原发性肝癌发病影响因素的病例对照研究

目的:探讨原发性肝癌的主要危险因素,为肝癌的病因预防和人群预防提供依据。方法:以2009年4月至2011年11月在河南省肿瘤医院住院的原发性肝癌患者323例和同时期住院的其他非肝癌患者443例为对象进行病例对照研究,经过单因素和多因素非条件logistic回归分析筛选出原发性肝癌发病的影响因素。结果:多因素非条件logistic回归分析结果表明:男性中,HBV感染、吸烟、剩饭菜、腌制食品、饮酒、饮茶、蔬菜的OR值及95%CI分别为33.532(13.943～80.644,P<0.001)、4.180(1.808～9.667,P=0.001)、4.173(2.205～7.901,P<0.001)、2.915(1.178～7.218,P=0.021)、1.378(1.011～1.878,P=0.042)、0.199(0.075～0.525,P=0.001)、0.053(0.026～0.106,P<0.001);女性中,HBV感染、饮酒、油多的饭菜、剩饭菜、文化程度、蔬菜、饮茶的OR值及95%CI分别为41.949(8.548～205.857,P<0.001)、37.012(1.266～108.246,P=0.036)、5.375(1.297～22.271,P=0.020)、4.254(1.727～10.480,P=0.002)、0.098(0.029～0.334,P<0.001)、0.011(0.002～0.055,P<0.001)、0.010(0.001～0.194,P=0.002)。结论:HBV感染、吸烟、饮酒、吃剩饭菜、吃腌制食品及油多的饭菜可能是肝癌发生的危险因素;高文化程度、常吃蔬菜、饮茶是肝癌发生的保护因素。     

中国成人自报结直肠癌患者生活方式研究

  目的  分析中国成人结直肠癌患者生活方式，为结直肠癌防控提供依据。  方法  数据来源于2015年中国慢性病和危险因素监测，在31个省级行政区的298个县(区)中进行多阶段整群随机抽样和现场调查数据库。本研究通过SAS统计学软件进行数据处理、描述和分析，采用描述性分析、χ2检验、多因素非条件logistic回归模型进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。  结果  共获得108 665份癌症自报有效问卷，其中自报结直肠癌患者118例，男性65例，女性53例，自报率分别为128.45/10万和91.28/10万。45岁及以上、城市、无配偶等人群中结直肠癌自报率较高(均P < 0.05)。调整性别、年龄、教育水平、婚姻状况、家庭年收入等混杂因素后，多因素logistic分析结果显示，蔬菜摄入充足(OR=0.758, 95% CI: 0.748~0.767)、水果摄入充足(OR=0.391, 95% CI: 0.388~0.395)是结直肠癌患病的保护因素(均P＜0.05)；吸烟(OR=3.707, 95% CI: 3.672~3.742)、饮酒(OR=1.198, 95% CI: 1.189~1.206)是结直肠癌患病的危险因素(均P＜0.05)。  结论  蔬菜、水果摄入是结直肠癌患病的保护因素，吸烟、饮酒是结直肠癌患病的危险因素，建议居民健康饮食，保证蔬菜、水果的充足摄入，改变吸烟、饮酒等不良生活习惯，以降低结直肠癌的患病风险。      

