石膏不宜煎煮

石膏的用法,除外用以火煅脱水,研末掺敷,取清热收敛生肌之功外,内服皆以生石膏与诸药同煎。如《伤寒论》之白虎汤:《温病条辨》之化斑汤等.近代更云:石膏质重,系矿物类药,应打碎先煎方有效用。然笔者家传经验,则只取生石膏用温开水磨汁兑服,或以煎好之药汁磨服,或打碎     

"白虎四大症"质疑

白虎四大症,一般指大热、大汗、大渴、脉洪大而言.在中医<方剂学>和<温病学>教材中,都提出了白虎汤应用的指征是"四大症".全国中医院校教材<方剂学>(第6版)在白虎汤方解中指出:"本方适应症一般以四大(即大热、大汗、大渴、脉洪大)典型症状为依据,但在实际使用中遇有脉数有力、高热、大汗、烦渴者即可使用".同是第6版教材,<温病学>则在风温病热炽阳明证中指出:"壮热、汗大出、渴饮、脉大,为阳明热炽的四大主症",治疗用方为白虎汤.     

《经方实验录》白虎汤证医案辨析

目的:学习经方派大家曹颖甫临证经验及思维特点。方法:选取《经方实验录》白虎汤证医案,进行辨析。结论:曹颖甫对白虎汤证治疗,笃尊仲景之经方,强调"有是证便用是方"。要详察病机出入,辨证精审,然后用药。使用白虎汤时,应当临证化裁,方中石膏用量的把握尤为关键,指出不必拘于用量,要有胆有识,药证相当方佳。     

"膏药"考

本文着重讨论膏药的最早得名及其以前的演变状况,并附释一个最早的膏药方. 在中药五大剂型中,膏药外敷法和冶末吞服法的起源都相当早,比到汉代才完全成熟的煎煮取汁法要早得多.在出土的医简帛书中,人们对药物的服用,主要还是采用冶末吞服法和膏药外敷法,煎煮取汁法则广泛出现在张仲景的<伤寒杂病论>中.至于<黄帝内经>中出现的"汤液",并不是严格意义上的汤药,而是一种食物药,即含药的糊糊汤.     

经方白虎汤药理作用及药效成分研究进展

正白虎汤出自汉代张仲景的《伤寒论》,方中生石膏为君药,知母为臣药,炙甘草、粳米共为佐使药,四药共奏清热泻火、除烦生津之功,主要用于治疗阳明气分热盛证。近年来,人们进一步对白虎汤的药理功效及药效成分进行研究,发掘其药理药效的物质基础,证明经方配伍的合理性,以更加科学地指导其临床应用。本文通过检索中国知网等近10年发表的相关文献,对白虎汤的药     

《伤寒论》"阳明清法三证"浅谈

探讨"阳明清法三证"中栀子豉汤、白虎加人参汤以及猪苓汤的病机、方证、方药、临床应用的异同,并探讨其临床应用价值。     

张仲景对大米及其制品的运用

一、粳米 仲景方中共有7方选用粳米直接配方入药,计有白虎汤、白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、桃花汤和附子粳米汤。粳米味甘,在方中均为佐使之药。前三方中以白虎汤为代表,是方主清气分之热,方用粳米主要在于清热益气,盖粳米配甘草能补中益胃护津,以不使石膏等大寒之剂损伤脾胃。后世医家据此更有所发展,如《温病条辨》的化斑汤,即是在保留白虎汤原方的基础上加     

传世本《伤寒论》白虎加人参汤证质疑

通过对<脉经>、<千金要方>、<千金翼方>、<太平圣惠方>、<医心方>、<金匮玉函经>诸书的考查,提出传世本<伤寒论>的"白虎加人参汤"很可能是"白虎汤"之误,如此似更接近仲景著作的原貌.从隋唐时期开始,医家们在实践中产生了新的经验,即在白虎汤中加入人参命名为白虎加人参汤而沿用至今;虽然白虎汤与白虎加人参汤在应用时无实质区别,但清代医家舒驰远"或加人参,或不加参,当视其元气如何"的论述仍有参考意义.近年来学者们所谓据<伤寒论>叫大症不是白虎汤主证而应为白虎加人参汤所上的观点,实不足为训.     

