超声诊断主肺动脉间隔缺损伴右肺动脉异位起源1例

患儿男,10月余,因哭闹后抽搐、青紫8个月,加重2个月就诊.查体:生长发育较同龄人稍差,口唇发绀,双肺呼吸音粗.超声心动图检查:左房,左室扩大,室间隔中间段肌部可见小的连续中断0.47 cm,房间隔中部卵圆孔处可见连续中断0.37 cm.升主动脉与肺动脉主干远端之间可见缺损,直径1cm,缺损距肺动脉瓣1.23 cm,距主动脉右冠瓣2.15 cm,肺动脉内径正常,右肺动脉异位起自升主动脉根部侧壁,左肺动脉仍起自肺动脉主干(图1).     

超声心动图诊断成人主-肺动脉间隔缺损并肺动脉高压1例

正患者女,32岁,已婚未育。主诉"活动后哮喘20余年,反复晕厥3年",外院诊断为肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH),外院心电图提示:窦性心律,双房扩大,电轴右偏,右心室肥大;外院超声心动图提示:肺动脉高压,右心增大,卵圆孔未闭。此次为PH查因,收入我院呼吸科。查体:口唇发绀、十手指均为杵状指(图1a)、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血常规有红细胞增多。血气分析示低氧血症。自身免疫性抗体、肿瘤标记物均为阴性。     

超声诊断右肺动脉起源异常1例

患者女，6岁，出生后发现心脏杂音，2002年8月住入我院。患儿平素易感冒，无发绀及蹲踞现象，无晕厥史。查体：血压96/52mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，呼吸24次/min，心率92次/min，精神可，神智清醒，发育稍差，口唇及四肢无发绀，无杵状指（趾），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，未触及震颤，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间外0.5     

主肺动脉间隔缺损伴室间隔缺损合并右心感染性心内膜炎超声诊断1例

患者男,27岁。因间歇性胸闷。气急4年曾先后二次住我院治疗。经右心导管检查证实为主肺动脉间隔缺损,室间隔缺损。1990年3月3日又因心慌、咳嗽、气短加重半月再次入院。查体:T 36.2℃、BP17.3/9.3kpa。紫绀,肝-颈返流征阳性。     

超声心动图诊断右肺动脉异常起源

目的 探讨经胸超声心动图（TTE）诊断单侧右肺动脉异常起源（AORPA）的价值。方法 收集经手术确诊为AORPA的患儿26例,分析其TTE特征。结果 AORPA的TTE表现为右肺动脉异常起源于升主动脉,主肺动脉和左肺动脉正常显示。26例患儿TTE均明确诊断为AORPA,诊断符合率为100%。其中9例合并Berry综合征,1例合并主动脉缩窄,22例合并动脉导管未闭,23例合并继发孔型房间隔缺损或卵圆孔未闭,25例合并重度肺动脉高压,TTE对各合并结构异常的诊断准确率分别为100%（26/26）、100%（26/26）、96.15%（25/26）、92.31%（24/26）、100%（26/26）。结论 TTE可早期、准确诊断AORPA,对其他心内伴随畸形诊断准确率高,多切面扫查有助于减少漏、误诊,可作为AORPA的首选检查方法。     

超声诊断肺动脉起源异常1例

患者男，20岁，因发现心脏杂音18年，间断咯血7年来我院就诊，患者自幼体弱，易患感冒，较同龄儿童发育差，7年前出现间断咯血。近日咯血较前严重，活动后出现心悸，气短，发绀，晕厥等情况。查体：血压正常，心率90次/min，律齐，心音正常，肺动脉第二音亢进，心界向左扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，心类部可触及震颤；腹软，肝脾未触     

彩超诊断右肺动脉起源异常1例

患儿 ,女 ,4岁。生后数月因心悸、口唇轻度发绀多次在外院就诊 ,均未明确诊断 ,门诊以先心病收入我院。查体 :心前区稍隆起 ,无震颤 ,心界扩大 ,心尖区可闻及 3/ 6级收缩期杂音。心电图检查无明显异常。胸部 X光片示双肺充血 ,心影明显扩大 ,以双室扩大为主。我们应用 HP 85 0 0型超声诊断仪 ,探头频率 2 .5～ 5 MHz,经仔细检查 ,于胸骨旁左室长轴观发现升主动脉后壁距主动脉瓣环 2 cm处 ,有一分支血管与之相连 (图 1)。彩色血流显示流入升主动脉的血流亦有一部分流入该支血管 ,血流频谱为层流 ,流速正常。立即追踪这支异常分支血管 ,见其…     

超声心动图诊断右肺动脉起源异常于升主动脉1例

患者男,15岁.因"反复咯血7年"就诊.心脏听诊:胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级机器样连续性杂音.超声心动图显示:(1) 左室长轴观可见升主动脉后壁伸出管状无回声(图1),彩色及频谱多普勒显示升主动脉与该管状无回声间见双向血流(图2);(2)大动脉短轴观可见主肺动脉走行无异常,未见主肺动脉发出右肺动脉;(3)右室、左室增大,肺动脉增宽;(4)动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA).心导管检查:(1)右肺动脉异常起源于升主动脉和PDA;(2)肺动脉、右室高压.外科手术见:右肺动脉异常起源于升主动脉右后方伴PDA.     

