空军飞行员3年间高尿酸血症发展趋势研究

目的调查空军飞行员尿酸（UA）水平及变化趋势,为飞行员心血管系统健康水平的评价及心血管疾病的预防提供参考依据。方法回顾性分析2008-01至2010-01来我院体检飞行员的尿酸水平,计算高尿酸血症患病率及尿酸水平与血压、血糖、血脂等指标的关系。结果 3年间高尿酸血症发生率分别为8.2%、14.2%、14.6%。与正常尿酸组比较,高尿酸血症飞行员胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）显著偏高（P〈0.01）;舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血糖（BG）均高于正常尿酸组（P〈0.05）。结论本组飞行员高尿酸血症有逐年增加的趋势,而且与心血管疾病其他危险因素有关。应采取措施加强高尿酸血症的控制,预防心血管系统疾病的发生。     

成年男性血尿酸水平与代谢综合征关系的初步探讨

目的 研究成年男性血清尿酸水平与代谢综合征危险因素的关系.方法 对2006年在解放军总医院做健康查体的男性进行调查.记录病史并全面检查,无糖尿病者行标准75g葡萄糖耐量试验(OGTT),排除影响血尿酸的继发因素.根据血尿酸水平,分为高尿酸血症组与血尿酸正常组,比较两组代谢综合征各组分的差异,并将血尿酸水平与各组分进行Logistic回归分析.进一步将非糖尿病者根据血尿酸水平进行分层,比较不同血尿酸水平组代谢综合征组分水平、代谢综合征患病率,血尿酸水平与代谢综合征各组分的相关性.结果 入选的男性有1 399例,年龄56.3±21.0岁,其中高尿酸血症者占14.37%.随着血尿酸水平升高,代谢综合征检出率也显著增高(P＜0.01).Logistic回归分析显示,高尿酸血症与肥胖(OR=1.998,P＜0.01)、高血压(OR=1.562,P＜0.01)、高甘油三酯血症(OR=1.529,P＜0.01)呈正相关.在非糖尿病人群中,血尿酸水平不仅与肥胖、高甘油三酯血症、高血压检出率呈正相关,还与HOMA指数(r=0.081,P＜0.05)呈正相关.结论 在本研究人群中,高尿酸血症与代谢综合征危险因素显著相关.     

慢性肾功能不全血磷、PTH与桡动脉硬化的相关性

目的 探讨血磷、甲状旁腺素(PTH)与慢性肾功能不全(CRI)4～5期患者桡动脉硬化的关系.方法 CRI 4～5期患者62例,根据血磷水平分为两组,50例血磷水平≥1.48 mmol/L为A组50例,12例血磷水平＜1.48 mmol/L为B组;根据PTH水平分为C、D组,39例PTH≥88 pg/ml为C组,23例PTH＜88 pg/ml为D组.分析比较各组透析术前年龄、病程、血磷、血钙、PTH、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、体重指数(BMI)、血压(BP)及术后桡动脉病变评分(RAAG),分析血磷、PTH等与患者桡动脉硬化的相关性.结果 4组间TG、CHO、LDL、HDL、Cr、BUN、BMI、BP水平差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组间和C、D组间比较,血磷、PTH、病程、钙磷乘积、动脉硬化评分有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01);多元回归分析显示,高PTH、高血磷与RAAG有显著相关性(r=0.781,0.214,P＜0.01),血磷与PTH无明显相关性(P＞0.05).结论 CRI 4～5期患者桡动脉硬化与高PTH、高血磷水平密切相关,控制血PTH、血磷水平可降低CRI患者桡动脉硬化的风险.     

