肝癌患者血清和腹水可溶性肿瘤坏死因子受体-p55的测定

目的 进一步了解肝癌患者的异常免疫状态,探讨血清、腹水中可溶性肿瘤坏死因子受体-p55（sTNFR-p55）检测的临床意义。方法　以双单抗夹心酶免疫吸附法检测了25例肝癌患者和25例肝硬化患者的血清、腹水中血清sTNFR-p55水平并以正常人为对照。结果肝癌病人血清sTNFR-p55浓度[（0.74±0.50）ng/ml]显著高于正常人[（0.37±0.03）ng/ml]和肝硬化患者和[（0.35±0.02）ng/ml],P<0.01。肝癌病人腹水sTNFR-p55浓度[（1.11±1.25）ng/ml]亦显著高于肝硬化患者[（0.33±0.03）ng/ml],P<0.01。肝癌、肝硬化患者血清与腹水的sTNFR-p55水平显著相关。肝癌患者血清sTNFR-p55水平与外周血TBil和AFP呈正相关（r=0.524,P=0.01和r=0.234,P=0.03）。结论　sTNFR-p55的检测对反映肝癌患者的异常免疫状态和肿瘤诊断具有实用价值。     

肝癌患者外周血单个核细胞端粒酶活性表达与临床相关性研究

目的探讨原发性肝癌(HCC)病人外周血单个核细胞(PBMCs)端粒酶活性与临床的相关性。方法采用聚合酶链式反应-酶联免疫吸附测定(PCR-ELISA)检测肝癌、肝硬化、慢性肝炎病人及健康体检者PBMCs端粒酶活性。结果52例肝癌病人中44例端粒酶活性明显增高,阳性率为84.62%,端粒酶活性为(0.82±0.69)。端粒酶活性在肝硬化组为(0.19±0.12),肝炎组为(0.17±0.09),健康体检组为(0.12±0.06),均显著低于HCC组(P<0.01)。外周血单个核细胞端粒酶活性的阳性率显著高于血清AFP(34/52,65.38%,P<0.01)。结论端粒酶表达在HCC的发病机制中可能起着重要作用,HCC病人外周血单个核细胞端粒酶活性的测定,是一种灵敏、微创的早期诊断肝癌方法。     

血清标志物AFP、CEA、GGT的联合检测在原发性肝癌 诊断中的临床价值

目的 探讨血清标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及谷氨酸氨基转肽酶(GGT)联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义.方法 随机选取检测者200例作为研究对象,分为原发性肝癌组、乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组、健康体检组,各50例,用电化学发光免疫分析检测AFP、CEA,用速率法检测GGT血清水平并计算阳性率、灵敏度、特异度.结果 乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组AFP、CEA、GGT多呈低浓度阳性,分别不超过200 ng/mL、10 ng/mL、100 U/L,乙型肝炎肝硬化组AFP、CEA、GGT分别为(4.440±2.850)ng/mL、(3.76160±2.14295)ng/mL、(33.420±36.169)U/L,慢性乙型肝炎组AFP、CEA、GGT分别为(15.010±30.346)ng/mL、(2.22260±1.43915)ng/mL、(55.880±37.365)U/L,健康体检组多正常,原发性肝癌组多异常升高,显著高于其它3组,差异具有统计学意义(P<0.05),三项联合检测阳性率高于单项检测阳性率及任意两项联合检测阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05),任意两项联合检测阳性率与任意单项联合检测阳性率虽有差异,但差异无统计学意义.结论 血清标志物AFP、CEA、GGT联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,对诊断原发性肝癌具有一定的临床应用价值.     

