浅议开窍法在缺血性中风病中的应用

从缺血性中风的病因病机、开窍药的功效及现代药理研究,探讨了开窍法在治疗中风后遗症及其它脑病中的运用.     

缺血性中风病机探析

中风病的致病原因,历代多有争议,现在"风、火、痰、瘀、气、虚"等病因被广大学者认同,但多强调气血逆乱。对于基本病机,观点不一,试参照历代医家对本病的病机认识,结合现代医学,探求缺血性中风病病因病机。     

补肾活血化痰法在缺血性中风病中的应用

缺血性中风病是中老年常见病、多发病 ,其病机与五脏诸虚有关 ,总以肾虚为本 ,病理因素可见虚、火、风、痰、气、血六端 ,却以瘀血、痰浊为要。治疗不必求其本 ,谨守病机 ,才能取得理想的效果。本文就补肾活血化痰法治疗缺血性中风病的理论依据作简要论述。1　历史渊源中风病以肾亏气虚为本之源可上溯至内经“内虚邪中”说 ,《素问·阴阳应象大论篇》指出 :“年四十 ,而阴气自半也 ,……年六十 ,阴痿 ,气大衰”。《素问·调经论篇》云 :“血之与气 ,并走于上 ,则为大厥”。《灵枢经·刺节真邪篇》云 :“虚邪偏客于身半 ,其入深 ,内居营卫 ,…     

浅析益气活血法在中风病中的应用

中风病多见于老年人,四季发病,是一种发病率高,病死率高,致残率高,严重危害人民健康的疾病.治疗上常采用清热通腑、解毒通络、平肝潜阳、活血化瘀、化痰通络等方法,但临床疗效不甚满意.笔者试图通过对中风病气虚血瘀病机的再阐述,以确认运用益气活血法治疗中风的重要性和必要性.     

浅论益气破血法治疗中风病

气虚血瘀是中风病发病的根本原因，治疗应采用益气补虚，破血逐瘀之法。并重用黄芪、水蛭二药。     

益气化瘀通络法防治中风病临床研究

目的:观察益气化瘀通络法治疗气虚血瘀型卒中的临床疗效。方法:采用随机数字表法,设中风康复胶囊治疗组120例和拜阿司匹林片对照组118例,观察临床疗效、神经功能缺损的变化、日常生活能力状态、中医证候学及治疗后2年患者的复发情况。结果:治疗组临床总有效率为93.33%(95%CI=88.87%~97.79%),对照组为74.58%(95%CI=66.72%~82.44%),两组综合疗效比较(u=3.788 9,P=0.000 3);治疗组中医临床证候总有效率为95.00%(95%CI=91.10%~98.90%),对照组为72.88%(95%CI=64.86%~80.90%),两组综合疗效比较(u=4.448 9,P0.000 1),差异有显著性意义;治疗组的神经功能缺损积分参数优于对照组(P0.01);中医证候积分参数比较,治疗组口舌歪斜、手足肿胀、面色白、言语蹇涩、半身不遂、偏身麻木积分参数优于对照组(P0.01),气短乏力积分与对照组相当(P﹥0.05),心悸自汗、流涎积分差于对照组(P0.01);治疗后2年随访,治疗组复发率为16.96%(95%CI=10.01%~23.91%),对照组为19.32%(95%CI=11.07%~27.57%),两组比较(χ2=0.185 0,P﹥0.05),差异无显著性意义。结论:中风康复胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床总有效率优于对照组的收益为OR=0.21(95%CI=0.09~0.48),NNT=5(95%CI=3.56~10.59);治疗组中医证候疗效优于对照组的收益为OR=0.14(95%CI=0.06~0.35),NNT=5(95%CI=3.18~7.81);治疗后2年随访,与对照组比较,治疗组复发率收益为OR=0.85(95%CI=0.41~1.76),NNT=42(95%CI=7.64~54.32)。     

益气活血化淤法治疗老年缺血性中风89例

几年来 ,我们运用益气活血化淤法治疗老年缺血性中风89例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料89例中 ,男 58例 ,女 3 1例 ;年龄 63～ 92岁 ,平均 72 .8岁。均经 CT检查确诊 ,其中脑血栓形成 52例 ,脑栓塞 8例 ,腔隙性脑梗死 2 9例 ;病程 2 0天以内 59例 ,2 1天～ 6个月 2 0例 ,6个月～ 1年 10例。初次中风者 60例 ,再次中风者 2 9例 ;有高血压病史者 40例 ,冠心病病史者 3 6例 ,糖尿病史者8例 ,风心病史者 3例 ,低血压病史者 2例 ;有血液粘稠度增高、高脂血症者 86例。住院时间最短 15天 ,最长 12 5天 ,平均住院 42天。所有患者均表现…     

益气补肾活血化痰法治疗缺血性中风体会

缺血性中风病位在脑,病机以气虚肾亏为本,以痰瘀交互阻塞脑络为标.益气补肾,祛瘀涤痰为其治疗大法.治疗时依据其发病机理,视其虚实孰轻孰重,相互兼并证,参合疾病的分期,合并症及个体差异性等,权衡论治.     

益气活血补肾法治疗缺血性中风之气虚血瘀证28例临床观察

目的:观察益气活血补肾法对缺血性中风之气虚血瘀证患者的治疗效果.方法:将符合诊断标准的56例患者随机分为治疗组和对照组各28例,两组均予以基础治疗和对症处理,而治疗组再加上益气活血补肾法中药口服,14 d为1疗程,1个疗程后对比两组疗效.结果:两组患者的中医证候、神经功能缺损程度均较治疗前明显改善,其中治疗组改善更加明显,组间差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的愈显率(57.1%)较对照组(29.6%)高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血补肾法是治疗缺血性中风气虚血瘀证的有效治法.     

