驻京某部队新兵结核潜伏感染人群筛查新方法研究

目的 了解2014年驻京某部队入伍新兵结核感染情况,同时对一种新的结核潜伏感染筛查方法进行评价.方法 194名入伍新兵,行胸部X线检查、结核菌素试验(PPD)、抗体检测,同时应用ELISA联合重组融合蛋白CFP10-ESAT6和潜伏感染蛋白Rv2628进行IGRA检测.结果 PPD皮肤试验和抗体检测的阳性率分别为49.7%和15.5%.CFP10-ESAT6刺激后γ干扰素释放试验(IGRA)检测发现194名新兵中潜伏感染率为22.2%.Rv2628刺激结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人群后产生IFN-γ的水平显著高于健康对照(P<0.05),其刺激PPD弱阳性组(5 mm≤皮试直径<15 mm)产生的IFN-γ值显著高于强阳性组(皮试直径≥15 mm)(P<0.05),而CFP10-ESAT6刺激后产生的IFN-γ水平在这两组间差异不显著(P>0.05).CFP10-ESAT6和Rv2628刺激后产生的IFN-γ水平在抗体阴、阳性组间无显著性差异(P>0.05).Rv2628诊断结核感染的ROC曲线下面积为0.84,约登指数为0.621,此时特异度为94.7%,敏感度为67.4%.结论 联合检测抗原Rv2628及CFP10-ESAT6特异的IFN-γ值在鉴别结核活动或潜伏感染方面具有一定潜能和价值.     

2010年度新兵结核感染状况调查与分析

目的：调查了解2010年度新兵结核感染状况。方法：对2010年度某部新兵7137例进行结核菌素（PPD）试验,计算PPD阳性率、结核自然感染率。结果：本次共查出PPD阳性3958例,总阳性率为55.5%,其中PPD强阳性243例,强阳性率3.4%。有接种瘢痕人群PPD阳性率非常显著高于无接种瘢痕人群（P〈0.01）。江西、山东和江苏新兵PPD阳性率居前3位,江西、河北和山东居新兵PPD强阳性率前3位,江西、湖北和湖南新兵结核自然感染率居前3位。城乡新兵结核自然感染率差异不显著（P〉0.05）。结论：新兵PPD强阳性率及阴性率较高,应加强军队结核病防控工作。     

2435名新兵非结核分支杆菌感染情况调查

为深入搞好结核病防治工作，我们对某部1994年1月入伍的新兵，进行了非结核分支杆菌感染情况的调查。现报告如下。1对象和方法1．1对象1994年1月入伍的2435名新兵。1．2试剂北京生物制品厂为309医院特制的马分支杆菌菌素（PPD－B），所用结核菌素（PPD－C）为长春生物制品厂供给。1．3方法PPD－B与PPD－C的接种法，均按说明书进行。均统一在左前臂注射PPD－C，在右前臂注射PPryB。yih后同时观察局部反应，enn－c阳性者为局部便结直径＞smm，PPD－B阳性的为局部硬结直径＞4mm。如PPD－C阴性，而PPD－B阳性者则判为非结核分支杆…     

某部甲型肝炎病毒感染调查分析

目的调查某部甲型肝炎病毒(HAV)在新兵人群中的感染状况,为预防策略提供科学依据。方法根据分散选点、整群抽样的原则,确定某部2008—2009年入伍新兵共计1 040人为调查对象。通过专人询问并填写统一的流行病学调查表,采集调查对象静脉血3～5ml,分离置于-20℃保存备用。统一采用ELISA方法检测调查对象血清中抗HAV-IgG、抗HAV-IgM。结果 1 040人受检人员抗HAV-IgM均为阴性,抗HAV-IgG阳性率68.2%,抗HAV-IgG阴性率31.8%;入伍第1年新兵402人,抗HAV-IgG阳性176人(43.8%),抗HAV-IgG阴性226人(56.2%);入伍第2年新兵638人,抗HAV-IgG阳性536人(84.0%),抗HAV-IgG阴性102人(16.0%);不同籍贯新兵抗HAV-IgG阳性率无显著差异;城市新兵抗HAV-IgG阳性率78.8%、农村新兵抗HAV-IgG阳性率45.5%。结论部队预防HAV,应将重点放在入伍第1年及农村入伍的新兵,对这部分人群有必要进行甲型肝炎疫苗接种。     

