腹腔镜全结肠切除术7例临床分析

目的探讨腹腔镜全结肠切除术的临床效果。方法回顾分析7例腹腔镜全结肠切除术患者的临床资料。结果 7例患者均手术成功,手术时间(290±47)min,术中出血量(180±55)mL,术后2～3 d开始排气;没有出现出血、腹腔感染、肠瘘及小肠梗阻等并发症。结论腹腔镜全结肠切除术是一种安全、可行的手术方式。     

腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症的手术配合

目的探讨腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症手术配合方法。方法回顾分析应用腹腔镜辅助Soave手术治疗的116例小儿结肠冗长症的资料,总结手术配合经验。结果 116例患儿顺利完成手术。术后患儿腹胀、便秘等临床症状消失,大便每天3～8次,腹部切口愈合情况良好,无切口出血或感染。术后随访5个月～8 a,随小儿年龄增长,大便次数逐渐减少;术后3个月大便呈糊状,6～12个月后大便接近正常,排便功能优良率100%。结论腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症具有创伤小、操作简单、安全有效、美观、并发症少等优点,良好的手术配合对手术的顺利完成和术后康复有重要作用。     

结肠冗长综合征1例报告

临床资料 患者,男,48岁,因反复腹痛、腹胀伴肛门停止排便排气8个月余入院。患者于2010年3月份出现腹痛,以右侧最为明显,伴阵发性肛门停止排便排气,入住我院消化内科,诊断为肠梗阻,给予灌肠等对症治疗后症状无改善转入普外科。     

结肠冗长症15例诊治分析

在临床日常工作中，以便秘为主诉就诊者并不罕见，但往往容易忽略少数便秘是由结肠冗长引起，笔者1996年5月—2003年5月，对主诉便秘，且持续时间长的患者行钡灌肠结合排便造影，治疗效果满意，现将本病诊治分析报道如下。     

小儿腹腔镜辅助下巨结肠根治术20例护理配合

腹腔镜手术在全世界范围内得到广泛开展,在小儿外科领域,腹腔镜手术更是随着腔镜器械、影录设备的微型化而日益拓展其手术范畴.我院小儿外科2008年1月-2010年1月以来,共开展小儿腹腔镜手术268例,均获成功.其中腹腔镜Soave改良巨结肠根治术治疗先天性巨结肠20例无一例因准备不足或术中配合不当而影响手术,现将手术护理配合要点总结如下.     

腹腔镜辅助下根治小儿巨结肠19例的护理

目的探讨腹腔镜辅助下根治小儿先天性巨结肠的围手术期护理。方法选择我院19例先天性巨结肠的患儿,采用腹腔镜辅助下巨结肠根治,总结手术前后的护理。结果19例先天性巨结肠患儿术前给予一般护理及肠道准备,术后给予营养支持、并发症的预防护理,患儿均恢复良好,与正常同龄儿无异。结论采用腹腔镜辅助行小儿巨结肠根治,做好围手术期护理对手术的成功及并发症的预防至关重要。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术248例报告

<正>目前腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊切除的标准术式。我院自2010年9月引进德国Rudolf公司的腹腔镜系统,应用腹腔镜完成胆囊手术248例,现将2010年9月—2013年6月开展腹腔镜胆囊切除手术248例总结如下。1临床资料本组248例,其中女211例,男37例,年龄18—78岁,平均年龄52岁。胆囊结石229例,胆囊息肉19例。择期手术217例,     

腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术的配合

目的探讨腹腔镜辅助下先天性巨结肠根治术的配合要点。方法做好充分的术前准备,术中密切观察病情,积极配合手术。结果6例手术均获成功,无术中和术后早期并发症,手术进行顺利。结论手术室护士术中配合是手术成功的重要保证。     

小儿巨结肠腹腔镜根治术的护理配合

目的：探讨小儿先天性巨结肠根治术的术中配合及护理。方法：我院于2010年11月-2012年5月行腹腔镜巨结肠根治术20例,经密切手术配合,20倒手术患儿效果均满意。结论：腹腔镜巨结肠根治术创伤小、出血少、恢复快、效果好,减轻了患儿家长的负担,提高了患儿的生活质量。     

