中医肾病科研思路探讨

1 历史与现状 这里所指的中医肾病,主要限于中医肾脏病学的范畴,在中医的历代文献中,虽然没有明确这一概念,但散见于各种文献中的遗产仍是十分丰富的。从“水肿”、“腰痛”到“关格”等病名,从“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”的治则到各种理法方药的具体应用,无不蕴含着丰富的宝藏。但限于中医解剖概念的局限,中医肾脏被包含在肾病的概念里,肾脏的病症往往被混同在全身性疾病的范围中。过于综合的方法不能产生分析科学的精确和量化。西医肾脏病学是产生于内科学的分化,在我国是直到80年代始见第一部肾脏病学专著问世,而标志我国中医肾病学诞生的第一部专著《中医肾病疗法》(邹云翔),早在1955年就出版了。书中首次提出了中医肾脏病的概念,除了用中西医结合方     

肾络微型症瘕探微

肾脏病是常见病，种类较多，严重地影响人民的健康。近20年来，国际肾脏病学界在基础研究与临床治疗方面均有较大的进展，肾脏疾病的治疗也逐渐规范化。然而在肾脏病的临床上单纯西医治疗还有许多难以解决的问题，如以血尿为主要表现的一类肾小球疾病；难治性肾病综合征；激素的依赖性与副作用；慢性肾炎的治疗；慢性肾功能衰竭早期、中期的治疗等等。20年来，我国中医肾病学者进行了长期的临床实践，在肾脏病的领域内充分发挥中医的优势，形成了独具特色的理论与临床体系。     

河北省医学科学院附属医院 河北省老年病医院（省级惠民医院）——中医肾病科

河北省老年病医院中医肾病科是医院重点发展学科,是应用中西医结合治疗各种肾脏疾病的专业特色科室。设有门诊、血透室、住院病房,病床30张。中医肾病科对门诊和住院肾脏病患者采用中医辨证分型,应用中药益气活血、降逆泄浊、滋阴补肾、温阳健脾的方法治疗肾盂肾炎、肾小球肾炎     

肾脏病血瘀证及活血化瘀法的运用探讨

中医早在<血证论>中就有"瘀血化水,也发水肿,是血病而兼水也"的记载.该书对瘀血与水肿的关系进行了论述,为后世运用活血化瘀药物治疗肾性水肿奠定了基础.现代活血化瘀药物治疗肾脏疾病的临床及实验研究已取得了显著进展,为肾小球疾病的辅助治疗开辟了新的途径.本文就肾脏病血瘀证及活血化瘀法在肾脏病中的运用作一探讨.     

基于三焦网络学说总结叶类中药治疗慢性肾脏病的临床应用

慢性肾脏病（CKD）是一种由各种原发、继发等复杂因素导致的,以肾脏形态或功能损伤为表现,病情复杂、病程迁延难愈的疾病,现已成为严重的公共卫生问题。现阶段西医治疗手段较为单一,中医治疗的手段丰富,疗效较为显著。三焦网络学说是全国名中医黄文政教授三焦学术思想的重要组成部分,对慢性肾脏病的治疗具有较强的指导意义,而叶作为植物类中药的重要药用部位之一,具有行气则可利水、行血且散血、升清助降浊、温肾而不燥烈等特征,临床在治疗慢性肾脏病之中常加以运用。文章以三焦网络学说为框架,对叶类中药治疗慢性肾脏病的临床应用进行梳理总结,以期为慢性肾脏病的治疗提供借鉴。     

对当前中医肾脏病学的一点浅见

中医学应用于治疗肾脏疾病已经有几千年的历史,为中华民族的健康事业作出了巨大的贡献。但是随着现代医学进入中国,特别是近几十年现代医学的飞速发展,使中医学包括中医肾病学面临着严峻的挑战。作为从事中医肾脏病学的临床医生,也会产生许多困惑,以下就中医肾脏病临床常见的问题谈谈自己的浅见。     