新兵结核菌感染情况调查及对策

了解入伍新兵结核杆菌感染状况，为制定有效的控制措施提供依据。1989～1998年，我们对4403名新兵结核菌感染状况进行了初步调查，结果发现新兵结核菌感染有逐年增加的趋势，并提出相应对策。且对象和方法1．l对象4403人中，男2936人，年龄17．25土l．75岁，人伍前未进行人型结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验，也未接种过卡介苗；女1467人，年龄16．85士25岁，入伍前有57％曾行PPD试验，也接种过卡介苗。1．2方法于前臂掌侧中下1／2处皮内注射PPDO．lml，试剂购自北京生物制品厂，72h后参照截流芬等「”方法观察结果。豆．3X钱和坡商检…     

新兵卡介苗接种局部异常反应的调查分析

为了进一步搞好部队的卫生防疫工作 ,减少卡介苗接种异常反应的发生 ,提高部队的健康水平 ,我们对 2 0 0 0年某部新兵卡介苗接种后出现较多异常反应的情况进行了深入细致的调查。现将调查结果报告如下1　对象与方法1.1　对象　某部 2 0 0 0年入伍 3个月以内的男性新兵 84 6人 ,     

抗分枝杆菌纯蛋白衍生物抗体特征的研究

 目的 调查不同人群血清抗10种分枝杆菌纯蛋白衍生物(PPD)抗体的特征.方法 采用ABC-ELISA法检测结核患者、健康体检者与OT阴性、强阳性新兵血清抗10种PPD抗体水平.结果 结核患者血清抗BCG和抗胞内分枝杆菌PPD抗体水平显著高于抗人型结核菌PPD抗体水平(P＜0.01);OT强阳性新兵血清抗非结核分枝杆菌PPD抗体水平显著高于OT阴性新兵和健康查体者(P＜0.01).结论 个体环境分枝杆菌接触史对结核患者体液免疫应答有重要影响.胞内PPD和BCG-PPD可用于结核病血清学诊断.     

某部新兵乙肝感染状况和乙肝疫苗接种效果观察

目的调查某部新兵的乙型肝炎病毒(HBV)感染状况和疫苗接种效果。方法采用整群抽样方法抽取630名新兵,进行统一的流行病学调查,采用ELISA方法检测HBV-M,对HBV-M全阴者接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg,接种2月后检测抗体水平。结果该部队新兵中HBsAg阳性3人(0.5%);抗HBs阳性390人(61.9%),抗HBs阴性240人(38.1%),抗HBe和(或)抗HBc阳性28人(4.4%),60名接种乙肝疫苗的新兵中,57人检测HBV-M,抗HBs阳性49人(85.96%)。结论该部队新兵HBV现症感染率远远低于我国普通人群平均感染率,对HBV-M阴性新兵接种乙肝疫苗,按0、2程序,剂量20μg效果较为理想。     

1309名新兵结核菌素试验情况分析

近年来,受全社会结核病发病回升的影响,军内结核病的发病率也呈上升的趋势[1,2]?为进一步做好结核病的预防工作,降低结核病的发病率,我们对1 309名2000年度入伍的新兵进行了结核菌素试验,对试验阴性者进行了卡介苗接种,现将试验结果分析报告如下?1 对象和方法1. 1 对象 2000年入伍的男性新兵1 309人,其中城镇籍的625人,农村籍的684人,年龄18～20岁?1. 2 材料 采用中国生物制品检定所生产的结核素纯蛋白衍生物(人型-PPD)?1. 3 方法 采用孟都法,于前臂掌侧下1/3处皮内注射0. 1 ml(5u)PPD,72 h后检查注射部位的反应情况,测量硬结直径,以硬结…     

新兵接种卡介苗预防结核病的体会

新兵接种卡介苗预防结核病的体会武警四川总队德阳市支队卫生队林国忠（德阳６１８０００）关键词卡介苗预防接种结核病１９８９年以来，我们对入伍新兵不做结素试验而直接卡介苗皮内注射，预防效果肯定。现报告如下。１资料和方法１．１一般资料１９８９年３月～１９９４...     

结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的临床应用

 目的 探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核感染的临床应用价值。方法 选择结核分枝杆菌感染者103例及非结核病对照者30例,用酶联免疫斑点试验检测外周血单个核细胞经结核特异性蛋白6KD早期分泌靶向抗原,以及培养滤液蛋白10刺激产生γ-干扰素的T淋巴细胞数,并与血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验结果比较。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的敏感性和特异性为95.15% 、93.33%;阳性预则值和阴性预测值为98.00%、84.85% ;阳性似然比和阴性似然比为14.27%、0.05%,均优于血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验(P<0.01),但方法间一致性较弱(Kappa＜0.40,P<0.001),差异有统计学意义。结论 T-SPOT.TB检测在结核分枝杆菌(MTB)感染的筛查,快速早期辅助结核病诊断和排除感染方面意义重大。     

Tuberculosis morbidity among military personnel in modern conditions

Among identified in the army for one year of active tuberculosis patients constitute 38.7% of the number of soldiers from young recruits, including 59.7% of infiltrative pulmonary tuberculosis. At the same time during the examination of these individuals revealed only about half of patients. Timely delivery of fluorographic examination recruitment plays a crucial role in preventing the spread of tuberculosis in the Armed Forces. From the military doctors need more work in groups at increased risk of tuberculosis, early identification of need in the dispensary dynamic observation and conducting a full range of therapeutic and preventive measures in foci of tuberculous infection.     