AFP 在早期肝癌诊断中的临床价值研究

目的 探讨血清肿瘤标记物甲胎蛋白（AFP）在早期肝癌诊断中的临床价值。方法 采用电化学发光法,检测71 例肝硬化患者、46 例早期肝癌患者、25 例中晚期肝癌患者血清甲胎蛋白含量,并分析其与肝癌的临床病理特点之间的关系。结果 肝硬化组血清logAFP 水平为（0.99±0.43）ng/ml,早期肝癌组为（1.79±0.84）ng/ml,晚期肝癌组为（2.66±1.24）ng/ml,3 组比较差异有统计学意义（P <0.05）;早期肝癌组与中晚期肝癌组logAFP 比较,差异有统计学意义（P <0.05）,中晚期肝癌组AFP 水平高于早期肝癌组。血清AFP 水平与肿瘤体积呈正相关（P <0.05）。应用受试者工作特征曲线分析并确定早期肝癌诊断的最佳临界值,曲线下面积为0.824,最佳临界值为15.315 ng/ml,灵敏性为80.4%,特异性为69%。结论 AFP 对于早期肝癌的诊断,具有重要的临床价值,在临界浓度为15.315 ng/ml 时能提高早期肝癌诊断的灵敏性。     

血清铁蛋白放免检测对原发性亚临床肝癌的诊断意义

目的 :探讨 AFP浓度较低或亚临床肝癌患者进行血清铁蛋白测定 ,有助于观察肝脏实质性病变、恶性肿瘤的辅助诊断及疗效估价 ,特别是铁蛋白对原发性亚临床肝癌的诊断意义。方法 :应用放射免疫测定法对 89例 AFP测定值在 5 0～ 2 5 0 ng/m L左右的肝癌患者及 183例健康成年人正常对照组分别测定 AFP及血清铁蛋白。结果 :89例原发性肝癌患者 ,检测血清铁蛋白水平 15 0 .6～ 2 0 5 0 .1ng/m L;均值为 887.6± 5 93.1ng/m L;正常对照组血清铁蛋白男性为 16 8.3± 72 .4 ng/m L;女性 15 .2± 7.4 ng/m L,两组比较有显著差异。结论 :血清铁蛋白与 AFP联合检测 ,对原发性肝癌的诊断具有实用价值 ,血清铁蛋白检测对 AFP浓度较低或阴性的原发肝癌的早期诊断 ,具有积极的意义     

血清联检甲胎蛋白、癌胚抗原、γ-谷氨酰转移酶诊断原发性肝癌的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)联检三项对原发性肝癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测AFP、CEA,用酶法检测γ-GT。结果原发性肝癌患者的AFP、CEA、γ-GT血清水平依次分别为(119.4±82.1)I U/ml,(12.82±11.4)ng/ml,(95.0±42.6)U/ml,显著高于肝炎、肝硬化组及健康对照组(P<0.01),三项联检对原发性肝癌诊断的阳性率可提高到92.8%。结论三个项目的联合检测有助于提高原发性肝癌患者诊断的阳性率,弥补了单项测定的不足,特别对AFP阴性和低阳性度的原发性肝癌的诊断具有重要价值,并可提高其诊断的敏感性和准确性。     

肝癌及肝炎、肝硬化患者外周血甲胎蛋白mRNA定量检测

目的:探讨肝癌患者外周血甲胎蛋白(AFP) mRNA水平与肝癌临床病理特征的关系.方法:外周血样本(5 ml) 分别采自32例原发性肝癌、23例肝炎肝硬化、6例转移性肝癌、7例肝脏良性肿瘤患者及16例健康自愿受试者,外周血有核细胞AFP mRNA采用PCR辅助转录滴定系统(PATTY)进行定量检测.结果:原发性肝癌患者外周血AFP mRNA阳性率为65.6％(21/32),AFP mRNA水平为(1.6×106±34.4) copy/μg RNA,外周血AFP mRNA水平与门静脉癌栓及是否存在肝外转移明确相关(P<0.05),与肝癌大小、分化程度及血清AFP浓度无关.肝炎、肝硬化患者外周血AFP mRNA阳性率为8.7％(2/23),AFP mRNA水平皆为1×103 copy/μg RNA,明显低于原发性肝癌患者(P<0.01).其余受试者外周血AFP mRNA全部阴性.结论:外周血AFP mRNA定量检测有助于循环肝癌细胞与肝细胞的相对区分,高水平AFP mRNA可作为循环肝癌细胞的特异性标记物.肝癌患者外周血AFP mRNA水平仅与门静脉癌栓及是否存在肝外转移密切相关,可能成为预测肝癌转移复发的有效指标.     

