不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标观察

目的:观察广州市越秀区不同中医体质老年2型糖尿病患者的心率变异性指标,探讨出现心血管自主神经病变的易感体质。方法:将老年2型糖尿病患者按中医体质分型标准分为9种并进行心率变异性指标的检测。结果:与平和质相比,气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质全部窦性心搏N-N间期标准差(SDNN)、N-N间期平均值的标准差(SDANN)均降低(P0.05,P0.01),阳虚质全程相邻N-N间期差值的均方根(RMSSD)升高(P0.05),阴虚质、血瘀质RMSSD均降低(P0.05,P0.01)。与平和质相比,气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质低频功率(LF)、高频功率(HF)均降低(P0.05,P0.01),阳虚质、痰湿质LF/HF均降低(P0.01),湿热质、血瘀质LF/HF均升高(P0.01)。结论:对于还没出现糖尿病的"未病"老年人,体质为气虚质、阴虚质、痰湿质者,必须重点防范。对于已患有糖尿病的老年人,体质为气虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、血瘀质,特别是后三者,可通过控制血糖、调节饮食、规律作息、运动锻炼等手段,从改善体质入手,防范自主神经病变的发生和发展。     

急性心肌梗塞患者心率变异性的临床分析

心率变异性 (ＨＲＶ)是指窦性心律在一定时间内周期性改变的现象 ,是反映交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标 ,目前ＨＲＶ已成为用于测定心血管自主神经功能的一种定量方法。本文作者通过对照研究急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者与正常人ＨＲＶ ,探讨ＡＭＩ患者ＨＲＶ改变对判断预后指导治疗提供帮助。1　对象与方法1.1　研究对象　ＡＭＩ组 50例住院患者 ,其中男4 0例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 87岁 ,均具典型临床表现 ,血清酶学变化及心电图动态演变。对照组 :50例正常人其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 4 8～ 75岁 ,无重要脏器疾病史 ,体检心电…     

稳心颗粒对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察稳心颗粒对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法DAN患者68例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予稳心颗粒9g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺（弥可保）500μg,每日3次,口服,共12周。用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果两组治疗后心率变异指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方平方根（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50）,频域指标：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频与高频比值（LF／HF）较治疗前均显著升高（P〈0．05）。结论稳心颗粒可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性。     

中药对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的 观察益心胶囊对糖尿病心脏自主神经病变(DAN)患者的疗效,并探讨其作用机理.方法 以益气养阴,清热活血为治法的中药加工成益心胶囊,按照1∶1∶1的比例将120例DAN患者随机分为治疗组40例、西药对照组40例和中药对照组40例.治疗组和对照组均给予口服二甲双胍并口服Vit B1、腺苷辅酶B12,治疗组加服益心胶囊,中药对照组加服心达康,3个月为1个疗程,观察益心胶囊对DAN患者心率变异性的影响.结果 益心胶囊明显增加心率变异性时域及频域指标,7项传统自主神经功能检查计分及临床症状明显改善.结论 益心胶囊对DAN患者心脏自主神经功能有明显改善作用.     

SSR与HRV对2型糖尿病自主神经损害检测的意义

对2型糖尿病患者进行24h动态心电图心率变异性（时域分析）及用肌电图皮肤交感反射（SSR）（潜伏期）检测,探讨了皮肤交感反射（SSR）与心率变异性对2型糖尿病自主神经损害的检测意义。     

参松养心胶囊对糖尿病自主神经病变患者心率变异性的研究

目的：观察参松养心胶囊对糖尿病自主神经病变（DAN）患者心率变异性的影响。方法：DAN患者92例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予参松养心胶囊每次1．6g,每日3次,口服,共12周;对照组给予甲钴胺（弥可保）每次500ug,每日3次,口服,共12周。用药前后分别记录24h动态心电图,评价患者心率变异性指标的变化。结果：两组治疗后心率变异指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、差值均方平方根（rMSSD）、爱丁堡指数（PNN50）,频域指标：低频功率（LF）、高频功率（HF）、低频与高频比值（LF／HF）较治疗前均显著升高（P〈0．05）。结论：参松养心胶囊可以提高糖尿病自主神经病变患者心率变异性。     

老年糖尿病患者与心率变异性的关系

目的：分析老年糖尿病（DM）对心率变异性的影响（HRV）。方法：用24h动态心电图监测仪检测分析47例老年糖尿病患者,41例非糖尿病患者的心率变异性。结果：老年糖尿病组较非糖尿病组HRV明显降低（P〈0．05）。结论：老年糖尿病组患者HRV明显降低,心脏自主神经功能受损害。     

