角巩膜表面鳞状细胞癌1例

患者男性,82岁,汉族,已婚,因左眼胀疼伴视力下降3个月来我科就诊.查体:患者精神状态良好.血常规:血红蛋白114g/L,红细胞4.06×1012,白细胞6.9×109,血小板总数133× 109.视力:右眼0.3,左眼光感.左眼光定位不确,红绿色觉不能分辨.右眼角膜老年环.     

针刺治疗视神经萎缩二例

例1:康某,男,32岁,工人.1982年5月因左眼角膜外伤术后两眼视力下降,曾在兰州某医院诊断:“视神经萎缩。”经服中药治疗无效,于1983年6月13日入院治疗。当时查远视力:左眼:0. 1,右眼:0. 1。左眼角膜瞳孔域有小片状混浊,瞳孔圆,对光反应灵敏。右眼视乳头色苍白,左眼视乳头色稍淡,双眼黄斑部色素紊乱,中     

毛霉菌致角膜溃疡1例

患者男性,21岁,因左眼红痛、畏光流泪、视力下降5天,2003年7月25日于我院门诊以"左眼角膜溃疡"收入院.全身体检未见异常.眼科检查:左眼裸眼视力指数/50cm,球结膜充血明显,角膜下方灰色混浊,表面粗糙不平,溃疡面积约3mm×4mm,有瓷白色分泌物,房水闪辉阴性,无前房积脓.角膜组织刮片检查两次,第1次结果阴性,第2次查见毛霉菌,角膜组织培养无菌生长.局部滴氟康唑注射液,半小时1次.左眼球结膜下注射氟康唑注射液0.3ml,口服酮康唑片3天后改为口服斯皮仁诺片,中药用龙胆泻肝汤加减,以祛肝胆湿热.治疗7天后,左眼红痛减轻,视力0.08.球结膜充血减轻,角膜溃疡面积缩小,分泌物减少,好转出院.     

巨大无蒂型结膜乳头状瘤复发1例

患者,女,68岁.2006年11月因“左眼球肿物生长10个月余,疼痛2周”入院.眼科检查:左眼视力光感/1 m,一菜花状肿物覆盖角膜缘的结膜组织及全部角膜组织,约21 mm×15 mm×8 mm大小,闭眼时可有部分肿物露出,基底宽阔,色泽粉红,表面有大量玫瑰红色斑点,质软,无压痛(图1).入院后行“角结膜肿物切除术”,术后第3天,左眼视力0.8,球结膜充血水肿,角膜上皮部分缺损(图2).     

毛果芸香碱中毒反应1例

患者男,52岁.因右眼胀痛,呕吐,视物模糊3天于2004年5月12日入院.既往身体健康,身体检查未见异常.眼科检查:视力右眼指数/10cm,左眼1.0.右眼球结膜混合充血( ).角膜上皮水肿呈雾样混浊.瞳孔散大约6.5mm,对先反应消失.前房浅,周边前房＜1/4CT.晶状体轻度混浊.     

中西医结合眼科围手术期治疗病例分析

眼科有许多疾病必需用手术治疗。近来,随着科技水平的提高,手术器械、手术方式都有了重大创新和改进,从而扩大了手术适应症,并大幅提高了临床疗效。然而,大量临床实践证明,手术的成败不单与手术操作、手术过程直接相关,术前准备、手术评估、术后并发症的处理也十分重要,也就是说从确定手术起,术前、术中、术后到整个疗程结束这段时期,即围手术期的每一个环节都影响手术效果。围手术期治疗是中西医结合的切入点之一,中西医可优势互补,充分发挥各自的特长,整合出一个科学的治疗方案,使患者得到最合理、最有效的治疗,我们对角膜移植术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术后出现的并发症和光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)后黄斑出血进行辨证论治,中西医结合治疗取得一定效果。现报道如下:病例1某男,42岁。因左眼角膜移植术后2个月视力下降伴眼红、异物感于2007年3月7日以“左眼角膜移植术后排斥”收住入院。2006年12月患者因左眼角膜白斑,在外院行左眼“穿透性角膜移植术”,术后视力恢复至0.3。1个月前突感视力下降,有异物感,眼红加重,由门诊收住院。入院时查:左眼视力0.04,矫正后不提高。球结膜混合充血(+++),角膜...     

