老年无痛性急性心肌梗死临床诊断分析

报道了11例老年无痛性急性心肌梗死的临床特点，提出了相应的诊断思路。     

无痛性心肌梗死54例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)多以胸痛为典型的临床症状 ,但部分患者发病时无胸痛表现。为了提高对无痛性心肌梗死的认识。现将我院收治的 5 4例无痛性 AMI病人临床特点进行分析如下。1　临床资料　　资料来源于我院 1994年 2月～ 2 0 0 2年 2月初诊 AMI住院病人 136例 (采用国际心脏病学会和 WHO心肌梗死的诊断标准 ) ,根据来就诊时有无胸痛症状分为无痛性和有痛性心肌梗死两组。 组为无痛性心梗 5 4例 ,男性 37例 ,女性17例 ,年龄 4 8～ 90岁 ,平均年龄 6 9岁 ;其中初诊时表现为胸闷 18例、心悸 12例、呼吸困难 6例、恶心呕吐 6例、肺内感染5…     

无痛性心肌梗死39例临床分析

急性心肌梗死(AMI)最具特征性的症状是胸骨后压榨性疼痛,也可表现为不典型位置的放射痛.但有些AMI患者可完全无疼痛表现,给临床的诊断造成一定困难.本文探讨无痛性心肌梗死的临床特点,以进一步提高对该病的认识.     

老年无痛性心肌梗死的临床分析与预防

目的：总结老年无痛性心肌梗死或安静性心肌梗死（Silent myocardial infarctico,SMI)的临床特点，并制订有效的预防措施。方法：回顾性分析40例老年SMI（A组）和100例疼痛性心肌梗死（Pain myocardial infarction,PMI)(B组）的临床资料。结果：A组无明显心前区症状；A组和B组中；80岁以上分别占80％、24％；有一种以上合并症分别占92．5％、68％；病死率分别为22．5％、11．0％（P＜0．05）。结论：老年SMI多为高龄有合并症患者，症状不典型具病死率高；提高对SMI临床特点的认识，并加强监测与预防是降低病死率的关键。     

无痛性心肌梗死65例分析

我院自 1989年 1月至 1998年 12月共收治急性心肌梗死 187例 ,其中无痛性者共 65例 ,占 34 .8%。现分析如下。1　临床资料1.1一般情况　本组 65例中 ,男 54例 ,女 11例。年龄最小 4 4岁 ,最大 83岁。有慢性支气管炎、肺气肿史 16例 ,高血压病史 14例 ,脑血管意外史 9例 ,糖尿病史 5例 ,高脂血症史 12例 ,均无典型心绞痛史。诊断依据 :( 1)主诉无胸痛 ,而有其它临床症状。( 2 )心电图有病理性Ｑ波和ＳＴ -Ｔ动态变化 ,或无Ｑ波而有典型ＳＴ -Ｔ演变。 ( 3)心肌酶学增高改变。1.2　入院初主要症状　无任何临床症状 ,偶然行心电图检查而发现急…     

10例老年人无痛性心肌梗死心电图分析

1　临床资料收治 10例 ,其中男性 7例 ,女性 3例。发病年龄在 4 1～ 50岁 2例 ,51～ 6 0岁 3例 ,6 1～ 70岁 5例。2　检查结果梗死部位在前间壁 5例、前壁 2例、下壁 2例、正后壁 1例。心电图检查都有Ｑ波 ,ＳＴ段和Ｔ段均有异常。3　讨论无痛性心肌梗死是老年人心肌梗死的重要特征 ,据国内外报道约占 15%～ 75%。在收治 10例无痛性心肌梗死中 ,4 1～ 50岁占 2 0 % ,51～ 6 0岁占30 % ,6 1～ 70岁占 50 % ,表明年龄愈高 ,无痛性心肌梗死比例越大。部分老年人心梗不呈现疼痛的原因有 :(1)位于心脏上的冠状动脉突然闭塞 ,心肌尚未接触酸性代谢…     

