驻京某部队新兵结核潜伏感染人群筛查新方法研究

目的 了解2014年驻京某部队入伍新兵结核感染情况,同时对一种新的结核潜伏感染筛查方法进行评价.方法 194名入伍新兵,行胸部X线检查、结核菌素试验(PPD)、抗体检测,同时应用ELISA联合重组融合蛋白CFP10-ESAT6和潜伏感染蛋白Rv2628进行IGRA检测.结果 PPD皮肤试验和抗体检测的阳性率分别为49.7%和15.5%.CFP10-ESAT6刺激后γ干扰素释放试验(IGRA)检测发现194名新兵中潜伏感染率为22.2%.Rv2628刺激结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人群后产生IFN-γ的水平显著高于健康对照(P<0.05),其刺激PPD弱阳性组(5 mm≤皮试直径<15 mm)产生的IFN-γ值显著高于强阳性组(皮试直径≥15 mm)(P<0.05),而CFP10-ESAT6刺激后产生的IFN-γ水平在这两组间差异不显著(P>0.05).CFP10-ESAT6和Rv2628刺激后产生的IFN-γ水平在抗体阴、阳性组间无显著性差异(P>0.05).Rv2628诊断结核感染的ROC曲线下面积为0.84,约登指数为0.621,此时特异度为94.7%,敏感度为67.4%.结论 联合检测抗原Rv2628及CFP10-ESAT6特异的IFN-γ值在鉴别结核活动或潜伏感染方面具有一定潜能和价值.     

2011-2017年部分驻京单位入伍新兵结核自然感染率调查

目的:监测部分驻京单位入伍新兵结核自然感染率变化情况,为制定针对部队不同人群的结核病防控措施提供依据。方法:2011-2017年连续7年对部分驻京部队新入伍男兵进行结核自然感染率调查,采用结核菌素皮肤试验(PPD)方法计算反应阳性率,同时查验双上臂是否有卡介苗接种瘢痕(卡痕),以无卡痕且PPD阳性者计算结核自然感染率。结果:(1)2011-2017年间共抽样调查驻京部队入伍新兵37 281例,PPD阳性18 038例,年平均阳性率为48.4%;阳性率最低为2016年的41.4%、最高为2013年的52.0%。PPD强阳性4695例,年平均强阳性率为13.0%;强阳性率最低为2016年的7.0%、最高为2013年的15.4%。(2)新兵无卡痕者13 023例,无卡痕率为34.9%。无卡痕新兵中,PPD反应阳性3322例,年平均结核自然感染率为25.5%。2011-2017年结核自然感染率整体呈缓慢下降趋势。(3)城镇籍新兵双上臂无卡痕4500例,其中PPD阳性1195例,年平均结核自然感染率为26.6%;农村籍新兵双上臂无卡痕者8523例,其中PPD阳性2127例,年平均结核自然感染率为...     

2010年度新兵结核感染状况调查与分析

目的：调查了解2010年度新兵结核感染状况。方法：对2010年度某部新兵7137例进行结核菌素（PPD）试验,计算PPD阳性率、结核自然感染率。结果：本次共查出PPD阳性3958例,总阳性率为55.5%,其中PPD强阳性243例,强阳性率3.4%。有接种瘢痕人群PPD阳性率非常显著高于无接种瘢痕人群（P〈0.01）。江西、山东和江苏新兵PPD阳性率居前3位,江西、河北和山东居新兵PPD强阳性率前3位,江西、湖北和湖南新兵结核自然感染率居前3位。城乡新兵结核自然感染率差异不显著（P〉0.05）。结论：新兵PPD强阳性率及阴性率较高,应加强军队结核病防控工作。     