知柏地黄汤治疗蚕食性角膜溃疡2例

例 1　男 ,54岁 ,因左眼红痛、怕光流泪 ,视力下降半个月于 1 992年 1 1月入院。右眼视力 1 0 ;左眼视力0 3。左眼混合充血 ,颞侧角膜缘 7:0 0～ 1 1 :0 0方位角膜有一弧形溃疡 ,宽 3ｍｍ ,深至基质 1 /3深度 ,向中间进行 ,边缘呈穿凿蚕食状 ,附近角膜水肿。血尿常规及胸部Ｘ线检查正常 ,类风湿因子阴性 ,血沉及抗“Ｏ”均在正常范围。全身未发现胶原血管性疾病。按蚕食性角膜溃疡治疗 ,经可的松点眼、阿托品散瞳、口服多种维生素、热敷等治疗未见好转。准备做局部球结膜筋膜切除及板层角膜移植。术前仔细检查眼前节发现有房水闪光 ,虹膜…     

血府逐瘀汤在眼科急症中应用举隅

眼科急症以气滞血瘀之实证为多见 ,常因眼部血络受损与脉络受阻而引发。笔者根据中医理论 ,使用血府逐瘀汤治疗眼科急症 ,取得较好疗效 ,举例介绍如下。1　外伤性前房积血某男 ,17岁 ,因左眼被拳击伤后 ,视力突降 3小时 ,于 1999年 9月 2 0日急诊入院。入院查 :左眼视力为黑蒙 ,眼睑青紫肿胀 ,结膜睫状充血 ,角膜水肿 ,整个前房内积满新鲜血液。诊断 :左眼外伤前房积血 (血灌瞳神 )。治疗 :立即双眼包扎 ,半卧位休息 ,静滴 2 0 %甘露醇 ,同时口服中药 ,血府逐瘀汤去川芎 ,加蒲黄炭 ,每日 1剂。 3天后 ,左眼眼睑青紫肿胀好转 ,角膜水肿消失 ,…     

益气聪明汤治疗外伤性睫状体脱离1例

患者刘某,女,43岁,主因玻璃杯击伤右眼后视物不见1小时急诊于2007年12月25日10:30AM入院.眼科检查:视力右眼光感,左眼0.5,双眼矫正不提高.右眼结膜混合充血,角膜清,KP(+),Tyn(++),浮游物(++),前房积血,血平面约为1/3前房深度,瞳孔直径2.5mm,呈纵椭圆形,对光反射存在,晶体皮质部分混浊,眼底未见异常.左眼前后节未见异常.眼压:右眼13mmHg,左眼11mmHg.     

眼球按摩导致双眼晶状体脱位1例

患者男性,81岁,因"双眼视力下降半年"于2001年9月11日就诊.体检:一般情况良好.眼部检查:双眼视力光感,光定位正常.双外眼正常,双眼睫状充血,角膜雾状水肿,虹膜震颤,晶状体缺如,瞳孔区可见玻璃体浮动.眼B超提示双眼玻璃体内可见强团块样回声.散瞳查眼底见双眼玻璃体内晶状体浮动.眼压:右眼为42.12mmHg,左眼为50.62mmHg.追问病史,患者有眼球按摩史1年.每日顺时针、反时针按摩各100余次.治疗:给予醋氮酰胺口服,0.5%噻吗心安眼液滴眼,20%甘露醇静滴治疗,1周后复查,患者感眼胀缓解,双眼视力30cm指数, 10.00D=0.1.双眼角膜透明,玻璃体内晶状体浮动.眼压:右眼16.5mmHg,左眼20mmHg.患者不愿接受手术治疗,两周后停药复查,双眼眼压降至正常,视力同前.     