人参白虎汤对1型糖尿病幼鼠血糖及干扰素γ、白细胞介素4的影响

目的探究人参白虎汤对1型糖尿病(T1DM)幼鼠血糖及干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的影响作用。方法将50只幼鼠随机选取10只设为正常组,剩余40只以链脲佐菌素(STZ)腹腔注射1次诱导T1DM模型,造模成功后随机分为模型组、胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组,每组各10只。胰岛素组予精蛋白生物合成人胰岛素注射液2 U/(kg·d)皮下注射,人参白虎汤高、低剂量组分别予人参白虎汤12、6 mL/(kg·d)灌胃,正常组及模型组予0.9%氯化钠注射液1 mL灌胃,均持续6周。观察5组幼鼠给药前后体质量变化,分别于给药前及给药结束后采集5组幼鼠尾静脉血测定空腹血糖,处死幼鼠取腹主动脉血采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测IFN-γ和IL-4水平,并观察5组幼鼠胰腺的病理变化。结果给药前,模型组、胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组幼鼠体质量均较正常组明显下降(P0.05),空腹血糖升高(P0.05);给药后,胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组幼鼠体质量均较本组给药前及模型组同期升高(P0.05),空腹血糖降低(P0.05),但与正常组同期比较差异仍有统计学意义(P0.05);与胰岛素组相比,人参白虎汤高剂量组体质量及空腹血糖无明显差异(P0.05),而人参白虎汤低剂量组体质量低,空腹血糖高(P0.05)。与正常组相比,模型组、胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组IFN-γ水平升高,IL-4水平降低(P0.05);与模型组相比,胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组IFN-γ水平明显降低(P0.05),IL-4水平明显升高(P0.05),且人参白虎汤高剂量组与胰岛素组相比比较差异无统计学意义(P0.05)。胰腺组织病理观察显示,胰岛素组、人参白虎汤高剂量组及人参白虎汤低剂量组胰岛β细胞损伤较模型组减轻,但仍未恢复正常。结论人参白虎汤能明显降低T1DM幼鼠血糖、IFN-γ水平,提高IL-4水平,改善胰腺病理结构,进而发挥修复T1DM幼鼠胰岛免疫损伤的作用。     

基于”以方测证”思路的治痹经方抗类风湿性关节炎大鼠的比较药理学研究

目的:基于"以方测证"思路,以佐剂性关节炎大鼠疾病模型为载体,平行比较寒热主证不同的乌头汤、白虎加桂枝汤和桂枝芍药知母汤药效及机制异同,为中医"同病异治"提供实验依据。方法:采用经典的佐剂性关节炎动物模型,以乌头汤、白虎加桂枝汤和桂枝芍药知母汤标准煎剂造模后第16天开始干预,连续15天,观察比较给药前后不同时间点大鼠足肿胀率,第30天处死大鼠进行踝关节病理形态学检测,分离制备血清,ELISA法检测并比较血清白细胞介素6(IL-6)、类风湿性因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)异同。结果:与模型组比较,乌头汤(15.96、7.98g/kg)、白虎加桂枝汤(33.60、16.80g/kg)和桂枝芍药知母汤(19.32、9.66g/kg)均能显著对抗佐剂性关节炎大鼠模型的足肿胀度,并显著改善佐剂所致的关节病理改变,三方比较虽无显著意义,但相对而言,白虎加桂枝汤作用最强、桂枝芍药知母汤次之,乌头汤最弱;与模型组比较,乌头汤(15.96、7.98g/kg)、白虎加桂枝汤(33.60、16.80g/kg)和桂枝芍药知母汤(19.32、9.66g/kg)均能显著降低血清IL-6、RF、ACPA(P<0.05),三方比较IL-6与ACPA作用趋势与关节病理基本一致。结论:乌头汤、白虎加桂枝汤和桂枝芍药知母汤均能显著对抗佐剂性关节炎模型炎症反应和血清IL-6、RF、ACPA的异常,三方中以白虎加桂枝汤作用最强,桂枝芍药知母汤次之,乌头汤最弱。     

石膏及白虎汤的清热作用与对血清Na/Ca比值影响的实验研究

目的:研究石膏及白虎汤对发热模型大鼠的清热作用以及对大鼠血清Na/Ca比值的影响.方法:大鼠背皮下注射干酵母混悬液复制致热模型,观察石膏及白虎汤的清热作用;取造模前、后和给药后3个时间点的大鼠血清,微波消解,ICP-OES测定血清中Na、Ca含量,分析Na/Ca比值的变化.结果:石膏及白虎汤对干酵母致热模型大鼠均有清热作用,白虎汤效果显著;白虎汤组发热模型大鼠血清中Na/Ca比值明显降低.结论:石膏及白虎汤清热作用机理可能与降低体内Na/Ca比值有关.     