免疫因素在特发性门脉高压症发病机制中的作用

目的：探讨免疫因素在特发性门脉高压症（IPH）发病机制中的作用。方法：采用流式细胞术检测IPH和正常对照组外周血T淋巴细胞亚群和CD19+B细胞，IPH和肝硬化患者及正常对照组血清可溶性TNF α受体 II（ sTNF α r II） 、可溶性血管细胞粘附分子 1（sVCAM 1）的水平及血管细胞粘附分子 1（VCAM 1）在肝脏中的表达。结果：与对照组相比，IPH组CD3+、CD4+、CD8+明显降低(P＜0.05)， CD4+/CD8+明显升高(P＜0.05)，CD19+无差别(P＞0.05)；IPH组血清中sTNF α r II 和sVCAM 1水平明显高于对照组［（38.84±8.38）ng/ml vs （28.14±7.37 ）ng/ml；（44.06±17.28）ng/ml vs （32.18±8.72）ng/ml，P均＜0.05］，与肝硬化组无明显差异［（38.84±8.38）ng/ml vs（36.33±11.06）ng/ml；（44.06±17.28）ng/ml vs（34.78±11.32）ng/ml，P均＞ 0.05］；IPH组sTNF 和sVCAM 1水平呈正相关 (r=0.556, P＜0.05)；VCAM 1在IPH和肝硬化患者的肝脏中均有明显的表达，但IPH患者在汇管区周围表达明显，而肝硬化患者表达散在，正常肝脏则几乎无表达。结论：IPH患者细胞免疫降低，在IPH发生中VCAM 1介导了炎症细胞对肝内门脉损伤，最终导致纤维化，sTNF α r II可独立也可通过上调VCAM 1表达起作用。     

乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125及降钙素原的变化情况

目的 探讨乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125(sugar chain antigen 125,CA125)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化情况。 方法 选择2013年1月—2016年6月杭州市西溪医院乙肝肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为观察组、乙肝肝硬化腹水未合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为对照组。测定2组患者血清和腹水中CA125、PCT水平。 结果 观察组血清CA125和PCT水平[(425.76±157.43) U/L、(1.326±0.434) ng/ml]均高于对照组[(314.27±132.95) U/L、(0.587±0.276) ng/ml],P<0.05。观察组腹水CA125和PCT水平[(567.34±213.75) U/L、(0.983±0.316) ng/ml]均高于对照组[(378.52±167.53) U/L、(0.214±0.105) ng/ml],P<0.05。抗生素治疗有效患者47例中,治疗后血清和腹水CA125、PCT水平[(411.53±152.13) U/L、(1.279±0.424) ng/ml;(558.76±202.14) U/L、(0.946±0.307) ng/ml)]均低于治疗前[(331.86±143.25) U/L、(0.635±0.265) ng/ml;(385.42±197.47) U/L、(0.546±0.324) ng/ml],P<0.05。血清CA125和腹水CA125呈正相关(r=0.882,P<0.001),血清PCT和腹水PCT呈正相关(r=0.856,P<0.001)。血清CA125水平和血清PCT水平无显著相关性(P>0.05)。 结论 乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中CA125、PCT水平升高,经抗生素治疗有效患者血清和腹水中CA125、PCT水平下降。      

透明质酸在肝脏恶性肿瘤中的变化

本文采用HA药盒检测了75例恶性肿瘤患者血清HA,其中原发性肝癌(PHC)35例,继发性肝癌12例,胃肠道癌10例,其它肿瘤18例。血清HA测定值正常对照组为52.26±26.10mg/ml,PHC组为452.5±189.4ng/ml,继发性肝癌组为424.96±419ng/ml,胃肠道癌肿组为212.35±195mg/ml,其它癌肿组为259.36±255.9ng/ml,各肿瘤组HA的阳性率明显高于正常对照。以PHC和继发性肿瘤升高为明显,本文结果支持HA可能是一种新的癌胚抗原,故HA可作为肝癌一项新的辅助诊断指标。本文比较了HA、αFP、CP对PHC的敏感性、特异性、准确性,显示AFP的敏感性特异性均高,CP敏感性尚好,但特异性稍差,HA敏感性虽然较差,但特异性与AFP相近,故HA、CP和AFP可互补,三项指标联合检测有助于PHC的诊断与鉴别诊断。     