肝移植术后结核病临床特征分析

 目的 探讨肝移植术后结核病的临床特征。方法 回顾性分析2009-04至2021-04医院收治的44例肝移植术后结核病患者的临床资料,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后进行描述性分析。结果 患者平均年龄(53.95±9.15)岁,常见症状是发热(52.3%)、咳嗽(50%)、咳痰(36.4%),罹患结核病的中位时间为24(10.00,59.25)个月,其中14例(31.8%)在术后1年内发病。继发性肺结核最常见(68.2%),27.3%的患者合并2种及以上类型的结核,肺外结核和播散性结核发生率分别是25%和15.9%。PPD试验、血结核抗体、γ-干扰素释放试验的阳性率分别为47.4%、75%、67.7%,血结核抗体的阳性率显著高于PPD试验(χ²=4.39,P=0.04)。56.8%患者行侵入性检查,阳性率为92%,确诊率显著高于非侵入性检查(χ²=15.14,P<0.01)。抗结核治疗期间有11例(25%)出现药物性肝损害,住院治疗有效率为90.9%。结论 肝移植术后结核病多发生于术后2年内,早期确诊困难,误诊率高,对反复肺部感染者应筛查结核菌感染,疑似病例应及时行诊断性治疗,侵入性检查有助诊断。     

The utility of prescreening for hepatitis A in military recruits prior to vaccination

The U.S. Army administers the hepatitis A virus (HAV) vaccination for prophylaxis against HAV infection. There is little comparative data as to whether prescreening for previous HAV infection before immunization is less costly than universal vaccination. We designed a study to determine the prevalence of previous HAV infection in U.S. Army recruits and then perform a cost analysis. The cost analysis compared selective vaccination versus universal vaccination. Basic demographic information, including age, gender, geographic origin, and ethnicity, were collected after which patients were tested for HAV antibodies. A total of 1,332 individuals was prospectively enrolled with 183 individuals (13.74%) having evidence of previous HAV infection. Minority recruits were found to have a higher prevalence than Caucasian recruits (p = 0.0451. The cost analysis demonstrates that vaccination without prescreening was the least costly of two vaccination strategies for this cohort. To achieve current vaccination goals, all U.S. military recruits should be vaccinated without evaluation for previous HAV immunity.     

中国人群肺结核发病危险因素的荟萃分析

目的：研究我国肺结核发病的主要危险因素,为今后肺结核的防治工作提供方向和依据。方法利用荟萃（ Meta）分析的方法对2000～2012年国内外关于中国人群肺结核发病危险因素的25篇研究文献进行定量综合分析。结果肺结核接触史、吸烟、婚姻状况、人际交往、卡痕、卡介苗接种史、低体质量指数（ BMI ）、结核病家族史、工作暴露于粉尘环境和接触化学气雾的合并OR值（95％CI）分别为3．14（2．74～3．59）,1．23（1．14～1．33）,3．05（2．10～4．45）,2．08（1．76～2．26）,0．39（0．32～0．47）,0．58（0．46～0．73）,2．95（2．40～3．64）,2．56（1．82～3．59）,2．58（2．04～3．26）,4．81（1．99～11．60）。结论肺结核接触史、吸烟、单身、人际交往频繁、低BMI、结核病家族史、工作暴露于粉尘环境和接触化学气雾是肺结核患病的危险因素,卡痕和卡介苗接种史是肺结核患病的保护因素。     

一起结核病暴发的流行病学调查

目的总结一起结核病暴发流行的特点。方法以先兆病历为线索,以胸透和结核菌素试验为调查方法,对所在分队进行调查(流行组),并与其他分队作对照(对照组)。结果流行组:发病率11.1%,PPD阳性率55.6%;对照组:发病率为0,PPD阳性率26.0%。结论未及时诊治的痰菌阳性病人和结核菌素阳性的异常增高是结核病暴发流行的先兆,群体生活是结核病暴发流行的条件。