人乳头瘤病毒感染、增殖细胞核抗原和P53在宫颈鳞状细胞癌中的表达

目的通过检测宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)组织中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染,增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和P53的表达,探讨三者对宫颈鳞状细胞癌发生发展的意义。方法选择2005年10月至2009年11月,采用回顾性对比分析宫颈鳞状细胞癌患者35例(SCC组)和宫颈炎患者13例(宫颈炎组)的临床资料,采用免疫组化SP法检测两组患者的人乳头瘤病毒感染,增殖细胞核抗原和P53的表达(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者签署临床研究知情同意书)。结果 SCC组人乳头瘤病毒感染、增殖细胞核抗原和P53均为高表达,与宫颈炎组比较,差异有显著意义(P<0.05)。增殖细胞核抗原强阳性表达与组织分化程度有关(P<0.05),但人乳头瘤病毒感染和P53与癌组织的分化程度无关(P>0.05)。人乳头瘤病毒感染、增殖细胞核抗原和P53之间无相关性。结论人乳头瘤病毒感染、增殖细胞核抗原和P53免疫阳性,是宫颈鳞状细胞癌的病理表现,增殖细胞核抗原强阳性提示癌组织分化差,对临床治疗有指导意义。     

人乳头瘤病毒感染和阴道微生态状况对宫颈鳞状上皮内病变的影响

目的探讨人乳头瘤病毒感染和阴道微生态状况对妇女宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的影响。方法选取2018年1月-2019年1月在浙江萧山医院接受治疗的SIL患者共计113例,根据患者病变程度分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者32例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者81例。分析患者HPV分型情况,并评估阴道微生态与SIL的关系。结果 113例SIL患者共检出HPV阳性患者80例,占70.80%;HPV阳性患者中占比最高的4种亚型分别为HPV16(31例,占38.75%)、HPV52(14例,占17.50%)、HPV58(8例,占10.0%)、HPV18(8例,占10.0%);HSIL患者HPV阳性率(83.95%)显著高于LSIL患者(37.50%),比较差异具有统计学意义(χ²=8.628,P=0.004);HSIL组患者阴道分泌物pH值高于LSIL组患者(t=2.743,P=0.017);HSIL组患者过氧化氢浓度阳性率及乳酸杆菌阳性率显著低于LSIL组(P<0.05),白细胞酯酶阳性率显著高于LSIL组患者(P<0.05);高危HPV(HR-HPV)患者菌群密集度分级、菌群多样性、乳酸菌分级、需氧菌性阴道病(AV)、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出率与低危HPV(LR-HPV)患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道微生态与HR-HPV感染关系密切,阴道菌群失调会导致宫颈HR-HPV的感染,HR-HPV可能会导致SIL进一步发展为HSIL甚至宫颈癌,提示临床对HSIL应该及时纠正阴道微生态平衡,提高患者的宫颈局部免疫,对宫颈癌的预防和治疗具有重要的临床意义。     

高危型人乳头瘤病毒感染与子宫颈鳞状上皮内病变临床转归的关系

目的 研究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)患者临床转归的关系。方法 回顾性分析2017年4月—2018年4月山西省人民医院收治的146例CIN患者的临床资料。观察CIN患者病理分级与临床转归的关系,分析CIN治疗与未治疗患者病理分级与临床转归的关系,并探讨CIN患者临床转归与HR-HPV感染的关系。结果 146例CIN患者中CINⅠ级60例(6例接受诊断性锥切手术或物理治疗),CINⅡ～Ⅲ级86例(70例接受物理治疗或切除性治疗)。CINⅠ级者病变消失率为63.33%,显著高于CINⅡ～Ⅲ级者的81.40%(P<0.05)。CINⅠ级治疗者病变消失率为100.00%,CINⅠ级未治疗者病变消失率为59.26%,差异无统计学意义(P>0.05)。CINⅡ～Ⅲ级治疗者病变消失率为81.08%,显著高于CINⅡ～Ⅲ级未治疗者的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。146例CIN患者中,未接受治疗的HR-HPV感染者有21例(CINⅠ级16例,CINⅡ～Ⅲ级5例),其中8例HR-HPV感染转阴,13例HR-HPV持续感染。HR-...     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈鳞状上皮内病变的相关性分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)感染在不同级别宫颈鳞状上皮内病变中的亚型分布特点,探讨HR-HPV分型检测对宫颈病变诊治的指导价值。方法 采用回顾性病例对照分析方法,收集2020年1～12月于北京天坛医院行阴道镜检查+宫颈活检,病理证实CIN 2和CIN 3共183例,CIN 1共137例,同时收集病理结果为正常/炎症改变285例,所有患者均有HR-HPV感染。结果 CIN 2/3组中,HR-HPV检出率最高的前5位分别为HPV16(47.54%)、HPV52(21.31%)、HPV58(12.57%)、HPV31(8.74%)、HPV18(8.20%),以HR-HPV单一感染多见,其中HPV16亚型感染最常见(42.27%)。单因素分析表明,不同年龄段、不同怀孕次数和不同HPV16感染状态下,宫颈病变程度差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV多重感染与宫颈病变程度进展有显著的相关关系(P<0.001)。多因素Logistic回归结果表明,“HPV16阳性”以及“HPV31阳性”为宫颈病变程...     

