35例不规范乳腺癌根治术后再手术分析

不规范乳腺癌根治术后再次手术情况 ,文献报道较少。 1997年 3月～ 2 0 0 4年 6月 ,我科对 35例不规范乳腺癌根治术后患者施行了补充根治术 ,再分析报告如下。临床资料　本组均为女性 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,中位年龄 4 3岁。病理分类 :乳腺浸润性导管癌 15例 ,单纯癌 10例 ,硬癌     

肺癌脑转移不同治疗的疗效分析

肺癌严重危害人民健康 ,晚期肺癌发生远处转移亦很多见 ,其中之一为脑转移。自 1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治肺癌脑转移 32例 ,根据不同的方法进行治疗 ,分析其治疗疗效。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均 5 4岁 ,以 5 0～ 6 5岁为主。治疗分单纯肺手术、肺脑联合手术加放化疗、肺手术加放化疗、放化疗、其他治疗五种。病理分型 :腺癌18例 ,大细胞癌 1例 ,小细胞癌 2例 ,鳞癌 8例 ,混合型癌 3例。全组随访 32例 ,随访率 10 0 %。治疗效果 :单纯肺手术2例平均生存时间 16 8ｄ ,肺脑联合手术加放化疗 5例平均生存时间 …     

食道,胃重复癌6例报告

食道、胃重复癌临床少见，术前易漏诊。我院1980～1997年经手术证实6例食道、胃重复癌，现报告如下。一、一般资料本组6例均为男性，年龄48～66岁，平均58岁。术前诊断与术中所见见附表。全部病例均经纤维内镜或术后病理确诊。两种癌瘤发生间隔在6个月以上称异时性发生，本组1例；发生时间间隔在6个月以内者称同时发生，本组5例，其中4例术前漏诊第二癌瘤。二、治疗与结果　本组6例除1例采用食道切除、横结肠代食道外，其余均采用食管胃主动脉弓上或颈部吻合术。全组无手术死亡病例。术后1例失访，1例一年内死亡，其余生存都在一年以上。附…     

阴囊肉膜外精索筋膜固定治疗隐睾

隐睾症是常见的睾丸位置的先天性异常 ,迄今为止 ,手术治疗是其最有效的方法。隐睾复位固定的手术方式很多 ,目前尚无统一意见。我院自 1992年 1月～ 1999年 12月 ,应用阴囊肉膜与精索筋膜固定的方式治疗隐睾 4 8例 (5 9侧 ) ,效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 48例 ,左侧 2 4例 ,右侧 13例 ,双侧11例。腹腔型 8侧 ,占 13 6 % ;腹股沟型 37例 ,占 6 2 7% ;皮下环型 14侧 ,占 2 3 7%。年龄 2～ 2 3岁 ,平均年龄 9 4岁。术后获得随访 35例 (4 1侧 ) ,随访时间 6个月～ 7年 ,平均 3 84年。睾丸均位于阴囊内 ,上下活动度有半…     

甲状腺癌34例诊治体会

甲状腺癌在临床上并非少见 ,约占全身恶性肿瘤的0 2 %～ 1% [1] 。我院自 1991～ 2 0 0 0年共收治甲状腺癌 34例 ,且全部手术治疗 ,其中误诊为甲状腺良性肿瘤再手术 3例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 2 6例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,中位年龄 37岁。病理证实乳头状癌 2 4例 (70 6 % ) ,滤泡状癌5例 (14 7% ) ,髓样癌 3例 (8 8% ) ,未分化癌 2例 (5 9% )。1 2　术前检查　所有病例均以颈前肿块就诊。其中以单结节就诊 2 8例 ,多发结节 4例 ,伴有甲亢 2例 ,颈部肿块伴颈淋巴结肿大 6例。术前 2 8例行Ｂ超检查 ,其中 2 …     

非手术综合治疗炎性肠梗阻13例

本院自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 10月收治炎性肠梗阻患者共 13例。采用非手术综合治疗 ,疗效满意 ,现将 13例患者治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共收治炎性肠梗阻患者 13例 ,其中男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 12～ 6 6岁 ,平均年龄4 0岁。本组均为腹部手术后患     

食管癌外科治疗500例体会

我区为食管癌高发区 ,近年来其发病率有增高的趋势。我科自 1993- 1999年共收治食管癌 5 0 0例 ,手术切除 478例 ,切除率 95 .6 % ,现小结如下。1　临床资料本组 5 0 0例 ,男 34 8例 ,女 15 2例。发病年龄 33～ 79岁 ,以 5 0～ 6 9岁为高发年龄。病程 <3个月 2 6 5例 ,3～ 6个月 180例 ,6个月～ 1a46例 ,>1a9例。其中食管上段癌45例 ,中段癌 2 81例 ,下段癌 174例。病变 <5 cm2 0 0例 ,5～ 7cm2 12例 ,7.1～ 10 cm84例 ,>10 cm4例。手术切除478例 ,根治性切除 44 0例 ,姑息性切除 38例。均经左胸后外侧切口进胸 ,弓下吻合 86例 ,弓上吻合 34…     