东莞市某社区中老年人群高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的调查东莞某社区中老年人高尿酸血症患病率,分析高尿酸血症的危险因素。方法采用便利抽样的方式,对东莞某社区1 350名中老年人群进行膳食生活方式问卷调查,体格检查和实验室检查。结果本次调查人群中高尿酸血症患病率为40.4%(546/1 350),男性患病率(46.3%)高于女性(37.5%),差异有统计学意义(P0.05)。高尿酸患者与尿酸正常者的年龄、性别、吸烟、饮茶差异有统计学意义(P0.05),而文化程度、职业、家庭收入情况、饮酒的差异无统计学意义(P0.05),提示年龄、性别、吸烟、饮茶可能是高尿酸的危险因素。调整性别、年龄、糖尿病、高血压、冠心病等混杂因素后,非条件Logistic回归模型分析显示,饮茶为高尿酸的危险因素(OR=1.717,95%CI:1.332～2.215);饮酒与高尿酸血症的相关关系差异无统计学意义(OR=0.841,95%CI:0.415～1.705);与从不/偶尔吸烟者相比,戒烟者(OR=0.786,95%CI:0.512～1.208)和每天都吸烟者(OR=1.125,95%CI:0.666～1.901)的高尿酸血症患病率差异无统计学意义。结论该社区中老年人群高尿酸患病率较高,饮茶为高尿酸血症的危险因素。     

饮食习惯与Barrett食管相关性调查研究

目的:调查分析烟酒茶、高脂饮食及蔬菜水果缺乏等饮食习惯与Barrett食管(BE)发病情况的相关性。方法:选择陕西、甘肃、宁夏、青海四个省市的四个主要教学医院内镜中心进行健康检查或者有上消化道症状的年龄大于18岁的患者为调查对象,对其饮食生活习惯和胃食管反流病问卷调查及进行内镜检查,对内镜疑似化生食管取活检,经病理学检查发现有特殊的肠化生时诊断为BE。对入选对象的饮食习惯与Barrett食管相关性进行统计学分析。结果:12265例调查对象中有142例确诊为BE。吸烟、高脂饮食在BE组和非BE组发生率分别50.34%vs 53.51%、60.56%vs 53.62%,两组比较均无统计学差异,饮酒、喝茶及水果蔬菜缺乏在BE组和非BE组的发生率分别为59.60%vs49.30%、35.91%vs 56.74%、71.83%vs 28.61%,两组比较有统计学差异。饮酒及水果蔬菜缺乏在BE组发生率明显高于非BE组,而喝茶在BE组发生率明显低于非BE组。Logistic多因素回归分析显示BE的可能危险因素有男性性别(OR=1.41)、年龄(OR=1.001)、胃食管反流病(OR=6.82)、食管裂孔疝(OR=8.051),饮酒(OR=1.099)及水果蔬菜缺乏(OR=1.308)。而饮茶可能为保护因素(OR=0.808)。结论:西北四个省份饮食习惯中饮酒、水果蔬菜缺乏可能为Barrett食管发生的危险因素,而饮茶可能为保护因素。     

贵阳市原发性肝癌危险因素的病例对照研究

目的:探讨贵阳市原发性肝癌主要危险因素。方法:采用成组病例对照研究,对3家医院的120例肝细胞癌患者和199例对照进行一般情况、饮酒史、吸烟史、既往疾病史、家族史、经济状况及其他生活习惯等调查;应用非条件logistic回归分析,通过比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)进行评估,探讨与贵阳市原发性肝癌发生相关的主要危险因素。结果:5年前经济状况、肝癌家族史、吸烟、慢性肝病史、乙型肝炎病毒感染、饮酒在病例组和对照组间的差异有显著性,其OR值分别为0.324、5.185、2.649、2.554、10.961、3.345,95%CI分别为0.159～0.661、2.284～11.772、1.162～6.040、1.205～5.415、5.240～22.925、1.696～6.594。结论:肝癌家族史、吸烟、慢性肝病史、乙型肝炎病毒感染、饮酒可能是贵阳市肝癌发生的危险因素,5年前经济状况良好可能是其保护因素。     