深圳妇女人乳头瘤病毒感染状况与宫颈病变相关性研究

目的:探讨深圳地区妇女宫颈人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染分布情况及主要型别,为深圳地区临床宫颈癌的防治、研制适合该地区的预防性HPV疫苗提供理论依据。方法:对2010年11月～2011年8月至该院妇科行宫颈癌筛查的1 800例妇女行液基细胞学检查和HPV检测,对HPV阳性病例均行阴道镜下多点活体组织检查(活检),对其HPV感染状况,所感染的HPV亚型分布以及与病变程度间的关系进行分析和总结。结果:1 800例标本中检查出HPV阳性病例379例,感染率为21.06%。深圳妇女在40岁以后HPV感染率下降。单一HPV感染的有335例,占88.39%,2种以上的多重HPV感染共44例,占11.61%。单一感染和双重以上感染其引起的高度宫颈上皮内瘤变(cervical in intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌的发病率,两组之间差别无统计学意义(P>0.05)。常见的基因型高危型由高至低依次是52、16、58、56、33,低危型依次是43、42、6、11。结论:深圳妇女宫颈HPV感染亚型常见的是高危型52、16、58、56、33,低危型是43、42、6、11。其中引起高度CIN和宫颈癌的HPV亚型主要是16、33、52、58。     

宫颈病变人乳头瘤病毒感染的型别分布

目的:探讨不同级别宫颈病变人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布及HPV不同亚型感染的致癌性。方法:选择宫颈病变患者436例,按组织病理学结果分为典型HPV感染改变者58例、CINⅠ69例、CINⅡ134例、CINⅢ129例、宫颈癌46例。低度鳞状上皮内病变(LSIL)包括HPV感染改变者和CINⅠ;高度鳞状上皮内病变(HSIL)包括CINⅡ和CINⅢ。采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)对所有患者宫颈脱落细胞进行HPV分型,计算不同宫颈病变HPV不同亚型的检出率。结果:436例宫颈病变中常见的HPV亚型(检出率>5.0%)从高到低依次为HPV16(55.73%)、HPV58(18.58%)、HPV33(11.70%)、HPV31(10.78%)、HPV52(7.80%)、HPV53(7.57%)。宫颈癌组依次为HPV16、18、39;HSIL组依次为HPV16、58、33、31、53、52;LSIL组依次为HPV16、58、52、31、53/33、11、68、cp8304、18。HPV16与宫颈病变的级别呈正相关(P=0.000)。结论:沈阳地区宫颈病变常见的HPV亚型是HPV16、58、33、31、52、53型,HPV16致癌性最强。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的相关性研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV)感染与宫颈病变的相关性.方法 对32例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、45例CINⅡ、53例CIN Ⅲ及68例浸润性宫颈癌患者的HR-HPV进行检测,并应用多因素条件Logistic回归分析HR-HPV各亚型与宫颈病变的相关性.结果 CIN Ⅰ患者HR-HPV阳性率为75.00％(24/32),CIN Ⅱ患者HR-HPV阳性率为80.00％(36/45),CIN Ⅲ患者HR-HPV阳性率为84.91％(45/53),浸润性宫颈癌患者HR-HPV阳性率为89.71％(61/68).不同级别CIN患者与浸润性宫颈癌患者HR-HPV阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).人乳头瘤病毒(HPV) 16分布频率按CIN Ⅰ、CINⅡ、CIN Ⅲ的顺序递增[15.6％ (5/32)、22.2％(10/45)、28.3％( 15/53)],OR值也呈递增趋势(3.23、5.34、6.23).结论 HPV16感染与宫颈病变的严重程度密切相关.     