老年急性无痛性心肌梗死20例临床分析

<正> 急性无痛性心肌梗死(PMI)由于缺乏典型的临床症状,往往发生漏诊、误诊。为加强对本病的认识,现将我院收集的20例病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例中,男14例,女6例,年龄50～82岁,平均年龄66岁,有冠心病史10例,高血压史3例,肺心病     

老年人无痛性心肌梗死10例报告

心肌梗死临床上常有剧烈而持久的胸骨后疼痛。但老年人由于痛阈上升或以并发症为首要表现而掩盖了胸痛 ,而表现为无痛性心肌梗死。现将本院近三年收治的无痛性心梗 1 0例进行分析总结 ,旨在提高早期诊断率 ,以免误诊、漏诊 ,为挽救心梗赢得时间。1　临床资料1 .1　一般资料　男 3例 ,女 7例。年龄 60～ 79岁 ,平均 66.9岁 ,所有病例均根据心电图进行性和特征性改变及血清心肌酶测定符合急性心肌梗死诊断。1 .2　主要临床表现　表现为乏力、气喘、呼吸困难1例 ;睡眠中突发呼吸困难、不能平躺 1例 ;突发昏迷、抽搐 1例 ;咳嗽、咯少量血丝痰 1…     

无痛性心肌梗死27例临床诊治体会

急性心肌梗死 (Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)的早期诊断、早期治疗是决定其预后的主要因素。无痛性心肌梗死 (Ｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＰＭＩ)由于其临床表现的非特异性、多样性及发病的隐匿性 ,往往使其早期诊治存在一定困难 ,影响到其预后。本文通过对我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 2 7例ＰＭＩ患者的诊治分析 ,对ＰＭＩ的发病机理、临床诊治特点加以讨论 ,以期进一步提高对ＰＭＩ的认识 ,做到早期诊疗 ,以改善其预后。1　临床资料1 1　对象所有 2 7例ＰＭＩ患者选自…     

无痛性心肌梗死1例

无痛性心肌梗死是指急性心肌梗死时患者缺乏典型的心绞痛症状,或仅表现为轻微的胸闷症状.因而无痛型心梗临床容易漏诊.伴有糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的老年患者较易发生无痛性心肌梗死.因此,对提高无痛型或不典型急性心肌梗死的认识,降低无痛性心肌梗死的病死率,日益受到临床医生的重视.笔者体检时发现1例无痛性(陈旧性)心肌梗死,现报道如下.1     

无痛性心肌梗死46例临床特征分析

目的　探讨无痛性心肌梗死的临床特征。方法　将 10 0例急性心肌梗死患者根据发病前有无典型缺血性胸痛主诉分成无胸痛组 (NCPMI组 ) 4 6例和有胸痛组 (CPMI组 ) 5 4例。结果　①NCPMI组发病年龄大 ,平均年龄 6 7 11± 12 0 5岁 ,CPMI组平均年龄 5 7 85± 11 98岁 ,(P <0 0 1) ,女性占的比例较大 (36 96 %比 2 0 37% ,P <0 0 5 ) ,伴有糖尿病者较多 (5 6 5 3 %比 42 5 9% ,P <0 0 1) ,心功能不全发病率较多 (2 6 0 9%比 11 11%P <0 0 0 1)。②NCPMI组发病后来院治疗时间明显晚于CPMI组。 14 85h± 3 43h比 6 37h± 4 2 4h(P <0 0 0 1)。接受静脉溶栓者少 (10 87%比 6 4 81% ,P <0 0 0 1)。梗死相关血管再通率低(13 0 4%比 6 8 5 1% ,P <0 0 0 1)。住院病死率较高 (10 87%比 3 70 % ,P <0 0 1)。结论　急性心肌梗死患者发病前不伴典型性胸痛症状者预后较有胸痛症状者差。     

无痛性心肌梗死44例临床分析

急性心肌梗死中无痛性心梗（PMI）越来越受到人们重视。因其缺乏特征性的胸痛，往往容易误诊或漏诊，丧失早期治疗的机会。本文就近6年来所见的44例65岁以上老年人无痛性心肌梗死的临床特点进行分析。     