结肠癌并发肠梗阻临床诊治体会

我院自 1996～ 2 0 0 2年共收治梗阻性结肠癌病例 4 8例 ,均经手术及病理证实。现就其临床诊断和治疗作如下分析。1　临床资料本组 4 8例 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 36～ 89岁 ,表 1　癌肿部位及病理分期部位病例 Dukes分期A B C D升结肠癌 12 0 2 5 5横结肠癌 80 2 42降结肠癌 110 15 5乙状结肠癌 17 0 3 7 7` ` `平均 6 1.8岁。其中 5 0岁以下 6例 ,5 0岁以上 4 2例。梗阻部位在升结肠及横结肠者 2 0例 (4 2 % ) ,降结肠及乙状结肠者32例 (5 8% )。梗阻病程最长 2 0 d,最短为 8h,平均 5 .2 d。2　治疗全组均经手术治疗 ,其中 1例因…     

儿童肱骨外髁骨折治疗体会

肱骨外髁骨折占全部肘部骨折的 10 %～ 15% ,若处理不当会发生骨折不愈合、肘外翻、尺神经炎等。我院自 1989年～ 1997年共收治儿童肱骨外髁骨折 51例 ,获得随访 35例 ,发现手术组远期疗效优于保守治疗组。兹报告如下。临床资料本组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ,发病年龄最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8岁。随访时间最短 1年 ,最长7年 ,平均 5年。按王亦璁等分型标准 :Ⅰ度损伤 5例 ,Ⅱ度损伤 15例 ,Ⅲ度损伤 13例 ,Ⅳ度损伤 2例。全部病例均无其他合并伤。保守组 :采用闭合复位 ,长臂石膏托外固定 15例 ,其中Ⅰ度损伤 5例 ,Ⅱ度损伤 9例 ,Ⅲ度损伤…     

早期乳腺癌应用简化根治术的体会

本文报告自1981～1986年间,应用简化根治术治疗早期乳腺癌12例。全组病例均为女性。年龄22～59岁。左侧乳房7例,右侧乳房5例。肿块部位在 A3例,B1例,C5例,D2例,E1例。肿块均在5cm 以内与皮肤均无粘连,临床摸不到腋下淋巴结。术后病理报告,髓样癌3例,腺癌5例,硬癌4例。本组术后随访4yr 以上者7例,目前     

基底细胞癌24例临床和病理分析

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤,是临床较常见的皮肤低度恶性肿瘤。由于其生长缓慢易被忽视而延误治疗,同时因其临床表现复杂多变极易被误诊。总结我院1992～2 0 0 2年资料完整的皮肤基底细胞癌2 4例,全部病例均手术切除术后病理证实。现对其临床特点及病理特征做进一步分析。1　临床资料本组2 4例,男10例,女14例;年龄2 9～82岁,平均6 4岁。年龄分布:<30岁1例,30～39岁1例,4 0～4 9岁4例,5 0～5 9岁6例,6 0～6 9岁8例,70岁以上4例。职业分布:2 4例中农民10例,建筑工人7例,城镇居民7例。病程最短5个月,最长2 2年,平均5 2年。发生部位面部18例…     

40例甲状腺微小癌治疗分析

根据 WHO 1 988年定义 ,甲状腺微小癌是指直径≤1 0 mm的甲状腺乳头状腺癌 ,以往称隐癌 ,多因发现颈淋巴结肿大而手术病理证实为癌。近年高分辨率彩色 B超的广泛应用 ,为临床诊断和制定手术治疗方案提供巨大帮助 ,本文总结分析 4 0例甲状腺微小癌的治疗体会。1　临床资料本院自 1 990～ 2 0 0 3年共收治 4 0例甲状腺微小癌 ,男 6例 ,女 34例 ,男∶女 =1∶ 5 .6。年龄 2 8～ 6 2岁 (均位 4 5岁 )。 35例术前彩色 B超检查检出微小结节 32例 ,检出率91 .4 %。 4 0例均行术中冰冻病理切片 ,32例证实为癌 ,符合率为 80 % ,8例术后病理证实。 35…     

左剖胸及颈部吻合术治疗胸中段食管癌

胸中段食管癌手术方式不一 ,左剖胸及颈部吻合术更符合食管中段癌手术原则 :能够满足于原发肿瘤的彻底切除 ,淋巴结清扫 ,手术安全及降低手术并发症。我们于 1996年 4月～ 1998年 10月共手术治疗 6 7例胸中段食管癌 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均为胸中段食管癌患者 ,男 43例 ,女 2 4例 ;年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,其中 5 3～ 6 8岁 5 6例 ,占83.6 %。首发症状至手术时间 ,最短为 3个月 ,最长达 8个月。X线造影检查见软组织阴影块 49例。剖胸后切除病变前测定肿瘤长度 :3.0～ 5 .0 cm者 19例 ,占 2 8.4% ;…     

