坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折（附28例报告）

目的评价坚强内固定术在髁状突骨折治疗中的疗效。方法对28例下颌骨髁状突骨折患者行坚强内固定术,术后X线检查随访,分析临床效果。结果优26例（93％）,良2例（7％）。结论坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折效果好。     

微型钛板内固定治疗髁突颈骨折35例报告

自1996年以来，我们对35例髁状突颈部骨折患者．采用微型钛板内固定治疗，效果满意。现报告如下。     

聚左旋乳酸可吸收夹板在髁突颈内固定术中的应用效果观察

目的评价可吸收夹板在髁突颈内固定术中的应用效果。方法对30例下颌骨髁状突颈部骨折患者行可吸收夹板内固定治疗,术后CT检查随访,分析临床效果。结果 6个月复查结果为优28例,良2例,差0例;12个月复查结果为优29例,良1例,差0例。结论可吸收夹板在髁突颈内固定术中效果良好,无需二次手术。     

侧后方入路治疗胫骨平台后髁骨折17例

目的探讨膝关节侧后方人路治疗胫骨平台后髁骨折的手术效果。方法对2004-01-2009-06收治的17例胫骨平台后髁骨折患者采用后内侧和后外侧人路治疗,评价其内固定方式和术后临床疗效。结果 17例患者均获随访,时间为13～21(15.3±2)个月。患者膝关节功能评定按Hohl评分标准,优13例,良4例。复查X线片骨折复位良好,关节面未见明显塌陷及内外翻情况。结论经后外侧或后内侧人路可充分暴露胫骨平台后髁,减少前方入路大范围剥离所带来的软组织并发症,直视下骨折块可以获得良好复位和牢固固定,充分防止力线的改变和骨折的再移位,有利于患者良好的膝关节功能恢复。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗

目的观察髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折的手术治疗效果。方法选择髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折患者12例,先行髋关节脱位闭合复位、胫骨结节骨牵引,进一步行髋关节CT扫描及CT三维重建,确定手术指征;采用Kocher-Langenbeck入路行开放复位内固定治疗,术后行持续胫骨结节骨牵引6～12周,其间行股四头肌舒缩功能锻炼。结果术后随访1～6 a,参照美国矫形外科研究院的髋关节功能评估标准,本组疗效为优10例、良2例。结论髋关节后脱位合并髋臼后壁骨折应先行股骨头脱位闭合复位,确定手术指征后行髋臼骨折开放复位内固定,可取得较好效果。     

改良耳前切口入路治疗髁状突骨折40例

1993-2005年，我们采用改良耳前切口入路治疗40例髁状突骨折患者，效果较好。现报告如下。     

关节镜下复位固定治疗胫骨髁劈裂骨折疗效观察

目的观察关节镜下复位、固定治疗胫骨髁劈裂骨折的疗效。方法 14例胫骨髁劈裂骨折患者,均在关节镜下行手术探查、复位,采用组合式外固定器联合空心钉内固定。结果术后随访12～36个月。X线片示所有骨折获骨性愈合。术后12个月Lysholm评分平均为94分,明显高于术前的61分,P〈0.05。无腘窝部神经血管损伤并发症。结论关节镜下复位固定治疗胫骨髁骨折效果满意。     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的 探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果.方法 回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例,在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗.随访时间为6～13个月.结果 所有病例均骨性愈合,平均愈合时间6.5周,疗效评定参照Dodgt's标准,优89例,良34例,3例转开放性手术治疗.结论 闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点.     

手术治疗颌骨髁状突高位骨折8例报告

2005年11月-2008年2月，我们对8例（12侧）颌骨髁状突高位骨折患者行手术治疗，取得了满意效果。现报告如下。临床资料：8例（12侧）髁状突高位骨折患者中，男5例，女3例；年龄25-48岁，平均34岁。单侧髁状突骨折4例，双侧骨折4例。伴有颌骨其他部位骨折及全身复合伤者3例。     

颈前路空心螺丝钉内固定治疗儿童齿状突骨折

经颈前路空心螺丝钉内固定治疗儿童齿状突骨折6例。骨折复位满意。平均随访18个月，骨折一期愈合5例，1例延长外固定时间后达到骨愈合。2例遗留颈部僵硬感，但无活动受限。均未出现并发症。认为颈前路空心螺丝钉内固定治疗儿童齿状突新鲜骨折并发症少，骨折愈合率高。     

经后路减压重建椎体治疗腰椎爆裂骨折26例临床体会

目的探讨经后路减压重建技术治疗腰椎爆裂骨折的疗效。方法对26例腰椎爆裂骨折患者经后侧入路行椎管扩大减压同时,切除一侧椎弓根,清理前柱骨折碎块,再用钛网重建椎体前中柱,结合短节段椎弓根螺钉系统固定。记录手术前后椎体高度、椎管内径及神经功能恢复情况。结果随访12～34个月,骨折椎椎体高度恢复接近正常;椎管内占位完全解除,内径恢复正常,脊柱正常生理曲度恢复。结论经后侧入路行椎管扩大减压、用钛网重建脊柱前中柱技术治疗腰椎爆裂骨折减压充分、内固定牢靠、手术并发症发生率低。     