石膏及白虎汤的清热作用与对血清Na/Ca比值影响的实验研究

目的：研究石膏及白虎汤对发热模型大鼠的清热作用以及对大鼠血清Na/Ca比值的影响。方法：大鼠背皮下注射干酵母混悬液复制致热模型,观察石膏及白虎汤的清热作用;取造模前、后和给药后3个时间点的大鼠血清,微波消解,ICP-OES测定血清中Na、Ca含量,分析Na/Ca比值的变化。结果：石膏及白虎汤对干酵母致热模型大鼠均有清热作用,白虎汤效果显著;白虎汤组发热模型大鼠血清中Na/Ca比值明显降低。结论：石膏及白虎汤清热作用机理可能与降低体内Na/Ca比值有关。     

小柴胡汤在柴胡类方中的作用机理探讨

临床不同病证,不同病机,常以小柴胡汤加减(或言辨证方中加入小柴胡汤)来治疗,如气分热甚有柴胡白虎汤,病涉血分用大柴胡汤、柴胡破瘀汤、柴胡四物汤,兼有湿热用柴胡陷胸汤、柴胡温胆汤,寒水停滞有柴胡真武汤、柴苓汤,中虚不足有柴胡建中汤、柴胡六君子汤等。柴胡类方就是以小柴胡汤为基础方加减,或参以辨证之药,或合用其它名方所组成的方剂。在柴胡类方中,小柴胡汤并非是对"证"治"病"之方,它不同于麻桂之发"汗",白虎之清"热",承气之通"便",五苓之利"水",四逆之温"阳",十枣之逐"饮",其所治之"病"相对抽象,在作用层次上更深一层。     

《温病条辨》中白虎汤类方的应用

白虎汤首见于<伤寒论>,乃属辛凉重剂,善清气分邪热,主治外感热病,包括各种温病气分热盛之证.吴鞠通继承并灵活运用白虎汤于温病中,创造了一系列以白虎汤为基础方的白虎汤类方,包括白虎汤,白虎加人参汤、白虎加桂枝汤、苍术白虎汤、化斑汤等.     

白虎汤四大症探析

白虎汤的主证为"热渴汗出脉洪大"之四大症,然有学者对此提出质疑,认为四大症应治以白虎加人参汤,且四大症与《伤寒论》中对白虎汤证的描述有不符之处。文章从《伤寒论》及《温病条辨》原著进行比较,得知对于"应以白虎加人参汤治四大症"的主张,需从张仲景及吴鞠通对人参功效的认识进行分析;白虎汤四大症的提法,是总结于《温病条辨》,因此与《伤寒论》所述之症状有别,然因两者病机相同,故可异病同治。     

白虎汤的临床运用

白虎汤的临床运用余军呼市中蒙医医院（０１００３０）吴海生乌盟铁路医院（０２２０００）１９９４年８月１２日收稿白虎汤见于《伤寒论》，是治阳明经证的主方，方中石膏清热除烦为良药，知母清热养阴为臣药，甘草、粳米和胃养阴为须药。药虽四味，却具有清热除烦养阴之...     

张锡纯运用白虎汤及其类方辨治温病之特色探讨

白虎汤和白虎加人参汤均出自张仲景《伤寒杂病论》,是临床常用的清热方剂,张锡纯善用白虎汤治疗温病,拓展了白虎汤的治疗范围,为近代应用白虎汤及其类方集大成者。本文通过对《医学衷中参西录》中白虎汤及其类方的配伍用药规律进行整理,探讨张锡纯运用白虎汤及其类方辨治温病的特点。     

“白虎历节”本源探析

中医文献多将＂白虎历节＂解释为疼痛如白色老虎咬一样剧烈的历节病。通过临床实践发现,其解释有误。＂白虎历节＂应指适合白虎汤治疗的历节病。＂白虎＂乃白虎汤之代称;白虎法为治疗白虎汤证之法,即清解阳明法;白虎病为白虎汤主治之病症,＂白虎历节＂之＂白虎＂并非从＂痛如白虎之啮＂而得名。     

浅析《温病条辨》凭脉辨证化裁四经方

《温病条辨》是融理、法、方、药于一体的温病学专著,书中多处条文据脉辨证化裁经方,其中以白虎汤、承气汤、正气散和复脉汤最为代表:凭脉辨热,化裁白虎汤;据脉断实,活用承气类方;凭脉辨湿,加减正气散;据脉补阴,加减复脉汤。     

态靶辨证在肺胃热盛型糖尿病中的运用——白虎汤加黄连、桑白皮

抓住疾病之"态",厘清核心病机。在此基础上进行辨证论治,同时选择针对症状、指标等"靶点"的"靶药",是"态靶结合"组方理论的主要内容。仝小林教授将2型糖尿病发生发展过程分为"郁-热-虚-损"四个阶段。肺胃热盛证是"热"态的分型之一,病位在肺、胃,临床常用白虎汤治疗。然白虎汤中仅知母有降糖作用,全方降糖力度较弱,故往往加入黄连、桑白皮等降糖"靶药"进一步降糖,二者既能降糖,又可清肺胃之热。