稽留流产145例发病影响因素分析

目的:探讨稽留流产发病影响因素,以期降低稽留流产发病率。方法 :选择145例稽留流产患者,设为稽留流产组,另选取120例终止妊娠的孕妇作为对照组,卡方检验比较稽留流产组和对照组以下10种可能的影响因素差异:年龄、剖宫产史、初产妇、辐射暴露、动物暴露、烟草暴露、饮酒、体育锻炼、补充叶酸、通风换气。初步筛选可能的影响因素后纳入多因素Logistic回归分析。结果:稽留流产组年龄≥35岁、有辐射暴露、有烟草暴露、有饮酒占比显著高于对照组,体育锻炼、补充叶酸、通风换气占比显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产史、初产妇、有动物暴露占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现高龄、有辐射暴露、有烟草暴露、有饮酒史是稽留流产发病的危险因素,OR值分别为1.685、4.1255.792、3.173,而体育锻炼、补充叶酸、通风换气是稽留流产发病的保护因素,OR值分别为0.243、0.485、0.769,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:稽留流产发病受多种因素影响,育龄期女性因加强孕期检查和健康指导,并采取体育锻炼、补充叶酸、通风换气等有利措施控制稽留流产的发生。     

原发性肝癌影响因素的交互作用分析

目的分析原发性肝癌影响因素间的交互作用。方法采用配对病例对照研究,收集福州地区388例肝癌新发病例和388例对照,使用多因子降维法(MDR)分析因素间的交互作用。根据MDR模型结果,用多因素Lo-gistic回归模型估计交互项及其他危险因素的危险度。结果 MDR最佳模型为乙型肝炎病毒(HBV)感染、吸烟和饮酒的交互作用,该模型的检验样本平衡检验准确度为82.73%,交叉验证一致性为13/15。多因素Logistic回归分析显示,调整了肿瘤史、吃霉变食物和喝茶,HBV感染主效应〔OR=5.722,95%CI(1.809,18.418)〕和交互作用〔OR=5.646,95%CI(1.655,19.259)〕有统计学意义,联合作用也有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌发生过程中,HBV感染是主要因素,吸烟和饮酒是辅助因素,它们协同作用。     

黄曲霉毒素B_1加合物检测方法研究进展

黄曲霉毒素B1污染是我国肝癌发生的主要危险因素之一,检测黄曲霉毒素B1暴露的生物标志物来研究黄曲霉毒素B1和肝癌之间的关系已成为趋势。随着多学科的交叉发展,现在已经具备多种试验方法检测黄曲霉毒素B1生物标志物,其中的一些检测方法具有高敏感度和精确度,对研究黄曲霉毒素B1早期低暴露具有重要价值。     

多囊卵巢综合征患病危险因素的Logistic回归分析

目的探讨父母遗传表型、患者表型及环境因素中与多囊卵巢综合征患病相关的部分危险因素。方法采用回顾性研究的方法调查确诊为多囊卵巢综合征的患者为病例组(共100例),同期月经周期规律的育龄期妇女为对照组(共100例)。调查相关危险因素并进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果在该Logistic模型中,体重指数、腰臀比、父早秃、父高血压病、母高血压病、父糖尿病、母糖尿病、使用一次性泡沫或塑料餐具、厨房油烟是PCOS发病的独立危险因素(OR值分别为15.529、11.828、6.325、5.809、2.997、8.165、7.221、2.860、2.225,P值均<0.05)。吸烟、被动吸烟、饮酒、饮茶不是PCOS发病的独立危险因素(P值均>0.05)。结论父母遗传表型、患者表型及环境因素中有多个危险因素与多囊卵巢综合征患病相关。     

西乌珠穆沁旗居民慢性病危险因素监测分析

目的:了解西乌珠穆沁旗居民慢性病的危险因素,为防治慢性病提供科学依据。方法:用按比例多阶段随机抽样的方法抽取在西乌珠穆沁旗居住满5年的18岁以上居民3 528人作为调查对象,进行问卷调查及体格检查。结果:西乌珠穆沁旗居民中高血压、糖尿病和冠心病人群中危险因素是吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数,而脑卒中的人群危险因素是吸烟、饮酒。蒙古族人群吸烟率、饮酒率高于其他民族人群。调查人群的超重率和肥胖率分别为29.4%和16.8%,吸烟率为22.2%,饮酒率为15.9%,其中男性的吸烟率、饮酒率、锻炼率、超重率和肥胖率均高于女性。不同年龄组吸烟、饮酒、体育锻炼、体质指数差异均有统计学意义(P<0.05),多因素分析显示,性别、吸烟、饮酒、超重、肥胖、遗传等因素是西乌珠穆沁旗居民慢性病的患病危险因素。结论:影响西乌珠穆沁旗居民健康的危险因素较多,应积极采取预防控制措施,提高居民的生活质量。     

