖宫产的患者,做好术前准备,完善术中各项监测和麻醉处理,腰硬联合麻醉是安全、平稳、可行的.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在90例剖宫产手术中的临床疗效观察

目的为了观察腰麻-硬膜外联合麻醉的方法在剖宫产手术中的临床疗效。方法选取入住我院产科行剖宫产手术的足月产妇90例,按数字随机表分为观察组(45例)和对照组(45例)两组,观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的方法,对照组采用单纯硬膜外麻醉(EA)的方法。分别观察两组患者的起效时间,胎儿娩出时间,手术时间和新生儿Apgar评分等相关指标。结果观察组产妇的麻醉起效时间,胎儿娩出时间和手术时间等相关指标显著短于对照组(P<0.05),但两组的新生儿Apgar评分没有明显的差异(P>0.05)。结论 CSEA和EA相比较有起效快、手术时间短等优点,值得临床借鉴。     

剖宫产术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用探索

目的:探讨剖宫产手术中腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用效果.方法:选择498例无产科麻醉禁忌症,ASA Ⅰ或Ⅱ级剖宫产指征患者,随机分为两组:实验组使用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对照组使用持续硬膜外麻醉(CEA);临床效果评定指标包括:胎儿娩出后1min Apgar评分,麻醉显效时间,麻醉效果,术中术后不良反应,I-D指标,麻醉药物量等.结果:与单纯采用持续硬膜外麻醉相比,腰麻-硬膜外联合麻醉显效快,麻醉药物用量少,麻醉效果好,胎儿娩出时间明显缩短(P＜0.05);术中术后不良反应和新生儿Apgar评分,两组之间比较无统计学差异.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉综合腰麻和硬膜外麻醉两者的优点,临床效果明显优于单纯硬膜外麻醉,可以作为剖宫产手术的首选麻醉方法加以推广.     

剖宫产术采用腰麻-硬膜外联合麻醉的体会

目的:观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果.方法:将120例无妊娠合并症的剖宫产患者分成两组:CSEA组和硬膜外麻醉组(EA组),每组60例.CSEA组采用0.75%布比卡因1.5mL,注入蛛网膜下腔,术中必要时硬膜外腔追加2%利多卡因.EA组用2%例多卡因行传统的硬膜外麻醉.对比观察两组麻醉起效时间、麻醉效果、注射局麻药至胎儿娩出时间、血液动力学指标、新生儿Apgar评分以及产妇不良反应.结果:麻醉起效时间、注射局麻药至胎儿娩出时间CSEA组均明显短于EA组(P＜0.01);麻醉效果CSEA组明显好于EA组(P＜0.01).血液动力学指标和新生儿Apgar评分及产妇不良反应,两组间相比较,差别均无显著意义.结论:CSEA比EA更适合于剖宫产术.     

腰麻联合硬膜外麻醉在基层医院用于剖宫产的研究

目的 比较腰麻-硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在基层医院剖宫手术的效果.方法 选择孕足月产妇58例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,Ⅰ组腰麻联合硬膜外麻醉,Ⅱ组单纯硬膜外麻醉.比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况.结果 腰麻联合硬膜外麻醉组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均短于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.01),麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组(P＜0.05),但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高(P＜0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉比单纯硬膜外麻醉诱导迅速,效果确切,肌肉松弛良好,病人感觉无牵拉不适,可作为基层医院产妇剖宫产的首选,但血压下降明显,要提前扩容,加强术中管理.     

腰麻和连续硬膜外麻醉用于剖宫产的效果比较

目的：对比腰麻和连续硬膜外麻醉用于剖宫产的效果。方法选择我院2014年5月—2015年5月接收的行剖宫产术产妇58例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各29例。观察组产妇应用腰麻,对照组产妇应用连续硬膜外麻醉,比较2组产妇的麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉至胎儿娩出时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组新生儿的Apgar评分与对照组差异不大,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床上对剖宫产产妇应用腰麻的麻醉效果比连续硬膜外麻醉好,但是并发症发生率较高。     

腰麻 - 硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在二次剖宫产术中的应用.方法 按手术先后随机双盲将产妇分为二次剖宫产术用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)为观察组(50例)和用单纯硬膜外麻醉(EA)为对照组(50例),比较两组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间、麻醉效果、术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉完全至手术开始时间均较对照组明显缩短(P<0.05);麻醉效果比对照组佳(P<0.01);术中产妇生命体征情况、胎儿取出后情况、麻醉并发症及不良反应无统计学差异(P>0.05).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉用于二次剖宫产术具有起效快、效果确切,对母婴影响小之优点,具有临床推广价值.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术的临床应用