射频消融技术在治疗宫颈病变和宫颈人乳头瘤病毒感染中的作用

本文介绍了射频消融技术的原理及射频消融技术在宫颈病变治疗中的应用,重点评价了射频消融技术治疗宫颈上皮内瘤变的优势和在治疗的同时具有清除宫颈人乳头瘤病毒持续感染的作用。     

人乳头瘤病毒感染亚型与宫颈肿瘤关系的临床分析

目的:探讨人乳头瘤病毒感染亚型及多重感染与宫颈肿瘤的关系。方法:回顾性分析90例经阴道镜检查、病理诊断为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及浸润癌患者HPV感染的临床资料。结果:90例宫颈肿瘤患者中HPV感染阳性率分别为:CINⅠ83.35%(15/18),CINⅡ90.63%(29/32),CINⅢ100.00%(17/17),浸润癌(鳞癌、腺癌)100.00%(23/23)。HPV单重感染在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润癌中分别为77.78%(14/18)、70.37%(19/27)、94.12%(16/17)、77.27%(17/22);HPV二重感染在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润癌中分别为5.56%(1/18)、29.63%(8/27)、0(0/17)、17.39%(4/23);三重HPV感染在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润癌中分别为0、7.41%(2/27)、5.88%(1/17)、0,CINII及以上宫颈肿瘤级别中HPV感染的优势亚型依次递减为16、58、52、33、18,其中HPV16为宫颈鳞癌主导感染亚型,HPV18为宫颈腺癌主要感染亚型。结论:随着宫颈肿瘤级别的升高,HPV感染率逐渐升高。高危单重感染及高危二重感染是宫颈肿瘤中的主要感染型。有效预防及控制HPV16、58、52、33、18感染,将大大降低许昌地区CINⅢ及浸润癌的发生率。     

崇左地区人乳头瘤病毒亚型与宫颈上皮内瘤变相关性研究

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)亚型感染在崇左地区宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)患者中是否具有区域特异性.方法 选取2016年1月至2020年1月崇左市人民医院妇科门诊因宫颈疾病就诊患者4877例,对宫颈脱落细胞液...     

Ki67与宫颈癌及癌前病变相关性的研究进展

Ki67存在于增殖细胞中,参与驱动细胞周期的调控网络,可以用来识别生长中的正常细胞和肿瘤细胞,评估细胞的增生程度,已成为细胞增殖的标记之一.Ki67在多种肿瘤中均有显著性的改变,不仅在定量分析肿瘤的生长分数、肿瘤的分级、增生程度及预后的预测中有一定的意义,而且能可靠地反映正常和病变的增殖活性,可辅助用于鉴别疾病的良、恶性及选择恶性肿瘤早期诊断治疗方法和评估疗效.Ki67在宫颈低度鳞状上皮内瘤变、重度鳞状上皮内瘤变和浸润性鳞状上皮细胞癌标本中的表达率逐渐增高,提示Ki67表达的变化与宫颈病变的程度有关,且能作为鉴别诊断的有效指标.该文重点综述有关Ki67在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊治方面的进展和意义.     

宫颈鳞癌中EZH2和Ki67的表达及其临床病理意义

目的:探讨EZH2和Ki67在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学S-P法,检测40例宫颈鳞癌组织、10例CIN组织、10例正常宫颈组织中EZH2和Ki67的表达及其与临床病理特征的相关性,并探讨二者的相关性。结果:EZH2在正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为30.0%,70.0%,92.5%。Ki67在正常宫颈组织、CIN、宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为10.0%,30.0%,95.0%。EZH2蛋白表达阳性率在淋巴结转移组明显高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ki67蛋白表达与临床特征均无关(P>0.05)。EZH2与Ki67表达间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在正常宫颈组织、CIN和宫颈鳞癌组织中,EZH2和Ki67蛋白表达的阳性率均呈逐渐升高趋势,表明均参与了宫颈鳞癌的发生发展;二指标的无相关性,表明EZH2间接调节了癌细胞的增殖。     

