儿童颈椎外伤性无骨折脱位脊髓损伤--附22例报告

目的 :探讨儿童颈椎外伤性无骨折脱位与脊髓损伤的相关性。方法 :2 2例儿童颈椎外伤性脊髓损伤患者 ,均经X线前屈、后伸摄片 ,6例行断层摄片、16例行CT检查、8例行MRI检查。结果 :2 2例脊髓损伤患者 ,均未见骨折脱位影像学变化、均经急救处置。结论 :儿童颈椎弹力性大 ,椎体之间不稳 ,易产生一过性脱位 ,并可造成椎管相对变窄 ,导致脊髓损伤。建议临床体征、CT和MRI检查对儿童颈脊髓损伤的诊断具有重要价值     

中央型颈脊髓损伤机制的探讨

通过对我院收治的２１例中央型颈脊髓损伤病人的年龄、脊柱损伤类型、伤因、临床特点诸因素综合分析发现：中央型颈脊髓损伤可发生在任何年龄组伤员，与脊柱损伤类型无绝对相关性。和其他类型脊髓损伤病例相比，中央型颈脊髓损伤主要特点是原始伤力轻。我们认为中央型颈脊髓损伤实际上是一种较轻型的脊髓不完全损伤，它的发生取决于脊髓损伤的程度，伤力是主要因素。     

儿童脊柱,脊髓损伤

儿童脊柱、脊髓损伤比较少见，但随着交通事业的发展，其发生率有逐渐增高的趋势。一般认为儿童脊柱、脊髓损伤占全部脊柱、脊髓损伤病人总数的１％～１０％［１］。与成人患者相比，由于解剖与生物力学方面的差异，儿童患者在发生率、损伤类型、部位、脊髓损伤状况及预后...     

离子与脊髓损伤

脊髓损伤后,组织中钙、镁、钾、钠等离子的浓度发生改变,同时,这些离子失衡又加重脊髓损伤。研究脊髓损伤后组织中离子浓度的变化规律,对脊髓损伤的救治具有重要意义。本文就此作一综述。     

脊髓损伤的高压氧治疗

脊髓损伤在我国的发病率约每年２０／１００万,发病机制尚未完全明了。对完全性脊髓损伤,因神经组织的再生和移植研究尚未产生明确的临床效果,目前尚无有效疗法。现今的临床治疗是针对脊髓的不完全损伤而言,常用治疗方法是减压固定手术,可解除水肿脊髓受压及硬性组织的持续损伤,但无法逆转损伤脊髓内部的病理变化进程。如损伤严重,脊沉可在２４～４８ｈ内发生自溶。在处理这类患者时,由于手术减压起不到作用,往往过早宣布预后不佳,不能及时从积极的方面去寻找更有效的方法。病理生理研究表明,脊髓受到压迫或扭转后,发生一系列生…     

野战时脊髓损伤的救治与护理

脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,脊髓损伤在战时非常常见.脊髓损伤后常出现肢体瘫痪、感觉障碍及大小便功能障碍等.严重可出现呼吸麻痹,甚至死亡.掌握野战时脊髓损伤的特点及救治方法,对减少野战时战斗减员、保障部队战斗力十分重要.     

过伸性颈椎与脊髓损伤(附25例报告)

报告25例过伸性颈椎和脊髓损伤。其中,急性中央脊髓综合征16例,脊髓部分损伤4例,前脊髓综合征2例,严重脊髓损伤3例。颈椎过伸性损伤可引起不同类型的脊髓伤,但以中央脊髓综合征多见。本组多采用保守治疗,效果较好。并对过伸性损伤的诊断和颈椎与脊髓伤之间关系作了讨论。     

大鼠脊髓星形胶质细胞体外划痕损伤模型的建立

星形胶质细胞(astrocytes，Ast)培养和损伤模型是体外研究中枢神经系统损伤修复的基础和热点之一。长期以来，人们对大脑皮层及其他部位的Ast在中枢神经系统损伤修复中的功能做了较多的研究，而对脊髓的Ast有关研究较少。笔者采用机械划痕的方法，制备有效的脊髓Ast体外损伤模型，以便对脊髓Ast在损伤后的基因表达变化作进一步全面分析。     