46例民航飞行员血清尿酸水平与冠心病的相关分析

目的 研究血清尿酸（serum uric acid,SUA）水平与民航飞行员冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的相关性.方法 对46例疑似冠心病的民航飞行员行冠状动脉造影,并采集空腹静脉血样测定血清尿酸、血糖及血脂水平,分析上述生化指标、病史、年龄与冠心病的相关性.结果 经冠状动脉造影,18例（39.1%）确诊冠心病,列为冠心病组;28例（60.9%）冠状动脉造影正常或病变轻微,列为非冠心病组.两组间年龄差异有统计学意义（t=2.187,P＜0.05）;合并高血压、低高密度脂蛋白胆固醇血症及高尿酸血症方面差异有统计学意义（P＜0.05）;但在合并糖尿病、吸烟、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症方面差异无统计学意义（P＞0.05）;冠心病组飞行员平均血清尿酸水平为（430.58±89.10） μmol/L,明显高于非冠心病组的（341.70±78.11） μmol/L,差异有统计学意义（t=3.565,P＜0.01）.精确Logistic检验结果显示SUA是冠心病的独立危险因素.结论 高尿酸血症可能是引起飞行员冠心病的独立危险因素.     

高尿酸血症与血脂、血压及体重指数的相关性研究

目的分析高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数及血糖的相关性。方法入选2009年1月～2011年10月在我院诊疗的3122例健康体检者,对其血尿酸、血脂、血压、体重指数以及血糖进行统计学分析。结果高尿酸血症总发生率为18.39%。男性与女性之间的高尿酸血症发生率具有统计学差异（21.03%vs 13.96%,P〈0.05）。在女性高尿酸组中,收缩压水平较尿酸正常组明显增高[（139.5±25.5）vs（133.4±221.3）mmHg,P〈0.05]。在男性高尿酸组中,BMI较尿酸正常组明显增高[（26.02±4.38）vs（25.11±3.24）kg/m2,P〈0.05]。男性人群中,高尿酸组患者的TC和TG均较尿酸正常组患者明显升高（P〈0.05）;在女性人群中,高尿酸组患者的TG较尿酸正常组患者明显升高,而高尿酸组患者的HDL较尿酸正常组明显降低（P〈0.05）。结论高尿酸血症与脂代谢异常、血压、体重指数具有一定的相关性,且具有性别差异。     

正常高值血压飞行人员心血管危险因素调查分析

目的 探讨正常高值血压飞行人员心血管危险因素存在情况,为预防心血管疾病的发生提供参考依据.方法 根据血压水平,将391名飞行人员分为正常血压组及正常高值血压组,并将两组人员的体质指数（body mass index,BMI）、血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）、血尿酸（uric acid,UA）等指标进行比较,且调查其吸烟情况及心血管疾病家族史.结果 常高值血压组飞行人员BMI、TG、LDL水平及血脂异常患病率均显著高于正常组（r=2．023、2．191、2．336,P＜0．05;χ2=7．535,P＜0．05）,两组间UA、TC、HDL水平、吸烟率及心血管疾病家族史阳性率无明显差异. 结论 正常高值血压组飞行人员较正常血压组存在更多的心血管危险因素,应注重对这部分人群可控危险因素的干预.     

飞行员脂肪负荷餐后血浆脂质代谢异常分析

目的：应用脂肪耐量试验分析飞行员富含甘油三酯的脂蛋白（TRL）清除延迟发生率及其对血浆脂质的影响，方法：50例飞行员分为实验组和对照组，实验组服脂肪负荷餐，对照组未服，于空腹，餐后3、8h分别采血，测定血浆甘油三酯（TG），总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C），载脂蛋白（Apo)A1,B和纤维蛋白原（FIB）水平，结果：实验组TRL清除延迟发生率4／25，组无TRL清除延迟，两组相比差异有显著性意义（P＜0．01），餐后高TG应答与血浆HDL－C水平降低呈负相关（P＜0．01），餐后3h ApoA1,CHO降低；ApoB,FIB升高，餐后8h HDL0C,CHO,ApoB,FIB仍未恢复至空腹水平，与空腹相比差异有显著性意义（P＜0．01），结论：飞行员TRL清除延迟可以作为IV型高脂蛋白血症的判断指标，它与膳食脂肪摄入量过高有关，餐后TRL清除延迟可导致高TG／低HLD－C综合征，血浆ApoA1降低，ApoB升高代谢异常，导致血液高凝状态，上述现象构成了动脉粥样硬化形成和发展的综合危险因素。     