Ki67、Survivin、P16表达在宫颈癌和宫颈癌前病变诊断中的意义

目的:研究Ki67、Survivin、P16在宫颈癌和宫颈癌前病变中的表达及生物学意义和早期诊断价值。方法:对160例高危病人行阴道镜检并在镜下活检宫颈组织,采用免疫组织化学SP法检测Ki67、Survivin、P16,并结合临床病理特点分析。结果:160例患者中有96例宫颈炎、40例宫颈内瘤样变、24例宫颈癌,Ki67阳性表达率分别为45.83%、95.00%、100.00%;Survivin阳性表达率分别为25.00%、90.00%、100.00%;P16阳性表达率分别为12.50%、60.00%、100.00%。Ki67、Survivin、P163种蛋白在宫颈内瘤样变、宫颈癌中的表达与宫颈炎相比有显著性差异(P<0.0001);Survivin、P16与Ki67蛋白表达间存在正相关(r=0.599;P<0.01;r=0.540,P<0.01)。结论:Ki67、Survivin、P16联合检测可作为早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌的标记物,可提高宫颈癌的早期诊断率。     

T细胞亚群及Ki67在宫颈人乳头状瘤病毒感染进程中的变化及意义

目的 研究人乳头状瘤病毒(HPV)感染进程中,患者CD4+、CD8+T细胞亚群和Ki67的水平变化并探讨其临床意义.方法 2009年3月-2010年12月医院妇科进行宫颈活检的120例患者纳入研究,其中宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级以及宫颈鳞癌患者各30例,均为HPV阳性,此外选择同期就诊的30例慢性宫颈炎、HPV阴性患者作为对照组;采用流式细胞仪检测患者外周血的CD4+和CD8+T细胞,采用免疫组化的方法检测病变组织中Ki67的表达.结果 宫颈上皮肉瘤样病变CIN Ⅰ级外周血的CD4+T细胞水平为(562.8±74.5)、CINⅡ级为(446.1±73.5)、CINⅢ级为(315.7±62.4)、宫颈癌组为(235.2±39.9)个/μl,均显著低于对照组的(621.3±87.4)个/μl;并且随着HPV感染的进展,CD4+T细胞水平逐渐降低;CIN Ⅰ级外周血的CD8+T细胞水平为(578.3±77.9)、CINⅡ级为(642.8±82.9)、CINⅢ级为(712.3±85.5)和宫颈癌组(768.4±86.6)个/μl,均显著高于对照组;并且随着HPV感染的进展,CD8+T细胞水平逐渐升高;CIN Ⅰ级病变组织Ki67表达阳性率为20.0％、CINⅡ级为46.7％、CINⅢ级为73.3％和宫颈癌组93.3％,均显著高于对照组的3.3％;并且随着HPV感染的进展,Ki67表达阳性率逐渐升高.结论 HPV感染进程中伴随CD4+T细胞降低、CD8+T细胞以及Ki67升高,免疫功能的降低以及Ki67表达的上调,在宫颈HPV感染进程中起重要作用.     

细胞核相关抗原、血管内皮生长因子与子宫腺肌症发生发展的相关性

目的:探讨细胞核增殖抗原(Ki67)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫腺肌症中在位和异位内膜的表达及意义。方法:用免疫组化EnVision法检测30例子宫腺肌症在位子宫内膜和肌间异位内膜Ki67和VEGF的表达情况。结果:Ki67和VEGF在子宫腺肌症病变中均有不同程度的阳性表达,子宫肌层异位内膜Ki67阳性表达率为53.3%,VEGF阳性表达率为96.7%。异位内膜的腺上皮Ki67和VEGF表达高于在位内膜的腺上皮(P0.05)。腺上皮表达高于间质(P0.05)。月经周期中VEGF的表达差异无统计学意义(P0.05)。异位内膜腺体VEGF和Ki67的表达具有相关性(P0.01)。结论:子宫腺肌症是一种细胞增殖性疾病。子宫腺肌症异位和在位子宫内膜组织中均有Ki67和VEGF的阳性表达,与子宫腺肌症的临床症状可能有关。     

TK1在乳腺癌中的表达及与Ki67表达的关系

目的 探讨TK1在乳腺癌发生、发展中的意义及与Ki67表达的相关性.方法 应用免疫组织化学SABC法和S-P法检测TK1和Ki67在89例乳腺癌组织中的表达.结果 TK1在乳腺癌组织中阳性表达率为69.7%(62/89),且与淋巴结转移、TNM分期、组织学分级密切相关(P<0.05),与患者年龄无关(P>0.05).乳腺癌组织中TK1表达与Ki67表达没有显著的相关性(P>0.05).结论 TK1表达与乳腺癌的发生、发展密切相关,其高表达是乳腺癌预后不良的指标.TKI和Ki67是独立的乳腺癌细胞增殖指标.     

