阿糖胞苷治疗加速期慢性粒细胞白血病10例

我院1989年7月～1996年7月,采用中等剂量阿糖胞苷(IDAra-C,治疗加速期慢性粒细胞白血病(慢粒)10例,获得较好的缓解效果。1　临床资料1.1　一般情况　住院患者10例。男6例,女4例;年龄23～58岁,平均41.8岁。均有不明原因的发热,伴贫血加重6例,皮下出血、鼻及牙龈出血3例,骨髂疼痛3例,脾进行性大8例,肝大5例。血红蛋白降低6例;血小板下降6例,增高2例,骨髓原始细胞(+型)>10%7例。血培养均无细菌生长。1.2　诊断标准　参照陆道培〔1〕主编《白血病治疗学》。1.3　治疗方法　中等剂量阿糖胞苷(IDAra-C):Ara-C每次1g/m2,加入5%葡萄糖注射液500m…     

白血病的支持治疗（上）

白血病的支持治疗是针对白血病和应用放、化疗引起并发症的治疗，是恶性肿瘤和白血病治疗中不可缺少的重要部分，主要包括感染防治、促进造血功能恢复、输血和出血防治、重要器官功能保护及肠道外营养五个方面，现分述如下。1感染的防治白血病并发细菌感染的发生率高达56％～90％，与中性粒细胞减少的程度及持续时间密切相关。有人报道，直接死于感染者达42％～56．8％，但笔者总结32例次恶性血液病并发感染者无一例死亡，故合理防治感染非常重要。1.1创造无菌环境（1）净化空气：白血病患者感染的病原菌绝大部分是外源性的，其中最主要的是…     

白血病肺部并发症的CT诊断研究进展

白血病肺部并发症的发生率很高,Leung等报道白血病患者死亡后尸检发现98％有肺部并发症,肺部并发症是患者致死的一个重要诱因,尽早发现和正确诊断是治疗白血病的关键。肺部并发症的诊断方法有多种,其中CT尤其HRCT是诊断肺部并发症的一个强有力的手段。本文重点介绍了近年来有关白血病肺部并发症的CT诊断的研究进展,以提高对其的认识和诊断水平。     

白血病合并医院感染易感因素及抗菌药物治疗

本报道了白血病合并医院感易感因素及抗菌药物治疗,白血病患易合并呼吸系统,口腔,肛周,消化道,泌尿系统感染及败血症等医院感染,易感因素包括中性粒细胞减少和功能减退,化疗后的骨髓抑制,免疫抑制剂的作用,激素的作用导致免疫异常,抗菌药物的长期应用,患长期住院治疗,白血病患由于白血病本身导致的免疫功能低下,儿童或老年患等,对白血病合并医院感染的对策最好是早期预防,早期治疗,抗菌药物宜在实验室监测下联合应用,静脉给预杀菌剂,并给予适录的免疫调节剂以改善得的免疫功能,对于白血病合并医院感染病情严重,必须重视白血病易感因素,积极预防感染掌握抗菌药物合理使用原则,同时积极治疗原发疾病,提高机体免疫功能,使白血病合并医院感染的死亡率控制厚低范围内。     

乙双吗啉治疗相关的白血病

治疗相关性白血病是指某种疾病经化疗和(或)放疗后继发的白血病。3例银屑病患者经乙双吗啉治疗后发生继发性急性非淋巴细胞性白血病,提示乙双吗啉的诱变性及致白血病性。通过其临床经过的总结,发现此类患者的临床特征与“原发性”急性白血病大致相同,应用适当的治疗方法,此类患者能够获得较好的疗效。结合乙双吗啉的致病机理,提出了继发性白血病的根治方法。     

急性白血病化疗患者的护理体会

急性白血病的发病率相对较低，该病的治疗方法主要有化疗、放疗和骨髓移植等。本文结合临床总结了急性白血病治疗护理要点，并讨论护理在急性白血病治疗中的作用，现报告如下。１资料和方法１１一般资料收集１９９４年１月～１９９７年１２月首次住院的急性白血病患者２...     