我国食管癌发病危险因素的Meta分析

目的：评价我国食管癌发病的危险因素。方法：通过Meta分析对国内13篇公开发表的有关食管癌发病危险因素的病例-对照研究进行定量综合分析，共对12个因素进行评价，计算每个因素的综合OR值．结果：共有9个因素有显意义，分别为：吸烟(ORs=1．69)、饮酒(ORs=1．81)、酸菜(0Rs=2．22)、烫食(ORs=2．41)、家族史(ORs=4．00)、精神因素(ORs=3．06)、干硬食物(ORs=2．07)、吃饭快(ORs=1．82)、水果(ORs=0．39)．结论：吸烟、饮酒、酸菜、烫食、家族史、精神因素、干硬食物及吃饭快为食管癌发病的危险因素，水果为保护因素，而蔬菜、饮茶以及肉类对食管癌发病的作用尚不能确定。     

饮食与患前列腺癌危险性的关系研究

目的探讨前列腺癌发病的饮食影响因素,为前列腺癌的科学防治提供理论依据。方法设计饮食频度问卷,对88例经组织病理学或细胞学检查确诊的前列腺癌患者及按配比要求选配的120例对照者的饮食情况进行调查;通过SPSS13．0软件对资料进行分析。结果单因素分析显示,食用蔬菜、水果、蛋类、牛奶及喝茶与患前列腺癌有统计学关联(P<0．05)。多因素逐步非条件Logistic回归分析显示,食用蛋类、牛奶与忠前列腺癌危险性增加有关(P<0．05);食用蔬菜、水果及喝茶的频度则与前列腺癌危险性降低有关联(P<0．05)。未发现喜食辛辣食物、鱼类、牛羊肉等与患前列腺癌有关。结论食用蔬菜、水果及喝茶使患前列腺癌危险性降低;蛋类、牛奶等高脂肪类食物是前列腺癌发生的危险因素。     

北京市某区医院肾结石危险因素的病例对照研究

目的：探讨肾结石发病的相关因素,为提出防控措施提供理论依据。方法：本研究为基于北京市某区医院的病例对照研究,以调查时间范围内经B超、X线或静脉肾盂造影确诊为肾结石的住院患者100例作为病例组;同一调查时期,与病例同性别且年龄相差5岁以内,排除尿路结石及内分泌代谢疾病者100人作为对照组,进行1∶1配对;以自制调查问卷的方式进行面对面调查,内容涉及一般人口学特征、用水问题、膳食习惯及结构、遗传和疾病史。结果：单因素Logistic回归分析有10个变量差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析,最终进入模型的变量有：经常饮茶（OR=1.463,95%CI：1.033~2.071）、继往尿路结石史（OR=2.127,95%CI：1.065~90.145）、劳动强度（OR=0.622,95%CI：0.435~0.889）、常饭后饮水（OR=0.316,95%CI：0.122~0.815）、平时喜欢饮水（OR=0.232,95%CI：0.084~0.642）、多食蔬菜（OR=0.571,95%CI：0.328~0.993）。结论：经常饮茶、继往尿路结石史、脑力劳动是肾结石发病的危险因素,平时喜欢饮水、多食蔬菜是肾结石发病的保护因素。     