右肺动脉起源异常1例

患者男,4岁.因发现心脏杂音5个月,易感冒就诊于某院,入院诊断为"动脉导管未闭,肺动脉高压",进行动脉导管结扎术.术后10天患儿出现口唇发绀,气促,全身浮肿,不能平卧而入我院.查体:上肢血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa,下同),下肢血压100/65 mmHg,口唇发绀,无杵状指(趾),双肺底可闻细湿啰音,心前区异常隆起,心尖部和剑突下可见搏动,心界左右扩大,心率120次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢浮肿.X线胸片正位示:双肺纹理增多,心影增大,以右房、右室增大为主.心电图示:窦性心动过速,右室肥大,完全型右束支传导阻滞.     

超声心动图诊断婴儿右肺动脉异常起源

目的：探讨超声心动图对婴儿右肺动脉异常起源的诊断方法。方法：对4例婴儿右肺动脉起源异常的超声心动图诊断与心导管检查及外科手术结果进行对比分析。结果：超声心动图诊断与心导管检查及手术结果基本一致。结论：超声心动图检查是确诊本病及伴随畸形的基本的，无创的检查方法。     

超声诊断主-肺动脉间隔缺损1例

患者女,21岁。因活动后胸闷、气促2年,加重一月就诊。查体:体温、脉搏、呼吸无异常,血压13.3/8kPa,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率80次/min,律齐,于胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅳ/6级连续性杂音。 心脏超声检查示各腔室大小正常,在大动脉短轴切面显示主动脉与主肺动脉之间可见1.5cm的回声失落(图1)。彩色多普勒见连续性左向右分流血流信号,并探及相应频谱,分流速度2.3m/s,压差2.82kPa(图2)。超声诊断为主-肺动脉间隔缺损(A型),2d后手术证实。     

超声心动图诊断主动脉-肺动脉间隔缺损合并法洛四联症1例

患儿女，6个月。以发现心脏杂音半个月入院。查体：精神反应尚可，发绀明显。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心音有力，律齐。胸骨左2、3肋间可闻及喷射性收缩期杂音，可触及震颤。P2稍亢进。胸部X-片示：双肺血增多，心影增大。心电图示：窦性心律，左心室肥厚。超声心动图示：双室内径增大，双房内径正常。房间隔卵圆孔处回声脱失约3．7mm。     

彩色多普勒超声诊断主-肺动脉间隔缺损合并室间隔缺损1例

患儿男 ,2岁 ,主因感冒、心前区隆起 3个月就诊。查体 :患儿发育不良 ,身材瘦小 ,口唇、指端无发绀 ,心前区隆起 ,心界向左下方扩大 ,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音 ,较柔和。超声检查 :左心房及左心室均扩大 ,右心房及右心室大小正常 ,各瓣膜结构及活动状态未见异常 ,房间隔回声连续性完整 ,室间隔膜部可见一长约 5～ 6ｍｍ的回声中断区。肺动脉主干与主动脉之间的间隔可见一长约 13ｍｍ的回声中断区 (图1) ,两组半月瓣发育正常。彩色多普勒血流显像 :收缩期可见自左室流出道跨过室间隔膜部缺损区进入右心室的五彩血流信号 …     

超声心动图诊断右冠状动脉起源肺动脉1例

病例女,26岁。头晕,胸闷,乏力6个月入院。入院查体：血压115/82mmHg,心率80次/分,律齐。心电图示大致正常。超声心动图所见：主动脉左冠状窦可见左冠状动脉起源,起始段迂曲增粗（9mm）,其内为五彩镶嵌血流信号及舒张期为主的双期血流频谱。右冠状窦内未见明显右冠状动脉起源。室间隔及心尖部心肌内可见五彩镶嵌血流信号及舒张期为主的双期血流频谱。     

右锁骨下动脉异常起源右肺动脉超声表现1例

正患儿男,2岁1个月,因发现心前区杂音来我院就诊。体格检查:心率115次/min,胸骨偏左缘二、三肋间闻及Ⅲ级连续性杂音。右上肢较左上肢细小,皮肤温度较左上肢低,右侧桡动脉搏动较弱,右食指经皮血氧饱和度90%,左食指经皮血氧饱和度100%。右桡动脉有创血压40/30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左桡动脉有创血压90/60 mm Hg。超声心动图检查:房间隔缺损0.30 cm,右肺动脉发出异常血管,内径0.43 cm,左向右分流     

超声对右肺动脉起源异常的诊断价值

一侧肺动脉起源异常罕见,可单独发生,但常合并其他先天性心内或心外畸形。单纯性肺动脉起源异常占22％,其中以右肺动脉起源于主动脉多见,占85％。自2003年以来我院诊治右肺动脉起源异常患者5例,对其超声图像特征分析报告如下。     

产前超声诊断主-肺动脉间隔缺损1例

正孕妇,37岁,孕2产0,行体外-胚胎移植术,孕19周,否认药物接触史、家族遗传史及近亲结婚史。产科常规检查(-)。胎儿超声心动图检查示:胎儿心脏大小正常,心尖指向左侧,心轴约45°,心房正位,心室右襻,大动脉交叉存在。主动脉弓"拐棍征"不典型,形态欠圆滑,动脉导管探查不清,于主动脉升部至肺动脉分叉前(距肺动脉瓣上约6 mm处)见主肺动脉间隔回声失落,宽约5 mm,CDFI示大动脉水平见双向分流信号(图1),余