627名武警战士结核感染状况分析

为了解武警某部战士结核感染的现状 ,加强结核病的防治工作 ,1 999年 4月 ,对该部 62 7名战士进行了结核感染情况调查 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　调查对象　 62 7名武警某部战士 ,均为男性 ,年龄 1 8～2 4岁 ,1 995年～ 1 998年每年入伍者依次为 5 9、1 80、2 91及 97人。入伍时均未进行结核菌素试验 ,也未接种卡介苗。其中 ,该部二连自 1 998年 4月～ 1 999年 4月发生结核暴发流行 ,发病 1 2人 ,罹患率 1 6 4%。1 2　调查方法1 2 1　ＰＰＤ试验普查　对 62 7名战士均使用长春生物制品研究所生产的人型结核菌素纯蛋白衍化物 (ＰＰ…     

某部2008-2010年入伍新兵急性呼吸道疾病发病情况调查

目的 调查某部入伍新兵急性呼吸道疾病(ARD)的发病率及常见的感染病因.方法 收集某部2008-2010年入伍新兵的咽拭子及外周静脉血标本,采用荧光定量PCR法检测15种呼吸道疾病常见病原体;采用间接免疫荧光法检测抗嗜肺军团菌抗体;采用ELISA法检测血清抗肺炎支原体-IgM和IgG及抗流感病毒抗体.结果 182名20...     

兰州地区儿童结核感染流行情况调查

为了解兰州地区儿童结核感染状况,自1994年9月～1995年10月采用PPD皮试(结核菌素试验)及胸部X线摄片调查了兰州市郊区共3000名儿童。现将调查情况及结果报告如下。 1 材料和方法 1.1 调查对象:城区5所幼儿园3 1/2～6岁小儿934名,1所小学1～4年级、年龄7～11岁学生1146名,郊区2所小学1～4年级、年龄7～12岁学生920名,共3000名。均为整体调查。 1.2 试剂:所用PPD皮试液为卫生部兰州生物制品研究所生产的卡介苗素纯蛋白微生物(BCG-     

1309名新兵结核菌素试验情况分析

近年来,受全社会结核病发病回升的影响,军内结核病的发病率也呈上升的趋势[1,2]?为进一步做好结核病的预防工作,降低结核病的发病率,我们对1 309名2000年度入伍的新兵进行了结核菌素试验,对试验阴性者进行了卡介苗接种,现将试验结果分析报告如下?1 对象和方法1. 1 对象 2000年入伍的男性新兵1 309人,其中城镇籍的625人,农村籍的684人,年龄18～20岁?1. 2 材料 采用中国生物制品检定所生产的结核素纯蛋白衍生物(人型-PPD)?1. 3 方法 采用孟都法,于前臂掌侧下1/3处皮内注射0. 1 ml(5u)PPD,72 h后检查注射部位的反应情况,测量硬结直径,以硬结…     

武警某部2008年新兵集训期间训练伤发生情况分析

6‰).华东、华北、华中和东北4个地区来源的新兵中训练伤的发生率不同(χ2=9.998,P=0.019),城市新兵训练伤的发生率(1.11‰)低于农村新兵(1.43‰,χ2=5.945,P=0.015).结论 在集训前两周要特别重视新兵适应训练;训练科目的 安排要循序渐进;重视农村新兵的身体协凋性训练.     

结核疫苗研究进展

卡介苗(BCG)的免疫保护作用存在争议,多重耐药结核杆菌(MDR-TB)的出现,以及艾滋病(AIDS)的流行,导致结核病(TB)的发病率呈现回升趋势,给TB防治提出了新的挑战.因此,发展新的TB疫苗成为TB防治的迫切需要.本文综述结核疫苗研究的最新进展.     

驻徐部队变应性鼻炎流行病学调查及分析

目的 调查驻徐部队变应性鼻炎(AR)的流行病学特征,分析其相关危险因素及对官兵睡眠、生活及训练的影响.方法 2011年3-4月,随机整群抽取驻徐部队官兵1030人为研究对象,设计调查问卷.调查分两阶段,首先进行问卷调查,然后对根据问卷结果筛选出的AR可疑对象进行临床检查予以确诊.结果 共发放问卷1052份,回收有效问卷1030份.驻徐部队官兵AR整体患病率为17.1％,男、女发病率分别为17.0％、18.8％,差异无统计学意义(P=0.731).合并支气管哮喘等变应性疾病以及家族史与AR发生密切相关,为其重要的危险因素(OR=0.967,P=0.001; OR=2.098,P＜0.001).44.9％的AR患者认为其睡眠受影响,75.6％的AR患者生活、训练受到影响.结论 AR在驻徐部队官兵中的发病率较高,家族史、合并其他变应性相关疾病增加了其发病危险性,并对官兵的生活训练休息造成重大影响,合理防治AR具有重要的军事价值和意义.     