飞行员脂肪耐量调查

目的探讨飞行员脂肪负荷餐后富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)清除延迟发生率,TRL清除延迟与血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)及一氧化氮(NO)的关系.方法62名飞行员作为调查对象,测定其空腹12h后和服黄油试验餐(黄油量1.3g/kg体重)后血浆甘油三酯(TG)、HDL-C、FIB和NO水平.结果62名飞行员TRL清除延迟发生率为43.5%,其餐后8hTG水平平均为空腹的2.5倍,差异有显著性意义(P＜0.01);FIB水平升高(P＜0.01)HDL水平下降(P＜0.05);餐后8h血浆NO水平与空腹水平差异无显著性意义(P＞0.05).结论飞行员脂肪负荷餐后TRL清除延迟发生率明显高于招飞学员的发生率(5%).血浆高HDL-C水平可能具有抗TRL清除延迟的作用.应注意TRL清除延迟与低HDL-C、高FIB血症等致动脉粥样硬化危险因素的综合防治.     

军事飞行员血清载脂蛋白谱特征与血脂关系的研究

目的 分析军事飞行员血清载脂蛋白谱的特征及其与血脂的关系. 方法 随机抽取进行疗养的男性飞行员180名,平均年龄35.9±7.5岁,为其进行体检并测定血清载脂蛋白(apo)A1、A2、B、C2、C3、E以及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C). 结果 ①血清apoA2、apoB、apoC3和apoE水平随年龄增加而显著升高;②与无脂代谢紊乱的飞行员相比较,高TG血症者的apoB(0.920±0.237 vs 0.789±0.207 g/L,t=-2.875,P=0.005)、apoC2(0.066±0.016 vs 0.039±0.015 g/L,t=-8.151,P=0.000)、apoC3(0.169±0.054 vs 0.108±0.028 g/L,t=-5.611,P=0.000)和apoE(0.056±0.011 vs 0.043±0.009 g/L,t=-6.408,P=0.000)水平显著升高,而apoA1(1.309±0.143 vs 1.421±0.213 g/L,t=2.586,P=0.011)的水平降低;高TC或伴高TG血症者的所有载脂蛋白水平均升高;低HDL-C血症者的apoA1(1.096±0.166 vs 1.421±0.213 g/L,t=6.754,P=0.000)和apoA2(0.252±0.028 vs 0.292士0.041 g/L,t=3.557,P=0.001)水平降低,而apoC2(0.187±0.069 vs 0.039±0.015 g/L,t=-3.513,P=0.000)、apoC3(0.169±0.064 vs 0.108±0.028 g/L,t=-4.176,P=0.001)和apoE(0.054±0.028 vs 0.043±0.009 g/L,t=-3.177,P=0.002)水平显著升高;③血清TC与所有载脂蛋白呈正相关;TG与apoB(r=0.349,P＜0.01)、apoC2(r=0.517,P＜0.01)、apoC3(r=0.746,P＜0.01)和apoE(r=0.621,P＜0.01)呈正相关;HDL-C与apoAl(r=0.873,P＜0.01)和apoA2(r=0.494,P＜0.01)呈正相关,与apoC2(r=-0.152,P＜0.05)呈负相关;LDL-C与apoA2(r=0.295,P＜0.01)、apoB(r=0.864,P＜0.01)和apoE(r=0.273,P＜0.01)呈正相关. 结论 180名男性飞行员的血清apoA2、apoB、apoC3和apoE水平与年龄增加有关,多种载脂蛋白的水平与血脂异常密切相关.     