成人结肠冗长症34例外科治疗体会

目的:探讨成人结肠冗长症的诊断及鉴别诊断、外科手术治疗方法,以进一步提高对该病的认识和诊治水平。方法:回顾性分析34例结肠冗长症患者的临床资料,结合文献进行分析。结果:34患者均有便秘、长期服用泻剂病史,8例因乙状结肠扭转行急诊手术复位,3～6个月有6例二期手术。34例均在充分准备下择期手术:Ⅰ型27例,行右半、左半结肠或乙状结肠、横结肠单节段冗长结肠扩大切除;Ⅱ型6例,行升-横结肠、横-降结肠、降-乙状结肠扩大切除;Ⅲ型仅1例,保留一半横结肠的结肠次全切除。所有患者经手术治疗2周至3个月后排便1～3次/d,体重增加,摆脱长期使用泻剂,生活质量及体质明显改善。全组均无吻合口瘘、严重腹泻等发生。结论:结肠冗长症外科治疗切除结肠的范围应行扩大趋势,避免复发;对全结肠冗长慎行全结肠切除,避免产生术后严重腹泻,故合理地扩大切除是避免复发和防范并发症的关键。     

腹腔镜经脐孔阑尾拖出切除术45例报告

目的:探讨腹腔镜经脐孔阑尾拖出切除术的可行性。方法:回顾分析2011年7月至2012年8月为45例阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术的临床资料。选择两孔法,采用经脐孔切除术。结果:45例均顺利完成经脐孔拖出的切除术,无中转开腹。结论:两孔法经脐孔拖出切除阑尾,术后切口疤痕更少,无需使用金属钛夹及昂贵手术器械,简单易行值得推广。     

巨结肠类缘病诊治体会

目的：采用NSE和S-100蛋白免疫组化染色方法，探讨巨结肠类缘病的病理形态学特征，提高其诊断率，进一步指导临床治疗。方法：对97例巨结肠根治术后的病变肠管进行常规HE染色，并对其中21例采用NSE和S-100蛋白免疫组化，观察肠神经元及神经节细胞形态和数量的变化并与正常组进行比较。结果：巨结肠类缘病（a11iedHD）标本的神经元与神经节细胞数与正常组及巨结肠症（HD）比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：巨结肠类缘病的诊断主要根据病理特征而定，在HE染色基础上结合NSE及S-100蛋白免疫织化学染色能提高确诊率，对治疗和预后起重要的指导作用。     

结肠冗长症术后的中医辨证治疗

探讨中药治疗结肠冗长症术后胃肠功能恢复的疗效。运用中医理论 ,进行辨证施治 ,采用补气养血 ,温补脾肾 ,健脾益胃 ,养阴和胃 ,顺气降逆 ,疏肝理气 ,泄热通腑 ,消食化滞八种治则。根据病情不同而进行辨证治疗 ,总有效率为 96%。     

腹腔镜辅助下全结肠切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除术的临床应用价值。方法对11例炎症性肠病(IBD)和20例其他疾病患者行腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除术,分析患者临床特征,观察手术效果。结果患者手术时间(4.8±0.7)h,中转开腹6例(19%),术后肠道功能恢复时间(5.7±4.1)d,18例(58%)患者需要留置胃管,住院时间(17.6±6.4)d,术后总体并发症发生率52%。IBD全结肠/次全结肠切除术的吻合口漏发生率更高。结论腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除是可行的,不同疾病的临床结果相似,但是IBD患者吻合口漏发生率更高。     

后腹腔镜下肾切除术37例报告

目的：探讨后腹腔镜肾切除术治疗临床应用价值。方法：2004年10月～2010年7月对37例无功能肾患者行后腹腔镜患肾切除术,左侧21例,右侧16例。结果：27例不需要扩大切口直接从腋后线Trocar通道切口取出标本,另lO例仅需延长切口1-2cm取出标本。本组手术时间100-240min,平均（150min左右）;术中出血量60～420ml,平均术后住院时间5-8d;术中、术后未发生明显并发症。结论：后腹腔镜肾切除术具有创伤小,术后恢复快等优点,大多数患者不需扩大切口。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术报告

本院从1996年7月至2001年2月,利用腹腔镜联合切除胆囊阑尾11例,无一例中转手术及并发症发生,效果良好,现报告如下。     

自拟爽腑汤治疗结肠冗长症的临床研究

目的：观察爽腑汤治疗结肠冗长症的临床效果。方法：将我院结肠冗长症患随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组,评估三组的临床治疗效果。结果：治疗后中剂量组患者排便间隔、便质、排便费力及使用泻药积分明显优于低剂量组（P〈0.05）,与高剂量组比较无统计学意义（P〉0.05）。治疗后中剂量组患者结肠长度以及Mcmahon分型改善明显优于低剂量组（P〈0.05）,与高剂量组比较无统计学意义（P〉0.05）。三组均未见明显的毒副反应。结论：爽腑汤治疗结肠冗长症的临床效果确切,建议中剂量应用。     

腹腔镜胆囊切除术2300例体会

我院自1999年12月～2008年12月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)2300例,发生并发症28例,无死亡病例,效果满意.现就如何提高手术成功率,预防和处理并发症总结报道如下.