凝血、纤溶相关物质与肾脏病的关系及中医探讨

慢性肾脏病是威胁全世界公共健康的主要疾病之一。肾脏疾病与免疫异常、组织内过度炎症反应、微循环障碍和血液的高凝状态密切相关。越来越多的研究发现某些凝血、纤溶相关物质参与了一些信号通路的激活,而这些信号通路的激活又与炎症反应、纤维增生相关,并直接参与到肾脏病的发生、发展中。通过对这些物质的干预能起到保护肾脏的作用。现代医学的凝血和纤溶与中医学的瘀血理论有相似之处。从中医角度分析,血脉瘀阻是慢性肾脏病的病因也是病理产物,益气活血治疗法则在慢性肾脏病的治疗中非常重要。     

邵朝弟从五脏论治血尿的经验

邵朝弟教授系湖北省中医院肾内科主任医师，全国著名中医肾脏病专家，从事中西医结合治疗各种肾脏疾病40余年，对肾病的治疗有着丰富的经验。笔者有幸从师左右，亲聆教诲，受益颇多。现将邵师治疗血尿的经验择要介绍，以供参考。     

慢性肾脏病水肿证治体会

<正>慢性肾脏病(CKD)是指出现肾损害或GFR≤60ml/min3个月或3个月以上的肾脏疾病。水肿是慢性肾脏病发展过程中的常见症状。中医治疗在改善水肿、提高生活质量、延缓疾病进展方面有较大优势。笔者辨证治疗慢性肾脏病水肿效果较好,体会如下。     

中医药调控Notch信号通路防治肾脏疾病研究进展

肾脏疾病是临床常见病、多发病，是指各种原因导致的肾脏结构和功能的破坏，可分为原发性、继发性及遗传性肾脏疾病。临床上，肾脏结构和功能的损害通常是一个慢性进展性过程，其导致的慢性肾脏病已成为全世界危害人类健康的重大公共卫生问题。Notch信号通路可影响细胞的增殖、分化、迁移、生长和凋亡等过程，决定细胞的命运，Notch的异常表达或基因突变会引起组织损伤导致各种肾脏疾病的发生和发展。中医药作为防治肾脏疾病的重要手段，具有多种成分作用于多个靶点和多条信号通路的特点，常被用作慢性肾脏病治疗的常规或潜在的补充疗法和丰富的新药发现来源。近年来，因西医治疗对肾脏疾病的局限性，越来越多的学者开始在中医药防治肾脏疾病领域中以Notch信号通路为切入点，进行对各种单味中药或其提取物、中成药及中药复方调控Notch信号通路的临床和实验性研究，并观测到中医药通过抑制Notch信号通路而发挥肾脏保护作用。文章通过收集中医药防治各种肾脏疾病的相关文献，重点对通过调控Notch信号通路发挥防治糖尿病肾病，免疫球蛋白A（IgA）肾病，肾纤维化，膜性肾病，局灶节段性肾小球硬化，肾细胞癌等慢性肾脏病作用的研究文献进行梳理，分析并总结目前研究现状，以期为临床防治各种肾脏疾病提供参考意见，同时为中医药的普遍运用增加事实依据。     

浅谈中医肾病学的内涵与外延

中医肾病学的内涵和外延涵盖广阔的医学领域,内涵首先包括传统中医肾痛本身:由于西医的"肾脏"与中医的"肾"之间的密切关系,西医肾脏病亦应属于中医肾病学范畴.外延以遗传性疾病、终末期疾病、老年性疾病和亚健康四个方面为主进行扩展.可见,现代中医肾病学的内涵与外延具有很大的延伸空问,分析认识之,对于临床治疗中拓展思路不无启迪.     