原发性肝癌中肝细胞生长因子mRNA的定量表达及其临床意义

目的对原发性肝癌组织、癌旁组织以及正常肝脏组织肝细胞生长因子(HGF)mRNA进行定量测定,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测59例原发性肝癌组织、相对应癌旁组织以及17例正常肝脏组织HGF mRNA的表达量,分析其表达量与性别、年龄、血清HBsAg、AFP、分化程度、肿瘤大小、临床分期、转移状态以及是否合并肝硬化等临床特征的关系。结果HGF mRNA在原发性肝癌组织、癌旁组织中的表达与正常肝脏组织差异无显著性(P>0.05)。HGF mRNA在肝癌合并肝硬化组中的表达明显高于未合并肝硬化组(P<0.05),但与其它临床特征无关。结论HGF mRNA在肝癌合并肝硬化组织中呈高表达,提示可能与肝癌发生发展有关。     

The comparative study on ultrastructure and immunohistochemistry in AFP negative and positive hepatocellular carcinoma

AFP,asasensitiveandspecificbiochemicalmarkerintheprimaryhepatocellularcarcinoma,playsanimportantroleingeneralsurvey,earlierdiagnosisanddeterminationofthetreatingeffectofhepatocellularcarcinoma(HCC).SerumAFPlevelofmostHCCincreased,bywhichthediagnosisrateof…     

SERUM ALPHA-1-ANTITRYPSIN AND ALPHA-1- ANTICHYMOTRYPSIN THE DIAGNOSIS OF PRIMARY HEPATOCELLULAR CARCINOMA

Both alpha-1-antitrypsin (AAT) and alpha-1-antichymotrypsin (AAC) in serum were investigated in various liver disease. Serum levels of AAT and AAC in normal controls were 293.3± 37.9mg/dl and 119.6± 18.9U/ml, respectively. Both AAT and AAC were significantly higher in 75 patients with primary hepatocellular carcinoma (PHC) than in patients with acute viral hepatitis, chronic hepatitis, liver cirrhosis as well as normal controls. In a cut-off value of more than 400 mg/dl AAT showed a sensitivity rate (SS) of 74.7%, specificity (SP) of 97.3%, positive predictive value (PV+) of 86.2%, negative predictive value (PV-) of 95.5% and a total accuracy of 93.3% for diagnosing PHC. In a cut-off value of more than 157 U/ml, the corresponding figures for AAC were 68.0%, 96.7%, 86.4%, 90.6% and 90.0%. If the increased levels in one or both tests are positive, the combined positive rate is 80.0% in PHC. In 11 PHC cases with serum alpha-fetoprotein (AFP) less than 50ng/ml, the positive rate of AAT and AAC were 72.7% and 81.8%, respectively, compared to corresponding figures of 71.7%, and 65.2% in 46 cases of PHC with more than 50ng/ml of AFP. It shows that combined assay of both serum AAT and AAC has a complemental value in the diagnosis of PHC, especially in patients without increased AFP.     

The comparative study on ultrastructure and immunohistochemistry in AFP negative and positive hepatocellular carcinoma.

Summary: To comparatively investigate ultrastructural characteristics and expressions of AFP (alpha-fetoprotein) and Tn (Thomsen-Friedenreich-related antigen) protein in AFP negative (AFP-) and AFP positive (AFP+) primary hepatocellular carcinoma. Fourty-three cases of AFP- and AFP+ hepatocellular carcinoma (HCC) tissues and five cases of normal liver tissues were divided into three groups: control group (normal liver tissue, n=5); AFP+ HCC group (the serum AFP level was higher than 10 ng/ml, n = 22); AFP- HCC group (the serum AFP level was lower than 10 ng/ml, n=21). The ultrastructural morphology was studied by transmission electron microscopy, the expressions of AFP and Tn protein were detected by immunohistochemistry and cell image analysis. 1. The immunohistochemical study showed that (1) the expression intensity and positive rate of Tn protein in AFP- HCC group were markedly higher than that in AFP+ HCC group (P<0.01); (2) The expression intensity of AFP in AFP- HCC group was lower than that in AFP+ HCC group (P<0.01). 2. The transmission electron microscopy demonstrated that some AFP- HCC cells linked closely with each other, others dispersed loosely just as cultured cells, the remarkable morphologic features in AFP- HCC cells were simple organelles, but they were abundant in the free polyribosomes. In AFP+ HCC group, all the HCC cells linked closely together and were rich organelles in their cytoplasm, especially the rough endoplasmic reticula. In addition, mitochondria and Golgi complex were obviously observed. (1) The AFP and Tn protein had discrepancy distribution in AFP- and AFP+ HCC tissues, Tn protein may be one of the early diagnostic indicators in AFP- HCC; (2) The synthetic locations of the AFP and Tn protein were different in hepatocarcinoma cells by ultrastructural observation.     