个体化强化治疗成人急性白血病的临床报告

对成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)和淋巴细胞白血病(ALL)分别用A(H)D和VDD(P) M方案等诱导治疗,并根据化疗后骨髓白血病细胞减少程度个别化调整,初治ANLL和ALL的完全缓解(CR)率分别为0.8和0.72。及早用含第二线抗白血病药物的方案巩固,中高量Ara-C和MTX及自体骨髓移植(ABMT),完成中高量Ara-C或MTX和ABMT的14例中,11例至今持续CR(CCR)。本方案毒性较大,特别对骨髓抑制显著,强化支持和对症治疗是必要的。     

急性白血病化疗常见毒副反应的护理

急性白血病是血液系疾病中最常见的恶性肿瘤,其主要治疗手段是联合化疗。通过化疗可提高急性白血病缓解率,延长生存期,乃至治愈急性白血病。但化疗药物又可引起严重的胃肠道症状,骨髓抑制,肝脏、肾脏的损伤及感染等副反应,采取必要的措施预防或减轻毒性反应,避免并发症,能更安全,更有效地为患者服务,确保化疗的正常进行。护理工作的重要内容是:保持患者良好的心理状态,营养状况,熟悉患者的治疗方案,了解各种化疗药物的原理及毒副作用,预防和减轻各种不良反应,保证化疗顺利进行。     

人外周血与骨髓细胞蛋白酪氨酸激酶活性研究

目的　研究人外周血与骨髓细胞蛋白酪氨酸激酶 (PTK)活性 ,为临床诊断、治疗白血病提供基础数据。方法　采用γ 32 P标记及生化方法对正常人及白血病患者的淋巴细胞进行PTK活性测定。结果　外周血PTK活性淋巴细胞白血病各组均高于对照组 ,骨髓PTK活性白血病各组与对照组比较结果差异显著 ,同型白血病外周血与骨髓比较结果亦存在差异。该实验的各组白血病PTK活性质膜高于胞浆。结论　白血病分型不同 ,PTK活性存在差异。该实验可用于临床作为白血病诊断 ,药物疗效观察的指标之一 ,并具有更深入研究白血病发病机制的实用价值。     

中、大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病30例护理体会

目的：探讨中大剂量阿糖胞苷治疗白血病的护理。方法：对回顾性分析30例患者中大剂量阿糖胞苷化疗过程中重点护理内容。结果：所有患者均顺利完成化疗。结论：做好化疗过程感染预防及脏器毒副反应的护理,对于保证治疗白血病中大剂量阿糖胞苷化疗效果是有重要作用。     

白血病患者的心理护理体会

白血病是原发于造血系统的恶性肿瘤，其特征是细胞的异常增生，并进入外周血液同时广泛浸润到全身各组织器官，临床上主要表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状。患者发病到确诊，心理都比较复杂，主要表现为：恐俱、悲观、焦虑、抑郁、绝望等。加之白血病的基础治疗目前主要以化疗为主，这些药物会产生许多不良反应，     

急性髓细胞白血病的治疗进展

近年来我们对于急性髓细胞白血病的治疗取得了较大进步.难治、易复发,仍然是老年AML患者当前临床治疗的难点,但对于60岁以下AML患者的完全缓解率(complete remission,CR)与总体生存率在稳步提高.通过细胞遗传学、免疫学、分子生物学的不断研究和探索,化疗药物的新研发,靶向治疗的新进展,造血干细胞移植等,为AML的治疗开辟了新的途径.     

《甲状腺疾病核素治疗学》出版发行

《甲状腺疾病核素治疗学》一书于2003年12月由原子能出版社出版发行。该书有天津医科大学著名甲状腺疾病专家卢倜章教授任名誉主编,山西医科大学张承刚教授任主编;叶根耀、张永学、胡国瑛、李险峰教授任副主编;卢倜章、马寄晓及叶根耀三位著名专家担任主审;全国11所院校30余位专家、学者及中青年业务骨干参加本书的编写。中国科学院王世真院士及周前教授为该书作序。全书分基础篇和临床篇两大篇,共29章,近70万字。本书编著者参阅了近千篇国内外文献,比较详尽地介绍了甲状腺疾病核素治疗学的基础和临床进展,增加了甲状腺分子学基础内容,对各…     

急性白血病骨髓PRI定性和定量诊断价值

目的 通过观察急性白血病有后骨髓的ＭＲＩ表现和Ｔ１及对比噪声比（ＣＮＲ）的测定，对照临床、病理资料，探讨急性白血病骨髓ＭＲＩ定性和定量诊断价值。材料与方法 选择经临床确诊为急性白血病的患者３８例，缓解组２５例，对照组３５例进行ＭＲＩ检查及Ｔ１值和ＣＮＲ的测定。结果 急性白血病Ｔ１ＷＩ：治疗前组３８例，腰骶椎、髂骨及股骨近段均表现为信号降低；化疗缓解组２５例表现为不同程度的信号增高。Ｔ２ＷＩ：３８例     