补肾益气活血法与缺血性中风

缺血性脑卒中在我国具有发病率高、致残率高的特点，生存者中病残率为70～80％，有不同程度生理功能和心理功能障碍。如何防治和减轻脑卒中致残率是临床研究的重要内容。本文通过对文献的研究，从中医角度对缺血性中风发生的病理基础、好发年龄等方面分析，认为肾虚气弱血瘀是其发病关键，补肾益气活血法为治本之法，从而为临床治疗提供一种新的思路和方法。     

益气化瘀法治疗缺血性肠炎探析

缺血性肠炎是消化系统常见疾病之一,好发于50岁以上中老年人,临床表现以腹痛、便血、腹泻为主,且多数患者伴见有高血压、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病史。结合缺血性肠炎的病因、临床表现、好发人群以及现代医学对本病相关研究,特别是参照患者肠镜下黏膜充血、水肿、瘀斑、出血及血管网消失的表现,提出缺血性肠病的病机在于气虚血瘀,气虚为本,血瘀为标,治疗应以益气化瘀,标本兼治为主,中西医结合,局部治疗与整体治疗相结合,提高临床疗效。     

补肾壮督法在中风病中的应用举隅

例1 张某，男，52岁，干部。1993年10月28日初诊。患者于半年前突患脑卒中，在某县医院住院治疗月余。经CT检查诊断为：脑梗塞。出院后仍遗留下左侧偏废无力的后遗症。左上肢肌力为0级，臂不能抬，手不能握，左侧……     

缺血性中风病机及中成药在其防治中的地位

缺血性中风发病迅速，症状严重，且常常留有后遗症，严重威胁人民的健康和生活质量。通过回顾15年来中医药干预脑缺血的临床报道，分析其不足，探索中成药防治缺血性中风研究方法有待深入。     

缺血性中风基本病机探讨

1　中风发病必根于气虚中医学认为 ,气是人体生命活动的动力。“气者 ,人之根本也”(《难经 .八难》)。人体各脏腑组织器官的正常生理活动均依赖于气的滋养和激发功能。正气充足 ,脏腑功能正常 ,阴平阳秘 ,在表可抵御六淫外邪侵袭 ,在内则无内生五邪之忧 ,疾病无以发生。正所谓“正气存内 ,邪不可干”。如若正气不足 ,脏腑功能低下 ,则人体阴阳失调 ,气血不和 ,外易感受六淫之邪 ,内易滋生痰湿、瘀血等病理产物 ,导致疾病发生 ,亦即“邪之所凑 ,其气必虚。”《灵枢 .百病始生》篇亦谓 :“风雨寒热 ,不得虚 ,邪不能独伤人 ,卒然逢疾风而不病…     

活血化瘀法结合泻下法在缺血性中风治疗中的应用

中风病是老年人常见病、多发病 ,因其发病率、死亡率、致残率高而严重影响了人们的生命和健康。随着中风病发病率逐年上升 ,中风病的防治日益受到人们的重视 ,不同的治法也得到了一定的研究。中医学认为中风的发生主要与风、火、痰、瘀、虚等因素有关。缺血性中风患者多有不同程度的肢体功能障碍 ,血液流变学检查也有不同程度的改变[1] ,与经脉瘀阻关系最为密切。因此 ,血脉瘀阻作为缺血性中风发病中的一个重要因素 ,已在我国引起绝大多数学者的重视。中、西医界对活血化瘀法治疗缺血性中风病已进行了深入的临床及实验研究 ,并取得了可喜的…     

益气活血法在缺血性中风后神经修复中的生物学基础研究进展

中风是全球死亡和残疾的主要原因，开发增强中风后恢复和增强神经修复的方法至关重要。中风后的恢复涉及复杂的相互关联的神经修复系统。神经修复整个过程需要神经元胞体对伤害性刺激作出应答，通过神经干细胞增殖与迁移、轴浆运输信号分子、细胞骨架结构构建以及轴突末端生长锥形成等一系列协调的相互作用，才能实现再生生长。神经功能重塑作为神经功能缺损治疗潜在的新靶点，无论是神经功能重塑的具体机制，还是神经功能缺损临床治疗方案，均具有重要研究意义。脑损伤后，由于其内在修复机制十分复杂，单一的治疗措施时常难以奏效，综合治疗将是提高脑内再修复功能的发展方向。益气活血法具有神经保护、血管再生、神经发生及环路重建等多方面生物效应，可共同促进损伤后的神经功能重塑；其作用机制与细胞自噬、免疫调节及微小RNA调控密切相关，充分体现了益气活血法的多途径、多靶点、整体调节的治疗特点以及对中风后的神经修复发挥重要的治疗作用。因此，进行益气活血法对中风后脑功能康复的研究具有十分重要的理论和指导意义。     

缺血性中风病临床研究体系的现状分析

现代医学研究脑卒中越来越注重大样本随机临床对照和循证医学数据,国内中风病临床试验研究在设计实施等环节均与国外存在较大差距,改善中医现代临床研究不足,扬长避短,发挥中医治疗特色,有利于缺血性中风的中医体系试验研究。     

自拟益气化瘀通络汤治疗气虚血瘀型缺血性中风的疗效观察

目的观察自拟益气化瘀通络汤治疗气虚血瘀型缺血性中风急性期的临床疗效。方法采用数字法随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规西药治疗，治疗组加服益气化瘀通络汤；两组疗程均为14天。结果两组经临床疗效、中医证候、神经功能缺损情况、中医证候积分和功能缺损积分情况比较，具有显著性差异（P〈0．01和P〈0．05），显示治疗组疗效优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加服益气化瘀通络汤治疗气虚血瘀型缺血性中风急性期患者可获得较为满意的疗效，且未发现明显不良反应。