雷氏丹参片对糖尿病自主神经病变患者外周胰岛素抵抗和心率变异性的影响

目的:观察雷氏丹参片对糖尿病自主神经病变(DAN)患者心率变异性(HRV)和外周胰岛素敏感度(SI)胰岛素释放率(IRG)的影响。方法:DPN126例按临床资料相似配成56对,随机分为2组(其余病例未进入试验),在保持饮食、运动、降糖药物不变,并给予维B1、B6、叶酸等,在此基础上治疗组给予雷氏丹参片每次4片,每日3次,共8周,治疗前后行75 g OGTT,以Cederholm公式计算SI和IRG。并作HRV时域分析,测SDNN、RMSSD、PNN50、SDANN、SDNNindex各指标。结果:经8周治疗后,治疗组SI和IRG分别上升(7.98±1.81)mg.L2/mmol.mU.min,4.79 mU/mmol,HRV时域分析:SDNIN、RMSSD、PNN50、SDANN、SDNNindex分别上升(25.3±3.1)ms、(8.1±5.2)ms、(4.37±2.67)%、(22.6±3.89)ms、(14.5±3.7)ms,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01),对照组变化无显著性差异(P>0.05)。结论:雷氏丹参片治疗DPN能显著改善外周胰岛素抵抗和HRV。是治疗DAN有效药物。     

糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性分析

目的探讨糖尿病合并反杓型高血压的心率变异性（HRV）的临床意义.方法应用动态血压检测糖尿病合并高血压患者,按夜间血压下降率是否超过10%分为杓型高血压组和非杓型高血压组,每组61例,所有入组患者进行动态心电图监测.比较两组HRV时域指标.结果杓型高血压组HRV时域指标明显低于非杓型高血压组（P＜0.001）.杓型高血压组HRV指标24 h全程全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）在不同降低程度（SDNN≤50 ms 、100 ms＞SDNN＞50 ms）的发生率明显高于非杓型高血压组（P＜0.001）.结论糖尿病合并反杓型高血压患者心率变异性时域指标降低更明显,提示自主神经损害严重,迷走神经张力降低,交感神经兴奋性增高,预示心血管事件中猝死风险增加.     

糖尿病心脏自主神经病变中医证型与心率变异性关系的分析

目的 观察不同中医证型的糖尿病心脏自主神经病变(DAN)患者的心率变异性(HRV)各项指标变化,分析HRV与DAN中医证型的关系.方法 选择120例不同中医证型的DAN患者和40例健康对照者,对其HRV各项指标进行观察分析.结果 与结论 阴虚内热、气阴两虚、气阴两虚兼淤3组DAN患者的HRV各项指标均较健康对照组明显降低,差异有显著性(P<0.05),3组间HRV指标改变有显著性差异(P<0.05).提示阴虚化热、气阴两虚、气阴两虚兼淤是DAN早期的常见中医证型.证实HRV分析与中医证型之间存在必然联系.     

养心通脉饮对病理性室早心率变异性影响的临床研究

目的 :探讨养心通脉饮对病理性室早患者HRV的影响。方法 :将符合病理性室性早搏诊断标准且符合本试验纳入标准的 45例随机分为倍他洛克组 (A组 )、黄芪合丹参注射液组 (B组 )、养心通脉饮组 (C组 ) ,并设生理性室早组(D组 )及健康组 (E组 )各 15例作为对照 ,观察予不同施加因素前后的HRV变化情况。研究结果显示 ,处理前病理性室早各组与健康组相比 ,HRV值明显下降 ,二者有非常显著性差异 (P <0. 0 1) ,而生理性室早组与健康组相比 ,HRV无显著性差异 (P >0. 0 5 ) ;C与D、E组相比无显著性差异 ,而A、B组与D、E组相比 ,有统计学意义。结论 :病理性室早患者出现不同程度的自主神经活动异常 ;养心通脉饮与倍他洛克合用可能有修复自主神经损伤的作用。     

冠心病痰热证患者心率变异性分析

目的 通过对痰热证冠心病患者的心率变异性(HRV)进行分析,探讨此证型患者的心脏自主神经功能改变特点及临床意义.方法收集经冠状动脉造影或明确心肌梗死病史等确诊为冠心病的患者79例,辨证为痰热证组30例,血瘀证组30例,2组均进行动态心电图检查,分析HRV时域参数.结果 痰热证组HRV时域参数明显低于血瘀证组(P＜0.01).痰热证组HRV参数SDNN在不同降低程度(SDNN≤50 ms、100 ms＞SDNN＞50 ms)的发生率明显高于血瘀证组(P＜0.01).结论 冠心病痰热证患者HRV时域指标降低明显,提示自主神经损害严重,预示心血管事件中猝死风险增加.     