颌面部骨折70例临床分析

198 1～ 1999年 ,我们收治颌面部骨折患者 70例。现分析如下 ,并对治疗方法的选择进行讨论。临床资料 :本组男 59例 ,女 11例 ,年龄 4～ 58岁 ,平均 2 9.4 1岁 ,以 18～ 4 0岁发病率高。致伤原因为交通事故伤 34例 ,房屋建筑伤 15例 ,击伤 9例 ,其它 12例。下颌骨骨折 64例 ,骨折部位为下颌骨体部、角部、颏孔部、髁状突和颈部 ;上颌骨骨折 10例 (其中 8例伴发下颌骨骨折 ) ;髁状突颈及髁状突骨折 11例 (其中 8例伴发下颌骨骨折 ) ;颧骨颧弓骨折 6例 (其中 5例伴发上下颌骨骨折 )。除 3例正中骨折 (下颌骨 )无明显移位外 ,余均有不同程度的…     

两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的效果比较

儿童肱骨髁上骨折的治疗方法较多。1991～2000年,我们收治262例儿童肱骨髁上骨折,其中176例采用尺骨鹰嘴骨牵引加手法复位小夹板外固定治疗,86例采用切开复位交叉克氏针内固定 石膏外固定治疗。现作回顾性分析,并对两种疗法的效果进行比较。     

Condyle displacement in obstructive sleep apnea patients with oral appliance

目的 明确阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea,OSA)患者戴入治疗有效的口腔矫治器后髁状突的位置变化.方法 选取21例使用口腔矫治器成功治疗的OSA患者参加研究,采用经颅咽方向投照双侧颞下颌关节的方法摄取闭口位、最大开口位及戴有效的口腔矫治器后双侧颞下颌关节的数字化X线片.测量髁状突的位置并作三个不同下颌位置的比较,对髁状突位置的变化及戴用口腔矫治器后的疗效变化作相关分析.结果 三个髁状突位置明显不同.患者戴入治疗有效的口腔矫治器后髁状突的最上点座标为X(-1.21±1.98)mm,Y(-0.68±1.08)mm.髁状突位置的变化与口腔矫治器疗效的变化无明显相关性,x值的相关系数为r=0.057,y值的相关系数为r=0.024.结论 戴入有效的口腔矫治器后髁状突的最上点为靠近于颞下颌关节的结节点.     

肱三头肌肘肌翻转入路手术治疗肱骨远端髁间骨折

目的观察肱三头肌肘肌翻转(TRAP)入路手术治疗肱骨远端髁间骨折的疗效。方法肱骨远端髁间骨折28例,采用TRAP入路行骨折开放复位内固定术治疗。结果 28例术后随访12～42个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间为10～18周。患者前臂旋转功能均恢复正常,肘关节屈伸活动范围为85°～138°,肘关节内外翻及后外侧的稳定性良好。肱三头肌力良好24例、一般4例。临床疗效为优8例、良16例、可4例。结论 TRAP入路手术治疗肱骨远端髁间骨折,术后患者肱三头肌力量及肘关节功能恢复好。     

掌侧手术入路治疗Bennett骨折5例临床分析

Bennett骨折为第1掌腕关节骨折脱位，由于拇长展肌、鱼际肌及掌骨间韧带的牵拉，一旦骨折移位随之发生，不稳定，严重影响拇指对掌和外展活动。治疗的主要困难是复位后的对位状态不易维持，因此现代治疗观点多主张拇掌腕关节桡背侧入路行切开复位内固定。白1994年以来，我们应用掌侧入路手术治疗Bennett骨折8例。其中随访资料完整者5例，效果满意。现报告如下。     

经皮空心拉力螺钉治疗老年人股骨颈骨折

目的探讨经皮空心拉力螺钉治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法选取我院于2007年9月-2012年5月收治的老年股骨颈骨折患者21例,对其实施闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗,观察其临床治疗效果。结果对21例患者进行7个月-3年的随访,均获得满意复位,复位率达100%;21例患者的髋关节功能优良率达100%,骨折愈合时间在5-9个月之间,平均(6.4±1.1)个月,临床效果显著。结论经皮空心拉力螺钉治疗老年人股骨颈骨折,操作方便,创伤小,恢复快,安全可靠,疗效确切,值得临床推广与应用。     

侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折疗效观察

目的观察侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折的疗效。方法采用侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折患者40例。疗效评定依据AOFAS评分标准。结果加例中,优33例、良7例。结论侧卧位开放复位内固定治疗距下关节内跟骨骨折显露清晰,手术操作方便,疗效好。     

39例股骨远端骨折术中放置硅胶膜预防膝关节僵直的体会

1995～ 1999年 ,我院在 39例股骨远端骨折内固定术后置入硅胶膜预防术后患者膝关节僵直发生 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 6 3岁。均系外伤性骨折 ,开放性 17例 ,闭合性 2 2例。其中股骨内髁骨折 3例 ,内外髁双骨折 4例 ,股骨髁上骨折15例 ,股肌下段骨折 5例 ,股骨远端和股骨髁粉碎状骨折 12例。方法 :先行股骨骨折钢板内固定术。内固定完毕后 ,在股直肌与股骨干、髁间滑车之间放置经剪好整形的硅胶膜 ,使胶膜内侧缘缝在裸出之螺丝钉尾上 ,外侧留置线缝合固定在切口皮下 ,线结稍长 ,硅胶膜严…     

闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗尺桡骨双骨折的疗效观察

目的观察闭合复位带锁髓内钉与切开复位钢板内固定治疗尺桡骨双骨折的治疗效果。方法选取2009年1月—2011年3月于本院治疗的100例尺桡骨双骨折的患者为研究对象,将其随机分为A组（闭合复位带锁髓内钉组）和B组（切开复位钢板内固定组）,每组各50例,对两组患者手术治疗的骨折愈合时间、骨折愈合率进行比较。结果 A组患者手术治疗的骨折愈合时间、骨折愈合率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位带锁髓内钉在治疗尺桡骨双骨折的治疗效果好,值得骨科临床广泛应用。