126例胃癌发病危险因素分析

目的初步探讨胃癌发病的危险因素。方法对2005年8月至2006年3月经胃镜及病理学检查,确诊为胃癌126例作为研究对象,并以同期胃镜下诊断为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的126例患者作为对照组,二组进行胃幽门螺杆菌检测和有关胃癌发病可能影响因素的问卷调查。采用病例对照研究分析并行Logistic逐步回归分析法筛选危险因素。结果感染幽门螺杆菌发生胃癌的OR值是1.525,有胃癌家族史发生胃癌的OR值是1.482;Logistic回归分析显示胃癌的危险因素:三餐饭不准时吃的OR值4.543、经常吃腌制咸菜的OR值22.574、吸烟的OR值4.426;胃癌的保护因素:喝茶的OR值0.059。结论幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史、经常食用腌制咸菜、吸烟和进食不准时可能是宁夏胃癌高发的危险因素,喝茶可能是减少胃癌发生的保护性因素。     

牡丹江市脑卒中的危险因素及其人群归因危险度的分析

目的探讨脑卒中的危险因素,为预防和控制脑卒中的发生提出干预对策。方法采用1∶1配比病例对照研究方法,初步估计并分析脑卒中的比值比、人群归因危险度和几种因素的综合人群归因危险度。结果高血压、吸烟、饮酒、喜食咸食是脑卒中的危险因素,OR值分为4.658、2.483、2.209、3.623,调整人群归因危险度(PAR s)分别0.4 698、0.1 776、0.1 078、0.2 271,综合的人群归因危险度(PAR)为0.6 835;常喝鲜奶和经常进行体育锻炼是脑卒中的保护性因素,OR值分为0.236和0.423。结论控制高血压,并对其生活行为方式和饮食习惯加以干预,可降低脑卒中的发生率。     

赤峰市敖汉旗肝癌危险因素分析

目的探讨赤峰市敖汉旗肝癌主要危险因素,为开展敖汉旗肝癌的防治工作提供科学依据。方法采用病例对照研究方法,按1∶1配比选取符合条件的病例与对照194对进行问卷调查,采用SAS9.13软件进行条件Logistic回归分析,趋势检验采用2χ检验法。结果既往史方面,两组间差异有统计学意义(2χ=12.54,P<0.05)。经常饮酒增加肝癌发生的危险(2χ=9.21,P<0.05)。新鲜蔬菜、水果等食物可降低危险性。随着食用熏制、腌制食品的增加,肝癌发生的危险性上升(2χ=25.43,P<0.05)。精神压力大、较大的精神创伤等均增加肝癌的危险性(2χ=10.54,P<0.05)。随着饮用水的量的增加,肝癌发生的危险性降低(2χ=9.78,P<0.05)。结论肝癌的主要危险因素为慢性肝病史,饮酒,缺少新鲜蔬菜、水果、肉蛋制品,精神压力大,较大的精神创伤,性格要强。     