脉率变异性与心率变异性相关性研究进展

脉率变异性是连续脉搏间期的微小变异。心率变异性是指心电图中RR间期的变异性,心率变异性是反映自主神经功能的重要指标。二者主波均反映了心脏的周期性跳动,国内外学者在多项研究中证明脉率变异性在一定条件下可以代替心率变异性来反映自主神经功能的活性。由于心率变异性采集方法相对复杂,脉率变异性信息的采集可靠稳定,且随着科技发展,材料、设备等技术的进步,脉搏波数据具有更加便捷、经济的特性,有更广的应用空间,也具有更深远的应用前景。该文就近年来国内外学者在心率变异性与脉率变异性方面研究进展进行总结,并就二者在主要应用领域和主要应用参数方面进行探讨;以及总结出脉率变异性与心率变异性的一致性评价会受到年龄、姿态、测量部位的影响;并提出脉率变异性替代心率变异性在该研究领域亟待解决的问题,为研究的进一步深入提供参考。     

晚期肿瘤患者心率变异性分析的临床意义

目的探讨晚期肿瘤患者心率变异性各项指标的临床意义。方法对60例晚期肿瘤患者(观察组)与60例健康成人(对照组)进行全程24 h动态心电图检查,并行心率变异性各项指标的分析对比。结果与对照组比较观察组SDNN、PNN50显著降低(P<0.01)。结论晚期肿瘤患者心脏自主神经调节功能失衡,易并发心脏疾患。     

丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的：观察丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性的影响。方法：将60例在本院心内科住院经经皮冠状动脉治疗（PCI）的急性心肌梗死患者,按随机数字表法分为常规组和丹参多酚组各30例。常规组PCI后即用双重抗血小板、抗凝、稳定斑块等常规治疗,丹参多酚纽在常规组基础上加用丹参多酚静脉滴注。分别做动态心电图测定2纽心率变异（HRV）的时域参数与频域参数。结果：2组HRV各指标比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。结论：丹参多酚对急性心肌梗死患者心率变异性有明显改善作用。     

糖心舒合剂对糖尿病性心脏自主神经病变心率变异性的影响

目的：观察糖心舒合剂对糖尿病性心脏自主神经病变患者的治疗作用。方法：60例患者在口服达美康同时,治疗组(30例)加服中药糖心舒合剂,对照组(30例)加维生素和弥可保治疗,疗程12周。观察两组治疗前后血糖、血脂、心率变异性(HRV)指标的变化。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为66．7％,两组比较差异有显著性(P<0．05);治疗组在降低空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平及提高高密度脂蛋白胆固醇含量、HRV指标方面均优于对照组(P<0．05)。结论：糖心舒合剂可有效控制血糖,改善微循环障碍,对糖尿病性心脏自主神经病变有一定的疗效。     

比索洛尔对急性心肌梗塞心率变异性的影响

目的 观察比索洛尔对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）心率异性（ＨＲＶ）的影响。方法 将５０例ＡＭＩ患者随机分成观察组和对照组各２５例,两组均采用相同的常规和急救用药,观察组加服比索洛尔２．５～５ｍｇ,１日１次,用２４ｈ动态心电图（含有ＨＲＶ软件）。进行心率（ＨＲ）、相邻Ｒ－Ｒ新期间〉５０ｍｓ的百分比（ＮＰＰ５０）、变异系数（ＣＶ）、人氏频带（ＬＦ）、高频带（ＨＦ）、低频／高频（ＬＦ／ＨＦ）的统计学分析。结果     

生脉注射液对慢性心衰患者心功能及其心率变异性的影响

目的:探讨在西药治疗基础上加用生脉注射液对慢性心衰患者心功能以及心率变异性的影响。方法:将60例慢性心衰患者,随机分为西药治疗组(A组,n=30)以及生脉注射液治疗组(B组,n=30),治疗前后应用超声心动图检测患者心输出量(CO)、心搏出量(SV)、心脏指数(CI)和左室射血分数(LVEF),应用24小时动态心电图(Hol t er)检测心率变异性(HRV)。用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化。结果:治疗2周后2组患者CO、SV、CI、LVEF及HRV均较治疗前升高(P<0.05),且B组改善程度较A组显著(P<0.05)。结论:生脉注射液能够改善慢性心衰患者心功能和心率变异性。     

维持性血液透析患者短程心率变异性变化特点

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者短程心率变异性（HRV）的变化特点。方法选取MHD患者101例,于透析次日安静、平卧状态下进行5rain短程HRV检测,观察时域指标SDNN、rMSSD、TI及频域指标TP、HF、LF、VLF、LF／HF,分析血透患者的短程HRV变化特点。结果MHD患者短程HRV频域指标TP、HF、LF均显著低于正常值（P均〈0．01）;101例患者中,33例合并有糖尿病,68例不舍并糖尿病,2组HRV指标TI、TP、HF、LF、VLF比较均有显著性差异（P〈0．01或0．05）。结论MHD患者短程HRV频域指标小于正常参考值,存在自主神经功能受损。交感神经及副交感神经功能均受损;合并糖尿病的MHD患者自主神经功能受损程度更加严重。     

糖尿病合并无痛性心肌缺血患者心率变异性临床分析

目的探讨2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者及2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性（HRV）的差异。方法应用24h动态心电图监测57例2型糖尿病患者,进行HRV时域分析。结果2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者比2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者的心率变异性明显减低（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并无痛性心肌缺血患者更应该引起临床的足够重视。