飞行员血液视黄醇结合蛋白4与冠心病危险因素的相关性

目的研究飞行员血液视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)水平变化及其与冠心病危险因素的相关性。方法选取军事飞行员477例,冠心病患者44例,普通地面工作健康体检者202例,采用酶联免疫吸附法测定受试者R BP4水平,测量身高、体重、血压等,并采集记录相应生化数据:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA),应用统计软件进行统计检验。结果冠心病组血液RBP4水平明显高于普通健康人群组(t=5.986,P<0.01);飞行员组血液RBP4水平明显高于普通健康人群组(t=4.822,P<0.01)。在相同年龄组中,飞行员组血液RBP4水平均高于普通健康人群组(t=2.091、3.048、3.424,P<0.05),但飞行员各年龄组间血液RBP4水平差异无统计学意义;飞行员组不同飞行时间组间血液RBP4水平差异无统计学意义。结论飞行因素可能导致飞行员血液RBP4水平升高,而RBP4水平升高可能是飞行员冠心病的危险因素。     

替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的影响

 目的 探讨血管紧张素受体拮抗药替米沙坦对老年2型糖尿病合并高血压患者糖脂代谢及胰岛素敏感性的作用.方法 48例老年2型糖尿病合并高血压患者按体重指数(body mass index,BMI)分为非肥胖组和肥胖组.每位患者每天空腹口服80 mg替米沙坦,共24周.测定治疗前后BMI、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、胰岛素、血糖、血脂、血压、肝功能、肾功能、血管紧张素Ⅱ,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 替米沙坦治疗前,与非肥胖组相比,肥胖组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(triglyceride,TG)、胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素值(fasting insulin,FINS)、HOMA指数(homeostasis model assessment - insulin resistance index,HOMA-IR)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)均升高,差异有统计学意义(P<005).非肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,ANGⅡ水平升高,差异有统计学意义.肥胖组替米沙坦治疗后,SBP、DBP、TG、TC、FPG、FINS、HOMA-IR水平与治疗前相比均下降,差异有统计学意义(P<005).结论 替米沙坦能够有效降低老年2型糖尿病合并高血压患者的血压,明显改善其糖、脂代谢状态,增强机体对胰岛素的敏感性.     

西宁地区中老年男性血尿酸与冠状动脉病变的关系

目的:探讨西宁地区中老年男性血尿酸与冠状动脉病变的关系.方法:入选行冠状动脉造影住院男性病例290例,检测血脂、血糖、血压、血尿酸等.根据血尿酸水平分为两组:正常尿酸组与高尿酸血症组,再根据是否合并糖尿病、高血压分为4个亚组,比较各组间冠脉病变支数、病变总积分及心血管危险因素聚集性.结果:高尿酸血症组较正常尿酸组在肥胖、嗜酒、吸烟、高血压、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症的发生率上明显偏高(P＜0.05),高尿酸血症组2支血管病变、3支血管病变发生率及Gensini积分明显高于正常血尿酸组(P＜0.05);同样高尿酸血症合并糖尿病或高血压等时冠脉单支病变、2支病变、3支病变的发生率及Gensini积分均显著高于正常尿酸合并糖尿病或高血压组(P＜0.05).结论:高尿酸血症患者合并更多的心血管危险因素,冠脉病变更严重且弥漫,并与糖尿病、高血压等有协同作用.     

飞行员高血压的危险因素分析研究

目的研究导致飞行员高血压的危险因素。方法将421名飞行员入选,分为高血压组及血压正常组。记录所有入选对象的年龄、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血糖、尿酸、吸烟状态及飞行时间指标。结果高血压组的年龄、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血糖（BG）、尿酸（UA）、体重、飞行时间明显高于健康对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示：年龄与体重是飞行员高血压的独立危险因素。结论年龄与体重是高血压的危险因素,控制高血压的危险因素,有益于预防飞行员高血压的发生和发展。     

经常运动对高原地区健康老年人心血管功能及血液相关指标的影响

目的:探讨高原地区经常参加体育运动对老年人心血管功能及血液相关指标的影响.方法:选择各30例经常参加有氧运动的高原地区(海拔≥2 600m)健康老年人和缺乏运动的健康老年人.记录24小时动态心电图的心率变异(HRV),应用动脉脉搏波速度(PWV)自动测量肱动脉-踝动脉(baPWV)和踝臂指数(ABI).安静状态血压、心...     