合并糖尿病的食管贲门癌病人围手术期处理

我科1986年1月至1995年12月手术治疗食管贲门癌542例,其中合并糖尿病21例,占3.87%。现将治疗体会总结如下。 1 临床资料本组21例中男15例,女6例,年龄46～71岁,平均59岁。所有病例均经上消化道钡透、胃镜检查及病理活检确诊。21例中食管鳞癌14例(中上段9例,下段5例),贲门腺癌7例。病理分期根据国际抗癌联盟1992年恶性肿瘤TNM标准,Ⅰ期2例,Ⅱa期7例,Ⅱb期8例,Ⅲ期4例。21例食管贲门癌伴发糖尿病均为Ⅱ型(成人型),病史6～     

甲状腺微小癌26例外科治疗分析

根据ＷＨＯ 1 988年的标准 ,将直径≤ 1 0ｃｍ的癌肿称为微小癌。随着诊断设备广泛应用和诊断技术水平的提高 ,临床甲状腺微小癌已不少见。结合本院近年来的病例 ,就其临床特点、诊断、治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院收集 1 995年 9月至 2 0 0 0年 5月在医院进行手术治疗的甲状腺疾病病人 2 94例 ,其中经术后病理检查证实为甲状腺微小癌的 2 6例 ,占同期甲状腺疾病 (手术 ) 8 8%。 2 6例中男 3例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1∶7 6 ;年龄 2 5～ 82岁 ,中位年龄 43 8岁 ;平均住院天数 1 9ｄ。术前诊断甲状腺腺瘤 9例 ,结节…     

Heller氏手术附加食管膈肌悬吊固定术治疗贲门失弛缓症的疗效评价

我院1979-04～1997-01采用Heller氏手术附加食管隔肌悬吊固定术治疗贲门失弛缓症44例，经8个月～16年随访，疗效满意，现结合临床资料对其疗效评价如下。1临床资料本组44例，男25例，女19例，年龄10～71岁，平均31．5岁，21～40岁年龄组26例，占59．1％。病程7个月～14年。本组44例均有不同程度间歇性吞咽困难，对例有呕吐或返流，19例有胸骨后或上腹部疼痛，匕例有脱水、体重下降，11例和精神因素有关。本前X线食管钡餐检查见全组病例均有不同程度的食管扩张，责门呈乌嘴样、萝卜根样改变。术前有9例病人行食管镜检查，见食管粘膜粗糙，有…     

腮腺粘液表皮样癌57例临床研究

粘液表皮样癌是腮腺最常见的恶性肿瘤之一,约占腮腺癌的50%[1]。虽生长缓慢,但侵袭性较高,易局部复发和远处转移。为提高共识,作者回顾总结了1970年-1985年收治的57例腮腺粘液表皮样癌的治疗情况,着重分析讨论了影响其预后的各种因素。1　资料与方法本组57例,其中男性25例,女性32例,男女比例为1∶1.3。年龄在23岁～78岁之间,发病高峰年龄在35岁～55岁之间。1.1　病理分期:本组病例均为病理证实为粘液表皮样癌,低度恶性42例,中度恶性9例,高度恶性6例。1.2　临床分期:按UICC1987年头颈肿瘤分期标准,本组期占11.11%(6/54),期占35.20%(19/54),…     

中上段食管癌高位淋巴结的清扫

1992～ 2 0 0 2年我院共行食管癌手术 378例 ,并对 5 2例中上段食管癌实行了经右胸、上腹、左颈切除术 ,其中 12例经右胸探查时发现颈深部及胸廓入口处存在肿大淋巴结 ,我们均对其进行了清扫。现总结报告如下。1　临床资料本组病例男 4 0例 ,女 12例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 9 6岁。胸中段癌 2 3例 ,胸上段癌 2 9例。TNM分期[1] :Ⅰ期 2例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲa期 12例 ,Ⅲb期 2 8例 ,Ⅳ期 5例。本组病例均采用右胸后外侧切口游离肿瘤 ,上腹正中切口游离胃 ,并经食管床上提胃至左颈部切口行食管胃端侧吻合。在行右胸完全游离肿瘤及清除食管旁 ,…     

唇癌的放射治疗(附22例分析)

我科1972年2月～1982年11月共收治唇癌22例。占同期病人总数的0.2％,占口腔恶性肿瘤的20.9％。全组均经病理学证实,随访率100％,观察5年以上者12例。现据22例的临床资料加以分析。临床资料本组22例中,男16例,女6例,男女之比为2.66:1。年龄为39～94岁。高峰在49～69岁(63％)。下唇癌多于上唇癌。口角部最少。     

结肠癌并发急性梗阻手术治疗体会

结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一。我院 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间收治 46例结肠癌并发急性肠梗阻病人 ,其中 31例行 期吻合术。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 2 9例 ,女 17例。年龄 42～ 81岁 ,平均 6 4岁。其中 42～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,6 0～ 6 9岁 2 7例 ,70～ 79岁 8例 ,81岁 1例。完全梗阻 2 1例 ,不完全梗阻2 5例 ,46例均为单纯性梗阻。1.2　肿瘤部位 :右半结肠癌 19例占 41% ,横结肠癌 5例占 11% ,降结肠癌 14例占 31% ,结肠肝曲癌 1例占 2 % ,乙状结肠癌 7例占 15 %。1.3　临床分期及病理类型 :…