运用刘宝厚教授“湿热不除,蛋白难消”思想治疗肾脏病的体会

肾脏病是21世纪全人类面临的公共健康的主要疾病之一,名老中医刘宝厚教授在中西医结合治疗肾脏疾病方面,积累了丰富的临床经验,并形成了诸多独特的学术思想,本文讨论运用刘宝厚教授"湿热不除,蛋白难消"思想治疗肾脏病的体会,旨在传承名医经验,促进中医发展,造福广大患者。     

吕宏生教授中医药辨治膜性肾病经验

吕宏生教授为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,系全国中医肾病专业委员会委员、全国名老中医吕承全教授学术继承人,曾师从全国著名肾脏病专家钱桐荪教授,从事肾脏病的临床工作40余年,在运用中医、中药治疗各种慢性肾脏疾病方面积累了丰富的经验。吕宏生教授针对膜性肾病的病机特征,临床中采取温补脾肾法治疗膜性肾病,临床疗效确切,并筛选出了具有补肾阳、益精血功效的鹿茸和上肉桂2味中药,制成益泉胶囊,与中医的辨证方药配伍用于膜性肾病的治疗,临床取得了较好疗效。     

《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》解读

《糖尿病肾病病证结合诊疗指南》基于糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease, DKD)症状指标、西医分期与中医病证结合思路制定了糖尿病肾脏病诊疗指南,提出了DKD病证结合的诊疗路径,突出中医特色,现对该指南的诊断、治疗和管理等更新内容进行解读。     

陈以平教授中西医结合学术思想探究

<正>上海中医药大学陈以平教授是我国中西医结合肾脏病学科的奠基人之一、上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院终身教授。现任中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会主任委员,国家中医药管理局肾病重点专科学科带头人,中华中医药学会肾脏病分会顾问,世界中医药学会联合会内科肾脏疾病     

活血化瘀法治疗肾脏疾病研究进展

肾脏疾病是一类病程长且难治愈的常见疾病,近年来慢性肾脏疾病的发病率呈增长趋势,采取更加有效的治疗方案成为临床工作者的首要任务。中医药在该类疾病的治疗中发挥着不可忽视的作用。血瘀证是临床常见的证候之一,活血化瘀法是祖国医学中重要且常用的治疗原则。对中医活血化瘀法治疗慢性肾脏疾病的机理、临床常用中药及应用进行探讨,证实活血化瘀法在治疗慢性肾脏病方面的确切疗效,为临床提供参考依据。     

血瘀理论在慢性肾脏病治疗中的应用体会

近年来的研究表明,各种不同类型的肾脏疾病,均存在着不同程度的高凝状态,伴有肾、周围静脉微血栓形成等病理改变。故在慢性肾脏病的中医治疗中,活血化瘀法的应用有着重要的临床意义。笔者认为,不仅在水肿证,而且在肾脏病的其他病证如蛋白尿、血尿、肾性高血压等,以血瘀理论立法     

刘春莹主任医师应用玉屏风散治疗肾脏疾病经验

<正>刘春莹老师是陕西中医学院附属医院肾内科主任医师,硕士研究生导师,从事肾脏病临床、科研、教学20余年,尤长于中医、中西医结合肾脏疾病的诊断治疗,强调中西医有机结合,相得益彰,中医辨证诊治方面有其独特的思维方式和治疗     

中医药治疗肾脏疾病临床经验总结

该文通过笔者应用中医药治疗常见肾脏疾病的典型病例,及对临床常见肾脏疾病的治疗心得体会,将笔者跟教老师所学的临床经验溶于治疗之中。总结出中医药在治疗急性肾炎、慢性肾炎及肾功能不全的患者,如何应用中医药在辨证论治的基础上辨病辩证相结合去针对性治疗,并根据笔者的临床经验总结出中西医结合的办法,特别是将笔者在实际临床中心得体会提出来,发挥中医在治疗肾脏病上的优势,讨论在基层如何应用中医药治疗常见肾脏疾病。     

程锦国从三焦论治慢性肾脏病的经验

慢性肾脏病是指不论是否为原发病,肾脏异常表现持续3个月以上,或肾小球滤过率％60ml／min。根据病程分类可以具体表示疾病进展,是迄今称为慢性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能不全等肾脏疾病中除去极少部分急性疾病的综合概念。程锦国老师从事肾脏疾病的治疗和科研工作二十余年,对慢性肾脏病的治疗积累了丰富的经验。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。现就程师从三焦论治慢性肾脏病的临床经验加以整理,总结报告如下。