眼外伤玻璃体切割术后晶状体皮质过敏性眼内炎1例

<正>患者男,29岁,因右眼被铁屑崩伤后视力下降1天于2014年6月28日入院,入院时查视力:右数指/眼前,左1.0。右眼角膜中央可见1 mm全层裂伤,KP(+),前房深浅正常,房闪(+),晶状体白色混浊,眼底看不进。左眼前后节均未见异常。眼压:Tn(双)。既往史:平素体质好,否认特殊疾病病史。入院后查眼眶正侧位X片、眼眶CT(图1)、眼部超声(图2)     

角膜缘皮样瘤1例

患者　女 ,1 7岁 ,广东省南雄市人 ,出生后左眼内有一肿块 ,颜色淡黄 ,如米粒大。近日左眼视物不清 ,左眼肿块不痛不痒 ,但影响美观 ,2 0 0 1年 1 2月 2日就诊 ,要求手术切除。检查 :右眼视力 1 0 ,左眼视力 0 3 ,电脑验光 :右眼平光 ,左眼 3 5 0ＤＳ ⌒⌒ 2 2 5ＤＣ× 2 1°。左眼外下侧角膜缘有粉红色半圆形肿块 ,边界清楚 ,表面组织与皮肤相同 ,其上有汗毛生长 ,详见图 1。诊断 :①左眼先天性角膜缘皮样瘤 ;②左眼复性远视散光。治疗 :在他院手术切除图 1　角膜缘皮样瘤 (两箭头间 )角膜缘皮样瘤1例@黄汝太$珠海市中医院眼科!广东5…     

Phaco并发角膜后弹力层全脱离复位术后继发青光眼1例

患者,女,80岁,因右眼急性闭角型青光眼入院,眼压控制正常后行右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术（Phaco＋IOL）,术后恢复良好.1个月后再次入院作左眼Phaco＋IOL术.术前检查：视力：右眼0.5,左眼0.6.眼压：右眼12 mmHg,左眼13 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.左眼角膜透明,前房浅,瞳孔圆,3 mm×3 mm大小,晶状体核混浊Ⅲ级,眼底视盘边界清,黄斑中心凹反光不见.内皮细胞计数未查.局麻下行左眼Phaco＋IOL术,术程顺利.     

细菌性角膜溃疡用鱼腥草注射液过敏反应1例

患者　男 ,1 0岁。左眼红赤疼痛 ,黑睛生翳 3天 ,于 1 999年 7月 7日上午 9时入院。患儿 7月 2日玩耍时 ,不慎异物入目 ,自行揉擦后 ,白睛稍红赤 ,未及时就医。 7月 4日下午左眼刺痛 ,畏光流泪。见左眼红赤 ,黑睛生翳 ,局部用氧氟沙星 ,1 %阿托品滴眼液 ,红霉素眼膏等均无效。患儿及家族中无药物及食物过敏史 ,无哮喘史。入院检查 :远视力 :右眼0 5,左眼 0 1 ;近视力 :右眼 1 5,左眼 0 3 (已扩瞳 )。左眼睑轻度痉挛。结膜混合充血 ( )。角膜中央偏颞侧有 3ｍｍ× 4ｍｍ溃疡 ,浸及实质层。前房清晰 ,瞳孔药物性散大。眼底正常。中医诊…     

平坦部巩膜切开放液加冷凝治疗睫状体脱离1例

患者　男 ,32岁 ,左眼被铁片弹伤失明 2小时于 2 0 0 3年 6月 15日住院。入院时查视力左眼 :数指 /眼前 10cm ,右眼 :1 2。左眼 10点位角巩膜缘裂伤伴虹膜嵌顿。前房充满积血 ,眼内结构看不清。入院诊断 :1 左眼球破裂伤 ;2 虹膜嵌顿 ;3 外伤性前房积血。急行左眼清创缝合 +虹膜复位 +前房冲洗术 ,术中发现晶状体混浊 ,术后第 2天Goldmann眼压计检测 :右 18mmHg,左 4mmHg。彩超及CT报告 :左眼睫状体脱离 ,外伤性白内障。 6月 2 0日行左眼phaco +IOL植入 ,术后视力左眼 0 2。三面镜下颞侧前房睫状体带与巩膜突之间有分离间隙 ,未见视网…     