L—精氨酸治疗脊髓损伤的实验研究

目的：本实验旨在观察脊髓损伤早期适当增加局部一氧化氮的生成对脊髓血流动力学及神经功能的影响．方法：采用液压损伤装置致大鼠脊髓闭合性中度损伤，分别静脉注射等渗盐水、Ｄ－精氨酸及一氧化氮的前身物质Ｌ－精氨酸．手术显微镜下观察软脊膜小动脉直径，激光多谱勒技术测量局部血流量，同时对动物神经行为进行综合评分．结果：Ｌ－精氨酸组用药后１５分钟血流逐渐增加，１小时达高峰并超过术前水平；软脊膜小动脉直径平均增加０．１ｍｍ；神经功能恢复较快．与对照组之间的差异具有统计学意义．结论：脊髓损伤早期适时、适量增加局部一氧化氮的产生可改善局部血液供应，对损伤的神经组织产生保护作用     

脊髓损伤药物治疗现状

药物在脊髓损伤的治疗中起着重要作用,如何有效保护脊髓、减少继发性损伤、促进受损神经元再生一直是脊髓损伤药物治疗研究的重点。本文就目前脊髓损伤药物治疗现状作一综述。     

脊髓损伤的细胞凋亡及其调控

脊髓损伤后 ,除神经细胞坏死外 ,还存在细胞凋亡 ,并在继发性脊髓损伤中起重要作用。笔者对近年来脊髓损伤后细胞凋亡及其分子调控机制作如下综述。一、细胞凋亡在继发性脊髓损伤中起重要作用脊髓损伤包括原发性损伤和继发性损伤 ,而神经细胞的凋亡是继发性脊髓损伤的重要组成部分。在不同脊髓损伤模型中的许多研究证实 ,继发性脊髓损伤广泛存在着神经细胞凋亡[1～ 1 0 ] 。Ｌｉ等[1 ,4] 观察大鼠脊髓压迫损伤后 4～ 9ｄ ,在损伤部位 (Ｔ8,9)及相邻节段 (Ｔ7、Ｔ1 0 )白质有大量的胶质细胞凋亡 ,细胞主要是少突胶质细胞 ,而灰质的神经元不表…     

啮齿类动物脊髓损伤模型的研究现状

目前已经成功建立了多种脊髓损伤（SCI）动物模型,可从不同角度模拟临床脊髓损伤。脊髓损伤模型主要有脊髓挫伤模型、压迫损伤模型、横断损伤模型、缺血再灌注损伤模型和光化学损伤模型等几种。笔者对啮齿类动物几种脊髓损伤模型的原理、制作方法及其特点分别进行了介绍。     

脊髓腹侧压迫损伤模型的建立与病理学观察

目的 建立脊髓腹侧压迫损伤模型。方法 于Wistar大鼠T10节段脊髓腹侧椎管内放置不同规格水囊压迫脊髓。在脊髓受压时间一定的情况下,观察不同容积水囊对脊髓压迫损伤的程度。结果 在脊髓受压时间一定的情况下,不同容积水囊可以造成Wistar大鼠脊髓不同程度的损伤,损伤程度与水囊容积大小相关。结论 该模型具有重复性好,能较好地反应脊髓压迫患者的基本伤情及特点。     

外泌体对脊髓损伤修复作用的研究进展

脊髓损伤是常见的脊柱骨折合并伤,可导致患者运动及感觉功能障碍甚至瘫痪.外泌体作为纳米级的细胞微粒参与多种疾病的发生与发展,已受到广泛关注.脊髓损伤时来源于脊髓组织细胞的外泌体对损伤进程与组织修复产生影响;另外,外泌体可作为脊髓损伤的一种新兴治疗方案也被广为研究.笔者就脊髓组织中各类细胞外泌体在脊髓损伤中的作用机制以及多...     

