癫痫持续状态临床探析

癫痫持续状态（SE）是一个常见的对生命有威胁的神经系统病症。公元前1000年，巴比伦教科书上首次描述了SE。然而，如何确定“持续”的时间，成为多少年来研究和关注的重点。早期定义SE的持续时间为1h。后来的动物实验和临床研究表明，癫痫持续发作超过30rain神经元出现病理性损伤，预后不良。因此，SE持续时间从1h缩短到了30min。1993年美国癫痫工作组明确提出，癫痫持续发作长于30min或2次以上连续发作，发作间期意识不恢复的定义为SE。     

高龄患者癫痫持续状态1例的抢救护理

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作间期意识未能恢复至正常水平,系神经内科常见的急危重症,病死率高达5％～20％,致残率高达39％～59％。我科成功抢救1例高龄突发癫持续状态患,现介绍如下：     

重视儿童ICU难治性癫痫持续状态的系统评估与治疗

癫痫持续状态(status epilepticus, SE)是儿童最常见的神经系统急危重症。传统上SE定义为癫痫发作持续30 min以上或两次惊厥发作之间意识未恢复。这个定义可能导致对癫痫发作的监护与抢救延误而引起不良后果。目前国际上已经将SE定义修改为持续5 min以上癫痫发作, 通常分为两个时间点, 即t1和t2, 分别为癫痫可能持续的时间和癫痫发作可能导致长期不良后果的时间。对于强直阵挛性发作, t1是5 min, t2是30 min。但对于局灶性SE或非惊厥型持续状态的时间点仍未确切界定[1]。难治性SE( refractory status epilepticus, RSE)指持续或反复临床发作及脑电图痫性放电>60 min, 经2～3种一、二线药物治疗无效。超级难治性SE(super-RSE, SRSE)定义为使用包括麻醉剂等治疗后发作持续24 h以上的发作状态[1,2]。     

咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的疗效观察

癫痫持续状态（status epilepticus SE）是指癫痫发作30分钟以上或反复发作间期意识不能恢复。目前大多数学者认为成年人及5岁以上儿童SE的诊断指全身性惊厥性癫痫发作,持续5分钟或5分钟以上,或两次或更多次的发作,发作间期意识仍不能恢复。将SE定在5分钟,有利于全身性强直-阵挛性发作时尽早抢救。惊厥持续可产生不可逆的脑损伤,惊厥时间越长,脑损伤就越严重,甚至危及生命。     

重视儿童ICU难治性癫痫持续状态的系统评估与治疗北大核心CSCD

癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是儿童最常见的神经系统急危重症。传统上SE定义为癫痫发作持续30 min以上或两次惊厥发作之间意识未恢复。这个定义可能导致对癫痫发作的监护与抢救延误而引起不良后果。目前国际上已经将SE定义修改为持续5min以上癫痫发作,通常分为两个时间点,即t_(1)和t_(2),分别为癫痫可能持续的时间和癫痫发作可能导致长期不良后果的时间。     

1例妊娠合并癫痫持续状态患者的护理

正癫痫持续状态(SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。在临床中将按传统常规抗癫痫药物治疗12h无法控制的SE定义为顽固性癫痫持续状态[1]。长时间癫痫发作,若不及时治疗,可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤,致残率和病死率很高。妊娠癫痫持续状态少见,严重威胁母婴生命安全。2014年11月本院收治妊娠合并癫痫持续状态     

25例癫痫持续状态急救护理的体会

全身惊厥性癫痫持续状态(geneeralized convulsive status epolepticus,GCSE),是指1次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能水平未恢复至通常水平[1],是常见的危重急症,如不及时处理或处理不当,可因呼吸障碍继发缺氧,或因长期抽搐不止造成呼吸、循环衰竭而危及患者的生命,导致患者致残或病死率升高.我院自2007年12月-2009年12月共收治25例GCSE患者,通过对患者进行有效的急救护理干预,减少了癫痫持续状态所致的后遗效应,降低了病死率.     

乳腺癌患者化疗后突发癫痫持续状态1例护理

晚期乳腺癌的脑转移发生率是10％—20％,而脑转移本身可致癫痫发作[1-2]。若1次癫痫发作持续30min以上未自行停止或2次发作间歇期意识尚不能恢复,或连续发作之间患者意识尚不能恢复并频繁再发,则进一步诊断为癫痫持续状态[3],必须开始强有力的抗癫痫持续状态治疗,若不及时处理,患者的生命将受到严重威胁。我科于2015年2月27日收治了1例晚期乳腺癌脑转移患者,患者在化疗后突发癫痫持续状态,经积极救治,转危为安。现将护理体会报道如下。     

安定与利多卡因抢救老年人癫痫持续状态比较

目的评价安定及利多卡因抢救老年人癫痫持续状态时的疗效与安全性。方法56例年龄在60岁以上的癫痫持续状态患者，随机分为安定10mg缓慢静脉注射组，间隔10min后可重复，和利多卡因75mg稀释后缓慢静脉注射组，间隔10min后亦可重复注射，其他常规治疗相同。结果安定组控制发作有效率为85．8％，治疗开始及发作控制平均时间为20min，利多卡因组控制发作有效率为90．6％，治疗开始至发作控制平均时间为18min，心电、血压、呼吸监测及血气分析中，利多卡因组出现呼吸抑制，低血压、意识障碍加重现象少于安定组。结论癫痫持续状态或称癫痫状态是指一次癫痫发作持续30min以上或连续发作多次，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，是神经内科常见急诊之一，若处理稍有不当，就会给患者带来终身残废，甚至危及生命。决定其预后的最重要因素是病因和自癫痫持续状态发作到发作控制之间的间期之长短。发作控制越早，预后越好，因此在治疗中，必须首先控制发作，继而采取进一步措施，防止诱发因素，使发作停止。本文比较表明安定与利多卡因控制癫痫持续状态均是有效的，但对于老年人由于其呼吸功能欠佳，癫痫状态时意识障碍严重，呼吸道分泌物不易排出等特点，选择对呼吸无抑制作用，对意识和血压影响较小的利多卡因缓慢静注比选择对呼吸、意识、血压影响较大的安定更安全、有效，尤其在对呼吸抑制缺乏处理条件的基层医院更有临床意义。     