青海地区胃癌发病危险因素的病例对照研究*

目的 分析青海地区胃癌发病的危险因素和保护因素,为该地区胃癌的一级预防提供科学依据。 方法 选取2014年9月—2018年6月于青海省人民医院肿瘤内科住院并经病理活检明确诊断为胃癌的患者389例 作为病例组。选取同期该院健康体检者作为对照组。采用单因素及多因素Logistic回归分析胃癌发病的危险因素 和保护因素。结果 单因素分析显示,职业、文化程度、经济收入、慢性食管炎、胃炎、胃溃疡、胃出血、胃息肉、肝炎、 胆囊炎/结石、HP感染、吸烟、饮酒、饮茶、油腻饮食、吃饭速度、重盐饮食、腌晒食物、油炸食物、酥油、饮食规律、新鲜 蔬菜、新鲜水果、饮用自来水、肿瘤家族史、工作压力大及性格急躁是胃癌的保护或危险因素（P <0.05）。多因素Logistic 回归分析发现,食管炎［O＾R=13.692（95% CI：1.573,119.162）］、胃炎［O＾R=6.005（95% CI：1.812,19.894）］、胃溃 疡［O＾R=23.623（95% CI：3.595,155.245）］、胆囊炎/结石［O＾R=6.465（95% CI：1.191,35.089）］、幽门螺杆菌感染［O＾R= 18.712（95% CI：5.041,69.451）］、吸烟［O＾R=5.174（95% CI：2.092,12.797）］、饮酒［O＾R=9.030（95% CI：3.725, 21.892）］、油腻饮食［O＾R=3.068（95% CI：1.338,7.0360）］、吃饭速度快［O＾R=5.349（95% CI：2.412,11.866）］、重盐饮食 ［O＾R=2.825（95% CI：1.321,6.041）］、常吃腌晒食物［O＾R=2.643（95% CI：1.081,6.459）］是该地区胃癌发生的主要危 险因素;而非农牧民［O＾R=0.260（95% CI：0.112,0.602）］、文化程度高［O＾R=0.084（95% CI：0.033,0.216）］、经济收入高 ［O＾R=0.179（95% CI：0.075,0.430）］、饮食规律［O＾R=0.246（95% CI：0.740,0.826）］、常吃新鲜蔬菜［O＾R=0.199（95% CI：0.087,0.452）］、饮用自来水［O＾R=0.042（95% CI：0.009,0.185）］是胃癌发生的主要保护因素。结论 青海地区胃 癌发病率高可能与不良的生活及饮食习惯、慢性胃病史有关,建议制定科学的预防措施进行干预。     

济宁市某社区高血压患者饮食行为调查

目的探讨高血压患者的饮食行为影响因素,为合理控制高血压提供科学依据。方法采用1：2病例对照研究,采用自制饮食行为调查表对济宁市某社区高血压患者进行调查。结果身体质量指数、是否饮酒、油脂摄入量、蔬菜水果量对高血压的控制均有影响,其OR值分别为6.280、19.404、4.234、0.112。结论超重、饮酒、油脂摄入过量对于血压的控制是危险因素;多吃蔬菜水果对血压的控制是保护因素。     

Environmental and Psycho-social Factors Related to Prostate Cancer Risk in the Chinese Population:a Case-control Study

Objective To study the risk environmental and psycho-social factors associated to prostate cancer （PCa） in Chinese population. Methods 250 PCa patients and 500 controls were enrolled in this case-control study. Information was collected and logistic regression analysis was used to estimate the odds ratios （OR） and 95% confidence intervals （95% CI） for relationship between lifestyle, eating habits and psycho-social factors with PCa risk. Results Green vegetables and green tea were associated with a decreased risk of PCa （0R=0.39, 95% CI： 0.28-0.53; 0R=0.59, 95% Cl： 0.40-0.87, respectively）. Family history of PCa （0R=7.16, 95% CI： 2.01-25.49）, history of prostate diseases （0R=2.28, 95% Cl： 1.53-3.41）, alcohol consumption （0R=1.97, 95% CI： 1.33-2.90）, red meat consumption （0R=1.74, 95% CI： 1.20-2.52）, barbecued （0R=2.29, 95% CI： 1.11-4.73） or fried （0R=2.35, 95% CI： 1.24-4.43） foods were related with increased PCa risk. Negative psycho-social factors including occupational setbacks （0R=1.61, 95% CI： 2.00-2.59）, marital separation （0R=1.94, 95% CI： 1.29-2.91）, self-contained suffering {0R=2.37, 95% CI： 1.58-3.55）, and high sensitivity to the personal comments （0R=1.73, 95% CI： 1.18-2.54） were related to PCa. Conclusion Regular consumption of green vegetables and green tea may suggest protective effects on PCa. Alcohol consumption, red meat consumption and barbecued or fried foods were associated with PCa. Negative psycho-social factors may also play a role in the incidence of PCa in Chinese population.