糖尿病并发双眼真菌性角膜炎1例

患者　女 ,56岁 ,退休工人。双眼痛、视力下降半月。 1 996年 2月 1 6日发现双眼充血 ,角膜中央灰色 ,伴有异物感。 2周后因角膜黄白色面扩大、疼痛、视力下降 ,于 1 996年 3月 2日入院。患者已有2 0年糖尿病病史 ,长期用胰岛素 ,但血糖仍有波动 ,无使用激素和受外伤史 ,无使用任何滴眼液史 ,无家族性遗传病、眼病及急慢性传染病史。眼部检查 :右眼视力 0 0 8,左眼数指 / 1尺。右眼结膜混合充血( ) ,左眼 ( ) ,双下睑结膜对应角膜病变区有灰黄色隆起溃疡面 (图 1 ) ,有少许灰白色分泌物。双眼 3:0 0～ 9:0 0角膜缘内 2ｍｍ处可见 8ｍ…     

中西医结合治疗外伤前房积血继发青光眼一例

<正> 孙××,男,12岁,学生。1982年2月1日入院。八天前因放鞭炮崩伤左眼,当即视物不清,两天后黑珠发红,眼胀痛,看不见物,在外院治疗未见好转而来我院。全身检查无异常发现,苔薄白,脉弦。眼部检查:右眼视力1.5,一般情况正常。左眼视力手动/20cm,眼压100/3≈50.62毫米汞柱,混合充血(+++),角膜水肿,前房稍深,积血液平四至八点,上方虹膜及瞳孔表面有血覆盖,眼底:窥不见。西医诊为眼球挫伤,前房出血继发青光眼(左)。中医辨证:撞击伤目,血灌瞳神(左),治以祛风养血。药用熟地9克,白芍9克,当归9克,川芎6克,藁本9克,前胡9克,防风9克。水煎日服一     

ECCE+IOL术后酵母菌感染1例报告

患者:王某,67岁,女,退休护士.2008年6月20日于我院行左眼白内障囊外摘除术+人工晶体植入术(extracapsular cataract extraction with intra-ocular lens implantation,ECCE+IOL),术后3d出院,出院时检查:视力:0.5,角膜透明,前房清晰,瞳孔直径3.5 mm,对光反应存在,人工晶状体位置正常,眼压=Tn.患者出院后5d来诊.主诉:左眼(手术眼)红痛畏光,视物不清1d.检查:左眼视力:0.02,球结膜混合充血伴轻度水肿,结膜囊内少量分泌物,角膜水肿,角膜后KP(+),为细小色素微粒样物,瞳孔欠圆,直径3.0 mm,对光反应存在但迟钝,人工晶状体位置正常,透明.     

皮质类固醇在病毒性角膜溃疡中的运用

病毒性角膜溃疡是一种常见病、多发病 ,也是目前主要的致盲疾病之一。由于无有效的抗病毒药物 ,因此在治疗中有许多困难 ,如果治疗不及时会引起严重后果。现将我院治疗病毒性角膜溃疡体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1995～ 1998年病毒性角膜溃疡住院患者 2 2人 2 2眼 ,男 14例 ,女 8例 ;右眼 14例 ,左眼 8例 ;年龄 2 4～ 5 3岁 ,平均 34.6岁 ;发病后就诊时间 3～10天 ,平均 4天 ;入院时最差视力光感 ,最佳视力 0 .6 ,均不能矫正。入院时检查所有患者均有患眼睫状充血 ( ) ,角膜上见大小不等、边界不规则的溃疡 ,深达前弹力…     

单眼脉络膜缺损伴同侧先天性眶壁异常1例

患者女,58岁,主诉"左眼视力下降2～3个月",由门诊以左眼白内障、左眼视网膜脱离收入院。入院1周前左眼被手指碰伤,眼痛,视物未见变化,后疼痛消失,外院查眼B超,提示:左眼视网膜脱离。既往双膝部骨关节病史,否认家族遗传病史及其他病史。入院查视力右眼1.2,左眼手动/眼前。右眼