脊柱脊髓损伤的治疗

近十多年来，随着对脊柱脊髓损伤病理机制、损伤机制认识的提高，以及检测仪器和骨科治疗器械的发展，对该病治疗的研究不断地深入。现对脊柱脊髓损伤的治疗方法、手术入路、内固定器械和药物治疗等方面简述如下。1治疗方法的选择1．1胸腰段骨折伴脊髓损伤不论是完全截瘫还是不完全截瘫，在病人一般状况许可的情况下，手术越早越好。因为手术减压能解除脊髓的外来压迫，早期减压可减轻脊髓的损伤程度，同时手术可明确脊髓损伤和坏死的程度，对预后提供参考。手术配合内固定治疗使脊柱获得可靠的稳定性，有利于神经的恢复和护理康复治疗的实…     

急性中央颈脊髓损伤

急性中央颈脊髓损伤是最常见的颈脊髓急性不完全性损伤。这一综合征主要临床特点为上肢运动功能受累明显、而下肢受累较轻或不受累、直肠膀胱功能障碍以及损伤平面以上感觉不同程度损害。急性中央颈脊髓损伤预后一般较好     

胚胎鼠脊髓移植重建损伤成鼠脊髓神经通路的作用——光镜镀银染…

目的：观察胚胎鼠脊髓对成鼠损伤脊髓神经通路的修复作用。方法：将妊娠１４天（Ｅ１４）胚胎鼠脊髓植入损伤成鼠脊髓，取材制石蜡切片，镀银染色，光镜下观察神经纤维的再生和生长情况。结果：术后７天局部宿主神经纤维就可短距离再生进入移植物。术后３０天，移植物和宿主脊髓的界面区可见明显的纤维交错。随着动物存活时间的延长，交错纤维的数量进一步增加。结论：胚胎脊髓可以“粗略”地修复损伤脊髓的神经通路。     

急性脊髓损伤的药物治疗

随着交通、运输业和矿业的发展,急性脊髓损伤的发病率也不断上升。日前在临床治疗中普遍存在重视手术治疗（脊髓减压、脊柱稳定手术）,而忽视脊髓功能保护药物应用的趋势。其实,有相当一部分脊髓损伤的病人在早期并非完全性损伤,而是由于处理不当导致的继发性损伤造成的。因此,早期应用减轻水肿、对抗有害因子的药物和神经营养药物在保护脊髓功能中有着非常重要的作用。     

内源性NSPCs与脊髓损伤治疗的研究进展

脊髓损伤治疗是当今研究的热点和难点。目前脊髓损伤治疗主要包括移植外源性神经干/祖细胞(neural stem/progenitor cells,NSPCs)和激活内源性NSPCs。移植外源性NSPCs治疗脊髓损伤面临细胞来源受限、伦理道德、移植细胞的存活等问题。内源性NSPCs治疗脊髓损伤,面临如何促使内源性NSPCs的激活、增殖、迁移、分化、转归等问题。本文就内源性NSPCs及脊髓损伤治疗的研究进展进行综述。     

MRI对急性脊髓损伤的评价

目的 探讨MRI在评价急性脊髓损伤中的临床应用价值.方法 收集急性脊髓损伤患者50例,行同期X线片、CT和MRI检查,MRI检查应用1.5T超导型磁共振成像仪,采用自旋回波序列和快速自旋回波序列,常规矢状位及横轴位扫描,17例加扫冠状位.结果 脊髓水肿:MRI检出16例,CT检出4例;脊髓挫伤出血:MRI检出21例,CT检出11例;脊髓受压变形:MRI检出34例,CT检出15例;脊髓断裂:MRI检出10例,CT检出3例.X线片未检出上述脊髓损伤.结论 MRI对评估脊髓损伤明显优于X线片和CT扫描,是急性脊髓损伤的最佳检查与诊断方法.