老年无痛性心肌梗死18例护理体会

急性无痛性心肌梗死由于缺乏典型的临床症状，往往发生漏诊误诊，所以掌握了解老年无痛心肌梗死的发痛特点，给予及时对症治疗及护理，对于减少并发症、降低死亡率提高护理质量有重要的意义，现浅谈护理体会如下。     

无痛性心肌梗死23例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是中老年人的常见病,是指冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、心律失常、休克等表现,典型者诊断并不难。但临床上有约20%的患者缺乏明显的胸痛表现(无痛性心肌梗死),易引起漏诊及误诊、延误治疗及影响预后。我院2009年10月至2010年10月共收治AMI患者120例,其中无痛性心肌梗死23例,为提高对本病的认识及诊断,现报     

老年无痛性急性心肌梗死32例临床分析

目的：探讨老年无痛性急性心肌梗死（AMI）的临床特点及相关发病机制。方法：对32例老年无痛性AMI患者发病年龄。临床表现，诊治及转归等情况进行分析。结果：32例老年无痛性AMI首发表现中心力衰竭12例。胸闷气短5例，心律失常5例，休克3例，恶心呕吐等消化道症状4例，头晕、晕厥3例；无诱因者20例，有诱因者中情绪波动5例。疲劳3例，饱餐2例，饮酒1例，大便用力1例；心电图无Q波者8例；危险因素中高血压13例，糖尿病10例，脑梗死5例，肺心病合并感染4例。结论：老年无痛性AMI患者无典型AMI特征性疼痛。常以其它系统疾病为主要表现，部分患者可无任何症状。极易误诊和漏诊，临床医生应全面掌握老年无痛性AMI发病诱因，危险因素，心电图等特点，主动动态监测心电图和心肌酶学。以期早期诊治，提高治愈率。     

无痛性心肌梗死患者17例临床特点分析

目的探讨无痛性心肌梗死的临床特点。方法对17例无痛性心肌梗死病人的临床特点进行分析。结果无痛性心肌梗死病人中，老年人为15例，占88．2％；有糖尿病病史者7例，占41．2％；有慢性支气管炎病史者6例，占35．3％。结论对老年人，尤其是有糖尿病病史或有慢性支气管炎病史的病人，当出现不能用其他原因解释的气急加重、原发疾病加重时，要考虑是否合并有急性心肌梗死。     

88例无痛性心肌梗死临床分析

目的 分析急性心肌梗死患者中无痛性心肌梗死的临床特点。方法 对310例急性心肌梗死患者中88例无痛性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析，总结其特点。结果 无痛性心肌梗死的发病率随年龄增长而增加。无痛性心肌梗死者合并糖尿病的比例明显高于有痛性心肌梗死者，两者有显著性差异。结论 老年人合并糖尿病、向心性肥胖者在临床上应该谨防无痛性心肌梗死的发生。     

糖尿病合并无痛性心肌梗死的临床观察

目的：观察糖尿病合并无痛性心肌梗死的临床表现。方法：对在我院住院治疗的40例心梗患者病例，进行病例分析。结果：40例患者中，8例为糖尿病合并心肌梗死，男性5例，女性3例，年龄59—75岁，均为非胰岛素依赖型糖尿病，其中死亡1例，余7例好转出院。结论：凡是糖尿病患者，都要给予高度重视，特别是伴有冠心病、高血压病史的老年人，我们临床要严密观察病情变化，及时发现及时处理，减少死亡率。     

老年无痛性心肌梗死的临床特点

目的：通过对老年组与非老年组对比探讨老年无痛性心肌梗死临床表现的特点，对55例老年无痛性心肌梗死住院患者的临床表现、并发症进行分析。结果：其临床表现有呼吸困难、心力衰竭。并发症多见心律失常等。结论：无痛性心肌梗病症状复杂隐匿，极易导致误诊及漏诊。