初诊白血病患者治疗前后T淋巴细胞亚群的动态观察

目的：研究T淋巴细胞亚群的检测在白血病中的意义。方法：采用APAAP法对80例初诊白血病患者外周血T淋巴细胞亚群进行了动态检测,并和正常对照,对白血病患者T淋巴细胞亚群的变化与白血病的关系进行了探讨。结果：白血病患者T淋巴细胞及其亚群与正常对照比较,初诊化疗前阳性率均降低,其中以CD3、CD4降低更明显。经多种诱导方案化疗未缓解者更低,获缓解者有所提高,复发时则再度下降。结论：白血病细胞可直接抑制T淋巴细胞分化抗原表达和活化,而且与白血病细胞数量呈正相关,同时也发现,不同类型的白血病完全缓解后,T淋巴细胞各亚群的恢复水平各有不同。     

《血栓性疾病国内外新诊断治疗学》出版:二聚体预测老年患者下肢深静脉血栓的价值及准确率分析北大核心CSCD

书名:《血栓性疾病国内外新诊断治疗学》主编:曹剑、华潞出版社:河南科学技术出版社ISBN:9787572501760《血栓性疾病国内外新诊断治疗学》一书2020年10月出版于河南科学技术出版社,由曹剑,华潞编写。本书共分为三篇,全书系统地介绍了血栓性疾病的定义、临床表现、病因、病理、基础检查,以及国际、国内有关血栓性疾病新的理论、新的临床诊断及检查方法等,重点介绍了血栓性疾病的治疗和预防措施,包括西药治疗、介入治疗、微创治疗、中药治疗等,书后附有中国血栓性疾病防治指南。     

急性白血病合并医院感染的危险因素及预防措施分析

白血病是临床常见的造血系统恶性肿瘤,发病率及病死率较高。根据白血病细胞的成熟程度及病程,白血病分为急性白血病(AL)和慢性白血病(CL)两类,前者发病急、病情进展快,病死率更高。AL发病时骨髓中大量白血病细胞增殖,抑制正常的造血功能,并广泛浸润肝脏、脾脏及淋巴结等,引发感染、出血、贫血等临床症状,其中感染会降低患者免疫力,是导致病情加重甚至死亡的重要原因。因此,根据AL患者医院感染的临床特征,深     

应用伊达比星治疗难治性复发性急性白血病8例报告

报告了以伊达比星（ＩＤＡ）为主联合阿糖胞替（Ａｍ－Ｃ）、长春新碱（ＶＣＲ）、强的松等药物治疗８例难治性复发性急性白血病，其中ＡＭＬ５例，ＡＬＬ３例。除１例ＡＭＬ于治疗中脑出血死亡外，其余７例中，３例完全缓解（４２．８％），２例部分缓解（２８．７％），２例无效，总有效率７１．５％。８例均有明显血像抑制，４例骨髓增生严重减低，２例并发严重肺部感染，１例并发面部急性蜂窝织炎，但无１例出现严重心、肝、肾并发症。初步结果表明，伊达比星是治疗难治性复发性急性白血病更有效的药物之一，但血像和骨髓像抑制明显，应加强支持保护治疗。     

成人白血病骨髓MRI及其临床应用

目的 :探讨成人白血病患者骨髓的MRI增强扫描影像的特征及其临床意义。材料和方法 :经病理证实 ,成人白血病患者 2 0例 ,其中急性粒细胞白血病 (AML) 11例、急性淋巴细胞白血病 (ALL) 3例、慢性粒细胞白血病 (CML) 6例 ,行腰椎、髂骨、股骨中上段骨髓SE及增强、脂肪抑制各序列成像MRI检查 ,与同期骨髓象白血病细胞计数 (BMT)对比分析。结果 :按骨髓MRI表现以及病变的信号强度、形态及病变范围等分成 3种类型。 (1)弥漫性斑片状影 ;(2 )弥漫性信号变化 ;(3 )不规则形阴影。结论 :MRI能为白血病确诊提供影像学依据 ,并有助于临床治疗和疗效的评价。     

白血病的胸腹部CT表现及其临床价值

目的 :探讨白血病患者的胸腹部CT征象及其病理基础、临床联系。方法 :本组 116例白血病患者 ,男 71例 ,女 45例 ,急性淋巴细胞性白血病 3 0例 ,急性非淋巴细胞性白血病 61例 ,慢性淋巴细胞性白血病 7例 ,慢性粒细胞性白血病 18例。每例均作CT平扫和增强扫描。结果 :急性淋巴细胞性白血病以深部淋巴结浸润为主 2 5 /3 0例 ( 83 %)、急性非淋巴细胞性髓外浸润肺部最多见 3 5 /61例 ( 5 7%)、慢性淋巴细胞白血病以浅表淋巴结浸润为主 6/7例 ( 86%)、慢性粒细胞性白血病以中重度脾大 18/18例 ( 10 0 %)伴浸润 6/18例 ( 3 3 .3 %)显著。结论 :胸腹部CT征象对白血病的诊断、治疗有参考价值。