驻南方某部军人反流性食管炎及幽门螺杆菌感染情况分析

目的 研究南方某部军人反流性食管炎(RE)的患病情况及其与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 选择通过反流性疾病问卷(RDQ)调查诊断为胃食管反流病(GERD)的91例军人病例作为GERD组,并根据症状积分分为低分组(12～15分)47例,中分组(16～20分)34例,高分组(>20分)10例.另随机抽取60例非GER...     

某部新兵乙肝感染状况和乙肝疫苗接种效果观察

目的调查某部新兵的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况和疫苗接种效果。方法采用整群抽样方法抽取630名新兵,进行统一的流行病学调查,采用ELISA方法检测HBV-M,对HBV-M全阴者接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg,接种2月后检测抗体水平。结果该部队新兵中HBsAg阳性3人(0.5%);抗HBs阳性390人(61.9%),抗HBs阴性240人(38.1%),抗HBe和(或)抗HBc阳性28人(4.4%),60名接种乙肝疫苗的新兵中,57人检测HBV-M,抗HBs阳性49人(85.96%)。结论该部队新兵HBV现症感染率远远低于我国普通人群平均感染率,对HBV-M阴性新兵接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg效果较为理想。     

结核分枝杆菌Ag85A DNA疫苗的免疫原性和治疗作用

目的 研究结核分枝杆菌Ag85A DNA 疫苗的免疫原性和治疗作用.方法 40只BALB/c小鼠随机分为4组,分别用生理盐水、pVAX1载体、微卡菌苗、Ag85A DNA 疫苗免疫,每2周肌内注射1次,共3次.研究 Ag85A DNA 疫苗的免疫原性.用结核分枝杆菌H37Rv通过尾静脉注射40只BALB/c小鼠,分别用生理盐水、pVAX1载体、利福平、Ag 85A DNA 疫苗治疗.治疗结束后2周杀鼠,观察肺和脾病理改变,称取重量、做菌落计数,用ELISPOT方法检测小鼠分泌γ干扰素(IFN-γ)的T淋巴细胞斑点数.结果 与其他组比较,Ag 85A DNA疫苗能诱导产生大量Ag85A特异的分泌IFN-γ 的T淋巴细胞(S=11.832,P=0.0080).肺组织病理显示:生理盐水组肺组织病变严重、广泛;载体组比生理盐水组病变略轻,但病变仍较重、广泛;Ag 85A DNA 疫苗组肺组织病变减轻、局限,3/5区域肺泡结构完整,清晰;利福平组肺组织无病变.与生理盐水组比较,Ag85A DNA 疫苗组和利福平组肺脏菌落数分别减少0.73 log和2.11 log;肝脏菌落数分别减少0.88 log和2.11 log(P<0.01).结论 Ag85A DNA 疫苗对小鼠结核病具有较好的治疗效果.     

边防部队官兵健康教育需求调查评估

目的：掌握边防部队官兵健康教育需求。方法采用自编问卷调查边防官兵主观健康教育需求、健康“知－信－行”现状,采集最近1年的边防官兵的住院疾病谱,进行综合评估。结果边防官兵认为应加强的健康教育知识排在前3位的是心理卫生（63．605％）、生活方式（53．829％）、军人职业防护知识（41．375％）,最喜爱的健康教育形式是光盘录像和集中授课,分别为69．368％和42．936％;边防官兵健康知识总知晓率为64．156％、健康态度总持有率为80．765％、健康行为总持有率为49．113％;边防官兵住院疾病谱列位前3类的疾病是椎间盘疾患,关节炎和其他损伤（脱位、扭伤、劳损）,均与军人职业防护有关。结论边防官兵对于健康教育突出的主观需求是心理卫生、生活方式、军人职业防护知识及其健康教育录像光盘、健康教育课;客观上更应该加强军人职业防护意识及知识教育,养成健康行为。     