膜联蛋白A4在原发性肝细胞癌中的表达及其意义

目的观察膜联蛋白A4（Annexin A4）在不同肝细胞性肝癌（HCC）组织中的表达情况,探讨其临床病理意义。方法先应用RT-PCR验证ANX A4在不同类型肝组织中mRNA的表达,再应用免疫组织化学方法检测在15例正常肝组织、15例乙肝后肝硬化组织和63例不同表型肝癌组织标本中的表达,探讨其差异表达与临床病理资料之间的联系及其意义。结果（1）ANX A4mRNA表达水平在肝硬化及肝癌组织中均比正常肝组织上调（P〈0．05）,但肝硬化组与肝癌组差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）ANXA4蛋白阳性表达率正常肝组织为20％,乙肝后肝硬化组织为26．67％;在63例HCC中阳性率为49．21％,癌旁组织为61．90％,其中小肝癌阳性率为50．00％,大肝癌为64．29％,多发癌为28．57％,相应癌旁组织阳性率分别为50．00％、64．29％、66．67％。随着肝细胞的恶性转化并进展,ANXA4蛋白呈逐渐上调趋势,但当肿瘤出现侵袭转移时反而下调。与临床病理指标的相关性研究表明Annexin A4与HCC进展及侵袭相关。结论（1）从正常肝一肝硬化一肝癌组织,Annexin A4的mRNA表达水平逐渐上调;（2）ANxA4蛋白在HCC组织中的表达明显失调,其变化可能与HCC进展及侵袭相关。     

肝癌患者血清高迁移率族蛋白B1的表达及与p53和临床病理的相关性

[目的] 探讨肝癌血清HMGB-1的表达及与p53的相关性和临床病理的联系。[方法] 酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测20例肝细胞癌、20例肝内胆管细胞癌和20例健康志愿者血清HMGB-1和p53表达。 [结果] 血清HMGB-1在肝细胞癌组(83.8±17.4ng/ml)和胆管细胞癌组(95.9±21.4ng/ml)表达都高于健康对照组(8.4±2.6ng/ml),差异均有统计学意义(p<0.05);血清p53在肝细胞癌组(251.0±45.6pg/ml)和胆管细胞癌组(267.8±47.4pg/ml)表达都高于健康对照组(160.0±28.4pg/ml),差异均有统计学意义(p<0.05);血清HMGB-1和p53水平与患者年龄、性别、肿瘤大小和数目没有明显相关性,差异无统计学意义（p>0.05）,与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴转移情况相关,差异有统计学意义（p<0.05）;HMGB-1和p53的表达在肝细胞癌组和肝内胆管细胞癌组血清中均呈正相关(r=0.6603,p<0.05;r=0.6142,p<0.05)。[结论] 肝癌血清HMGB-1的表达与p53具有相关性,二者共同影响肝癌临床病理。     