痛风性关节炎与单纯性高尿酸血症临床指标的比较

 目的 探讨痛风性关节炎(gout arthritis,GA)与单纯性高尿酸血症(simple hyperuricemia,SHUA)在临床指标上的差异性。方法 选择2011-01至2017-08武警湖北总队医院住院的151例高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的临床资料进行了回顾性分析,以存在GA症状的43例为GA组,其他为SHUA的108例为SHUA组;比较GA组和SHUA组在年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟饮酒史、血压、血压异常率、空腹血糖(FPG)、血糖异常率、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(CR)、血尿酸(UA)、心脏左室缩短分数(Left ventricular shortening fraction,LVFS)、左室心脏射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)指标上的差异情况。结果 (1)两组在年龄、吸烟史、饮酒史、BMI方面比较,差异无统计学意义,但GA组中男性患者比例较SHUA组更高(P=0.01)。(2)与SHUA组相比较,GA组的血糖异常率、FPG水平、血压异常率、收缩压水平、TG水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)GA组CR水平明显高于SHUA组,差异有统计学意义(P=0.001)。(4)两组UA水平无统计学差异。(5)GA组LVFS明显高于SHUA组,差异有统计学意义(P=0.024)),但两组LVEF比较无统计学差异。结论 在所有的HUA中,GA患者的临床指标较SHUA患者更优。     

直升机与歼击机飞行员改装体检血尿酸及血脂资料比较分析

目的比较分析直升机与歼击机飞行员改装体检的血尿酸和血脂资料,初步了解上述指标在不同机种飞行员之间的差别。方法收集在我院进行改装体检的82名飞行员的血尿酸及血脂资料,分两组（直升机组和歼击机组各41人）,比较各项指标的组间差别。结果两组年龄及飞行时间均无统计学差别。组间血尿酸及血脂指标（TC、TG、HDL-C）的差别无统计学意义。直升机组血脂异常者共17人（占41.46%）,歼击机组血脂异常者共20人（占48.78%）。直升机组高尿酸血症者3人（占7.32%）,歼击机组高尿酸血症者5人（占12.20%）。组间高尿酸血症及血脂异常发病率的差别无统计学意义。结论参加改装体检的直升机飞行员与歼击机飞行员的血尿酸及血脂指标没有显著差别,但总体高尿酸血症和血脂异常的发生率较高,应注意改装后的健康管理,重点随访。     

Body mass index as a discriminant function among health-related variables and risk factors

A group of 206 subjects (30-55 years) were studied with the objective of quantifying the relationships between fitness indicators (relative body weight (BMI), aerobic power, muscular endurance), health indicators and risk factors, (appraised age, cost of health services consumed, blood pressure (SBP and DBP), blood lipids (CHO and HDL), cigarette smoking). BMI was significantly correlated with the risk indicators in the male sample (.302 less than or equal to r less than or equal to .364) and in the female sample (.217 less than or equal to r less than or equal to .521). All coefficients were in the direction of the established biological assumption as concerns hazards to health. The discriminant analysis revealed that in the total group of men, 77% (p less than or equal to .001) of the subjects could be classified either in high or low BMI (greater than Q75 or less than or equal to Q25) on the basis of the scores in SBP, HDL, HDL/CHO. In the subgroup of women greater than or equal to 40 years, statistically significant classification occurred in 100% of the cases (p less than or equal to .001) on the basis of DBP, CHO, HDL/CHO, NCIG. The results indicate that BMI is a fitness determinant which is valid, convenient and easy to use in the detection of unfavorable health indices and when clinical intervention is justified.