多囊卵巢综合征子宫内膜生存素和Ki67的表达及临床特征研究

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜生存素(survivin)和K i67的表达,研究其与性激素、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA)、体重指数(BM I)等临床特征的关系。方法:选取PCOS患者31例作为实验组,输卵管性不孕患者20例作为对照组,采用免疫组化法检测两组患者子宫内膜survivin和K i67的表达,采用免疫法测定血中性激素及血脂水平,并进行糖耐量葡萄糖试验(OGTT)和胰岛素释放试验(INS)。结果:PCOS组survivin和K i67表达均高于对照组。胰岛素抵抗组K i67表达高于非胰岛素抵抗组,相关性分析发现K i67表达与BM I、HOMA呈正相关。结论:PCOS患者子宫内膜细胞抗凋亡和增殖活跃,肥胖和胰岛素抵抗增加了子宫内膜K i67的表达。     

宫颈癌Ki-67的表达与凋亡的关系研究

目的:探讨K i-67表达、细胞凋亡与宫颈癌发生、发展之间的关系。方法:应用免疫组化SP法检测K i-67表达及TUNEL法检测凋亡细胞标记指数(AI)。结果:从正常宫颈-C IN各级-宫颈癌,K i-67阳性细胞标记指数逐渐升高,而凋亡指数/K i-67阳性指数的比率呈逐渐下降趋势,且C IN各组与宫颈癌相比差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:K i-67的表达与宫颈癌的发生、发展有关,与凋亡标记结合应用,可用于判断宫颈病变的预后并指导临床治疗。     

子宫颈癌中vimentin和ki-67蛋白表达及其影响因素分析

目的 研究波形蛋白(vimentin)和ki-67在宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma,CSCC)中的表达水平及其相关性,并探讨两种蛋白是否可以作为宫颈癌恶性程度的标记物.方法 选择宫颈鳞状细胞癌患者80例为研究对象,采用免疫组化技术检测其手术切除的宫颈癌组织中vimentin和ki-67表达状况.用SPSS17.0统计软件分析vimentin蛋白,患者临床资料及增值标记物ki-67之间的关系.结果 Vimentin有60例表达阳性(75.00％,60/80).Vimentin与ki-67的表达水平呈正相关(r=0.972,P＜0.001).Vimentin和ki-67蛋白的表达水平与患者有无淋巴结转移、局部侵袭、肿瘤细胞分化程度相关(均有P＜0.05).结论 在低分化宫颈鳞状细胞癌中易发生EMT现象,在宫颈癌组织中vimentin表达异常升高并伴随着高表达ki-67,预示肿瘤细胞易向远处转移.     

Survivin、Ki67在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的 通过检测Survivin、Ki67在子宫内膜癌中的表达,探讨其与组织增殖与凋亡的关系及二者的相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测Survivin、Ki67蛋白在54例子宫内膜癌组织中及20例正常子宫内膜组织的表达.结果 ①子宫内膜癌中Survivin、Ki67表达显著高于正常子宫内膜组织, χ2=31.756、29.902,均P＜0.01;②Survivin表达与年龄显著相关, χ2=17.150,P＜0.01,与手术-病理分期、淋巴结转移有关, χ2=4.052、4.339,P＜0.05,但与细胞分级无明显相关性, χ2=0.414,P＞0.05.Ki67表达与细胞分级显著相关, χ2=9.071,P＜0.01,与手术-病理分期、淋巴结转移有关, χ2=5.032、4.408,P＜0.05,与年龄无相关性, χ2=1.388,P＞0.05;③子宫内膜癌组织中Survivin表达与Ki67表达显著正相关r=0.607,P＜0.01.结论 Survivin、Ki67异常表达与子宫内膜癌显著相关,子宫内膜癌的发生、发展与凋亡抑制和增殖能力增强有关.