2009、2010年全军军事训练伤流行病学抽样调查

目的 随机抽样调查2009、2010年全军监控点部队军事训练伤的发生与分布情况,分析其发生的流行病学特点及趋势.方法 随机抽取全军10个军事训练伤监控点部队,以2009年度和2010年度的参训军人为研究对象,按照《军事训练伤诊断标准及防治原则》采集所有军事训练伤数据,并进行分析.结果 两年中被调查的63 132名参训军人共发生各类训练伤10 775例,其中2009年参训军人27 230人,发生军事训练伤4076例,总发生率15.0％; 2010年参训军人35 902人,发生军事训练伤6699例,总发生率18.7％,2010年军事训练伤发生率明显高于2009年(P＜0.01).军事训练伤中骨关节损伤、软组织损伤、器官损伤的构成比2009年分别为33.5％、48.4％、18.1％,2010年分别为19.7％、73.3％、7.0％,其中骨关节损伤及器官损伤的构成比明显下降,而软组织损伤的构成比显著上升.2009、2010两年度军事训练伤发生率连续出现双高峰期现象.结论 在军事训练伤中应重视相关损伤的预防.加强军事训练伤预防知识的普教育,严格贯彻《军事训练健康保护规定》是有效降低军事训练伤发生率的关键.     

卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者免疫球蛋白和C3、C4的影响

 目的 观察卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者抗结核治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4的影响,评价该药治疗肺结核的免疫调节作用.方法 肺结核患者随机分为治疗组和免疫治疗组.两组都使用短程标准抗结核方案2HRZF/4HR,免疫治疗组联合使用卡介菌多糖核酸注射液,治疗前和治疗开始后第1、2个月检查IgA、IgG、IgM和C3、C4,并与20例健康人血清作对照组.结果　和健康对照组比较,两组肺结核患者治疗前IgG、IgM和C3有不同程度下降(P＜0.05),而C4下降不明显(P＞0.05),治疗前两组肺结核患者上述指标间差异无显著性(P＞0.05);免疫治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液后IgM、IgG和C3、C4明显增高,显著高于治疗组(P＜0.05),而IgA变化不明显(P＞0.05).卡介菌多糖核酸治疗组患者疗效好于对照组(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸注射液具有调节肺结核患者机体免疫功能作用,可辅助提高抗结核药物对肺结核疗效.     

长航对舰员心理健康状况的影响分析

目的 探讨长航对舰员心理健康状况的影响,为制定相应应对措施提供依据.方法 以整群抽样的方法选取某批次护航编队的全体舰员为测试对象,采用症状自评量表、应对方式问卷等调查表对参加长航的舰员进行集体测试,并分析心理健康与应对方式及个人因素的关系.结果 长航初期(航行15d)躯体化、强迫、焦虑、症状总分等指标与后面3个阶段(航行50、90、140d)存在显著差异(P＜0.05),而后3个阶段之间差异不明显.长航初期抑郁、敌对指标与长航后期及返航期存在显著差异(P＜0.05).舰员心理健康状况随着长航时间的推移有变差的趋势,心理健康状况与消极应对方式密切相关,长航后期的心理健康状况未恢复至正常水平.不同学历、婚姻状况、职务人员的心理健康因子无显著差异(F=2.241,p=0.123; F=1.152,P=0.284:F=1.172.P=0.311).自我效能感等指标是心理健康水平的重要预测指标.结论 长航对舰员心理健康状况有影响.长航时须关注消极应对方式多、自我效能感弱的人员.长航结束后须对长航人员进行必要的心理干预以帮助解决其心理健康问题.