目的:比较小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在急诊剖宫产术中应用时的血流动力学变化、麻醉阻滞效果、母婴安全及药物的不良反应等。方法:采用随机分组法,将120例急诊剖宫产手术的单胎足月妊娠产妇分为两组:A组采用CSEA、B组(对照组)采用EA。结果:A组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间显著快于B组(P<0.05或P<0.01),运动阻滞效果改良Bromage评分A组优于B组(P<0.05或P<0.01)。A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05或P<0.01),A组胎儿娩出时间显著短于B组(P<0.05),两组新生儿出生后1min和5minApgar评分差异无统计学意义,两组低血压及其他不良反应发生差异无统计学意义。结论:小剂量布比卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,血流动力学平稳,胎儿娩出时间缩短,母婴安全得到加强。     

腰麻—硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的探讨腰麻—硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于急诊剖宫产术的安全性及临床效果。方法对60例需急诊剖宫产的产妇随机分组施行CSEA和硬膜外麻醉(EA),每组30例,CSEA组用药为0.75%盐酸布比卡因1ml、10%葡萄糖1ml、3%麻黄碱1ml,共3ml;EA组用药为碳酸利多卡因12～15ml(含1/20万u盐酸肾上腺素),两组皆控制麻醉平面达T_8水平,监测并记录BP、SpO_2、ECG、FIR,麻醉起效时间,麻醉阻滞效果,脊神经阻滞上界平面时间,麻醉至胎儿娩出时间(I-D),新生儿Apgar评分及不良反应。结果CSEA组麻醉起效时间和脊神经阻滞上界平面时间比EA组少(P<0.01),CSEA组I-D短于EA组(P<0.01),CSEA组麻醉阻滞效果优于EA组,两组新生儿Apgar评分及不良反应差异无显著性。结论CSEA综合腰麻和硬膜外麻的优点,具有诱导快、阻滞完善、对循环呼吸干扰少、母婴安全的优点,用于急诊剖宫产麻醉是安全可行的。     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇临床疗效的对照研究

目的 比较腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉对妊娠高血压综合征剖宫产产妇的临床疗效。方法 选取2019年1—12月于本院进行剖宫产的170例妊娠高血压综合征产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组实施硬膜外麻醉,观察组实施腰硬联合麻醉。比较两组麻醉相关指标、麻醉效果、血压、心率、新生儿情况。结果 观察组产妇麻醉起效时间、痛觉最高平面均短于对照组,麻醉药总量少于对照组,VAS评分低于对照组,麻醉优良率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;麻醉后,观察组产妇舒张压、收缩压、心率均低于对照组,胎儿娩出时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论 与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉应用于妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的麻醉效果更加显著,可稳定血流动力学,有效缓解疼痛和缩短胎儿娩出时间。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于急诊剖宫产手术的临床观察

目的:比较小剂量布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)在急诊剖宫产手术中的血流动力学变化、麻醉阻滞效果、母婴安全及药物的不良反应等。方法:采用随机分组法,将60例急诊剖宫产手术的单胎足月妊娠产妇分为两组,Ⅰ组采用CSEA,Ⅱ组(对照组)采用EA。结果:Ⅰ组手术开始时收缩压、心率明显高于Ⅱ组(P<0.05),胎儿娩出时收缩压、舒张压、心率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面出现时间显著快于Ⅱ组(P<0.05),运动阻滞效果优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组麻醉效果满意率(96.42%)明显高于Ⅱ组(72.67%),Ⅰ组麻醉过程中辅助用药(4%)明显低于Ⅱ组(24%)(P<0.05)。Ⅰ组胎儿娩出时间显著短于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组新生儿出生后1分钟Apgar评分≤8分者明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:小剂量布比卡因CSEA应用于急诊剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛和良好的肌松效果,血流动力学平稳,胎儿娩出时间缩短,母婴安全得到加强。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用及其效果观察

目的：探讨剖宫产应用腰硬联合麻醉效果。方法将240例剖宫产产妇随机分为研究组和对照组（n=120）,其中研究组行腰硬联合麻醉,对照组行连续硬膜外麻醉,比较2组新生儿Apgar评分、麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间及不良反应情况。结果2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义;研究组麻醉起效时间、手术时间和胎儿娩出时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。2组恶心、呕吐、寒战发生率差异无统计学意义,研究组低血压发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）,但不良反应均不影响麻醉和剖宫产手术进行。结论腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术较连续硬膜外阻滞麻醉具有更快的起效作用,可加快胎儿娩出时间和手术时间,且具有一定安全性。     

硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的:对硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用进行比较分析。方法:选取2009年6月至2011年6月收治的110例剖宫产患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。将两组产妇麻醉起效时间、手术时间、从麻醉至胎儿分娩出时间、产妇血压变化、新生儿评分情况以及相关麻醉不良反应情况进行对比。结果:两组产妇的血压都存在不同程度的降低,观察组产妇发生血压降低情况的时间要比对照组早。新生儿的评分、手术后呕吐恶心等麻醉不良反应情况无明显差异,从麻醉至胎儿娩出的时间两组差异有统计学意义。结论:腰硬联合麻醉在剖宫产手术中不良反应小,效果显著,值得在临床推广应用。