血清CHI3L1在HBV相关肝癌患者中的表达及临床价值

目的 探讨HBV相关肝癌患者血清壳多糖酶3样蛋白1（chitinase 3-like protein 1,CHI3L1）表达水平的关联因素及临床应用价值。方法 选取2018年11月至2023年1月宁波市第二医院肝病科住院慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染患者359例,分为慢性乙型肝炎（CHB）组（n=108）、乙肝肝硬化组（n=92）、乙肝相关肝癌初发组（n=98）和乙肝相关肝癌经治组（n=61）,同时以40例健康体检者作为正常对照,采用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验检测血清CHI3L1表达水平,对所有研究对象的检测结果进行统计学分析。结果 正常对照组、CHB组、乙肝肝硬化组和乙肝相关肝癌初发组的血清CHI3L1表达水平分别为47.57（32.74,54.75）ng/ml、80.45（56.69,126.80）ng/ml、143.92（94.97,287.87）ng/ml、149.36（68.75,273.47）ng/ml,差异有统计学意义（P<0.001）,乙肝肝硬化和乙肝相关肝癌初发患者均显著高于其他组（P<0.001）。血清CHI3L1鉴别诊断CHB和乙肝相关肝癌初发患者的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.706（0.632～0.780）（P<0.001）,与血清AFP相仿;但其鉴别诊断乙肝肝硬化和乙肝相关肝癌初发患者的AUC为0.484（0.400～0.567）（P=0.698）,显著低于血清AFP。在校正了HBeAg、肝癌个数和大小、有无癌栓和远处转移、Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分等混杂因素后,HBV-DNA、年龄和肿瘤淋巴结转移（tumor-node-metastasis,TNM）分期为影响乙肝相关肝癌初发患者血清CHI3L1表达的独立危险因素。乙肝相关肝癌初发患者血清CHI3L1表达水平显著高于手术治疗组（P=0.046）,但显著低于TACE治疗组（P=0.003）,而与复发组之间比较,差异无统计学意义（P=0.240）。结论 血清CHI3L1表达水平随着慢性HBV感染疾病的进展而上调,特别是终末期肝病（肝硬化和肝癌）患者显著升高。对于乙肝相关肝癌患者,其表达水平与年龄、病理学、病毒学、治疗手段以及是否复发等诸多因素密切相关。     

AFP、AFP-L3、AFP-L3%和IL-6在乙肝肝硬化人群中诊断肝癌的价值

目的 探讨不同血清肿瘤标志物在乙肝肝硬化人群中预测和诊断肝癌的临床价值。方法 分析99例乙肝肝硬化患者、99例乙肝肝硬化合并原发性肝癌患者的临床资料,分别检测血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和白介素6（IL-6）含量,并计算AFP-L3%（AFP-L3/AFP）,比较两组间各血清肿瘤标志物表达水平差异,并计算各血清肿瘤标志物诊断肝癌的敏感度及特异性。结果 乙肝肝硬化组与乙肝肝硬化合并肝癌组之间AFP[3.2（2.1,8.5） ng/ml vs 14.1（3.9,128.3） ng/ml]、AFP-L3[0.2（0.1,0.5） ng/ml vs 0.8（0.2,13.8） ng/ml]、AFP-L3%[5.0%（5.0%,5.0%） vs 5.0%（5.0%,11.7%）]、IL-6[8.7（6.3,11.4） pg/ml vs 13.5（10.7,16.5） pg/ml],差异均有统计学意义（P<0.05）。AFP在乙肝肝硬化人群诊断肝癌的敏感度为43.9%,特异性为84.8%;AFP-L3敏感度为48.1%,特异性为83.8%;AFP-L3%敏感度为29.3%,特异性为97.5%;IL-6敏感度为98.9%,特异性为34.3%。结论 血清肿瘤标志物AFP、AFP-L3、AFP-L3%均能有效用于乙肝肝硬化人群预测和诊断肝癌,AFP-L3%更具优势;IL-6敏感度虽高,但特异性低,不能有效用于肝癌的诊断。     

GP73和AFP诊断HBSAg阳性原发性肝癌评价

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)检测在HBSAg阳性原发性肝癌诊断中的价值.方法 对30例健康体检者,32例慢性乙型病毒性肝炎、36例乙肝肝硬化及57例原发性肝癌(HBSAg阳性)患者分别采用酶联免疫吸附试验和微粒子酶免疫分析技术检测血清GP73和AFP含量,并对检测结果进行统计学分析.结果 原发性肝癌(HBSAg阳性)患者血清GP73和AFP水平均显著高于其他疾病组及正常对照组(均P＜0.05).GP73和AFP诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)为0.862和0.729,95％置信区间为0.796～0.913和0.650～0.799.GP73的最佳诊断界限值为145 ng/ml,其预测的灵敏度为70.18％,特异度为93.33％.GP73的AUC大于AFP的AUC,两者AUC的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清GP73对HBSAg阳性原发性肝癌的诊断价值可能优于AFP,可作为一项较好的诊断HCC的血清标志物.