成人癫痫持续状态84例急救与护理

癫痫持续状态(SE)是脑功能严重障碍的表现,是指一次癫痫发作持续30 min以上,或持续30 min以上的反复发作,发作间期意识不能完全恢复者.常由中枢神经系统疾病或全身疾病继发中枢神经功能障碍引起,是急诊科常见急危重症之一,其发病凶险,若不能迅速诊断,及时正确处理,会危及生命,即使存活着也可因持续癫痫发作造成不可逆转的缺血缺氧性脑损害而导致神经系统后遗症[1].2005年1月～2010年10月,我们共收治成人SE患者84例,并给予积极抢救与精心护理,效果满意.现报告如下.     

1例妊娠合并癫痫持续状态患者的护理

正癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是指一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间,或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平~[1]。患有癫痫的患者,孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩     

癫(疒间)持续状态的治疗

癫痫持续状态通常是指大发作两次或两次以上接连反复发生,在发作间歇期意识不恢复的一种内科急症,也有人认为癫痫发作或痉挛状态持续1小时以上者。癫痫持续状态是一严重状态,如不及时控制发作,可由于痉挛直接引起死亡,或由于昏迷加深、高     

癫痫持续状态的诊断和治疗

癫痫持续状态(Status epilepticus,SE)是一种以反复或持续的癫痫发作为特征的病理状况,它是一个医学急症,现在常用的定义是:出现两次以上的癫痫发作而在发作期间没有神经功能的完全恢复;或者痫性抽搐持续30分钟以上.     

妊娠伴发癫痫持续状态患者的护理

癫痫持续状态( Status epilepticus,SE)是指一次发作没有停止,持续时间大大超过了具有该型癫痫的大多数患者的发作时间,或反复的发作,在发作间期患者的意识状态不能恢复到基线期水平[1].孕产是诱发因素之一,妊娠期生殖内分泌系统的改变、因妊娠而停用抗癫痫药或减少剂量、分娩期疼痛、精神紧张、过度疲劳等均可诱发,并发癫痫的孕产妇若不进行及时治疗和良好护理,可反复出现癫痫发作,甚至导致癫痫持续状态,对孕产妇及其婴儿造成极大危害[2].孕期伴发癫痫尤其是出现癫痫的持续或频繁发作是一急症,会威胁到母婴的安全,应紧急处理.我科2008年12月～2011年6月共收治5例妊娠伴发癫痫持续状态患者.现将护理体会总结如下.     

全身惊厥性癫痫持续状态的救治与护理

全身惊厥性癫痫持续状态(geneeralized con-vulsive status epolepticus,GCSE)是临床最常见、最危险的癫痫持续状态,其定义为反复的全身性惊厥发作,在两次发作之间意识障碍不恢复或者是长时间的全身性惊厥发作[1].若不及时救治、可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害,致残率和死亡率很高.我院2005年12月～2007年12月对21例GCSE患者实施治疗和护理,效果满意,报告如下.     

安定治疗癫痫持续状态140例报告

癫痫持续状态又称癫痫状态,指癫痫连续发作超过半小时或者在二次癫痫大发作间期没有意识清醒期,属于危重症,死亡率较高,治疗颇为棘手。尤其发作持续时间较长者死亡率甚高。现将癫痫持续状态140例用安定治疗的情况做一个简要的讨论。     

癫痫持续状态及治疗

癫痫持续状态又称癫痫状态(Status edileptius).一般指频繁或持续的癫痫发作所导致的固定而持久的癫痫状态,或一次癫痫发作至少持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不恢复者.癫痫持续状态的发生率占癫痫患者的2.6%～6%.癫痫持续状态不是癫痫的一型,各型癫痫都可以出现持续状态.小儿持续状态的发生率较其他各年龄组高,是神经科常见危急重症.如能及时诊断处理,可降低病死率.     

1例病毒性脑炎癫痫持续状态并发淤积性黄疸病人的监护

病毒性脑炎伴癫痫持续状态已是脑实质损伤的严重临床表现[1].癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是指癫痫发作超过30 min或2次以上连续发作,发作间期意识不恢复[2],是神经科常见急症之一,目前国际资料表明病死率达5%～15%,致残率39%～59%,后遗症状以不同程度的智力障碍最明显,持续时间越长,其致残率及病死率亦越高.     

1例病毒性脑炎癫痫持续状态并发淤积性黄疸病人的监护

病毒性脑炎伴癫痫持续状态已是脑实质损伤的严重临床表现。癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是指癫痫发作超过30min或2．次以上连续发作,发作间期意识不恢复嘲,是神经科常见急症之一,目前国际资料表明病死率达5％～15％,致残率39％～59％,后遗症状以不同程度的智力障碍最明显,     

癫痫持续状态60例临床分析

癫痫持续状态（Status Epilepticus，SE）又称癫痫状态，是指癫痫持续频繁的发作，而形成了固定的癫痫状态。包括一次癫痫发作持续30min以上或连续发作，发作期间意识不恢复者。SE属于神经科急危重症，如抢救不及时或治疗措施不当可导致死亡或严重的后遗症。本文总结分析60例癫痫持续状态的临床资料，报告如下。